Bebeklerde invajinasyon - Belirtiler, Sebepler ve Tedavi

Içerik:

Bu makalede

• Intussusception nedir
• İnvajinasyona Duyarlı Yaş Grupları
• Bebeklerde İnvajinasyon Belirtileri
• Bebeklerde invajinasyon nedenleri nelerdir?
• Intussusception Nasıl Teşhis Edilir
• Intussusception'ın komplikasyonları
• İnvajinasyon Tedavisi
• Doktora Ne Zaman Başvurulacak

Ağrılı karın problemleri bebeklerde sık görülür. Bununla birlikte, çoğu tarafından bilinmeyen ve acil tıbbi yardıma ihtiyaç duyan invajinasyon gibi bazı karın rahatsızlıkları vardır. Etkili tedavi, çabuk iyileşme ve önleme için bu problemi zamanında teşhis etmek önemlidir.

Intussusception nedir

İntussusepsiyon, bağırsağın bir kısmının, bir katlanır teleskopta göreceğiniz gibi, bir sonraki kısma katlandığı, hareket ettiği ve kaydığı / kaydığı bir durumdur. Bu, sıvıların, yiyeceklerin, bağırsakların vs. bağırsakta hareketini engeller.

Bu hastalık, bağırsağın etkilenen bölümünün duvarlarını büyük bir baskı altına sokar. Bu kanama, tahriş, şişme, enfeksiyon, doku hasarı ve bağırsak kanının azalması ile sonuçlanır. Bağırsakta etkilenen kısım akut vakalarda ölebilir.

İnvajinasyona Duyarlı Yaş Grupları

İzinsiz girme, her 1000 bebekten 1 ila 4'ünde görülür. 0-1 aylık bebeklerin yaklaşık% 1'i ve 5-10 aylık bebeklerin yaklaşık% 1'i invajinasyondan muzdariptir. 3 yaşın altındaki büyük çocuklar da alabilir. Erkekler kızlardan daha eğilimlidir.

Bebeklerde İnvajinasyon Belirtileri

Bazı belirtiler diğer koşullara benzer oldukları için sizi şaşırtabilir. Ancak, bebeklerde invajinasyon semptomlarını bilmelisiniz:

• Kan damarlarına, dokulara ve sinirlere katlanmış bağırsak baskıları nedeniyle yüksek, ani ağrılı ağlamalar, kramplar ve aralıklı ağrı. Ağrı başlangıçta her 15-20 dakikada bir tekrar eder. Koşul ve şiddet arttıkça süre ve ataklar artar.
• Bebek ağrı çekerken sertçe ağlarken dizleri göğsüne doğru çekebilir veya eğilebilir.
• Bazı çocuklar ağrı azaldığında normal aktivitelerine devam edebilir. Diğerleri ise acı ve ağlamadan dolayı yorgun olabilir.
• Normal kusma veya sarımsı, içindeki safra nedeniyle yeşilimsi kusma. Bu, ağrı başladıktan hemen sonra meydana gelir ve öğünlerle ilişkili olmayabilir.
• Araştırmalar etkilenen çocukların yarısının zaman zaman mukus ve hatta kanla dışkı yaptığını göstermektedir. Jöle üzümü taburesi denir çünkü buna benziyor.
• Yorgunluk, halsizlik, uyuşukluk, uyku hali, özellikle acının ardından hareketsizlik.
• Sosis benzeri karın şişmesi / yumru genellikle sert ve şişkin midenin orta üst kısmında veya sağ tarafındadır.
• Ateş, soluk, terli cilt ve ishal, ilerledikçe hastalığın ortak belirtileridir.
• Batık gözler, kuru / yapışkan ağız, susuz kalma nedeniyle daha az idrara çıkma (kuru bebek bezi).
• Komplike olgularda inflamasyon, şok ve sepsis.

Lütfen her bebeğin aynı veya tamamen aynı semptomlara sahip olmadığını unutmayın. Bazıları sadece acı yaşayabilir.

Bebeklerde invajinasyon nedenleri nelerdir?

Bebeklerde invajinasyonun şüpheli sebeplerinden bazıları şunlardır:

• Meckel'in divertikülü, bir kese, kitle, polip veya bir tümör gibi anormal, iyi huylu bir bağırsak büyümesidir. Buna kurşun noktası denir. Bağırsak normalde dalga benzeri hareketlerde büzülür. Bu hareket sırasında, bu kurşun noktasını yakalayabilir ve ondan önce barsak kısmına kayması için içine çekebilir.
• Virüs ya da bakteriler şüpheli bir nedendir, çünkü bebeklerde görülen invajinasyon sonbahar-kış aylarında grip benzeri semptomlarla daha fazla ortaya çıkar.
• Daha önce oluşan gastroenterit / mide gribi, lenf bezlerini (enfeksiyonla savaşan) veya bağırsakları kaplayan dokuları büyütebilir. Bu, barsakların bir kısmının diğerine emilmesinin nedeni olabilir.
• Fetal evre sırasında doğru şekilde gelişemediği veya dönemediği doğumda bir intestinal malrotasyon. Bağırsak kan damarı anormallikleri de olabilir.
• Bir aile intussusception öyküsü.
• Apandisit bazı bebeklerde invajinasyona neden olabilir.

Intussuseption tanısı nasıl konulur

Erken tanı, hızlı ve kolay tedavi, komplikasyon ve ameliyatı önlemek için önemlidir. Çocuk doktorunuz ilk önce semptomlar ve tıbbi geçmiş hakkında bazı sorular soracaktır. Bunu çocuğun fiziksel muayenesi izleyecektir. İntussusepsiyon şüphesi varsa aşağıdaki dört tanısal görüntüleme prosedüründen herhangi biri önerilebilir. Tüm görüntüleme tipik olarak bağırsakta sarılı olan bağırsağı gösterebilir.

1. Karın Röntgeni

Bu, bağırsak içi katlama, tıkanma, tümör, kitle, vb. Tespit etmek için kullanılan bir görüntüleme tekniğidir.

2. Abdominal Ultrason

Bu teknik, bağırsak damarlarında, dokularında ve işleyen organların durumundaki kan akışının daha ayrıntılı görüntülenmesini sağlar.

3. Karın BT Taraması

Bu görüntüleme, varsa bağırsak yırtılmasını gösterebilir.

4. Hava veya Sıvı Baryum

Bu, invajinasyonun ilk aşamalarını da tedavi edebilen daha gelişmiş bir görüntüleme tekniğidir . Bu prosedür, üst veya alt bağırsak için geçerlidir. Doktor, rektum yoluyla mideye bir hava veya sıvı baryum lavmanı yerleştirir. Baryum, görüntüleme sırasında açıkça görülebilmeleri için organları kaplayan metalik, kimyasal, kireçli bir maddedir. Bebeklerde, sıvı baryum tercihen yutulur. Hava lavmanı, rektuma yerleştirilmiş bir tüp içinden hava geçirilerek yapılır.

Bu prosedürler ayrıca intussusepsiyonu düzeltebilir, çünkü bazı durumlarda hava veya baryum yerleştirildiğinde oluşan basınç bağırsağı otomatik olarak açar. Araştırmalar bunun bebek vakalarının yüzde 90'ında gerçekleştiğini ve başka bir tedaviye gerek olmadığını gösteriyor. Ancak, bu karmaşık durumlarda işe yaramayabilir.

Intussusception'ın komplikasyonları

Aşırı durumlarda, bazıları hayatı tehdit eden bazı komplikasyonlar olabilir:

• Hastalıklı bağırsak bölümünde kan temini tamamen kesilebilir. Bu zaman içinde tedavi edilmezse yırtılma, delinme, tahribat ve dokuların ölümüne yol açabilir. Etkilenen bağırsak tamamen işlevsiz hale gelebilir. Karın astarı peritonit alabilir.
• Peritonit, karın zarının, karın ağrısı, şişkinlik ve ateş gibi semptomlarla iltihaplanmasıdır.
• Peritonit ise, hayati tehlike yaratabilecek bir şoka neden olabilir. Peritonit belirtileri şunlardır - soğuk, rutubetli, soluk, gri deri; zayıf veya hızlı nabız; hafif, yavaş veya hızlı solunum; ve huzursuzluk veya halsizlik.

İnvajinasyon Tedavisi

İnvajinasyon bazı bebeklerde tedavi gerektirmeyebilir, çünkü kendi kendine geçer. 24 saat içinde katılırsa tedavi gerektiren bebekler tamamen iyileşir.

Bebeklerde invajinasyon için ne tür tedaviye, ciddiyete, çocuğun durumuna, dahil olan sağlık personelinin önerileri ve ebeveynin tercihlerine bağlı olarak doktor tarafından karar verilir.

1. İlk Bakım

Tıbbi durumu stabilize etmek ve hayatı tehdit eden komplikasyonları önlemek için özen gösterilmelidir. Bu içerir:

• Susuz kalmayı önlemek için intravenöz (IV) sıvılar.
• Bağırsakları genişletmek için burun içinden mideye bir nazogastrik tüp yerleştirilmesi.

2. Sorunu Tedavi Etmek

İşte bu sorunu tedavi etmenin bazı yolları:

a) Hava Lavmanı veya Baryum

Bebeklerde, invajinasyon bu görüntüleme testleri sırasında kendi kendini düzeltir. Bir hava ya da sıvı baryum lavaboya rektum yoluyla mideye girer. Baryum organları boyayarak görüntüleme sırasında açıkça görülebiliyor. Bebeklerde, sıvı baryum tercihen yutulur. Hava lavmanı, rektuma yerleştirilmiş bir tüp içinden hava geçirilerek yapılır. Bu prosedür sorunu çözebilir, ancak ciddi komplikasyonlarda çalışmayabilir ve ameliyat gerektirebilir.

b) Cerrahi

Lavman tedavisi başarısız olursa cerrahi (anestezi altında) gereklidir; veya kurşun noktası bir sebep ise. Bir cerrahi işlem, katlanmış bağırsak bölümünün yeniden konumlandırılmasına, tıkanıklıkların, ölü dokuların veya hasarlı bağırsak bölümlerinin çıkarılmasına yardımcı olur.

Küçük bir parça çıkarılırsa, kalan kısımlar birbirine dikilir. Nadir durumlarda, büyük bir kısım sökülür ve kalan kısımlar geri dikilemez. Bu gibi durumlarda Ileostomy, sindirim sistemini restore etmek için kullanılabilir. Bir ileostomide, bağırsağın kalan 2 fonksiyonel ucu, stoma adı verilen karın açıklıklarına bağlanır. Tabure bu açıklıklardan bir torbaya geçer. Alınan bağırsak miktarına bağlı olarak ileostomi geçici veya kalıcı (çok nadir) olabilir.

Tüm prosedürler güvenlidir. Ameliyat sonrası rahatsızlık ve nüks olasılığı nedeniyle çocuğun bir veya iki gün hastanede kalması gerekir.

Doktora Ne Zaman Başvurulacak

Tanıda ve tedavi zamanında yapılmazsa, bebeklerde barsak invajinasyonu hayatı tehdit edici olabilir. Yukarıda belirtilen semptomlardan herhangi birini görürseniz, hemen bir doktora danışın. Reçetesiz yazılan OTC ilaçlarını kendiniz ve bundan önce yiyecek vermeyin.

Çocuğunuzun durumu iyiyse, intussusepsiyon nüks edebileceğinden ve nadir durumlarda yetişkinlerde bile geri gelebildiğinden gelecekteki prognoz konusunda doktorunuza danışın.

Bağırsak hasarının / uzaklaştırılmasının da uzun vadeli etkileri vardır. Sindirim sistemi, bağırsağın büyük bir kısmı çıkarıldığında etkilenebilir. Bu gibi durumlarda çocuğun sürekli bakıma ihtiyacı olacaktır.