Gebelikte ense saydamlığı (NT) taraması

Içerik:

Bu makalede

• NT Taraması Nedir?
• Nukal Saydamlık Taraması Nasıl Yapılır?
• Hamilelikte Kimler Tarama Yapabilir?
• NT Taraması Ne Zaman Yapılır?
• NT Taramasının Riskleri
• Nukal Saydamlık Ölçüm Tablosu
• Nuchal Yarı Saydamlık Testi Ne Kadar Doğru
• Nuchal Yarı Saydamlık Taramasına Kimler Gitmeli?
• Neden Nuchal Translucency Ultrason Yapmalısınız?

Konjenital bozukluklar veya bozukluklar, bebeklerin doğdukları veya basit kelimelerle - doğum bozuklukları veya kusurları gibi bozukluklar veya bozukluklar olarak tanımlanır. Çoğu zaman doğumsal bozukluklar tedavi edilemez. Bununla birlikte, bebeğinizin doğmadan önce, bebeğinizin böyle bir rahatsızlığı olacaksa, kesinlikle bunu bilmek yardımcı olur. Tanı testleri bu nedenle birkaç doğumsal kusur için tasarlanmıştır. Böyle bir test, Nuchal Translucency (NT) Taramasıdır.

NT Taraması Nedir?

Nuchal Translucency (NT) Taraması doğum öncesi bir tarama testidir. Hamile kadınların, öncelikle Down Sendromlu olarak doğan bebeklerinin risk faktörünü belirlemelerine olanak tanır. Down Sendromu, bir bebeğin 21 numaralı üç kromozom kopyasıyla (normal 2 kopya yerine) doğduğu doğuştan bir kusurdur.

Bununla birlikte, NT taraması bebeğinizin, diğer kromozomal anormallikler (özellikle 13 ve 18 numaralı kromozomlarda) ve kalp problemleri gibi birkaç diğer konjenital kusur riski altında olup olmadığını tespit edebilmektedir.

NT taramasının sadece bir 'tarama' testi olduğunu unutmayın. Bebeğinizin Down Sendromlu ile doğup doğmadığını% 100 doğrulukla tanımlayamaz. Sadece “risk” derecesini belirleyecektir. Başka bir deyişle, NT taraması, bebeğinizin Down Sendromunu geliştirme olasılığını veya 'şansını' verir. NT taramasının sonuçlarına dayanarak (bu makalede daha ayrıntılı olarak açıklanacaktır), jineciniz size bir 'tanısal' test yapmanızı önerebilir / önermeyebilir. Tanılama testi, bebeğinizin Down Sendromunu geliştirip geliştirmeyeceğinizi size kesin olarak söyleyecektir.

Nukal Saydamlık Taraması Nasıl Yapılır?

NT taraması temel olarak bir ultrason testidir.

Nuchal Yarı Saydamlığı Nedir?

Ense yarı saydamlığı, rahminizdeki normal gelişim ve gelişim sırasında bebeğinizin boynunun arkasında (veya boynun 'ensesinde) biriken sıvının yarı saydamlık derecesinden başka bir şey değildir. Sıvı birikmesi normal bir işlemdir. Bununla birlikte, bu sıvının bileşimi - özellikle kalınlığı ve yarı saydamlığı - Down Sendromundan sorumlu olan gibi kromozomal anormalliklerden etkilenir.

Nuchal Translucency Ultrason taraması nasıl yapılır?

NT taraması sonografi dışında bir şey değildir. Transabdominal veya Transvajinal Ultrason olarak yapılabilir.

1. Transabdominal Ultrason:

• alt karnınıza ultrason jeli bir kepçe uygulanacaktır
• ultrason probu bebeğinizi 'taramak' için jele yerleştirilir
• Bu ultrasonun sonuçları, sonografi uzmanınız için bir rapor hazırlayacak kadar tatmin edici değilse, transvajinal ultrason için gitmeniz istenebilir.
• Bu testi yapmak için kısmen dolu bir karına ihtiyacınız var; Bu testten önce tüketmeniz gereken sıvı miktarı hakkında sonografınıza danışın.

2. Transvajinal Ultrason: Bu daha 'istilacı' gelse de, kesinlikle güvenli bir prosedürdür.

• bu test için ince bir ultrason probu kullanılır; Prob yaklaşık 2 cm kalınlığında ve tek kullanımlık koruyucu bir kılıf ile birlikte geliyor
• Prob ultrason jeli ile kaplanarak hazırlanır
• daha sonra bebeği 'taramak' için vajinanıza yerleştirilir
• bu yöntem daha iyi sonuçlar verirken, bu prosedürü yerine getirmekten rahatsızsanız doktorunuza danışabilirsiniz.

Hamilelikte Kimler Tarama Yapabilir?

NT taraması temel olarak bir ultrason sonografidir. Herhangi bir kalifiye sonografi uzmanı bu nedenle testi başarıyla gerçekleştirebilir. İyi bir sonografi uzmanının güvenilir tavsiyelerini gynaecinizden istemek en iyisidir. Prosedür çok zor görünmese de, testi yapmak için sadece bir teknisyene veya bir asistana güvenemezsiniz.

NT Taraması Ne Zaman Yapılır?

NT taraması genellikle hamileliğinizin ^11. ve 13. haftası arasında yapılır. Çünkü bebeğinizin boynu bu noktaya kadar hala şeffaf. NT taramasının 13 hafta ve 6 günlük gebeliğin ötesinde yapılması mümkün değildir - bu NT taramasını yapabileceğiniz en son işlemdir.

NT Taramasının Riskleri

NT taraması non-invaziv bir yöntemdir. Bu testi yapmak için herhangi bir kan örneği gerekmez, vücudunuzun herhangi bir yerine iğneler sokmaz, ne de herhangi bir radyasyona maruz kalmazsınız. NT taraması bu nedenle çok güvenli bir prosedürdür. Sizi veya bebeğinizi hiçbir şekilde doğrudan etkilemez.

NT taramasının tek riskleri psikolojiktir - anksiyete, gerginlik ve annenin bir kısmına duyulan korku annenin zihinsel durumunu önemli ölçüde etkileyebilir. Bununla birlikte, şunu anlamalısınız: NT taraması sadece size yardım edecek ve bu dünyaya geldiğinde bebeğinize bakmak için daha iyi hazırlıklı olacağınız anlamına geliyor. Olumlu olun ve aklınıza gelebilecek tüm soruları yanıtlamak için gynaec ve sonografi uzmanınızla test hakkında konuşun.

Nukal Saydamlık Ölçüm Tablosu

Normal fetüslerde, ense saydamlığının kalınlığı yaklaşık 2 mm'dir. Bu nedenle, daha kalın bir ense yarı saydamlığı tipik olarak Down Sendromu riskinin yüksek olduğunu gösterir.

• 1.3mm NT kalınlığında fetüsler Down Sendromu açısından düşük risk altındadır
• NT kalınlığının normal aralığı 2.5 mm'ye kadardır. Bununla birlikte, NT kalınlığı 3.5 olan 10 bebekten dokuzu normal olacak ve Down Sendromundan muzdarip olmayacak. NT kalınlığı için bu değerler tipik olarak 45 ila 85 mm uzunluğundaki fetüslerde gözlenir.
• NT kalınlığı 6 mm veya daha fazla ise, fetus Down Sendromu açısından yüksek risk altındadır

Bununla birlikte, ense yarı saydamlığının kalınlığı için kesin bir 'kesme' değeri tespit etmek zordur. Çok fazla fetüsün büyüklüğüne, annenin yaşına ve diğer faktörlere de bağlıdır. Çoğu zaman, Down Sendromlu bir fetüs de daha fazla nükal sıvı üretir; Böyle bir durumda risk faktörünü doğru bir şekilde belirlemek mümkün olmayabilir.

Bu yüzden doktorlar başka bir belirti işareti arayabilir: burun kemiğinin gelişimi. Bir nazal kemiğin yokluğunun, Down Sendromu için de yüksek bir risk ortaya koyduğu belirtildi.

Nuchal Yarı Saydamlık Testi Ne Kadar Doğru

1. Daha önce açıklandığı gibi, NT taraması sadece Down Sendromlu bir bebeği doğurma olasılığınızı tahmin eder. 'Teşhis' testi değil, sadece bir taramadır.
2. Yukarıda tartışılan ense saydamlık ölçüm rakamlarını göz önünde bulundurursanız, NT taramasının çok doğru olmadığını fark edeceksiniz.
3. Bebeğiniz NT taramasına göre Down Sendromu geliştirme riski yüksek veya düşükse, Down Sendromu için 'tanı' testi yaptırmanız tavsiye edilebilir. Bebeğinizin etkilenip etkilenmeyeceği size kesin olarak söyleyecektir.
4. Down Sendromu için tanısal test kan testidir. İki hormon seviyesinin ölçülmesini içerir: İnsan kronik gonadotropin (hCG) ve Gebelikle İlişkili Plazma Protein A (PAPP-A).
5. Normal bir fetüs bu iki hormonu annenin kan dolaşımında üretir ve serbest bırakır. Bu hormonların seviyesi, bebeğinizin Down Sendromu olup olmadığını gösterebilir.
6. NT taraması kendi başına yaklaşık% 70 ila 75 oranında doğrudur; bununla birlikte, bir kan testi ile birleştirildiğinde doğruluğu% 90'a kadar artabilir.

Nuchal Yarı Saydamlık Taramasına Kimler Gitmeli?

Daha önce Down Sendromlu bir bebeği doğum yapmış olan annelerin, ikinci kez yapma riski daha yüksektir. Bu gibi kadınların NT taraması yapmaları şiddetle tavsiye edilir.

Down Sendromu için risk faktörü anne yaşı ile birlikte artar. 20'li yaşlarındaki kadınlardan doğan 1500 bebekten 1'i Down Sendromu gelişirken, 40'lı yaştaki kadınları göz önüne aldığımızda bu şans artar: 40 yaşında bir kadın, Down Sendromlu bir bebeği doğurabileceği 100'de 1 şansına sahiptir. 45 yaşında bir kadının 50 şansı 1 iken. Annelerin buna göre NT taramasına gitmeleri önerilir.

Neden Nuchal Translucency Ultrason Yapmalısınız?

Bir anne olarak, herhangi bir "test" yaptırmakta temkinli olmanız anlaşılabilir. Yapılması önerilen herhangi bir test, önce ve sonra kendi güvenliğinizle bebeğinizin güvenliği hakkında endişelenmenize neden olacaktır. Makalenin önceki bölümlerinde NT taramasının güvenlik yönü hakkında size güvence verilmiş olabilir. Yine de soru devam ediyor: neden nukal yarı saydam ultrason yapmalısınız?

NT taraması - Down Sendromu için risk faktörünü tanımlamanın yanı sıra başka birçok şeyi tespit edebilir:

• Patau Sendromu için risk faktörü (bebeğin normal üç kopya yerine, 13 numaralı üç kromozom kopyası ile doğduğu doğuştan gelen bir kusur)
• Edward Sendromu için Risk Faktörü (bebeğin normal üç kopya yerine, 18 numaralı üç kromozom kopyası ile doğduğu doğuştan gelen bir kusur)
• Konjenital kalp problemleri gibi fiziksel durumlar için risk faktörü.

NT taraması, hamileliğinize devam etmek isteyip istemediğiniz konusunda seçiminizi yapmak için sizi bilgi açısından daha iyi donatabilir.

NOT: 1971 tarihli Gebelikte Sonlandırma Yasasının Tıbbi Sonlandırılması, bir kadının hamileliğini sürdürmesi için hamileliğe devam etmesinin bebeğe veya bebeğe ölümcül olabileceğini kanıtlaması koşuluyla, gebeliğin ^20'nci haftasına kadar tıbbi olarak sonlandırılmasına (yani kürtaj) izin verir. Bebeğin, kaliteli bir yaşam sürmesini engelleyecek fiziksel ve / veya zihinsel engelli olarak doğması riski vardır. Herhangi bir adım atmadan önce yasal danışmanlık ve rehberlik almanız şiddetle tavsiye edilir.

Çoğu durumda, annenin bu kadar sert bir karar vermesi gerekmeyecektir - doğanın durumla ilgilenmek için kendine has bir yolu vardır. Down Sendromu olan fetüslerin yaklaşık% 50'si tam terimi tamamlamaz ve kendiliğinden doğal olarak durdurulur. Bu nedenle Down Sendromlu bir bebeği doğurma şansınız, ilk etapta tam terimi tamamlayan böyle bir fetüsün şansından çok daha küçüktür.

Bununla birlikte, hamileliğiniz başarılı bir şekilde devam ederse ve Down Sendromlu bir bebeği doğurursanız, Down Sendromu için doğum öncesi tarama testleri aslında böyle bir bebeğin yetişmesi için kendinizi hazırlamanıza yardımcı olabilir. Down Sendromu'nun yönetimi, özellikle böyle bir bebekle başa çıkma konusunda daha önce hiçbir deneyimi olmayan ebeveynler için oldukça zor olabilir ve her zaman önceden bilgilendirilmeye yardımcı olur.