Orak Hücre ve Gebelik
Bu makalede
- Orak Hücre Hastalığı Nedir?
- SCD'den Etkilenebilecek Kim Kimdir?
- Orak Hücre Hastalığı Tipleri
- Belirti ve bulgular
- Orak Hücre Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir?
- SCD Gebeliği Nasıl Etkiler?
- Gebelik Orak Hücre Hastalığını Nasıl Etkiler?
- Gebelikte SCD Nasıl Tedavi Edilir?
- Gebelikte Orak Hücre Hastalığı Nasıl Önlenir?
- Hamileyken Orak Hücre Ağrısı Riskini En Aza İndirme
Hiçbir ebeveyn hastalıklarını çocuklarına aktarmak istemez, ancak ne yazık ki, bunun olmasını önlemek her zaman mümkün değildir. Bazı hastalıklar kan yoluyla taşınır ve 'genetik hastalıklar' olarak bilinir. 'Orak Hücre' hastalığı, böyle bir hastalıktır; ebeveynden çocuğa geçen bir kan bozukluğudur.
Orak Hücre Hastalığı Nedir?
Bu, etkilenen kişinin anormal hemoglobin seviyesine sahip olduğu bir hastalıktır. Hemoglobin, vücudun farklı bölgelerine oksijen taşıyan kırmızı kan hücrelerinde bulunan bir proteindir. Bu durumu olan insanlar orak şeklindeki kırmızı kan hücrelerine sahiptir. Normal kan hücreleri “O” şeklinde ve yuvarlak, pürüzsüz ve esnek olmasına rağmen, anormal hücrelerin “C” veya orak şeklinde daha fazla olduğu ve kanda oksijen akışını tıkadığı ve dokuya neden olduğu bir araya toplandığı bilinmektedir. zarar ve çok fazla acı. Hamilelik sırasında orak hücre anemisi, bebeğe kan akışını etkileyebileceği ve yavaş büyüme ve gelişmesine neden olabileceği için tehlikelidir.
SCD'den Etkilenebilecek Kim Kimdir?
Orak hücre hastalığı (SCD) kalıtsal bir hastalıktır. Hem ebeveyn hem de ikisinden herhangi biri bu hastalığa sahipse, bu hastalığın şansı çocukta artar. Orak hücre özelliği sıtmaya neden olan parazite karşı koruma sağlamada yardımcı olur. Afrika, Latin, Akdeniz ve Hint kökenli insanları etkilediği bilinmektedir. Bebeğinize geçirme şansının ne olduğunu anlamak için genetik bir danışmana danışın.
Orak Hücre Hastalığı Tipleri
Hemoglobin iki zincire sahiptir, alfa ve beta zincirleri. Bu zincirlerdeki farklı mutasyonların neden olduğu dört farklı orak hücre hastalığı tipi vardır. İşte orak hücre hastalığının farklı türleri:
1. Hemoglobin SS Hastalığı
Bu en sık görülen orak hücre hastalığı tipidir ve aynı zamanda en şiddetli olanıdır. Bu tip olanlar genellikle daha kötü semptomlar gösterir ve diğer orak hücre hastalığına sahip olanlardan daha yüksek oranda görülür. Bir kişi, S hemoglobin genlerinin kopyalarını her iki ebeveyinden miras aldığında bu türü alır. Bu tip SCD'nin oluşturduğu hemoglobin HbSS olarak bilinir.
2. Hemoglobin SC Hastalığı
Bu en yaygın ikinci SCD türüdür ve biri hemoglobin (Hb) C genini bir ebeveynden, hemoglobin S genini diğer ebeveynden miras aldığında gerçekleşir. Hb SC'li insanlar Hb SS hastalığından muzdarip olanlara benzer semptomlar yaşarlar, ancak çok ciddi değildirler.
3. Hemoglobin SB + (Beta) Talasemi
Bu tip, düşük beta protein üretimi nedeniyle kırmızı kan hücresi boyutunun düşürüldüğü beta-globin gen üretimini etkiler. Eğer Hb S geni hemoglobin SB + geniyle birlikte kalıtsal ise, kişi Hemoglobin S Beta Talasemi alır.
4. Hemoglobin SB 0 (Beta-Sıfır) Talasemi
Zayıf prognozla ilişkili olarak, bu tip SCD de beta-globin genini içerir. Beta-Sıfır Talasemi hastalarının yaşadığı semptomlar, HB SS'li hastaların yaşadıklarına benzer, ancak şiddetlenebilir.
Hemoglobin SD, SE ve SO nadir görülen ve genellikle herhangi bir ciddi semptomla sonuçlanmayan diğer orak hücre hastalığı tipleridir. Ebeveynlerden birinden yalnızca bir anormal gen, diğerinden normal bir gen miras alan kişiler de vardır. Bu kişilerin, semptomların hiç bulunmadığı veya mevcut olmadığı fakat düşük yoğunlukta bulunduğu orak hücre özelliklerine sahip olma olasılığı daha yüksektir. Orak hücre taşıyıcılığı hamileliği idrar yolu enfeksiyonlarına neden olabilir.
Belirti ve bulgular
Orak hücre hastalığı olan kişiler zaman zaman kendilerini iyi hissedebilir ve bazen hastalarını uygun bir kontrol için hastaneye götürmeleri gerekecek kadar hasta hissedebilirler. Herkes hemoglobin anormallik tipine ve kendi bireysel koşullarına bağlı olarak genellikle farklı derecelerde karşılaşan aynı sayıda semptom yaşamaz. Dikkat edilmesi gereken belirtiler şunlardır:
1. Yorgunluk
Şiddetli anemi, bir kişinin çok yorgun ve bazen çok sinirlenebilir hissetmesine neden olabilir. Orak hücre hastalığını miras kalan bebekler diğer bebeklerden daha zahmetli olma eğilimindedir.
2. Ağrı
Ağrılı bölümler 'Orak Hücre Krizi' olarak bilinir ve SCD'li kişilerin karşılaştığı en yaygın semptomdur. Ağrı, kanın vücudun farklı bölgelerine serbest ve normal akışını engelleyen anormal kan hücreleri nedeniyle oluşur. Bazıları için ağrı son derece şiddetlidir ve bir hafta kadar bile sürebilir, diğerleri için ise şiddetli olmayabilir. Ağrının sıklığı kişiden kişiye değişebilir, bazıları birkaç haftada bir yaşayabilir ve bazıları yılda bir kötü bölüm geçirebilir. Ağrı genellikle vücudun belirli bir bölümünü etkiler; örneğin, özellikle küçük çocuklarda yaşanan kollar, bacaklar veya belki el ve ayaklar.
3. Ateş
SCD dalağa zarar verdiği için, bir insanı enfeksiyon kapmaya daha yatkın hale getirebilir. Ateş bir enfeksiyonu gösterir ve ciddiye alınmalıdır. SCD'li hastaların sahip olabileceği enfeksiyonların bazıları grip, zatürree, menenjit ve akciğer hastalığı olan akut göğüs sendromudur.
Orak Hücre Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir?
Orak hücre hastalığı sıklıkla doğumdan hemen sonra veya hamilelik sırasında tespit edilir. Bu hastalık, dilediğiniz zaman başvurabileceğiniz birkaç test yardımıyla teşhis edilebilir. Bunlar aşağıdaki gibidir:
1. Ebeveynler için Testler
Ebeveynlerin orak hücre özelliğini taşıdığını kontrol etmek için yapılabilecek tarama testleri vardır. Ebeveynler, sağlık sağlayıcınızın hücreleri oradan almak için yanağınızın iç kısmına hafifçe pamuklu bir bezle sürdüğü bir kan testine veya ağzın iç kısmına bir bez alabilir. Genel olarak, bu taramanın hamileliğin on haftasından önce yapılması daha iyidir, bu nedenle eğer özelliği taşırsanız, ileriki testler hakkında seçeneklerinizi düşünmek ve değerlendirmek için yeterli zamana sahip olursunuz.
Orak hücre hastalığı veya orak hücre özellikleri ailelerde çalışır ve bu nedenle doktorunuzun daha doğru bir teşhis koyabilmesi için tıbbi geçmişinizi almak ve mümkünse ailenizin sağlık geçmişini yanınıza almak her zaman en iyisidir.
2. Bebekler İçin Testler
Siz veya eşiniz orak hücre hastalığı teşhisi konduysa, bebeğinizin kalıtımını alıp almadığını görmek için her zaman bir doğum öncesi testi tercih edebilirsiniz.
Kronik villus örnekleme testi, gebeliğin 10 ila 13 haftasında yapılabilir. Doğum kusurları veya genetik koşullar olup olmadığını görmek için plasenta dokusunu kontrol eder.
Aynı zamanda amnio olarak da bilinen amniyosentez adı verilen başka bir test, çocuğunuzun etrafını saran amniyotik keseden amniyotik sıvının test edilmesiyle doğum kusurlarını ve genetik koşulları kontrol eder. Bu test gebeliğin 15 ila 20 haftasında yapılabilir.
SCD Gebeliği Nasıl Etkiler?
Orak hücre hastalığının gebeliği nasıl etkilediği anneye bağlıdır. Orak hücre hastalığı olan kadınların çoğu, hamilelik sırasında çok fazla sorun yaşamamaktadır, ancak hamile kadınların karşı karşıya kaldıkları ortak sorunları daha olası hale getirebilir. Orak hücre özellikleri ve gebelik komplikasyonları genellikle el ele gitmez, ancak bu problemi olan kadınların idrar yolu enfeksiyonlarından muzdarip olma olasılığı daha yüksektir. İşte orak hücre hastalığının hamileliği etkilemesinin bazı yolları:
1. Azaltılmış Büyüme
Oksijenle doldurulmuş kanın uygun akışını engelleyen anormal hücreler nedeniyle, bebeğe verilen ve çocuğun büyümesini yavaşlatan daha az miktarda oksijen ve besin verilecektir.
2. Erken Doğum
SCD'li kadınlar, erken doğum ve doğum eylemine girme riskini daha fazla yaşayabilir.
3. Derin Ven Trombozu
Derin ven trombozu (DVT), vücudunuzun bir veya daha fazla derin damarında, özellikle bacaklarda bir kan pıhtısı oluştuğunda meydana gelir. DVT SCD'li hastalarda oldukça yaygındır. SCD'si olan bir kişinin bacaklarında kan, pıhtılaşmaya ve buzağılarda şişmeye neden olan kan pıhtıları olabilir.
4. Pulmoner Emboliler
SCD ayrıca pulmoner emboliye yol açar. Kan pıhtıları bacaklardan hareket edebilir ve bu kan pıhtıları akciğerlerde oluşur, bu da nefes darlığı ve göğüs ağrısına neden olur.
5. Göz Komplikasyonları
Orak hücre hastalığı gözlerde kanama ve görme kaybı gibi gözlerde komplikasyonlara neden olabilir.
6. Sezaryen Bölümü
Bu hastalığı olan kadınların çoğunda normal doğum olmasına rağmen, sezaryen kesiti riski artar.
7. Düşük
Orak hücre hastalığı olan kadınlar, bazı durumlarda fetüs yeterli miktarda besin ve oksijen almadığından düşük yapma şansına sahiptir.
Gebelik Orak Hücre Hastalığını Nasıl Etkiler?
Bebeğin doğru büyümesi için, bir kadının vücudu hamilelik sırasında birçok değişiklik geçirir. Vücudunuzun çok daha fazla kırmızı kan hücresi üretmesi gerekecektir; bu, çocuğun besin ve oksijenin ana taşıyıcısı olacağı için daha fazla kan üretmesi gerektiği anlamına gelir. Orak hücre hastalığı olan bir kişi için, hastalık anormal kırmızı kan hücrelerini içeren bir kan rahatsızlığı olduğu için vücutta bu çok zor olabilir.
Orak hücre hastalığı kırmızı kan hücrelerinin çok daha hızlı parçalanmasına neden olur; normal kırmızı kan hücreleri yaklaşık 120 gün yaşar, oysa anormal olanlar bu hastalıkta görüldüğü gibi sadece 20 gün yaşar.
Anormal kırmızı kan hücreleri kan akışında tıkanmaya neden olduğundan, orak hücre krizi ve hamilelik el ele giderken, hamilelik sorunları sıklıkla orak hücre hastalığının kötüleşmesine neden olur. Orak hücre krizi olarak da bilinen ağrı olayları daha sık görülebilir ve bunlar genellikle hastanın organlarında ve eklemlerinde olur. Bu sorunlar birkaç saat veya birkaç gün sürebilir ve bazen birkaç hafta sürebilirler.
Gebelikte SCD Nasıl Tedavi Edilir?
İşte orak hücre hastalığı hamilelikte nasıl tedavi edilebilir:
- Doktorunuzun randevularını kaçırmayın. Düzenli doğum öncesi bakım, doktorunuzun gelişmekte olan bebeğin sağlığının yanı sıra hastalığı izlemesini kolaylaştıracaktır. Diğer hamile kadınlardan daha fazla randevu almak için doktora gitmeniz gerekeceğini unutmayın.
- Bazı kadınlar için, kanın daha iyi oksijen taşıyabilmesi için orak hücre sayısını azaltmaya yardımcı olmak için kan transfüzyonu gereklidir. Bu durumlarda, kadınların bebeği etkileyebileceği gibi kanın taşıyabileceği antikorlar için taranması gerekecektir.
- Eğer ilaçlarınız orak hücre hastalığını tedavi etmek için kullanılan hidroksiüre içeriyorsa, çocuğunuzdaki doğum kusurlarını artırma olasılığını arttırdığı için doktorunuzla değiştirmek hakkında konuşmalısınız.
- Dehidrasyon ve kanın oksijen taşımada zorlanması nedeniyle, herhangi bir komplikasyonun ortaya çıkmasını önlemek için büyük olasılıkla iş sıvısı sırasında IV sıvılar ve ayrıca ekstra oksijen sağlanacaktır.
Gebelikte Orak Hücre Hastalığı Nasıl Önlenir?
Orak hücre hastalığını tedavi edemeyebilirsiniz, ancak uzun vadeli bir etkisi olmamasını kesinlikle önlemenin yolları var. Siz ve eşiniz orak hücre özelliği için kendinize test yaptırmalısınız, böylece bebeğinizin buna sahip olup olmayacağını belirleyebilirsiniz.
Kendine iyi bakarak orak hücreyi de önleyebilirsin. Düzenli egzersiz yapmalı, sağlıklı ve dengeli bir diyet izlemeli ve stressiz bir yaşam sürmelisiniz. Ayrıca, uçakla seyahat etmekten veya yüksek rakımlı olan herhangi bir yere gitmekten kaçının, çünkü yüksek rakımlarda daha az oksijen olması ve hastalıkla ilgili bir problemi olanların kanlarını yeterince oksijen taşıma konusunda zaten problemleri vardır. Uçakla seyahat etmeniz gerekiyorsa, havayollarının size bildirmesini ve size ekstra oksijen sağlanmasını isteyin.
Hamileyken Orak Hücre Ağrısı Riskini En Aza İndirme
Orak hücre krizinin acısını yönetmenin birçok yolu olsa da, korunma tedaviden daha iyidir ve herhangi bir olaydan kaçınmak için elinden gelenin en iyisini yapmak yoldur. İşte hamilelikte orak hücre hastalığının tedavisinde yardımcı olabilecek bazı ipuçları:
- İyi hissetmek veya hissetmemek, doktorunuzun randevularını atlamamalısınız.
- Soğuk havalarda olmanız gerektiğinde uygun giyinmeye dikkat edin. Aşırı sıcaklıklar orak hücre krizini tetikleyebileceğinden, çok sıcak veya çok soğuk suyla banyo yapmayın; bunun yerine sıcaklığı düşük tutun.
- Dehidrasyon orak hücre hastalığında büyük bir sorundur, bu yüzden bol su içtiğinizden emin olun.
- Yeterince dinlendiğinizden ve stresten uzak durduğunuzdan emin olun.
Orak hücre hastalığı olan bu kadınlar açıkça nasıl başa çıkacakları konusunda endişeleneceklerdir. Ama panik yapma. Doktorunuzla konuşun ve durumunuz olan biri için hangi destek servislerinin mevcut olduğuna dair tavsiyeler alın.