Bebeklerde Uyku Apnesi: Sebepler, Tanı ve Tedavi
Bu makalede
- Uyku apnesi nedir?
- Sebepleri neler?
- Hangi bebeklerin uyku apnesi riski altındadır?
- Komplikasyonlar
- Bebeklerde Uyku Apnesi Belirtileri
- Teşhis nasıl yapılır?
- tedavi
- Ne zaman doktora başvurulur?
Ebeveynlerin, yenidoğanlarının sağlığı konusunda dikkatli olmaları gerekir. Doğumdan sonraki ilk birkaç ay çok önemlidir ve bu nedenle ebeveynlerin bebeklerinin sağlığı ile ilgili tüm işaretlere dikkat etmesi gerekir. Bebeğin ilk birkaç ayda önemli büyüme kilometre taşları vardır ve bu nedenle büyümelerinin engellenmemesini sağlamak önemlidir. Dikkatli gözlem ve tespit gerektirdiğinden uyku apnesi denilen ciddi bir hastalık hakkında farkındalık kazanmak esastır.
Uyku apnesi nedir?
Uyurken nefesin kesilmesi uyku apnesi olarak adlandırılır. Potansiyel olarak zararlı bir durumdur ve doğru zamanda tedavi edilmediğinde ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bebeklerde uyku apnesi yavaş kalp hızına ve kötü büyümeye neden olabilir. Solunumda kısmi bir kesinti hipopne olarak adlandırılırken, solunumda tam bir duraklama apne olarak adlandırılır. Uyku apnesi üç tipe ayrılabilir:
Obstrüktif uyku apnesi
Bu apne tipi, boğaz çökmesinin arkasındaki yumuşak doku nedeniyle üst solunum yolu tıkandığında meydana gelir.
Merkez Uyku Apnesi
Santral apne, vücudun nefes alma çabasını durdurduğu kalp veya beyindeki bir sorun nedeniyle oluşabilir. Beyinde tıkanma yoktur, ancak nefes almak için kaslara sinyal gönderemez.
Karışık Apne
Adından da anlaşılacağı gibi, merkezi ve obstrüktif apne bir arada. Küçük, prematüre bebeklerde en sık gözlenen apne türüdür.
Sebepleri neler?
Uyku apnesi çeşitli nedenlerden dolayı olabilir. Uyku apnesinin nedenlerinden bazıları şunlardır:
- Uyku sırasında kasları gevşetir. Uyuduğumuz zaman kaslarımız gevşer, ancak obstrüktif uyku apnesi durumunda kaslar gereğinden fazla gevşer, böylece hava yolunun çökmesi ve nefes alması zorlaşır. Büyümüş bademcikler ve adenoidler ayrıca obstrüktif apnenin nedenleridir.
- Apnenin aile öyküsü
- Kilolu
- Down sendromu
- Serebral palsi
- Ağız, çene ve boğaz yapısında şekil bozukluğu
- Nispeten daha uzun boyun
- Uyurken geri çekilip hava yolunu tıkayabilen büyük dil
Bebeklerde uyku apnesine neden olan birkaç sebep olabilir.
- Beyinde kanama
- Solunum yolları rahatsızlığı
- Reflü gibi mide-bağırsak problemleri
- enfeksiyon
- Nöbetler
- Vücuttaki anormal miktarda kalsiyum veya glukoz gibi vücut kimyasındaki dengesizlik
- Zararlı ve toksik kimyasallara maruz kalma
Hangi bebeklerin uyku apnesi riski altındadır?
Herhangi bir bebeğin apnesi olabilir, ancak prematüre bebeklerde daha sık görülen bir durumdur. Erken doğumun zaman aralığı uzadıkça, apne riski daha yüksektir. 37. gebelik haftasından önce doğan bebeklerde, bu duruma prematüre apnesi denir. 37 hafta veya daha sonra doğmuş bebeklerde buna bebeklik apnesi denir. Raporlara göre, 1 kilogramdan daha hafif kilolu bebeklerin yaklaşık yüzde 84'ünde apne riski vardır. Doğumda yaklaşık 2, 5 kilogram kilo alan bebeklerde risk yüzde 25'e düşer.
Down sendromu ve doğumsal durumlar da üst solunum yolunu etkileyerek uyku apnesine neden olabilir. Down sendromlu çocukların çoğu uyku apnesinden de muzdariptir.
Komplikasyonlar
Uyku apnesi, özellikle prematüre bebeklerde ciddi bir sağlık durumudur. Nadir durumlarda, ölümcül olabilir. Bu durumda, bebek nefes almayı bıraktıkça kandaki oksijen seviyesi düşer ve karbondioksit seviyesi artar. Bu aynı zamanda kalp atış hızında bir düşüşe neden olabilir ve bilinç kaybına neden olabilir.
Bebeklerde Uyku Apnesi Belirtileri
Bir ebeveynin herhangi bir apne belirtisini gözlemlemek için her zaman bilinçli olması gerekir. Erken veya zayıf bebekler hakkında çok dikkatli olmaları gerekir. Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi'ne göre, 15 saniyeye kadar nefes almanın kesilmesi normaldir ve periyodik nefes denir. Periyodik solunum apne belirtisi değildir. Bununla birlikte, solunum duraklamaları sırasındaki bir artış endişe verici bir işarettir.
İşte bebeklerde uyku apnesinin ebeveynlerin dikkat etmesi gereken belirtileri:
Cildin maviye dönüşmesi: Bebeğin maviye dönüşen ön ve vücudu kandaki oksijen seviyesinin düşük olduğunu gösterir. Bazen, bebeğin üşümesi veya ağlaması durumunda bebeğin ağzının çevresindeki derinin veya ayakların mavimsi olabileceğini unutmayın.
Soluk alıp verme: Uzun süreli solumanın ardından olur. Erken doğan bebeklerde solunum sisteminin olgunlaşmamasından dolayı, beyin nefes almak için kaslara sinyal göndermekte başarısız olur. Bu santral uyku apnesinin açık bir göstergesidir.
Gevşetme: Gevşetme kasları apnenin ciddi bir etkisidir. Kas yetersizliği, kandaki oksijen seviyesindeki aşırı düşüş nedeniyle oluşur.
Yavaş kalp atış hızı: Apneli bebeklerde kalp atış hızı yavaşlar ve bradikardi denilen ani bilinç kaybına neden olan bir duruma neden olur.
Teşhis nasıl yapılır?
Bir uyku bozukluğundan şüphelenildiğinde, bebeğin bir uyku uzmanına götürülmesi gerekir. Çocuğun doktoru bir pediatrik pulmonologa başvurmadan önce bazı muayeneler yapacak. Kandaki oksijen seviyesini ölçmek, kalp atış hızını izlemek ve solunumu kontrol etmek bazı testlerdir.
Apneyi teşhis etmek için yapılan bir başka test polisomnogramdır. Bu, uykuda bebeğin dikkatle izlenmesini gerektirir ve uyku laboratuarında teknisyenler tarafından yürütülür. Bu gözlem, nefes probleminin doğasını ortaya çıkaran beyin dalgalarını, kalp atışı ve solunum şeklini yakalamak için yapılır. Ağrısız bir işlemdir.
tedavi
Apnenin ciddiyetine bağlı olarak, doktor bebek için ilaç yazacaktır. Büyüyen bademcikler ve adenoidler durumunda, bir boğaz veya KBB uzmanına danışılmalıdır. Bazı obstrüktif apne vakalarında, bir süre boyunca sürekli pozitif hava yolu basınç makinesi kullanılır. Bir bebek uyku apnesi monitörü, solunumu etkileyen çeşitli problemler için kardiyo-solunum izlemesi gerektiren bebeklerde de kullanılabilir.
Bebek uyku apneli bebeklerin çoğu büyüdükçe bu durumdan kurtulur, ancak prematürite apnesi daha uzun süre kalabilir.
Not: Uyku apneli bebeklerin ebeveynleri CPR (Kardiyopulmoner resüsitasyon) yapmayı öğrenmelidir. Bunu doktorunuzla tartışın ve acil bir duruma hazırlanmak için öğrenin.
Ne zaman doktora başvurulur?
Erken doğumlu ve az kilolu sorunları olan bebekler için, ebeveynlerin daha dikkatli olmaları gerekir. Solunumun kesilmesi 15 saniyeden uzun sürerse ve bebek hafifçe dürtmeye cevap vermiyorsa, hemen bir doktora başvurun.
Uyku apnesi ciddi bir durum olsa da, doğru zamanda uygun adımlar ebeveynlerin yenidoğanlarda bu durumu tedavi etmelerine yardımcı olabilir. Doğru rehberlik ve tedavi prosedürü için dikkatli gözlem ve konsültasyon zorunludur.