Gebelikte Uterus Prolapsusu
Bu makalede
- Gebelikte Uterus Prolapsusu Nedir?
- Uterin Prolapsus Çeşitleri
- Servikal Prolapsusun Farklı Aşamaları
- Gebelik Rahim Prolapsusu Komplikasyonları Nelerdir?
- Kim Servikal Prolapsus Riski Altında?
- Gebelikte Uterus Prolapsusu Nedenleri
- Uterin veya Servikal Prolapsusun Belirti ve Semptomları
- Hamile iken uterus prolapsusu teşhisi
- Gebelerde Uterin Prolapsusu Tedavisi
- Pelvik Taban Kas Egzersizleri Gerçekten Yardımcı Olabilir mi?
- Kat Kas Egzersizleri Uterin Prolapsusu İyileştirmeye Nasıl Yardımcı Olabilir?
- Rahim veya Servikal Prolapsusu Nasıl Önleyebilirsiniz?
Gebelik beklenmedik şekillerde kadını etkileyebilir. Dalgalanan hormonlar, hamile bir kadının geçtiği fizyolojik ve psikolojik değişiklikler bazı sorunlara yol açabilir. Bu tür bir insidans, hamilelik sırasında uterin veya servikal prolapsus gelişimi olabilir.
Nadir bir olay olmasına rağmen, hamilelik sırasında uterus prolapsusu hem anne hem de bebeği için tehlikeli olabilir. Rahim ağzı enfeksiyonları, kanama, erken doğum ve hatta düşük gibi sorunları tetikleyebilir. Tedavisi, hamile bir kadını ilave risklere maruz bırakabilecek cerrahi müdahaleler içerebilir. Bu nedenle, en iyi eylem yolu uterus prolapsusu olasılığını önlemek için önleyici tedbirler almak olabilir.
Gebelikte Uterus Prolapsusu Nedir?
Doğmamış bebeği tutan bir kadının rahim (rahim), genellikle pelvisinin içinde birçok doku, kas ve bağ tarafından desteklenen kaslı bir formdur. Hamilelik sırasındaki bazı faktörler bu kasların ve bağların zayıflamasına, gevşemesine veya gerilmesine neden olabilir. Yeterli destek olmaması, uterusun yerini terk etmesine ve vajinaya veya doğum kanalına inmesine neden olabilir. Düşmüş rahimdeki bu tıbbi duruma uterus prolapsusu veya servikal prolapsus denir. Bununla birlikte, hamilelik sırasında uterus prolapsusu sıklığının sık görülen bir durum olmadığını göz önüne almak önemli olabilir.
Uterin Prolapsus Çeşitleri
Uterin veya servikal prolapsus genellikle iki türdendir:
1. Komple Rahim Prolapsusu
Uterus o kadar düştüğünde, uterusun bir kısmı vajinal açıklıktan çıkabileceği için tam bir prolapsus meydana gelir.
2. Eksik Uterin Prolapsusu
Eksik bir prolapsus, uterus kısmen vajinaya düştüğü zaman gelmez.
Servikal Prolapsusun Farklı Aşamaları
Kas gevşemesi veya zayıflığı, uterusun farklı aşamalarda vajinadan kısmen veya tamamen aşağı inmesine izin verebilir. Farklı aşamalar uterusun ne kadar indiğini gösterir.
- İlk Aşama: Bu aşamada rahim boynu üst vajinaya düşer.
- İkinci Aşama: Bu aşamada, rahim ağzı vajina açıklığına yakın seviyeye iner.
- Üçüncü Aşama: Bu durumda, rahim ağzı vajinanın dışına kayar.
- Dördüncü Aşama: Bu durumda, rahim tamamen vajina dışındadır.
Gebelik Rahim Prolapsusu Komplikasyonları Nelerdir?
Hamilelik uterus prolapsusu komplikasyonlarından bazıları şunlar olabilir:
- Küçük servikal enfeksiyon
- Akut idrar retansiyonu
- İdrar yolu enfeksiyonu
- Erken doğum
- Düşük
- Doğum sırasında distosi riski (işçilik engeli)
- Fetal ölüme ve maternal mortaliteye neden olan uterus rüptürü
- Görünür dokunun ülseri
- Rektum veya mesane gibi diğer organların prolapsusu
Kim Servikal Prolapsus Riski Altında?
Servikal prolapsus konusunda yeterli bilimsel literatür yoktur, çünkü nadiren görülür. Bazı hamile kadınların bu durumu neden geliştirdiğini söylemek zor olabilir. Ancak, hamile kadının ileri yaşı, BKİ, artmış karın içi basıncı, pelvik kasların konjenital zayıflığı öyküsü gibi faktörler, bazı hamile kadınları daha fazla servikal prolapsus riskine sokabilir. Ayrıca, zor doğum sırasında pelvik travma geçirmiş veya erken vajinal doğumda uzun süreli doğum yapmış bir kadın da yüksek risk altındadır. Değişen gebelik hormonları bazı durumlarda artmış progesteron, kortizol ve gevşeme düzeylerine neden olabilir, rahim tutan pelvik taban kaslarını olumsuz yönde etkileyebilen ve servikal prolapsusu tetikleyen hipertrofik servikal uzamayı tetikleyebilir.
Gebelikte Uterus Prolapsusu Nedenleri
Gebelikte uterus prolapsusu nedenlerinden bazıları şunlar olabilir:
- Büyük bebeklerin obstetrik öyküsü veya zor doğum
- Konjenital bağ dokusu sendromu
- Hamilelik sırasında aşırı kilo alımı
- Pelvik taban kaslarının zayıf olmasına neden olan önceki doğum travması
- Artırılmış intrabdominal basınç
- Astım veya kötü bronşit nedeniyle şiddetli öksürük
- Kabızlık nedeniyle aşırı koşu
- Bir pelvik tümör veya fibroid
- Pelvik bölgede kasların zayıflamasına neden olan eski ameliyat
- Servikal yumuşatmaya neden olan hormonal değişiklikler nedeniyle fizyolojik değişiklikler
Uterin veya Servikal Prolapsusun Belirti ve Semptomları
Uterus prolapsusu belirti ve semptomları az olabilir:
- Perinede sabit bir ağırlık hissi
- Vajinal introitustan artmış akıntı (ikinci trimesterde)
- Vajinadan dışarı taşan bazı dokular
- İdrar tutma veya idrar kaçağı gibi idrar sorunları
- Bağırsak hareketlerinde zorluklar
- Minik bir topun üzerinde oturmak veya bir şey gibi batmakta olan bir hissi yaşamak vajinadan düşüyor
- Vajinal dokuda seks yaparken sorun yaşama veya gevşeklik hissi gibi cinsel endişeler
Hamile iken uterus prolapsusu teşhisi
Doktorunuz, pelvik muayene sırasında vajina ve uterusu kontrol etmesine izin verecek bir spekulum yerleştirerek servikal veya uterus prolapsusu teşhisi koyabilir. Pelvis muayenesi sırasında doktorunuz ayrıca bağırsak hareketi yapıyormuş gibi aşağı itmenizi isteyebilir. Bunu yapmak, doktorunuzun uterusun ne kadar aşağıya vajinaya düştüğünü değerlendirmesine yardımcı olabilir. Ayrıca pelvis kaslarınızın kuvvetini veya sıkılığını belirlemek için idrar akışını kontrol ediyormuş gibi pelvisinizin kaslarını sertleştirmenizi isteyebilir.
Gebelerde Uterin Prolapsusu Tedavisi
Tedavi seyri genellikle spesifik vakanın şiddetine dayanır. Doktorunuz, vajinanıza, sarkan dokulara ve maksimum dinlenmeye destek sağlayacak bir vajinal kötülük (kauçuk halka) takılmasını önerebilir. Bir kötüye temizlik için zaman zaman çıkarılması gerekebilir. Ağır vakalarda, doktor minimal olarak invaziv bir vajinal cerrahi önerebilir (laparoskopi). Bazı doktorlar elektif sezaryen ve bunu takiben peripartum histerektomi yapabilir.
Pelvik Taban Kas Egzersizleri Gerçekten Yardımcı Olabilir mi?
Pelvik taban kuvveti eğitimi veya Kegel egzersizleri sadece kadınları doğum için hazırlarken değil, aynı zamanda uterus prolapsusu semptomlarını hafifletmede de faydalı olabilir. Araştırmalar düzenli aralıklarla pelvik taban kas egzersizleri uygulayan kadınların, servikal prolapsusla ilişkili sorunların çoğunu önleyebileceğini göstermektedir. Bu nedenle, her anne adayı bu egzersizleri günlük egzersiz rejimlerinin bir parçası yapmayı yararlı bulabilir.
Kat Kas Egzersizleri Uterin Prolapsusu İyileştirmeye Nasıl Yardımcı Olabilir?
Hafif uterin prolapsusu olan kadınlar semptomlarla başa çıkmak için kat kas egzersizlerini yapabilir ve pelvik tabanlarını destekleyerek durumun gelişimini tersine çevirebilir. Düzenli olarak bunları yapmak ve egzersizlerin etkili olması için uygun teknikleri kullanmak önemlidir.
Rahim veya Servikal Prolapsusu Nasıl Önleyebilirsiniz?
İşte hamilelikte belirgin rahim önlemenize yardımcı olabilecek bazı pratik ipuçları:
- Hamilelik sırasında prolapsed serviks oluşumunu engellemeye yardımcı olabilecek pelvik taban kaslarınızı güçlendirmek için düzenli Kegel egzersizleri yapın.
- Yeterli miktarda su ve sağlıklı sıvılar için, yeşil sebzeler, meyveler, tam tahıllı tahıllar gibi bağırsak hareketlerini düzenleyen ve kabızlığı önleyen yüksek lifli yiyecekleri de dahil edin.
- Ağır eşyaları kaldırmaktan kaçının. Kaldırmanız gerekirse, belden veya sırttan bükülmek yerine bacaklarınızı bükün.
- Bronşit şikayeti varsa, en erken tedavi ediniz.
- Kilo alımını kontrol et. Gerekirse kilo verme stratejileri için bir diyetisyene danışabilirsiniz.
Hamile annelerin sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemeleri, uterus prolapsusu geliştirme şanslarını azaltmalarına yardımcı olabilir. Düzenli egzersizler, besleyici diyet, aktif bir rutin pürüzsüz bir hamileliği ve güvenli bir doğum yapmayı kolaylaştırabilir.
Ayrıca Oku: Göbek Kordonu Prolapsusu