Çocuklarda Wilms Tümörü (Nefroblastom)

Içerik:

Bu makalede

• Wilms Tümörü Nedir?
• Wilms Tümörünün Çocuklarda Belirtileri ve Belirtileri
• Wilms Tümörünün Nedenleri ve Risk Faktörleri
• Wilms 'Tümör Tanı ve Evrelemesi
• Çocuklarda Wilms Tümörü Tedavisi
• Wilms Tümörünün Komplikasyonları
• prognoz
• Başa Çıkma ve Destek
• Wilms Tümörünün Nüksü
• önleme

Wilms tümörü, aynı zamanda nefroblastom olarak da bilinir, böbreklerde başlayan bir kanser türüdür. Öncelikle çocukları etkiler ve çocukları etkileyen en yaygın kanser türüdür. Bununla ilgili daha fazla bilgi edinmek için makaleyi okuyun. Wilms'in tümörünün ayrıntılı olduğunu, nedenlerini ve nasıl tedavi edebileceğinizi öğrenin.

Wilms Tümörü Nedir?

Wilms tümörü veya Wilms tümörü, çocukları etkileyen bir tür böbrek kanseridir. Tipik olarak üç ve dört yaş arası çocuklarda teşhis edilir. Wilms'in böbrek tümörü, altı yaşında olan çocukları nadiren etkiler.

Wilms Tümörünün Çocuklarda Belirtileri ve Belirtileri

Böbrekleri etkileyen bir rahatsızlık olarak, Wilms tümörünün semptomlarının çoğu, bozulmuş böbrek fonksiyonundan kaynaklanmaktadır. Wilms'in tümörünün belirtileri:

• Karın bölgesinde ağrı ve bazen şişlik
• Yüksek tansiyon (göğüs ağrısı, nefes darlığı ve baş ağrısına neden olacak kadar yoğun olabilir)
• Renksiz veya kanlı idrar
• Kabızlık
• İştah kaybı
• Mide bulantısı ve kusma
• Yorgunluk
• Ateş
• Düzensiz büyüme (Vücudun bir tarafı diğer tarafından daha büyük büyür)

Wilms 'Tümörü çoğunlukla' tek taraflıdır ', yani sadece bir böbreği etkiler. Bazen aynı böbrekte birden fazla tümör olabilir, ancak Wilms Tumor vakalarının sadece% 5'inde her iki böbreği de etkiler.

Wilms Tümörünün Nedenleri ve Risk Faktörleri

Bir Wilms tümörünün bir örneğini tahmin etmenin kesin bir yolu yoktur, çünkü tıbbi araştırmalar hangi genlerin ya da dışsal faktörlerin böyle bir tümörün büyümesini doğrudan tetikleyebileceğini tam olarak belirleyememiştir. Bununla birlikte, çalışmalar genetik ve etnik kökenlerin Wilms çocuklarında tümör şansını artırmada rol oynadığını doğrulamıştır.

1. Genetik Faktör

Araştırmalara göre, Wilms tümörlü hastaların sadece% 2'sinde aynı duruma sahip bir akraba var. Dolayısıyla, Wilms'in tümörünün kalıtsal olduğu sonucuna varılamaz. Bununla birlikte, bazı genler, Wilms tümörünün çocuklarda riskini arttırma konusunda gevşek bir şekilde ilişkilendirilmiştir. WT1 ve WT2 genlerinin tümör oluşumunu baskıladığı bulunmuştur. Bu genler mevcut değilse veya mutasyona uğramış formda mevcutsa, çocukları Wilms tümörünü geliştirmeye yöneltebilir.

2. Yarış Faktörü

Afrika kökenli çocuklar, Wilms tümörünü geliştirmeye daha yatkındır. Kafkasyalılarda da ortaya çıkabilir, ancak şansı azdır. Asya kökenli Amerikalılar en düşük risk altında.

3. Cinsiyet

Wilms tümörünün gelişme riski kadınlarda erkeklerden biraz fazladır. Her 0.92 erkek vaka için oran 1 kadın vakadır.

Wilms 'Tümör Tanı ve Evrelemesi

Wilms tümörü, Wilms tümörü ultrason, tomografi ve MRG gibi görüntüleme testleri ile teşhis edilebilir. Wilms'in tümör vakaları, diğer kanser türlerine kıyasla yüksek bir hayatta kalma oranına sahiptir. Risk sonraki aşamalarda artar.

sahneleme

Wilms tümörünün 5 aşaması aşağıdaki gibidir:

1. Aşama 1

Wilms tümörlerinin yaklaşık% 40-45'i evre 1'dir. Bu evrede, tümör bir böbrekle sınırlıdır ve ameliyat boyunca tamamen çıkarılabilir.

2. Aşama 2

Wilms tümörlerinin yaklaşık% 20'si evre 2'dir. Burada, kanser böbrek etrafındaki dokulara yayılmaya başlayacak. Bununla birlikte, ameliyatla tamamen çıkarmak mümkündür.

3. Aşama 3

Evre 3 tümörleri tamamen çıkaramaz ve preoperatif kemoterapi ile tedavi edilir. Wilms tümörlerinin% 20-25'i evre 3'te teşhis edilir.

4. Aşama 4

Bu aşamada, kanser böbrekden akciğer, karaciğer ve hatta beyin gibi diğer organlara yayılır. Evre 4, Wilms tümör tanısının yaklaşık% 10'unu oluşturur.

5. Aşama 5

Kanser tanı anında her iki böbreği de etkilediğinde, evre 5 olarak kabul edilir. Örneklerin sadece% 5'i evre 5'tir.

Türleri

Görüntüleme yoluyla tanı konulduktan sonra, her Wilms tümör vakası, doku hücrelerinin özütlenmesi ve bir mikroskop altında incelenerek de incelenebilir. Bu histoloji olarak bilinir.

1. Olumsuz Histoloji

Tümör hücrelerinde hücrenin (çekirdeklerin) merkezi kısmının büyüdüğü ve koyu renkli olduğu gözlemlenirse, olumsuz histolojiyi ortaya çıkarır. Çekirdeğin büyüdüğü ve hücre sınırlarının daha az tanımlandığı bu durum, anaplazi olarak bilinir. Anaplastik ise, tedavisi zordur.

2. Olumlu Histoloji

Herhangi bir anaplazi gelişimi görülmezse, bu Wilms'ın tümör histolojisini olumlu bir şekilde oluşturur. Wilms tümörü vakalarının çoğu olumlu histoloji göstermektedir.

Çocuklarda Wilms Tümörü Tedavisi

Wilm'in tümörü nadir görülen bir durumdur ve tedavi etme deneyimi olan bir doktora gitmeniz önerilir. Wilms tümörünün tedavisi kemoterapi ve ameliyatı içerir. Gelişmiş durumlarda radyasyon da içerebilir.

1. Cerrahi

Wilms tümörü için ilk tedavi cerrahidir. İlk olarak, tümör hücrelerini çıkarmak ve onları incelemek için ameliyat gerekebilir. Ameliyat aşağıdaki nedenlerle yapılabilir:

• Bir tümörü çıkarın: Evre 1 kanserinde, tümör küçüktür ve böbreğin sadece bir bölümünü etkiler. Burada, tümör ve böbreğin etkilenen kısmı da çıkarılabilir. Parsiyel nefrektomi sonrası kalan böbrek dokusu çalışmaya devam edebilir ve hatta uzun vadede kabiliyetini artırabilir.
• Bir böbreğin çıkarılması : Eğer bütün böbrek etkilenirse ve kanserli hücrelerin etrafındaki dokulara yayılması durumunda, bunların hepsinin çıkarılması gerekecektir. Kalan böbrek fonksiyonunu arttırabilir ve uzun vadede bir böbreğin kaybını telafi edebilir.
• Her iki böbreğin çıkarılması: Her iki böbreğin de etkilendiği ciddi vakalarda, hastanın hayatta kalmasını sağlamak için her iki böbreğin de çıkarılması gerekecektir. Bu gibi durumlarda, hasta düzenli diyalize girmesi veya bir böbrek nakli yaptırması gerekir.

2. Kemoterapi

Kemoterapi Kimyasal terapi anlamına gelir. Kemoterapide, kanserle savaşmak için kimyasalların damarlarına uygulanır. Bununla birlikte, bu kimyasallar genellikle bulantı, kusma, saç dökülmesi ve enfeksiyon riski gibi yan etkilerle gelir. Yan etkiler, kullanılan kimyasalların kombinasyonuna bağlıdır. Kemoterapi cerrahiye ek olarak kullanılır. Cerrahiyi daha az riskli hale getirmek için kanserli bir tümörü küçültmeye yardımcı olur. Ameliyattan sonra kalan kanserli hücreleri öldürmek için kullanılabilir.

3. Radyasyon Terapisi

Radyasyon terapisinde, kanserli hücreleri öldürmek için yüksek enerjili bir ışın kullanılır. Kirişler, sağlıklı dokulara zarar vermeden, doğrudan kanserli hücreleri işaret edebilir ve öldürebilir. Radyasyon mide bulantısı, halsizlik, ishal ve cilt tahrişi gibi yan etkilere neden olur. Radyasyon tedavisi de ameliyatla birlikte, ameliyattan sonra kalan kanserli hücreleri öldürmek veya diğer organlara yayılmış kanserle savaşmak için kullanılabilir.

Wilms Tümörünün Komplikasyonları

Kanser ne kadar uzun süre mevcutsa, kişinin sağlığını da o kadar tehlikeye sokar. Bu nedenle erken teşhis, her türlü kanser için birincil öneme sahiptir. Wilms tümörünün ciddi komplikasyonları, kanser başka organlara da yayıldıysa ortaya çıkar. Bu, bu organların sağlıklı çalışmasını da etkiler. Uzun vadede, tüm organlarımız diğerinin en iyi işleyişine bağlıdır ve biri başarısız olduğunda diğer tüm organları etkileyecek yavaş zincir reaksiyonuna neden olur. Bu, ameliyat sonrası sağlık hizmetlerini prosedürün kendisi kadar önemli kılar.

Kemoterapi, kanserle savaşmak için vücuda toksik olan kimyasalları kullanır. Kemoterapi ile ilişkili bazı sağlık komplikasyonları vardır, bunlar:

• Mide bulantısı ve kusma
• İştahsızlık ve kilo kaybı
• İshal
• Anemi, şiddetli yorgunluk
• Ağız yaraları
• Uyku kaybı
• Bağışıklık kaybı ve enfeksiyon riski
• Cildin ve tırnakların zarar görmesi kuru, kaşıntılı ve çürük cildi ve sararma ve tırnakların çatlamasını sağlar
• Saç dökülmesi

Bu etkiler tedavi etmek için ek ilaç gerektirebilir, ancak kalıcı değildirler. Wilms tümörünün yol açtığı yanlış böbrek fonksiyonuna bağlı olarak böbrek dokusu kaybı ve yüksek tansiyon uzun vadeli bir etkidir. Bu koşulların sürekli olarak izlenmesi ve özen gösterilmesi gerekecektir.

prognoz

Wilms'in tümörün hayatta kalma oranı genellikle yüksektir. Gelişmiş ülkelerde, çocukların% 90'dan fazlası uzun vadede hayatta kalmaktadır. Bununla birlikte, daha az gelişmiş ülkelerde, özellikle Afrika ülkelerinde, altyapısının zayıf olduğu, hayatta kalma oranı düşüktür. Ayrıca, Wilms 'in Hindistan’daki tümörü ile ilgili çok az sayıda çalışma yapılmıştır. AIIMS, 2009 yılında Uluslararası Pediatrik Onkoloji Derneği (SIOP) Kongresi’nden alınan bilgiye göre Wilms’in tümör tedavisinin% 77 oranında hayatta kalma oranını elde etmişti. Wilms’in tümörünün oluşması, daha sonra yaşamda ikinci bir tümörün gelişmesine bile yol açabilir. . Önceki bir tümörden geride bırakılan kötü huylu hücreler diğer organlara göç eder ve orada gelişir. Bu metastatik kanser olarak bilinir.

Başa Çıkma ve Destek

Kanser tanısı sadece hasta için değil aile için de zordur. Bunlar, başa çıkmanıza ve daha güçlü bir şekilde çıkmanıza yardımcı olmak için mücadele içinde olan insanlardan bazı ipuçları.

1. Hastanede Bakım

• Çocuğunuza açık olun: Kanser kadar korkutucu olduğu gibi, çocuğunuz için yapabileceğiniz en iyi şey onunla birlikte açık olmaktır. Hastalığın ne olduğunu ve tedavilerin ne olduğunu tam olarak açıklayın, onu en iyi şekilde anlamasını sağlayın. Mümkünse, tedavi yapılırken çocuğunuzla odada olun.
• Sade bir atmosfer yaratın: Hastanede kalırken okumak için çocuğunuzun en sevdiği oyuncakları ve kitapları getirin. Ona evi hatırlatan şeyler moral için mükemmeldir.
• Oyun zamanı verin: Hastanelerde çalışan çoğu çocuğun bakım alanı vardır. Çocuğunuzun her gün bir süre oynamasına izin verin.
• Destek alın: Ailenizden, arkadaşlarınızdan ve ayrıca hastane personelinden destek isteyin. Kendinizi dengeli ve rahat bırakın. Aynı olaydan geçenleri, hastaneleri veya çevrimiçi olan ebeveynleri destek grupları bulabilirsiniz.

2. Evde Bakım

• Dinlenme ve oynama: Çocuğunuzu tüm zamanını yatakta geçirerek dinlenmeye zorlamayın. Oynama ve diğer fiziksel aktiviteler iyileşme sürecinin bir parçasıdır.
• Hidratlı kalmak önemlidir: Kemoterapi sonrası iştahsızlık çocuğunuzun daha az yemesini sağlayabilir. Yeterli su aldığından ve hatta meyve suları, sallamalar vb. İçeren besinler aldığından emin olun. Doktor özellikle kısıtlamalardan bahsetmedikçe normal diyet iyi olmalıdır.
• Ağız hijyenini sağlayın: Kemonun yol açtığı ağız yaraları, çocuğunuzu dişlerini fırçalayarak çıkarabilir. Düzenli olarak gargara kullanın ve çatlamış dudaklar için dudak balsamını kullanın. Ağız bakımında geride kalmayın.
• Gelecekteki tıbbi tedaviler: Çocuğunuza herhangi bir ilaç, aşı veya başka tür bir tedavi vermeden önce mutlaka doktorunuza danışın. Bunlar çocuğunuzun dokunulmazlığından dolayı olumsuz etkileyebilir.

Wilms Tümörünün Nüksü

Wilms tümörünün nüksetmesi vakaların yaklaşık% 15-20'sinde gerçekleşir. Bununla birlikte, bunların çoğu, ilk vakanın tedavisinden sonraki 2 yıl içinde meydana gelir, nadiren bu süreden sonra tekrar eder.

önleme

Yetişkinler, sigara içme, içme vb. Sağlıksız yaşam tarzları nedeniyle kanserler geliştirebilir. Ancak, yaşam tarzı seçenekleri çocuklarda kanserin nedeni değildir. Wilms'in tümörü ile ilgili olarak, annenin gebe kalırken yaşam tarzının çocuklarda kanser oluşumunu etkilediğine dair kanıt yoktur. Çok nadir olarak, Denys-Dash sendromu veya 11p13 kromozomundaki mutasyonların varlığını gösteren diğer benzer sendromların örnekleri, doktorunuzu böbrekleri kaldırarak (donör varsa) önleyici eylemde bulunmaya zorlayabilir. Ancak, bu son derece nadirdir ve sadece Wilms tümörünün gelişiminin% 100 kesinliği varsa yapılır.

Wilms tümörü nadirdir ve tam iyileşme için başarı oranı son derece yüksektir. Tıbbi araştırma ve tesisler ilerledikçe, bu oran daha da artacaktır. Yani endişelenme.