Tüp bebek sırasında akupunktur, bebek sahibi olma olasılığını artırmaz
Akupunktur, in vitro fertilizasyon öncesi ve sırasında (IVF) sıkça kullanılan bir tedavi olmuştur. Kadınlar, bebek sahibi olma şanslarını artıracağını, aynı zamanda stresi azaltma ve tedavi süresince rahat ve iyi hissetme konusunda destek sağlayacağını umuyor.
Birkaç küçük klinik çalışma daha önce akupunkturun stresli ve öngörülemeyen doğurganlık tedavilerinin sonuçlarını iyileştirdiğini ileri sürmüştü. Ancak yeni çalışmamız bunun böyle olmadığını buldu.
Tüp bebek siklusları sırasında akupunktur tedavisi gören 800'den fazla Worldn ve Yeni Zelandalı kadının çalışması, canlı doğum oranlarında önemli bir farklılığı doğrulayamadı.
Bugün Amerikan Tabipler Birliği Dergisi'nde (JAMA) yayınlanan bulgular, Amerikan Üreme Tıbbı Derneği ve iki yüksek kaliteli meta-analizin (ortak bir etkiyi tanımlamak için çok sayıda çalışmadan verileri birleştiren) güncel kılavuzlarını desteklemektedir.
Çalışma ne buldu
Tüp bebek döneminde uygulanan kısa süreli akupunkturun etkilerini inceledik. Akupunkturun canlı doğumları, klinik hamileliği arttırdığını ya da daha az düşük yaptığını gösteremedik.
Dünya ve Yeni Zelanda'da 16 IVF merkezinde gerçekleştirilen, 848 kadın arasında canlı doğum ve hamileliği artırmayı amaçlayan randomize kontrollü klinik çalışma (deneysel bir tedavinin bir grup üzerindeki etkilerini, bir gruptaki plasebo veya alternatif tedavininkilerle karşılaştırmasıyla karşılaştırıldı) 18 ila 42 yaşları arasında, dört yıllık bir süre boyunca taze embriyolar kullanılarak bir IVF döngüsü geçiriyor.
İlk akupunktur tedavisi IVF işleminin başlangıcında, folikül üretmek için yumurtalığı uyarmak için ilaç verildiğinde verildi.
Başarılı döllenmenin ardından, akupunktur tanınmış akupunktur noktalarına, embriyonun kadının rahmine nakledilmesinden önce ve hemen sonra yapıldı.
Bu çalışmada kontrol grubu sahte akupunktur idi. Bu gerçek akupunktur gibi gözüküyor ancak iğnenin deri içerisine girmesini gerektirmiyor. Her iki grupta da iğne plastik bir tüp ile yerinde tutulur, ancak uygulayıcı iğneyi cildin üzerine koyarken, kontrol grubu için iğnenin şaftı sapın içinde kaybolurken, tedavi grubunda iğne cildi deler.
Sonuçlar, akupunktur alan kadınların% 25.7'sinde ve sahte kontrol grubundaki kadınların% 21.7'sinde ve akupunktur alan kadınların% 18.3'ünde, kontrol alan% 17.8'e göre canlı doğum gerçekleştiğini göstermiştir.
% 4'lük bir artış umut verici gibi gözükse de, başarılı IVF doğumlarının düşük yüzdesiyle başlanması, bilim insanlarının bir fark olduğu sonucuna varmaları için yeterince büyük bir artış değil. Bu, çalışmanın akupunkturun IVF geçiren kadınlar için hamileliği iyileştirebileceğini veya canlı doğum oranlarını destekleyemeyeceği anlamına gelir.
Bununla birlikte, klinik uygulamada, akupunktur, bir IVF döngüsünün başlamasından önce daha fazla seans içerebilir. Bunun bir fark yaratıp yaratmayacağı test edilmedi.
Bu neden önemli?
IVF'deki son teknolojik gelişmelere rağmen, başarı oranı hala düşük. Sonuç olarak, IVF uygulanan kadınlar için sağlıklı bebek üretme üzerindeki etkilerini araştırmak için yeni ilaçlar, laboratuvar teknikleri ve diğer tedaviler geliştirilmeli ve titizlikle test edilmelidir.
Akupunktur uzun zamandır jinekolojik ve obstetrik problemler için kullanılmaktadır. 2002 yılında, ilk randomize kontrollü akupunktur denemesi embriyo transferi sırasında spesifik bir IVF akupunktur şekli vermiştir. Sonuçlar, akupunkturdan hamilelik kazanma şansının, sadece IVF tedavisi alan kadınlarınkinin iki katı olduğunu gösterdi.
Bu sonuçların tekrar edilip edilemeyeceğini incelemek için başka klinik denemeler yapıldı. Bazı denemelerde akupunkturun bir etkisi olduğu, bazılarında hiçbiri olmadığını buldu.
Akupunktur inancı nereden geldi?
Olgunlaşmamış yumurtaları geliştirmek için yeterli kan akımı ve endometriyum (uterusun iç kısmı), kadınların doğurganlığı ve hamileliği için önemlidir. Daha güçlü bir akupunktur formu olan elektro-akupunktur üzerine yapılan çalışmalar, bunun merkezi sempatik sinir aktivitesini etkileyebileceğini ve vücudun bazı bölümlerinde kan akışını artırabildiğini ve yumurtalık ve uterus dokularına daha iyi kan akışı ve oksijenasyon dahil olduğunu buldu.
Stresin kısırlıkta rol oynadığı düşünülüyor. Tüp bebek tedavisi gören kadınlar arasında önceki araştırmalar, düşük stres ve kaygı düzeyleri ile artan gebelik arasında bir ilişki bulmuştur.
Daha önceki araştırmamızda, akupunkturun IVF tedavisi sırasında kadınların yaşadığı duygusal stres ve yükü azalttığı gösterilmiştir.
Yeni bulguların, kadın ve uygulayıcıların, hamilelik ve canlı doğum için akupunktur kullanımı konusunda kanıta dayalı kararlar vermelerini sağlayacağını umuyoruz.
Ancak, denememizdeki yayınlanmamış bulgular, IVF tedavilerinin taleplerini yerine getirirken stresin azaltılması, gevşemenin artması ve kadınların kendileri hakkında nasıl hissettiğini iyileştirme konusunda akupunkturun destekleyici bir rolünü vurgulamaktadır. Bu bulgular, muhtemelen bir kadının bebek sahibi olma şansını artırmayacak olsa da, akupunktur, kadınların IVF'nin duygusal kargaşası ile başa çıkmasına yardımcı olabilir.
Bu makale ilk olarak Konuşma'da yayınlandı.
