Gebelikte Grup B Streptokok (GBS)

Içerik:

Bu makalede

• B Grubu Streptokok Nedir?
• Yenidoğanlarda B Grubu Strep Enfeksiyonunun Nedenleri Nelerdir?
• Grup B Streptokoklardan Biri Nasıl Etkilenir
• B Grubu Strep'in Teşhisi
• Bebeklerde ve Yenidoğanlarda B Grubu Streptokok Enfeksiyonu
• Grup B Streptokok belirtileri
• Anneler ve Bebekler İçin B Grubu Strep Tedavisi
• B Grubu Strep Gebelikte Nasıl Önlenebilir?
• Anne ve Bebek İçin GBS Bakterisinin Riskleri
• Antibiyotik Alma Komplikasyonları Ne Olabilir?
• GBS Testleri Doğru mu?
• B Grubu Strep Testiniz Olumlu ise?

B Grubu Sağlıklı yetişkinlerde Streptococcus (GBS), gastrointestinal sistemde ve genital bölgede bulunan, zararsız, kommensal bir bakteridir (yani, liman insan vücudundan yarar sağlar, ancak insana zarar vermez veya insanlara yararı yoktur). Bununla birlikte GBA, bazı nadir durumlarda ölümcül olabilen yaşlı ve yenidoğan bebekler gibi bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde enfeksiyona neden olabilir. Çoğu kadın doğum sırasında GBS'yi bebeklerine taşır ve çoğu zaman geçirmez ve bu durum çoğu zaman endişelenmenize neden olmaz.

B Grubu Streptokok Nedir?

B grubu strep olarak da bilinen B Grubu Streptokok, vücudumuzda sindirim, idrar ve üreme yollarında gelişen birçok farklı bakteri türünden biridir. Nüfusun yaklaşık üçte biri, bu streptokok bakterileri sağlık etkilerine yol açmadan sistemlerimizden çıkıp çıktıkça, farkında olmadan GBS'de bağırsaklarında bulunur. Annelerin% 25'inin vajinal kanallarında GBS bakteri olduğu tahmin edilmektedir.

Yenidoğanlarda B Grubu Strep Enfeksiyonunun Nedenleri Nelerdir?

GBS kolonileştirilmiş bir annenin bakterileri yeni doğanlarına bulaştırmasının birkaç yolu vardır. Annelerin yaklaşık% 50'si hamilelik ve vajinal doğumda bakterileri bebeklerine geçirir. Bununla birlikte, bir GBS enfeksiyonu, insan gastrointentinal yolundaki normal GBS varlığından farklıdır. Neden olduğu yollardan bazıları şunlardır:

• Gebelikte bir GBS idrar yolu enfeksiyonu
• 37. haftadan önce doğum eyleminin membran rüptürü
• Enfekte annelerin doğumundan 18 saat önce membran yırtılması
• GBS kolonizasyonu için 35-37 haftalarda pozitif test
• Bebek erken doğdu
• Plasental doku ve amniyon sıvısının enfeksiyonu

Grup B Streptokoklardan Biri Nasıl Etkilenir

B grubu streptokok bakteri, insan vücudunda doğal olarak oluşan bir mikroptur ve enfeksiyonları cinsel yolla bulaşan bir hastalık değildir. Bu bakteri kolonileri herhangi bir belirti göstermeden gelir ve gider. Ayrıca, bazı insanların neden bu bakterilerle ciddi enfeksiyonlar geliştirdiği bilinmemektedir. Bununla birlikte, karaciğer hastalığı, kanser, diyabet ve HIV enfeksiyonu gibi bağışıklık sistemini bozan bazı tıbbi durumların riskleri arttırdığı bilinmektedir. Bakım evinde yaşayan 65 yaşından büyük kişilerin de B grubu strepten enfekte olduğu bilinmektedir.

B Grubu Strep'in Teşhisi

Gebe kadınlar, gebeliğin 35 ila 37 haftaları arasında grup b strep testi yaptırmalıdır, çünkü bu, yenidoğan için en yüksek risk dönemidir. Test prosedürü, bir vajinal ve bir rektal swab alıp bir kültür testi için laboratuara göndermeyi içerir. Olumlu bir sonuç, GBS bakterilerini taşıdığınız anlamına gelir, ancak hasta olduğunuz veya bebeğin etkileneceği anlamına gelmez. Sadece yenidoğana olası enfeksiyon riskinin var olduğu ve bebeği korumak için adımlar atılabileceği anlamına gelir.

Eğer GBS pozitif bir anne iseniz ve bebeğinizin bir enfeksiyon olabileceğinden şüpheleniyorsanız, analiz için bebeğe omurilik sıvısı veya kan örneği gönderilebilir. Swab örneklerinin kültürlerinden GBS bakterileri büyüdüğü zaman pozitif bir tanı verilir. Kültürün büyümesi zaman aldığından sonuçların ulaşması iki ila üç gün sürebilir.

Bebeklerde ve Yenidoğanlarda B Grubu Streptokok Enfeksiyonu

Yenidoğan ve bebeklerde b grubu streptokok, aşağıda açıklandığı gibi iki ana kategoriye girmektedir:

1. Erken başlangıçlı: En sık görülen enfeksiyon türü olan B grubu strepin erken başlangıcı, ilk 24 saat ile yaşamın ilk haftasında herhangi bir yerde gerçekleşir. Yapılan araştırmalara göre, enfeksiyona erken başlayan bebeklerin% 90'ı ilk 24 saat içinde hastalık belirtileri gösteriyor.
2. Geç başlangıçlı: Bu, GBS enfeksiyonu bebeğinin yaşamın ilk haftasından ilk üç ayına kadar semptomlar gösterdiği vakaların yarısını, her iki vaka için de semptomların ateşi içeren, beslenme zorluğu, olağandışı vücut ısısı vs.

Grup B Streptokok belirtileri

Enfeksiyonun belirtileri ilk 24 saatten bir haftaya, hatta üç ay sonra bile her zaman ortaya çıkabilir. GBS için pozitif test edilmiş olsun veya olmasın, bebeği olağandışı davranışlar veya zayıf beslenme, kusma, ateş, aşırı sinirlilik vb. Değişiklikler için izlemek önemlidir.

Hem erken hem de geç başlangıçta streptokok bakteri enfeksiyonu belirtileri neredeyse benzerdir. Belirtileri içerir

• Nefes almakta zorlanma
• Ateş
• Zorluk besleme
• Letarji; bebeğin uyanması zor olan yer
• Olağandışı gevşeklik
• Aşırı sertlik
• Olağandışı sinirlilik
• Kararsız vücut sıcaklıkları
• Nöbetler

Anneler ve Bebekler İçin B Grubu Strep Tedavisi

Bebeklerde ve annelerde B grubu strep antibiyotik tedavisi ile etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Bakteriler için pozitif test edilirse, anne doğumdan birkaç saat önce bir doz antibiyotik sürecek. İdeal olarak antibiyotikler, bir damlama yoluyla doğumdan dört saat önce elin arkasındaki bir damarda verilir. Bebeklerde, antibiyotik verilmesini belirleyen çeşitli faktörler vardır. Faktörler:

• Hem bebek hem de anne sağlıklıysa ve anne doğum sırasında antibiyotikle tam tedavi görüyorsa, bebeğin onlara ihtiyacı olmaz.
• Eğer anne doğum sırasında antibiyotik almamışsa, bebek tamamen netleşene kadar bir kursa başlayabilir.
• Bebek GBS enfeksiyonu belirtileri gösterirse, hemen antibiyotiklerle başlanır.

B Grubu Strep Gebelikte Nasıl Önlenebilir?

Hamilelik sırasında GBS bakterilerinin bulaşmasını önlemenin bir yolu yoktur ve hali hazırda bunun için aşı bulunmamaktadır. Risk faktörünü azaltmanın tek etkili yolu GBS için 35 ila 37 hafta arasında test edilmek ve doktor tavsiyesi üzerine doğumdan önce antibiyotik vermektir. GBS için pozitif test yapan ve doğum sırasında antibiyotik alan kadınların GBS enfeksiyonu olan bir bebek sahibi olma şansı sadece 4000'de 1 iken, antibiyotik almayanların da aynı şansı var.

Anne ve Bebek İçin GBS Bakterisinin Riskleri

GBS bakterileri hem erken hem de geç başlangıçlı olarak uzun süreli yankıları olan bebeklerde B grubu strep hastalığına neden olur. En sık enfeksiyon, sepsise (kan akışının enfeksiyonu) ve zatürreye (akciğerlerin enfeksiyonu ve iltihabı) neden olur. En yüksek risk menenjitten (beyni çevreleyen sıvının enfeksiyonu) gelir; menenjitten kurtulan bebeklerde sağırlık, körlük ve gelişimsel bozukluklar gibi uzun vadeli problemler olabilir.

Gebe kadınlarda, GBS enfeksiyonu idrar yolu enfeksiyonuna, uterus ve plasenta enfeksiyonuna, erken doğum, düşük ve fetal ölüme neden olabilir.

Antibiyotik Alma Komplikasyonları Ne Olabilir?

En sık uygulanan B grubu streptokok antibiyotiklerinden biri penisilindir. Penisilin çoğu insan için iyi çalışır ancak bazıları döküntü, ishal ve bulantı gibi yan etkiler görülebilir. Bazı kadınlar çok nadir durumlarda (100.000'de yaklaşık 1) ölümcül olabilen penisiline karşı ciddi bir alerjik reaksiyona (anafilaksi) sahip olabilir. Penisilin alerjisi durumunda, klindamisin gibi doğum sırasında alternatif grup b strep antibiyotikler uygulanabilir.

Antibiyotikler bebeğin karnındaki sağlıklı bakteri dengesini bozabilir ve bu nedenle doktorlar bebeklere ilaç verme konusunda ekstra temkinlidir. Bazıları gerektiğinde antibiyotik tedavisine başlamadan önce 12 saat veya daha fazla beklemeyi tercih eder.

GBS Testleri Doğru mu?

GBS için yapılan bir laboratuar kültür testi, bir enfeksiyonun varlığını kesin olarak belirleyebilir ancak sonuçların elde edilmesi birkaç gün alabilir. Bazı hastaneler, çalışma sırasında yapılabilecek hızlı GBS testleri sunar ve sonuçlar bir saat veya daha fazla sürede teslim edilir, ancak hızlı testlerin doğruluğu düşüktür. En iyi yol GBS'yi 35 ila 37 hafta arasında taramaktır.

B Grubu Strep Testiniz Olumlu ise?

Hamileyi B grubu strep için pozitif test etmek, mutlaka bebeğinizin de enfeksiyonu yakalayacağı anlamına gelmez. Hamileliğin erken döneminde pozitif, sonlarına doğru negatif ve tam tersi testler yapabilirsiniz. Hamileliğinizin sonuna doğru pozitif test yaparsanız, doğum planını ve bebeği korumak için alınması gereken önlemleri doktorunuzla tartışmak en iyisidir.

Hamileliğiniz boyunca her zaman farklı hastalıklar veya hastalıklar için tarama yaptırdığınızdan emin olun. B Grubu bir strep bebeğinize zararlı olmayabilir, ancak güvende olmak ve mümkün olan en iyi bakımı elde etmek her zaman daha iyidir.