Bebeklerde Hipospadias

Içerik:

Bu makalede

• Hipospadias nedir?
• Yenidoğanlarda Hipospadias Ne Kadar Yaygındır?
• Bebeklerde Hipospadias Nedenleri
• Hipospadiasun Belirtileri ve Belirtileri
• Hipospadias Çeşitleri
• Hipospadiasın Komplikasyonları
• Hipospadias Nasıl Teşhis Edilir?
• Bebeklerde Hipospadias Tedavisi
• Herhangi bir ameliyat riski var mı?
• SSS

Hipospadias, erkek dış genital organlarında malformasyonların olduğu erkek bebeklerde görülen konjenital doğum kusurudur. Genellikle ameliyatla tedavi edilen yaygın bir ürolojik doğum kusuru. Genellikle yenidoğanda idrar yaparken herhangi bir ağrıya veya zorluğa neden olmaz. Tipik olarak, doğum anında mevcut olan çocuk doktoru tarafından tespit edilir. Üçüncü trimesterde fetal ultrason sırasında bazı ciddi vakalar da tespit edilir.

Hipospadias nedir?

Erkek bebeklerde doğum kusuru olan hipospadias, üretranın penisin alt tarafında olduğu bir durumdur. Semen ve idrar kanalı olan idrar, tipik olarak penisin ucunda bulunur. Genel olarak, bebeklerin sünnet derisinde veya penisin açılmasında bir kusur olduğunda, hipospadias olarak adlandırılır. İzole bir malformasyon olarak ortaya çıkmasına rağmen, bazı çocuklarda diğer konjenital defektlerle de ilişkilidir. Üretranın lokasyonuna bağlı olarak hipospadias ön, orta ve arka tip olarak sınıflandırılır. Üçünden, ön hipospadias tipi çok yaygındır ve vakaların yaklaşık% 50'sinde bildirilmiştir.

Yenidoğanlarda Hipospadias Ne Kadar Yaygındır?

Hipospadias her 150-250 erkek doğumda bir tanesinde ortaya çıkan çok yaygın bir doğumsal bozukluktur. Hindistan'da, yılda 80.000'den fazla vaka ile, ikinci en sık görülen ürolojik doğum koşulu. Amerika Birleşik Devletleri'nde, 1000 doğumlu her 5 erkek çocuğu bu ortak malformasyona sahiptir.

Bebeklerde Hipospadias Nedenleri

Hipospadias, üretral lobların yedinci ve gebeliğin dördüncü haftasında kusurlu bir şekilde katlanmasından kaynaklanır. Çocuklarda bu kusura neden olan birçok faktör vardır.

• Vakaların çoğunluğu genetik yatkınlıktan kaynaklanmaktadır.

• Özellikle 35 yaşından sonra, daha büyük yaşta bir bebeğe sahip olmak, bu doğumsal hastalığın gelişimi için bir risk faktörüdür.

• Hamilelik sırasında progesteron gibi hormonların alımı hipospadiaslara neden olabilir. Ne yazık ki, bu fetüste testosteron üretimini engelleyebilir. Doktorlar çoğu zaman gebe kalmak ve hamileliği sürdürmek için hormonlar verir ve böylece hipospadias şansını arttırır.

Hipospadiasun Belirtileri ve Belirtileri

Hipospadias, penisin altındaki çıkık üretra ile kolayca tanınabilir. Bu durumda, idrar çıkışı için delik organın ucunda değildir. Durumun diğer belirtileri arasında,

• Üretranın konumuna bağlı olarak, birden çok yöne yönlendirilen bir idrar akımı. Bu, malformasyonun daha şiddetli bir şekline sahip yaşlı erkeklerde görülen tipik bir semptomdur.

• Aşağıya doğru kıvrılmış bir penis korid olarak adlandırılır. Ereksiyon halindeki penis hafifçe bükülmüş ve sarkık görünür.

• Penis ucu üzerinde ek sünnet derisi, kapüşonlu bir görünüme yol açar.

• Sarkık görünüme sahip penisin ucu normalden farklı görünüyor.

Hipospadias Çeşitleri

Öncelikle üç tür hipospadi vardır. Sınıflandırma, yerinden edilmiş idrar yolunun yerini;

1. Distal

Alt-koronal tip veya ön tip olarak da bilinir. Bu durumda, üretranın açılması, erkek cinsel organının kadran ucunda, penis başının yanında bulunur. En sık görülen hipospadi tipidir ve sadece küçük kusurlarla ilişkili tiptir. Koronal hipospadias, meatusun penisin koronal bölgesinde olduğu bu tip malformasyon kategorisine aittir. Bu kategorideki diğer alt tipler glandüler ve alt Koronal hipospadilerdir.

2. Midshaft

Bu hipospadias alt tipinde üretral orifis penisin ortasındadır. Bu tür davaların yüzde yirmi ila otuzunu oluşturur.

3. Proksimal

Posterior hipospadias olarak da bilinen proksimal hipospadias, penil şaftın alt ucuna doğru üretral açıklığa sahiptir. Bu tipteki bazı ciddi formlar, perine veya skrotumda üretral meatusa sahiptir ve penoscrotal, skrotal veya perineal olarak sınıflandırılan yere dayanır. Cinsel gelişim bozuklukları bu formda yaygındır ve kapsamlı bir yeniden yapılanma gerektirir.

Hipospadiasın Komplikasyonları

Genellikle, bir yenidoğanda hipospadias, idrar yaparken herhangi bir ağrıya veya zorluğa neden olmaz. Ancak, tedavi edilmezse, yaşamın sonraki aşamalarında cinsel ilişkide zorluğa neden olabilir. Hafif kavisli penisi olan daha hafif vakalar, idrar yaparken anormal bir püskürtme şekline neden olabilir.

Hipospadias Nasıl Teşhis Edilir?

Gebeliğin üçüncü trimesterinde bebeğin ultrasonu ile tespit edilebilir. İkinci trimesterin erken döneminde anomali taramasında hafifçe görülür, ancak kesin bir teşhis sağlamaz. Bununla birlikte, vakaların çoğu hamilelik sırasında kaçırılmıştır ve yalnızca çocuğun doğumunda tespit edilir. Doğum sırasında veya hemen sonrasında doğuştan herhangi bir kusuru kontrol eden bir çocuk doktoru genellikle fizyolojik semptomlara dayanarak teşhis eder.

Bebeklerde Hipospadias Tedavisi

Genellikle, herhangi bir hipospadias onarım prosedürünün amacı penisi mümkün olduğunca düzeltmek ve üretral açıklığı orijinal pozisyonuna yakın bir şekilde yeniden yapılandırmaktır. Küçük hipospadiaz vakaları genellikle tedavi edilmeden bırakılır ve sadece kozmetik nedenlerle ameliyat edilir.

Daha ileri vakalar için, mevcut olan tek tedavi seçeneği penisi ameliyat yoluyla yeniden yapılandırmaktır. Çocuğunuzun ameliyat olabileceği en büyük yaş üç ay ile on sekiz ay arasındadır. Yeniden yapılanma ameliyatı sırasında, doktor üretral tüpün uzunluğunu uzatmak için sünnet derisini kullanır.

Çocuğu Kullanmadan Önce Ne Olur?

Ameliyattan önce, çocuğunuzdan kanla ilgili herhangi bir bozukluğu veya pıhtılaşma bozukluklarını kontrol etmek için birkaç kan testi yapması istenir.

Operasyon Sırasında Ne Olur?

Operasyon sırasında soğuk algınlığı, diyare vb. Herhangi bir enfeksiyon olmamalıdır. Bebeklere operasyon için aç karnına anestezi yapılır. Çocukları hakkında endişeli olan birçok ebeveyn, doktora genellikle hipospadias ameliyatının ne kadar sürdüğünü soruyor? Alınan süre, meatusun konumuna ve penisin eğriliğine bağlı olarak durumdan duruma değişir.

Ameliyattan Sonra Ne Olur?

Ameliyatın başarılı bir şekilde tamamlanmasından sonra, bebek ameliyat sonrası bakımın ertesi günü penis bölgesini kuru tutmak ve enfeksiyondan uzak tutmak şeklinde taburcu edilmesini önlemek için önemlidir. İdrar çıkışı için bir kateter genellikle bir veya iki hafta boyunca bağlanır.

Herhangi bir ameliyat riski var mı?

Bebeklerde hipospadias ameliyatı a gibi küçük risk faktörleri ile gelir,

• Bir fistül oluşumu - içinden idrarın sızdığı bir delik. Bu ameliyattan sonra birkaç gün veya ay oluşabilir.

• Hematom - peniste kanın pıhtılaşması.

• Üretral tüpün skarlanma nedeniyle daralması - Bu, mesane, böbrek ve prostat gibi yakındaki organlarda basınç oluşmasına neden olabilir. Bu aynı zamanda idrarın serbest geçişini de kısıtlar.

• Penisin eğriliği bazı durumlarda tekrar oluşabilir.

• Üretrada küçük bir sıvı dolu şişkinlik

SSS

1. Hipospadiaslı Bütün Bebekler Cerrahi Gerektirir mi?

Hafif hipospadias vakaları rekonstrüktif cerrahi gerektirmez. Bununla birlikte, eğrilik sorunları nedeniyle, bazı ebeveynler estetik amaçlı ameliyatı tercih eder. Şiddetli vakalar, normal yaşamlarını engelleyen semptomlarla birlikte ameliyat sırasında tamir gerektirecektir.

2. Ameliyat Ne Zaman Planlanmalı?

İdeal olarak, ameliyat altı ay ile on sekiz ay arasında yapılır. İşlem sırasında genel anestezi yapılır ve altı aylıktan sonra uygulamak güvenlidir. Ergenlik döneminde hipospadias onarım operasyonu ereksiyon sorunlarına neden olabilir ve fistül oluşumu gibi komplikasyonlarla ilişkili olabilir.

3. Bebeğimin Ameliyattan Sonra Ne Tür Bakım Gerektirmesi?

Bebekler için ameliyat sonrası bakım, penis alanını kuru ve enfeksiyonlardan uzak tutmayı içerir. Ameliyat edilen bölge, herhangi bir enfeksiyondan korunmak için bir veya iki hafta boyunca geniş bir bandajla kaplanır. İdrar atılmasını kolaylaştırmak için genellikle bir kateter takılır. Bunları sağlam tutmak için özen gösterilmelidir. Çocuk bezi kullanımı, hemşirelerden rehberlik alındıktan sonra dikkatlice yapılmalıdır.

4. Ameliyattan Başka Alternatif Var mı?

Hayır, ameliyat, malformasyonu yeniden yapılandırmak için en iyi ve tek seçenektir.

5. Bebeğimin Penisi Ne Zaman Diğer Erkeklere benzeyecek?

Genellikle altı aylık ameliyattan sonra bebeğin penisi normal gibi görünmeye başlar. Cerrahinin kesin sonucu bir hastadan diğerine farklılık gösterir.

Hipospadias, üretranın gelişimsel bir sorunudur ve bunlardan biri, boşaltım sistemiyle böbrekle ilgili herhangi bir sorunu belirtmemesi gerçeğinden dolayı rahatlayabilir. Küçük vakalar genellikle düzeltici cerrahi gerektirmez ve ciddi vakalar doğumun ilk iki yılında düzeltilebilir.