Doğal Katil Hücreler (NK Hücreler) ve Gebelik

Içerik:

Bu makalede

• Doğal Katil Hücreler Nedir?
• Çeşitleri Nelerdir?
• NK Hücrelerinin Gebelikteki Rolü ve Önemi
• Gebelikte Doğal Katil Hücrelerin Aşırı Üretilmesine Ne Sebep Olur?
• Kan Dolaşımındaki NK Hücrelerinin Fazla Yapılması, Düşük Yapılmasına Neden Olabilir mi?
• Gebelikte NK Hücrelerini Dengeleme

Doğal öldürücü (NK) hücreler, bağışıklık sistemimiz için çok önemli olan bir alt tip beyaz kan hücresidir. Yabancı cisimleri teşhis etmede ve onlarla mücadelede kilit bir rol oynarlar, böylece bir kadının vücudunun hamilelik sırasında avlarına çeşitli hastalıklara düşmesini önler. Bununla birlikte, hamilelikteki yüksek doğal öldürücü hücreler başarısız gebelik ve tekrarlayan düşükler ile ilişkilendirilmiştir. Klinikler artık hamilelik sırasındaki aktif NK hücrelerinin aktivitesini ve sayısını kontrol etmek için testler sunmaktadır.

Doğal Katil Hücreler Nedir?

Doğal öldürücü hücreler, çeşitli patolojik zorluklara cevap olarak hızlı bir şekilde etki eden lenfositlerdir. Viral olarak enfekte olmuş hücrelerin tahrip edilmesinde ve tümör hücrelerinin kontrolünde önemli bir rol oynarlar. Dövüş hastalığı dışında, plasentada bulunan uzman NK hücreleri de hamileliği sağlama ve sürdürmede önemli bir rol oynar. Bu hücreler ayrıca, gelişmekte olan cenine düzgün gelişimi için kan temininde ve onu enfeksiyonlara ve yabancı cisimlere karşı korumaya yardımcı olur. Doğal öldürücü hücreler, herhangi bir aktivasyon olmadan enfekte olmuş hücreleri öldürebilir ve bu yüzden doğal öldürücü hücreler olarak adlandırılır.

Çeşitleri Nelerdir?

NK hücreleri iki tiptedir:

1. Uterin NK Hücreleri

Bu bağışıklık hücreleri, hamileliğin başlamasından önce insan rahiminde zaten mevcuttur. Progesteron seviyelerinin artması nedeniyle sayıları gebeliğin ilk üç ayında belirgin şekilde artar ve hamilelik ilerledikçe azalır. Bu doğal immün hücreler, embriyoyu ciddi enfeksiyonlardan korur ve bunun düzgün bir şekilde gelişmesini sağlar.

2. Periferik NK Hücreleri

Bu hücreler kan dolaşımında akar ve vücudu farklı virüslere ve malignitelere karşı korur.

NK Hücrelerinin Gebelikteki Rolü ve Önemi

NK hücrelerinin hamilelikteki fonksiyonu, tarihe kadar açıkça belirlenememiştir. Ancak NK hücrelerinin hamilelikteki rolüyle ilgili bazı önemli noktalar şunlardır:

• İnsan endometriyumunda bulunan NK hücreleri, erken gebelikte progesteronun etkisine bağlı olarak sayıca çarpıcı şekilde artar.
• Trofoblast hücrelerinin istilası uterusta embriyonun başarılı bir şekilde implantasyonu için gereklidir. NK hücrelerinin trofoblast hücrelerinin yayılmasını desteklediği ve böylece embriyo implantasyonuna yardımcı olduğu düşünülmektedir.
• NK hücreleri, enfekte hücrelere karşı sitotoksik etkiye sahip birçok sitokin üretir, bu da embriyonun virüs enfeksiyonlarından korunmasına yardımcı olur ve normal büyümesini tespit eder.
• NK hücreleri ayrıca önemli bir anjiyojenik büyüme faktörü kaynağıdır. Gelişmekte olan cenine kan temininde yardımcı olan anjiyopoietin (Ang-1, Ang-2), anjiyojen, keratinosit, fibroblast, vasküler bir endotel büyüme faktörü gibi çeşitli anjiyojenik büyüme faktörleri üretirler.

Gebelikte Doğal Katil Hücrelerin Aşırı Üretilmesine Ne Sebep Olur?

Yüksek stres seviyeleri veya otomatik bağışıklık sistemi hastalığı NK hücrelerinin aktivitesini etkileyebilir. NK hücreleri, aşırı aktif bir bağışıklık sistemi sayesinde kuvvetli bir şekilde geliştirmek için düzenlenir. Endometrial astar, pelvik kavite veya fallop tüpleri veya polikistik over sendromunda bazı iltihaplanma durumlarında, bağışıklık sistemi, soruna neden olan enfekte hücrelere saldıracak ve tahrip edecek NK hücrelerini göndererek reaksiyona girebilir. Böyle bir senaryoda, embriyoyu koruyan uterin NK hücreleri, gelen çevresel NK hücrelerinin işlerini yapmasına izin vermek için geri çekilir. Zaman zaman bu hücreler embriyoyu yabancı bir cisim olarak algılamaya meyillidir ve bu sayede düşüklere neden olan ona saldırır ve öldürür.

Kan Dolaşımındaki NK Hücrelerinin Fazla Yapılması, Düşük Yapılmasına Neden Olabilir mi?

Doğal öldürücü hücreler çoğu zaman tamamen yanlış olmayan düşük ile bağlantılıdır. Kan dolaşımındaki NK hücrelerinin fazlalığı, düşüklere neden olabilir. NK hücreleri yanlışlıkla embriyoyu yabancı bir organizma olarak görmeye başlar, böylece ona saldırır ve zarar verir. Aşırı NK hücrelerinin üretimi ayrıca rahimde embriyo implantasyonunu olumsuz yönde etkileyerek kadınlarda kısırlığa neden olabilir.

Gebelikte NK Hücrelerini Dengeleme

Birçok çift, hamilelikte doğal katil hücrelerin neyin durduğunu bilmek ister. Hamilelikte doğal öldürücü hücrelerin kontrol edilebildiğini bilmek sizi mutlu edecektir. Yüksek NK hücrelerini başarılı bir hamilelik için dengelemenin birkaç yolu şöyledir:

• Bir kadının pelvik boşluğunda iltihap olması durumunda, NK hücre aktivitesinin yüksek seviyelerini kontrol etmek için bir biyopsi yapılabilir. Biyopsi genellikle adet döngüsünün 24. ve 28. günleri arasında gerçekleştirilir. İşlem invazivdir ancak acı verici değildir. Genellikle anestezi kullanılmasını gerektirmez.
• Tiroid bezinin çalışmasını değerlendirmek için T3, T4 ve TSH (Tiroid Uyarıcı Hormon) seviyelerinin kapsamlı bir değerlendirmesi de yapılabilir. Tiroid antikorlarının varlığını değerlendirmede yardımcı olur.
• Aşırı NK hücrelerini düzenlemek için etkili bir tedavi, steroid kullanımını devreye sokar. Prednizon, her gün yaklaşık 10 mg ila 20 mg dozunda uygulanan yaygın olarak kullanılan bir steroiddir. Bununla birlikte, hamilelik sırasında steroidlerin hem anne hem de doğmamış çocuk üzerinde ciddi yan etkileri olabilir. Steroidler NK hücrelerinin aktivitesini baskılamakla kalmayabilir, aynı zamanda tüm bağışıklık sistemini de azaltabilir ve hamile kadını soğuk algınlığı ve gripten daha duyarlı hale getirir.
• Bazı hastalar bazı doğal ürünler ve bitkisel tedaviler kullanmış ve olumlu sonuçlar yaşamıştır. Bu doğal tedaviler, fazla NK hücrelerinin kontrolünde ve iltihaplanmanın azaltılmasında etkili olabilir. Bununla birlikte, hamilelik sırasında böyle bir doğal tedavi görmeden önce doktorunuza danışmanız ve sonrasında olası bir komplikasyondan kaçınmanız önerilir.

Doğa öldürücü hücreler, açıklanamayan kısırlığın olası bir nedeni olabilir. Bir kadının pelvik kavite veya PKOS'un enflamatuar koşullarına eğilimli olması durumunda olasılık kesinlikle artar. Özellikle doğurganlık hastalarının taranması, özellikle NK hücreleri için tekrarlayan düşükler geçirmiş olanlar, önemli sonuçlar üretmede ve gelecekte başarılı bir hamilelik için uygun tedaviler bulmada yardımcı olabilir.