Yumurtalık Kistleri ve Gebelik
Bu makalede
- Bir Yumurtalık Kisti Nedir?
- Over Kistleri Tipleri
- belirtiler
- Over Kistlerinin Teşhisi
- Yumurtalık Kisti Hamile kalma şansınızı etkiler mi?
- Hamilelik sırasında Yumurtalık Kistinin Riskleri
- Gebelikte Yırtılmış Veya Bükülmüş Kist
- tedavi
- Önleyici tedbirler
- Doktoru Ne Zaman Aramalısınız?
Genel olarak bir kist, vücudun bazı organlarında oluşan sıvı dolu bir kesedir. Bir yumurtalık kisti, benzer şekilde, yumurtalıkların birinde veya her ikisinde de büyüyen, sıvı dolu bir ceptir. Yumurtalık kistleri, bazı noktalarda, sağlıklarını veya gebe kalma yeteneklerini etkilemeden bir noktada ortaya çıkabilir. Kendi başlarına gelişir ve çözülürler. Bununla birlikte, bazı kistler türleri yırtıldıklarında veya çok fazla büyüdüklerinde kısırlığa veya rahatsız edici semptomlara neden olurlar.
Bir Yumurtalık Kisti Nedir?
Yumurtalıklar dişi üreme sisteminde yumurta üretiminden sorumlu olan iki badem büyüklüğünde yapılardır. Adet döngüsü sırasında, yumurtalıklar yumurtlama denilen bir işlemde her ay bir yumurta bırakır. Her döngü sırasında, yumurtalığın içinde birkaç yumurta içeren folikül, her bir yumurtayı saran besleyici sıvılarla doldurulurken olgunlaşır. En büyük folikül o zaman yumurtayı serbest bırakmak için patlar. Bazen, yumurta gelişmeye devam eder, ancak işlem tamamlanmaz ve folikül kaybolmadan önce bir süre yumurtalıkta kist olarak kalır. Çoğu zaman, yumurtalık kistleri zararsızdır ve çok az rahatsızlık verir veya hiç rahatsızlık vermez, ancak bazıları iç kanamaya neden olabilir. Nadir durumlarda, kistler kansere dönüşür.
Over Kistleri Tipleri
Fonksiyonel kistler veya patolojik kistler olarak sınıflandırılabilen farklı tipte over kistleri vardır.
İşlevsel Kistler:
Menstrüel siklustaki doğal süreçler nedeniyle fonksiyonel kistler görülür ve çok yaygındır. Aktif bir adet döngüsü olan ve menopoz geçirmemiş olan kadınları etkiler. Genellikle iyi huylu (kanserli olmayan) ve zararsızdır ve tedavi olmadan birkaç ay içinde kendi başlarına kaybolurlar. Nadir durumlarda, pelvik ağrı gibi semptomlara neden olabilirler.
Fonksiyonel kistler başlıca iki tipte ortaya çıkar:
- Foliküler Kistler: Bunlar kadınlarda en sık görülen kist türüdür ve aşağıdaki yollardan biriyle gelişir:
- Folikül overde gelişir ancak yumurta serbest bırakılmaz ve büyümeye devam eder.
- Folikül, yumurtayı serbest bırakmak için olgunlaştıktan sonra patlar, ancak sıvı ile dolu kalır.
Foliküler kistler genellikle küçüktür, ancak bazıları genelinde 5 ila 6 cm boyutlarına kadar büyüyebilir. Genellikle tedavi görmeden birkaç ay içinde kendi başlarına kaybolurlar.
- Luteal Kistler: Bir yumurtayı serbest bırakmak üzere patlayan folikül, kabuk (korpus luteum) olarak kaldığında oluşur. Bazen kabuk tekrar kapanır ve sıvı ya da kanla doldurulabilir. Luteal kistleri 6 cm kadar büyüyebilir ve gitmesi birkaç ay alabilir. Bazı durumlarda, ağrılı ve tehlikeli olabilen karın bölgesinde kan patlayabilir ve salgılayabilirler.
Patolojik Kistler:
Patolojik kistler, hücrelerin anormal büyümesinden kaynaklanır ve adet döngüsü ile ilişkili değildir. Menopoz öncesi veya sonrasında tüm kadınlarda gelişebilir. Bu kistler yumurtalığın dış kısmını oluşturan hücrelerden veya yumurta oluşturmak için kullanılan hücrelerden gelişebilir. Patolojik kistler büyüyebilir ve yumurtalıklara kan akışını engelleyebilir ve hatta patlayabilir. Nadiren kanserlidirler ve olduklarında cerrahi olarak çıkarılırlar.
Patolojik kistler:
- Dermoid Kistler: Ayrıca teratom olarak da adlandırılan bu kistler embriyonik hücrelerden oluşur ve cilt, saç veya diş gibi dokular içerebilir. Çoğunlukla iyi huyludurlar.
- Sistadenomlar: Over yüzeyinde oluşurlar ve sulu veya mukoza benzeri sıvılarla doldurulurlar.
- Endometriomalar: Bu kistler uterin endometrial hücrelerin uterus dışında büyüdüğü endometriozis denen bir durum nedeniyle büyür. Bu dokunun bir kısmı yumurtalıklara yapışabilir ve bir büyüme sağlayabilir.
belirtiler
Çoğu kadında, over kistleri belirgin semptomlara neden olmaz. Bununla birlikte, bazılarında, kistler büyük bir boyuta büyüdüğünde ve kan akışını bloke ettiğinde veya etrafındaki organlara bastırırken veya kan akıtıyorsa, aşağıdaki gibi belirgin semptomlar olabilir:
- Adet dönemlerinde düzensiz, ağır veya daha hafif olan adet döngüsündeki değişim
- Sık sık idrara çıkma gerekiyor
- Aşırı yorgun hissetmek
- Bağırsakları boşaltırken zor ya da acı
- Şişirilmiş hissetmek, dolu olmak veya hazımsızlık çekmek
- Gebe kalmamak
Over Kistlerinin Teşhisi
Pelvik muayenede over kistleri görülebilir. Kistlerin yapısına ve türüne bağlı olarak, doktor kist tipini belirlemek için farklı testler önerecektir. Testlerden bazıları:
- Hamilelik Testi: Bu testte pozitif olanı, bir korpus luteum kistinin olduğunu gösterir.
- Pelvik Ultrason: Rahim görüntüsünü oluşturmak için yüksek frekanslı ses sinyalleri gönderen ve alan bir ultrason dönüştürücüsü kullanılır. Taramalar, kistin yeri, tipi ve içeriği hakkında fikir verir.
- CA 125 Kan Testi: Kısmen katı olan kistler kanserli olma riski altındadır. Test, over kanseri olan kadınlarda yüksek seviyelerde ortaya çıkan, kanser antijeni 125 adlı bir proteini arar.
Yumurtalık Kisti Hamile kalma şansınızı etkiler mi?
Yumurtalık kistlerinin çoğu kısırlığa yol açmaz. Bununla birlikte, hamile kalmayı zorlaştıran iki tür vardır.
- Polikistik Over Sendromu (PKOS): Bu durum yumurtalıklarda çok sayıda küçük kist oluşumuna yol açar ve nadir veya düzensiz hale getirerek yumurtlamaya karışır. PKOS düzensiz adet dönemlerine ve hormonal dengesizliğe yol açar. Aynı zamanda kısırlığa neden olan en yaygın kist türüdür.
- Endometriozis: Bu tür kistler fallop tüplerini tıkayabilir veya kısırlığa neden olan yumurtalıklara zarar verebilir.
Hamilelik sırasında Yumurtalık Kistinin Riskleri
Over kisti gebeliği etkileyebilir mi? Evet ve hayır. İlişkili riskler hamilelik sırasında kistin türüne ve boyutuna bağlıdır. Büyük boyutlarda büyüyen yumurtalık kistleri yer kaplar ve idrar torbasına baskı uygular veya kistler patlar ve içeriğini karın boşluğuna döker. Bazı durumlarda, kist pedikülü bükülmekte ve kan akışı kesilmektedir. Böyle bir kist, hem anne hem de çocuk için tehlikeli olan karın boşluğunun iç kısmının iltihaplanması olan şiddetli peritonit riskini artırabilir.
Gebelikte Yırtılmış Veya Bükülmüş Kist
Yumurtalık Burulması:
Kistler büyük boyutlara geldiğinde, yumurtalıkların yerlerinden çıkmasına neden olurlar. Bazen yerinden olma nedeniyle oluşan kuvvetler yumurtalığın, burulma burulması adı verilen bir durumda bükülmesine neden olabilir. Yumurtalıklara kan akışını azaltabilir veya kesebilir ve şiddetli pelvik ağrı, bulantı ve kusma gibi belirtilere neden olabilir.
Kopma:
Kan ve sıvı içeren kistler, aşırı büyüyüp iç kanamaya ve ciddi ağrıya neden olduklarında yırtılabilir. Kist büyüdükçe, yırtılma şansı artar. Pelvisi etkileyen güçlü aktiviteler ve egzersizler büyük bir kistin yırtılmasına neden olabilir.
tedavi
Yumurtalık kistlerinin tedavisi, ortaya çıkardığı riske ve hamilelik sırasında kadının hissettiği rahatsızlığa bağlıdır. Dikkatli bekleme, ultrason taramasında bir kist bulunduğunda ilk yaklaşımdır. Takip taramaları ile kistin kendi kendine düzelip çözülmediğini veya boyutta büyüyüp risk oluşturabildiğini söylemek mümkündür.
Kist ağrıya veya yırtılma gibi diğer risklere neden olacak kadar büyürse, cerrahi olarak çıkarılabilir. Bir anahtar deliği ameliyatı veya laparoskopi normalde erken gebelikte yapılır. Kist büyükse veya hamilelikte geç gelişirse, (laparotomi) karnındaki bir kesik ile giderilir.
Hamilelik sırasında yumurtalık kisti çıkarılması iki şekilde yapılır:
- 20 Hafta Sonrası Operasyon: Sorunlu bir kistin cerrahi olarak ancak gebeliğin 20 haftasında çıkarılması gerekir. 20 haftadan önce çıkarmak için yapılan bir ameliyat, düşük olma ihtimalini arttırır ve bu nedenle önlenir.
- Herhangi Bir Aşamada Çalışma: Bazen bir yumurtalıktan saplanarak büyük bir kist gelişebilir (Yumurtalık torsiyonu). Bu overe zarar verebilir ve kadını çok hasta edebilir. Bu gibi durumlarda, doktorlar hamileliğin hangi aşamasında olursa olsun hemen çalışır.
Önleyici tedbirler
Yumurtalık kistlerinin oluşmasını önlemenin bir yolu yoktur. Ancak, düzenli pelvik muayeneler mümkün olduğunca erken tespit edilmelerini sağlayabilir. Adet döngülerindeki değişiklikler ve birçok döngü için devam eden olağandışı semptomlar genellikle bir göstergedir ve doktora bildirilmelidir.
Doktoru Ne Zaman Aramalısınız?
Over kisti ve gebelik, kist iyi huylu olduğu ve ufukta sorun olup olmadığını kontrol etmek için düzenli olarak izlendiği sürece bir arada bulunabilir. Kusma ve ateşin eşlik ettiği ani bir karın ağrısı hissederseniz, doktora başvurmanın vakti geldi. Diğer semptomların bazıları, zayıflık ve baş dönmesi ile birlikte soğuk ve rutubetli cilt içerebilir. Bunlar acil durum belirtileridir ve göz ardı edilmemeleri gerekir.
Bir yumurtalık kisti olması her zaman endişelenmenin bir nedeni değildir. Şansınız, sahip olduğunuz kistin iyi huylu olması ve aylar içinde kendi kendine çözülmesidir. Bununla birlikte, daha güvenli tarafta olması için düzenli olarak incelenmesini sağlamak önemlidir.