Doğum öncesi depresyonu tanımak
Doğum Öncesi Kurşun
Bree, altı aylık hamile olan “Bir bebek için denemeye başladığımızda sadece birkaç aylığına evlenmiştim ve ikinci denemede çok çabuk hamile kalmamı beklemiyordum” dedi. “İstediğim kadar tasarruf etmediğimize ve kendi evimizde olmak yerine hala kiraladığımıza dair endişeli hissediyorum. Hamile olan ilk yakın arkadaşlarımdı ve henüz bir anne olmadan önce yapmak istediğim şeyleri düşünmedim. Sadece aptal olduğum için pratik olan her şeyi gözden kaçırdığımı hissettim. Sonra sabah hastalığım başladığında ve önümüzdeki üç ay boyunca bulantı çektiğimde korkunç bir hata yaptığımı hissetmeye başladım. Sadece bazı aile üyelerine hamile olduğumu söylediğimiz gerçeği, kürtaj yaptırmamı engelledi ve kocam neden bu kadar mutsuz olduğumu anlayamadı . ”
Tanıdık geliyor mu? Bir dereceye kadar, çiftlerin bir bebek sahibi olma fikrinden ve ona eşlik eden muazzam sorumluluktan bunalmış hissetmeleri tipiktir. Ancak bazı kadınlar için hamilelik testinde iki mavi çizgi gördükten sonra hissedilmesi beklenen heyecan, neşe ve beklenti, şüphe, pişmanlık ve korku gibi diğer duygularla ağır basar ve doğum öncesi depresyonun göstergesidir.
“Çalışmalar, kadınların% 10'unda hamileliği sırasında depresyon tanısı alacağını gösteriyor. Anekdotsal olarak, birçok kadının teşhis edilmediği veya gerçek bir oranın, bebeklerinin doğumundan sonra olduğu gibi daha sonraki bir tarihte teşhis edilinceye kadar depresyonlarını belirlemediği için çok daha yüksek olması mümkündür ”diyor. ve Dünya Doğum Öncesi Depresyon Birliği. “Kadınlar sıklıkla depresyonun hamilelik sırasında başladığını, ancak toplanmadığını yansıtıyor. Postnatal depresyon hakkında antenatal depresyondan kesinlikle daha fazla farkındalık var. ”
Postnatal depresyonun antenatal depresyondan daha kolay anlaşılmasının nedenlerinden biri, yorgunluk, ruh hali değişiklikleri, huzursuzluk, kaygı, uykusuzluk, iştahsızlık, libido eksikliği ve düşük benlik saygısı gibi depresyon belirtilerinin birçoğunun ilişkili olmasıdır. Hamilelik boyunca meydana gelen hormonal değişiklikler ve iyi niyetli bir eş ya da doktor, hamile bir kadının depresyondan muzdarip olduğu zaman kadar varsayabilir. “Kadınlar ve sağlık bakım sağlayıcıları için doğum öncesi depresyonu tanımlamak zor olabilir. Bu, doğum öncesi depresyonunun kendi kendini sınırladığı - bebek doğduktan sonra iyileşeceği düşünülmüş olabilir ”dedi.
Bir kadının hamileliği sırasında depresyon geliştirmesinin birkaç nedeni vardır. Bazı kadınlar, depresyon öyküsü nedeniyle ya da gebelik planlanmamışsa ya da tam bir destek eksikliği varsa, buna karşı biraz daha hassastır. İlişki, finansal ya da kariyer problemleri gibi stresli durumlar, depresyona neden olabilirken, önceki kısırlık sorunları, hamilelik komplikasyonları ya da herhangi bir başlangıç stresini daha fazla doğum yapma konusundaki endişeleri gibi hamilelikle ilgili konular.
Çoğu durumda, Belinda'nın teşhisi daha da zorlaştırdığını söylediği bireye özgü durumların bir birleşimidir. “Genç kadınlar, gelecekleriyle ilgili korku ve yaşamları için planlanmamış yolların kaybı ile birlikte yaşamlarının tüm yönlerindeki büyük değişiklikleri yönetmek için mücadele edebilir. Yaşlı kadınlar, genellikle yerleşik yaşamlarının ayaklanmalarıyla savaşabilir ”dedi. “Her iki durumda da değişikliklerin çoğu aynı ve bir bebeğe sahip olmak yaşamı değiştiriyor, bazı kadınlar durumları ne kadar istikrarlı olursa olsun mücadele edebiliyor.”
Üç çocuk annesi olan Julia, depresyonunun bir destek sistemine sahip olmadığına ve hamilelik komplikasyonları ve ilk bebeğinin erken doğumunun bir sonucu olarak yoğunlaşmaya başladığına inanıyor. “Hamile kalmadan kısa bir süre önce Melbourne'den Sidney'e taşındım, bu yüzden hala yeni hayatımı ayarlamaya başlamıştım ve ilk oğlum 27 haftada plasental abrupsiyon nedeniyle doğdu. Erken doğması nedeniyle Duyusal İşleme Bozukluğu nedeniyle sonraki iki hamilelik için ailemden gelen rahatlama desteğinin olmaması ve Monash Medikal'in yüksek riskli kliniği ile izlenmesi beni tekrar depresyona soktu. Gebeliğimden sonra doğum sonrası depresyon yaşamadığım için şanslıydım - vücudum ile hamilelikte üretilen hormonlar arasında benimle aynı fikirde olmayan hormonlar arasında sadece kimyasal bir dengesizlik var. ”
Başka bir anne Nicky, depresyonunun ilk çocuğunun doğumundan sonrasına kadar teşhis edilmesine rağmen doğurganlık sorunları doğuran bir doğum fobisine yol açan beş aydan hamileliğine kadar depresyon geçirdiğini tespit etti. “Endometriozis nedeniyle sorun yaşayacağımı söyledikten sonra hamile kalmak için çok uğraştım ve geleceğin eşim olarak benim için neler beklediğiyle ilgili olarak ciddi endişe uyandırdı ve ailem için çok özlem duymaya başladım. Doğum sırasında ve bebeğimin sağlığı için öleceğime korktum ve sadece kontrol altında olmak için bir sezaryene yalvardım. Hamilelik devam ettikçe kötüleşti ve korkunç bir doğal doğumdan sonra travma geçirdim ve çok hızlı bir şekilde doğum sonrası depresyon tanısı aldım. ”
Doğum öncesi depresyonu teşhis edilmeden bırakmanın zorluğu yalnızca doğum sonrası depresyonla olgunlaşması değil, aynı zamanda bazı kadınların kendilerine özen göstermeyerek sağlıklarını ve doğmamış bebeklerinin sağlığını tehlikeye sokmasına veya hamileliği tamamen sonlandırmasına neden olabilir. Belinda bunun sıradışı olduğunu söylüyor ama oluyor.
Megan için ikinci hamileliğinde depresyonu, doğmamış bebeğine olan ilgisini kaybetmesine neden oldu. “Zor kararlar vermek zorunda kalmayacağımı düşünüp düşersem iyi olacağı konusunda özel düşüncelerim vardı” diyor.
Kylie, ilk bebeği ile doğum sonrası depresyon geliştirdikten sonra ikinci hamileliğinin ilk gününden itibaren depresyona girmeye başladığında olumsuz fikirlere sahipti. “Semptomları anında, karanlık düşünceler ve yüksek kaygı dalgaları olduğu için fark ettim. Hamilelik ve doğum, benim için oldukça karanlık bir zamandı, panik atakları, yataktan kalkmak istememeleri ve başa çıkamadıkları için, ikinci bebeğimi doğurmak için pelvisimi kırmamın yardımı olmadı. İntihar düşüncelerim vardı ama neyse ki asla geçeceğini bildiğim gibi hiçbir şey denemedim. ”
Bu risklere ek olarak, doğum öncesi depresyonunun büyüyen fetüste yapabileceği etkidir. Araştırma, hamile bir kadında stres hormonu kortizolünün uzun süreli üretimini, yüksek tansiyon, sinir sistemi hasarı ve düşük doğum ağırlığı gibi bebeklerde bir dizi sorunla ilişkilendirmiştir. Postnatal depresyona dönüşen doğum öncesi depresyon aynı zamanda bir anne ile bebeğin bağlanmasını da önleyebilir, bu da bebeği bir dizi duygusal ve davranışsal problemin yanı sıra daha sonraki yaşamdaki depresyona karşı savunmasız kılar. Nicky “Postnatal depresyonumun en büyük oğlumun anksiyete bozukluğuyla bir ilgisi olabileceğinden kendimi suçlu hissediyorum” diyor. “Ona yardım etmek için elimden gelen her şeyi yapmaya çalışıyorum, böylece bir yetişkin olarak onu yönetmekte benden daha iyi olabiliyor.”
Belinda, “Hem doğum öncesi hem de doğum sonrası dönemlerde depresyon ve kaygıya bağlı suçluluk çok yüksek” diyor. “Doğum öncesi ve doğum sonrası depresyon arasındaki bağlantının daha iyi anlaşılması ile doğum öncesi dikkat daha fazla odaklanmaktadır.”
Depresyonun sadece hamileliğin yan ürünü olmadığını bilmenin en iyi yolu, uzun süre devam ettiği zamandır. Aşırı yüksek ve düşüklerin yanı sıra inkardan geçmek de nadir değildir. Belinda, “Genellikle uyarı işaretlerini fark eden ve yeni anneyi yardım almaya zorlayan aile ve arkadaşlar” diyor. Bazen sadece depresyonun başladığının farkında olmak, yükselişini önleyebilir.
Bree, hamileliğinin çok erken dönemlerinde, psikolojik danışmanlık alarak depresyonuyla ilgili harekete geçti ve ikinci trimesterde kendini olumlu hissetmeye başladı. Doğum sonrası depresyonu yaşayan antenatal depresyonu olan diğer annelerin birçoğu için ilaçlar, depresyonlarıyla ilişkili yaşam değişiklikleri yapmaları üzerine, duygularını yenmelerine yardımcı oldu.
Kylie, “Hamilelik sırasında ilaç kullanamayacak kadar gergindim, çünkü bebeğe zarar vermekten endişelendim ama kızımın doğumundan hemen sonra antidepresanlar almaya başladım” diyor Kylie. “İlaçları sütten geçireceği için endişe ettiğim için emzirme yapmadım, ancak danışmanlıkla altı ay sonra ilaçtan çıkabildim ve iyiydim. O zamandan beri kariyerimi zorlu bir şirket rolünden kendi işimi yürütmeye kadar değiştirdim, bu yüzden üçüncü hamileliğimde doğum öncesi depresyon yaşamamış olabilirim ve umarım doğum sonrası depresyondan da kaçınabilirim. ”
Hamilelik sırasında antidepresanların kullanımı hassas bir konudur çünkü çoğu ilaç plasentayı bebeğe geçecektir. Her zaman hangisinin uygun olduğunu belirleyen bir doktorla tartışılmalıdır. “Bazı kadınlar için semptomlarının ciddiyeti ve hem annenin hem de bebeğin iyiliği için ilaç almaları önemli olabilir” diyor. “Ancak bir danışman görmek de iyileşmenin çok önemli bir parçası olabilir.”
Doğum öncesi ve doğum sonrası depresyonu için destek arayan kadınlar, pazartesiden cumaya sabah 9 ile akşam 7 arasındaki telefon destek hattını arayabilir veya daha fazla bilgi için www.panda.org.au adresini ziyaret edebilir.