Çocuklarda Reye Sendromu: Nedenleri, Belirtileri ve Önlenmesi
Bu makalede
- Reye Sendromu Nedir?
- Reye Sendromu ve Aspirin Arasındaki Bağlantı
- Çocuklarda Reyes Sendromunun Olası Komplikasyonları
- Belirti ve Semptomlar - Çocuklarda Reyes Sendromu
- Teşhis Nasıl Yapılır?
- Reye Sendromu Tedavisi
- önleme
- Doktor ne zaman aranır?
Reye sendromu, her yıl birçok çocuğu etkileyen nadir bir hastalıktır. Reye'nin nedenlerini ve semptomlarını anlamak önemlidir, böylece onu ve çocuğunuz için yarattığı riskleri anlayabilirsiniz.
Reye Sendromu Nedir?
Reye sendromu, beyin şişmesine ve karaciğer ve organlarda hasara yol açabilecek nadir fakat ciddi bir hastalıktır. Beynin artan şişmesi, kafanın içinde basınca neden olabilir; bu da çocuğun sinir sistemine uzun süreli zarar verebilir ve karaciğer şişmesi sıklıkla uzun süreli komplikasyonları da olan karaciğer fonksiyon bozukluğuna yol açar. Reye sendromu sıklıkla ani semptomların başlangıcı ile bildirilir ve en sık 4-12 yaş arasındaki çocuklarda görülür.
Reye Sendromu ve Aspirin Arasındaki Bağlantı
Reye Sendromu'nu neyin getirdiği kesin olarak bilinmemekle birlikte, nedenleri sık sık tartışılmaktadır. Bazı çalışmalar Reye sendromu ile aspirin almak arasında bir bağlantı olduğunu göstermiştir; daha spesifik olarak, viral bir hastalık geçirirken veya viral bir hastalık geçirdikten kısa bir süre sonra aspirin almış olan çocuklar.
Bu nedenlerden dolayı, nitelikli bir doktor tarafından yapılması istenmedikçe, 19 yaşın altındaki bir çocuğa aspirin verilmemesi önerilir. Reye ve aspirin arasındaki kesin bağlantılar hala tartışılsa da, hemen hemen tüm doktorlar son zamanlarda viral bir hastalık geçirmiş olan çocuklara aspirin vermemeyi önereceklerdir.
Çocuklarda Reyes Sendromunun Olası Komplikasyonları
Erken tedavi olmazsa, Reye’deki semptomların hızlı ilerlemesi kalıcı beyin hasarına veya karaciğere zarar verebilir. Hastalık nadiren ölümcül olsa da, hastalığın belirtileri tedavi edilmezse ölümcül olabilir.
Reye sendromunun olası komplikasyonlarından bazıları şunlardır:
- Koma
- Beyin hasarı
- Karaciğer fonksiyon bozukluğu
- Ölüm
Belirti ve Semptomlar - Çocuklarda Reyes Sendromu
Genellikle, Reye sendromu, bir çocuğun kan şekeri seviyesinin, aynı zamanda kandaki amonyak ve asit seviyesinin yükselmesiyle düştüğü zaman başlar. Bu süre zarfında, karaciğer de şişebilir ve bu tipik olarak beyinde şişmenin başlamasına, bazen kasılmalara, bilinç kaybına veya nöbetlere neden olur. İki yaşın altındaki çocuklar genellikle ishal veya hızlı nefes alma ile birlikte bu semptomları yaşarlar.
Çocuklarda Reye başlangıcı ile ilgili diğer belirti ve bulgular şunlardır:
- Kusma (sürekli veya kalıcı)
- Yorgunluk ve uyuşukluk
- Bilinç eksikliği
- Sinirlilik veya irrasyonellik
- Artan saldırganlık
- Nöbetler
- Karışıklık veya oryantasyon bozukluğu (bazen halüsinasyonlarla)
Teşhis Nasıl Yapılır?
Reye sendromunun erken teşhisi çocuğun hayatını kurtarmak için önemlidir. Çocuğunuzun Reye'nın olabileceğinden şüpheleniyorsanız, onları hastaneye götürmeniz gerekir. Teşhis klinik bir süreçtir ve çocuğunuzu aşağıdakiler için değerlendirmeyi içerir:
- Beyin fonksiyon bozukluğu (ensefalopati)
- Karaciğer fonksiyon bozukluğu
- Son viral enfeksiyon veya aspirin kullanım öyküsü
- Karaciğer enzimleri ve amonyak seviyeleri
- Metabolik bozuklukların diğer örnekleri
Aşağıdaki prosedürler tipik olarak bir çocukta Reye sendromunu teşhis etmek için kullanılır:
- Karaciğer biyopsisi
- İdrar ve dışkı testleri
- MRG
- Omurilikten su almak
- Kafa içi basınç takibi (ICP)
- Kan testleri
- Elektroensefalogram (EEG)
Reye Sendromu Tedavisi
Semptomlarının ani başlangıçlı doğası nedeniyle Reye sendromunu tedavi etmek için erken tedavi gereklidir. Bu genellikle hastanede kalmayı içerecektir ve hastalığın bazı daha ciddi vakalarında, çocuklar yoğun bakım ünitesine (YBÜ) gitmeye zorlanacaktır.
Reye'nın tamamen önlenmesi ile ilgili olduğu için kesin bir “tedavi” yoktur. Tedavi destekleyicidir ve semptomları ve komplikasyonları azaltmaya odaklanır. Tedavi sırasında çocuğunuzun nemli kalmasını ve elektrolit dengesini korumasını sağlamanın yanı sıra doktorunuzun kalbini, ciğerlerini ve karaciğerin çalışmasını izlemesini sağlamalısınız. Nöbet geçiren çocuklara, bu semptomların komplikasyonlarını kontrol altına almak için uygun türde ilaçlar verilmelidir.
önleme
Daha önce belirtildiği gibi, tüm ebeveynler çocuklara veya gençlere aspirin verirken dikkatli olmalıdır. İlaç, 2 yaşın üzerindeki çocuklar için onaylanmış olmasına rağmen, asla su çiçeği veya grip benzeri semptomlardan iyileşen çocuklara verilmemelidir. Ayrıca, aspirin içerebilecek başka tür ağrı kesici ilaç ilaçlarından da kaçının. Çocuğunuzun ilacı yanlışlıkla almadığından emin olmak için aspirinin diğer bazı isimlerini de okuduğunuzdan emin olun.
Hastalığın kesin nedenleri hala bilinmemekle birlikte, artık bazı çocukların hastalıktan diğerlerinden daha yüksek risk altında olabileceği yaygın olarak düşünülmektedir. Daha büyük risk altındaki çocuklar arasında yağ asidi oksidasyon bozuklukları bulunur. Bazı hastaneler bunun için yenidoğan taraması yapacaklardır ve tıbbi sağlayıcınıza danışırsanız, talep üzerine temin edilebilir olmalıdır.
Doktor ne zaman aranır?
Çocuğunuz nöbet, konvülsiyon veya bilinç kaybı yaşıyorsa acil tıbbi yardım almalısınız. Kusma, yorgunluk, davranış değişiklikleri veya uyuşukluk gibi bir hastalıktan sonra Reye sendromunun diğer semptomlarından herhangi birini sergiliyorsa, en kısa sürede tıbbi yardım almanız da önerilir.
Reye sendromu, çocukları etkileyen nadir görülen bir hastalıktır, muhtemelen viral bir hastalık sırasında veya viral bir hastalıktan iyileşirken aspirin alınması sonucu, hastalığın ciddi yapısı ve ani doğası nedeniyle, erken tedavi edilmezse birçok yan etkisi olabilir. ve hemen ve birçok çocuk asla tam olarak iyileşmez. Belirtileri erken tespit etmek için ebeveynler tarafından büyük özen gösterilmeli ve belirtiler ortaya çıkarsa mümkün olan en kısa sürede doktora danışılmalıdır.