Çocuklarda Tip 1 (Çocuk) Diyabet

Içerik:

Bu makalede

• Tip 1 Diyabet Nedir?
• Tip 1 Diyabetin Sebepleri Nelerdir?
• Semptomlar neler?
• Tip 1 Diyabet Çocuklarda Nasıl Teşhis Edilir?
• Tip 1 Diyabetin Gelişmesinde Risk Faktörleri Nelerdir?
• Çocuklarda Tip 1 Diyabetin Komplikasyonları
• tedavi
• Tip 1 Diyabeti Yöneten Gelişmiş Teknoloji ve Cihazlar
• Tip 1 Diyabetli Bir Çocuğa Nasıl Yardım Edebilirsiniz?
• Tip 1 Diyabet Çocuklarda Önlenebilir mi?
• Çocuklarda Diğer Diyabet Tipleri Nelerdir?
• Sağlık Hizmet Sağlayıcınızdan Ne Zaman Yardım Aramalısınız?

Diyabet bugünlerde çok yaygın bir hastalıktır, ancak bir çocuğa Tip 1 diyabet teşhisi konduğunda ebeveynin etrafındaki dünya çöküyor gibi görünmekte ve aşağıdaki sorulara cevap aramaktadır:

• Tip 1 diyabet nedir?
• Ben şimdi ne yapmalıyım?
• Bebeğime nasıl bakarım?
• İyileştirilebilir mi ve tehlikeli midir?

Diabetes Mellitus genellikle “ Diyabet” olarak adlandırılır - vücuttaki şeker seviyelerinin artması ile karakterize tıbbi bir durumdur. Olarak kategorize edilir:

• Tip 1 diyabet
• 2 tip diyabet

Tip 1 Diyabet Nedir?

Vücudumuzdaki şeker seviyeleri, esas amacı İnsülin salgılamak olan pankreas tarafından kontrol edilir. İnsülin, glikozu glikojene dönüştüren bir hormondur. Glikoz günlük aktivitelerimiz için enerji üretir, ancak aşırı glikoz ciddi sağlık sorunlarına neden olur ve aşırı derecede diyabet olarak adlandırılır.

Tip 1 diyabet, pankreas tarafından üretilen insülinin az veya hiç olmadığı durumlarda ortaya çıkan bir durumdur. İnsülin yokluğunda, vücut şekerleri kıramaz (bizim yiyeceğimizde) ve dolayısıyla şekerler kan dolaşımında kalır. Böylece kan şekeri seviyeleri optimum seviyenin üzerine çıkar ve hayatımızı tehlikeye atar.

Genellikle doğumdan sonra çocuklarda bulunur. Aynı zamanda otoimmün bir hastalık olarak sınıflandırılır, çünkü sağlıklı vücudunu tahrip eden kendi vücudumuzun savunma mekanizmasıdır. Uygun bakım ve tıbbi yardım olmadan, bu, uzun süredir diğer organlara da zarar vererek ciddi bir problem haline gelebilir. Bu tip diyabet aynı zamanda “Çocuklarda Çocuk Diyabeti”, “Çocuklarda İnsüline bağımlı diabetes mellitus”, “Çocuklarda Gevrek Diyabet” ve “Çocuklarda Şeker Diyabet” olarak adlandırılır.

Tip 1 Diyabetin Sebepleri Nelerdir?

Araştırmacılar bu durumun çocuklarda birkaç nedeni olduğunu tespit etmişlerdir. Muhtemelen vücudun bağışıklık sistemini tehlikeye sokan viral bir enfeksiyon olabilir veya bu tip diyabetin otoimmün özelliğini açıklayabilecek kalıtsal bir bileşen olabilir. Bununla birlikte, bu durumun kesin nedeni hala bilinmemektedir.

Bilinen tek sebep, insülini taşıyan özel beta hücreleridir (pankreasta üretilir), antikorlar tarafından yok edilir. İdeal olarak, bu hücreler sadece sağlıksız / yabancı hücreleri yok etmelidir.

Semptomlar neler?

Çocuklarda aşağıdaki belirtilerden haberdar olmak ve dikkat etmek önemlidir:

• Sık idrara çıkma
• Çok susadım
• Her zamankinden daha fazla yemek, hatta gözle görülür kilo kaybı
• Olağandışı yorgun hissetmek
• Mide bulantısı
• Tahriş hissi
• Hızlı nefes alma veya bilinçsiz düşme

Tip 1 Diyabet Çocuklarda Nasıl Teşhis Edilir?

İdrar yapma sıklığı, artan su alımı ve daha fazla yemeye yoğunlaşma gibi bazı kırmızı bayrakların izini sürmek önemlidir. Bu semptomların belirli bir süre boyunca tutarlı bir şekilde ortaya çıktığını düşünüyorsanız, bir pratisyen hekime yaklaşmanız önerilir.

Doktorlar tanıyı doğrulamak için kan testleri ve idrar testleri önereceklerdir. Glikoz ölçeri evde kullanmamanız önerilir çünkü güvenilir bir okuma vermeyebilir. Ayrıca, son 3 aydaki ortalama kan şekeri seviyesini belirten HbA1c testine girmek iyi.

Şeker seviyelerini izlemek ve kontrol etmek için doktora yapılan rutin ziyaretler gereklidir.

Tip 1 Diyabetin Gelişmesinde Risk Faktörleri Nelerdir?

Araştırma verileri bize Tip 1 diyabetin en olası risk faktörlerinin olduğunu göstermektedir:

1. Genetik Yatkınlık

Tip 1 diyabetle bağlantılı bir gen markörünüz varsa, Tip 1 diyabet geliştirme şansınız daha yüksektir. Kromozom 6, Tip 1 diyabetle bağlantılı markerdir. HLA (İnsan Lökosit Antijen) komplekslerinin bu diyabet tipine bağlı olduğu bulunur ve eğer bu komplekslerin birden fazla üreticisi varsa, Tip 1 diyabet riski artar.

2. Viral Enfeksiyon

Alman Kızamığı, Coxsackie ve Kabakulak gibi virüslerin Tip 1 diyabetleri tetiklediği bulundu. Bu virüsler vücudun bağışıklık sistemine saldırır ve vücudun kendi kendine karşı savaşmasına neden olarak otoimmün bir sorun yaratır.

3. Kalıtım Faktörü

Aile öyküsü çok önemli bir rol oynar. Her iki ebeveynde Tip 1 diyabet varsa, çocukları aynı gelişmeye daha yatkındır. Ayrıca, Tip 1 diyabeti olan babanın, anneye veya Tip 1 diyabetli diğer kardeşlere göre riski arttırdığı gözlenmiştir.

4. Coğrafi yerler

İçinde yaşadığımız çevre vücudumuzu etkiler. Sıcak ülkelerde yaşayan insanlar, Tip 1 diyabet geliştirme riski daha düşüktür, çünkü viral enfeksiyonların olasılığı daha düşüktür. Soğuk ülkeler, ılık ülkelerden ziyade daha fazla Tip 1 diyabet vakası göstermiştir.

5. Diğer otoimmün hastalıklar

Graves hastalıkları ve multipl skleroz gibi bazı otoimmün hastalıklar, eşzamanlı bir durum olarak Tip 1 diyabet geliştirme riskini arttırır, çünkü etkilenen HLA aynı gen markerine sahiptirler.

Çocuklarda Tip 1 Diyabetin Komplikasyonları

Tip1 diyabet ciddi bir hastalıktır. Yakın izleme ve uygun bakım gerektirir. Doğru şekilde yönetilmezse, bazen kısa ve bazen uzun vadede birçok komplikasyon ortaya çıkabilir.

Kısa Dönemli Komplikasyonlar

Bazı kısa vadeli komplikasyonlar şunlardır:

1. Hipoglisemi

Tip 1 diyabet insüline bağımlı bir diyabettir. Şeker seviyelerini kontrol altında tutmak için her öğünden önce düzenli insülin enjeksiyonları yapılmalıdır. İnsülin dozu fazla verilirse, kişi hipoglisemik duruma geçer, bu da vücutta çok daha az şeker / glukoz olduğu anlamına gelir. Bu durum hastanın bilinçsizleşmesine neden olabilir ve hemen tedavi edilmezse kişi komaya girebilir. Aşağıdaki bazı hipoglisemi belirtileri vardır:

• Terlemek
• Ellerde, bacaklarda ve yüzlerde uyuşma
• Artan kalp atışı ve terleme
• Uyuşukluk / uyku hali hissetmek
• Şaşkın ve net olmayan konuşma
• Baş ağrısı

Bu belirtilerden herhangi birini fark ettiğinizde insülin uygulamamanız gerektiğini anlamak önemlidir. Çocuğu hastaneye götürmek tavsiye edilir.

Hipoglisemi 3 aşamada ortaya çıkabilir: hafif, orta ve şiddetli. Hafif ve ılımlı aşamalar diğer vücut organlarına fazla zarar vermeden kolayca tedavi edilebilir. Şiddetli hipoglisemide diğer organlara yol açan bazı hasarlar geri alınamaz.

Kan glukozunun üst ve alt sınırları her insan için değişebilir, bazı çocuklar 60-70 değerinde bir glikoz okuması ile iyi olabilir, ancak bazı çocuklar bu seviyelerde hipoglisemik hale gelebilir.

Çocuğunuzun glikoz seviyelerini bilmek ve bu tür olaylara hazırlıklı olmak tavsiye edilir. Şekerli içecekler, glikoz tabletleri ve vücuda anında şeker veren yiyecekler gibi yiyecek malzemelerinin stoklanması önerilir. Çocuğunuzun doktoru gerektiğinde anında şeker salınması için tabletler verecektir.

Çocuk uykuda iken şeker seviyeleri gece boyunca dalgalanır. Bu yüzden akşam yemeğinden önce doğru dozda insülin vermeniz önemlidir. Bu duruma Gece Hipoglisemi denir.

2. Diyabetik Ketoasidoz (DKA)

Vücutta insülin yetersizliği olduğunda vücut, vücutta glikoz eksikliğini gidermek için yağ yakar. Vücutta yağ parçalandığında ketonları serbest bırakır. Vücuttaki ketonların fazlası kanı asidik hale getirerek bu komplikasyona yol açabilir. DKA belirtileri ve semptomları şunları içerir:

• Meyvenin nefesi kokusu (vücutta salınan ketonların meyveli kokusu olması önemli bir belirtidir)
• Susuzluk fazlası
• Sık idrara çıkma
• Ağırlık kaybı
• yorgunluk
• Karışıklık hissi

Çocuğunuzda ketoasidoz olup olmadığını onaylamak için evde yapılabilecek basit testler vardır. Ev şekeri ölçüm cihazı kullanarak çocuğun glikoz seviyelerini kontrol edin. Değer 250mg / dl'nin üzerindeyse çocuğun DKA'sı olabilir. Eczanelerde bulunan keton şeritleri vardır; çocuğun idrarındaki ketonları kontrol etmek için kullanılır. Şerit mavileşirse, çocuğun çok fazla keton olduğunu ve DKA olabileceğini gösterir. Çocuğun DKA'sı olduğundan emin olduktan sonra hemen tedavi için doktora gidin. DKA ciddi bir durumdur ve gecikmeden ele alınmalıdır.

Uzun Süreli Komplikasyonlar

Şeker seviyeleri belli bir süre boyunca uygun şekilde yönetilmezse, ciddi uzun vadeli komplikasyonlara yol açabilir. Bu komplikasyonlar, şeker seviyeleri 10 yıl veya daha uzun bir süre boyunca kontrol edilmezse ortaya çıkar. Uzun vadeli komplikasyonlarda kan damarları etkilenir. Küçük kan damarlarının zarar görmesi Mikrovasküler komplikasyonlar olarak bilinir. Büyük kan damarlarındaki hasar, Makrovasküler komplikasyonlar olarak bilinir.

Mikrovasküler Komplikasyonlar

Kan damarları kanı vücudun farklı bölgelerine taşır. Zarar gördüklerinde, gözler, böbrek ve karaciğer gibi vücudun diğer kısımlarını etkiler. Sonunda sinirler de hasar görür ve bu duruma 'diyabetik nöropati' denir.

Mikrovasküler komplikasyonları olan hastaların en sık duyulan şikayetleri şunlardır:

• Gözdeki retinadaki hasar nedeniyle gözdeki görme kaybı.
• Ayaklarda karıncalanma hissi. Bazen, bir süre sonra ayaklarında his kaybı yaşayabilirler. Bu tedavi edilmezse, ameliyatla sonuçlanabilecek enfekte olabilen ayaklarında bir yara izi oluşabilir.

Makrovasküler Komplikasyonlar

Büyük kan damarları etkilendiğinde ciddi kalp rahatsızlıklarına neden olur. Büyük kan damarlarına verilen hasar, plakların kalp atardamarlarında birikmesine ve kalp krizine neden olur. Kişinin sadece glikoz seviyelerini yönetmesi değil, aynı zamanda bu komplikasyonun etkilerini önlemek için sağlıklı bir kalp diyetini izlemesi de tavsiye edilir.

tedavi

Tip 1 diyabet tedavisi devam etmekte olan bir süreçtir. Bu ömür boyu süren bir hastalıktır ve bu nedenle birinin sabrı ve azmi olması gerekir. Yönetilmesi imkansız gibi görünebilir.

Size ve çocuğunuza yardım etmek için iyi bir doktor ekibine, çocuk doktoruna, diyetisyene ve diyabet uzmanına ihtiyacınız var.

1. Kan Şekeri İzleme veya Sürekli Glikoz İzleme (CGM)

Tip 1 diyabetin bazı komplikasyonları ciddi ve hayati tehlike içerdiğinden, uyarı işaretlerini beklemeden glikozu sürekli izleyebilecek bir şeye ihtiyacınız vardır.

CGM, kandaki şeker seviyelerini izlemek için derinin hemen altına ince bir iğne sokularak yapılır. Bu sadece normal glikoz izleme yöntemlerini tamamlayan bir araçtır ve çok doğru olmayabilir.

2. İnsülin Tedavisi

Tip 1 diyabet tedavisinde insülin uygulaması çok önemlidir. Doktor, çocuğun ihtiyacına bağlı olarak bir insülin türü karışımı verebilir.

Aşağıda mevcut çeşitli insülin türleri bulunmaktadır:

• Hızlı etkili İnsülin (lispro, aspart gibi tedaviler) - İnsülin 15 dakika içinde etki eder ve 4 saat sürer.
• Kısa Etkili İnsülin (Humulin R tedavisi) - İnsülin yemekten 15-20 dakika önce alınmalıdır. 4-6 saat sürer.
• Orta etkili Insülin (Humulin N tedavisi) - Çalışmaya başlamak için bir saat gerekir ve 12-24 saat sürer.
• Uzun etkili İnsülin (insülin glarjin ve insülin detemir gibi tedaviler) - 20-26 saat sürer.

3. İnsülin Teslimi Seçenekleri

İhtiyaçlara bağlı olarak insülini insana vermenin çeşitli yolları vardır:

• İnsülin Kalemi - Bu sadece insülinle doldurulmuş kartuşlu bir kalem gibidir. Bu tür bir cihazda, kişiye özel insülin karışımları hazırlanamaz.
• İğne ve Şırınga - İğne çok ince ve neredeyse ağrısızdır. Çoklu insülin tiplerinin karıştırılması gereken durumlarda kullanmak uygundur.
• İnsülin Pompası - Bu, harici olarak giyilen ve CGM ile birlikte çalışan bir cihazdır. Karnının altındaki derinin altındaki bir depolama cihazına bağlı bir tüpe sahiptir.

4. Diğer İlaçlar

Çocuk hasta olmadığında, karbonhidrat alımı daha azdır ve daha düşük bir insülin dozu gerekebilir. Hastalık döneminde hormonlar çocuktaki kan şekeri seviyesini yükseltir ve bu nedenle diğer ilaçlarla birlikte insülin vermeden önce şeker seviyelerini yakından izlemek önemlidir.

5. Sağlıklı Beslenme

Diyabetik bir diyet sıkıcıdır ve bir çocuğun takip etmesini sağlamak çok zordur. Çocuğunuz için sağlıklı ve lezzetli bir yemek seçeneği önererek, çocuklara katı bir diyet uygulamak zorunluluğunu gerektirir, ancak iyi bir diyetisyen işinizi çok daha kolaylaştırabilir. Tip 1 diyabeti olan bir çocuk, meyveler, sebzeler, tahıllar ve yüksek lif içeren bir beslenme diyetine ihtiyaç duyar. Akılda tutulması gereken tek şey karbonhidrat ve yağ alımıdır. Şeker ve tatlılar, doktorların onayı ile ara sıra diyete dahil edilebilir.

6. Fiziksel aktivite

Çocuğunuzun oynamasını veya herhangi bir başka fiziksel egzersiz yapmasını kısıtlamayın. Yapmanız gereken tek önlem, egzersiz sırasında vücuttaki glikoz seviyelerini azalttığından, aktivite ve aktivite sonrası glikoz seviyelerini kontrol etmektir. İnsülin dozunu buna göre ayarlamalısınız. Çocuğun yaşam tarzına düzenli bir egzersiz rutini eklemek iyi bir uygulamadır.

7. Duygusal Sağlık

Tip1 diyabet devam eden bir hastalıktır ve çocuklarına zarar verebilir. Düzgün yemek ve düzenli olarak insülin çekimleri yapmak zorunda kaldıklarından, diğer çocuklardan farklı hissediyorlar. Çocuğunuzu, Tip 1 diyabetli diğer çocuklarla tanışabilecekleri bir destek grubuna sokmak iyi olur.

Sinirlilik, düşük şeker belirtilerinden biri olarak, çocuğunuzun kötü davrandığı zaman, onun yiyecek / şeker ihtiyacının olabileceğini anlamanız gerekir.

Bazı çocuklar da depresyon belirtileri gösterir. Sık görülen ruh hali değişimlerini ve münzevi davranışları gözlemlerseniz, çocuğun zihinsel mücadelesiyle çalışmak için iyi bir diyabetik danışmanı ziyaret etmeniz gerekir. Evde genel yaşam tarzını değiştirmek, çocuğun olumlu ve daha az depresif kalmasına yardımcı olabilir.

Diyabetli çocukları eğitin, böylece diyabetlerini daha az stresle yönetmeye hazırlıklı olun.

Tip 1 Diyabeti Yöneten Gelişmiş Teknoloji ve Cihazlar

Pek çok ilaç şirketi, hastalar için hayatı kolaylaştıracak cihazlar (ayrıca teknolojiyi kullanırlar) geliştirmiştir. Onay aşamasında olabilecek cihazlardan bazıları şunlardır:

• Medtronic tarafından tasarlanan yapay pankreas, glikoz seviyelerini otomatik olarak izler ve gerektiğinde insülini yönetir.
• Livongo, glikozu izlemek için bir cihaz geliştirdi ve teknoloji doğaçlama yaptıkça kendisini geliştirebilir.
• Big Foot Company, Smartphone'unuza güncelleme gönderebilecek yapay bir pankreas icat etti.
• Omnipod, tüpsüz bir insülin pompasıdır. 3 gün boyunca insülin pompalayabilir.
• Timesulin, herhangi bir kaleme sığabilecek bir kapaktır. Smartphone'unuza da son insülin dozu hakkında veri gönderir.

Tip 1 Diyabetli Bir Çocuğa Nasıl Yardım Edebilirsiniz?

Tip1 diyabetin yönetimi zor olabilir ancak çocuğunuzu bağımsız ve kendi kendine yeterli hale getirmeniz gerekir. Çocukla konuşmak ve kaygılarını ifade etmelerine izin vermek bazı zihinsel engellerin üstesinden gelmeye yardımcı olabilir.

Aşağıdaki işaretçiler çocuğa yardım edebilir:

• Çocuğunuza kendi kan şekeri seviyesini izlemesini öğretin
• İnsülin enjeksiyonlarını kendi başlarına yapmaları için eğitin
• Çocuğunuzu, izlemesi gereken gıda alışkanlıkları hakkında eğitin
• Çocuğunuzu fiziksel olarak aktif olmaya ve diyabeti yönetmeye teşvik edin
• Çocuk sizden uzaktaysa, tıbbi kimlik kartı takmaları iyi olur.

Tip 1 Diyabet Çocuklarda Önlenebilir mi?

Tip1 diyabet için önleyici tedbirler yoktur. Bunu önlemenin en iyi yolu, sağlıklı bir yaşam tarzına sahip olmak ve Tip 1 diyabetle bağlantılı genetik belirteçler için test yapmaktır.

Çocuklarda Diğer Diyabet Tipleri Nelerdir?

Bunun gibi başka diyabet formları da vardır:

Çocuklarda Tip 2 Diyabet

Tip 2 diyabette, vücutta üretilen insülini kullanamaz. Bu durum diyeti düzenleyerek ve aynı zamanda aktif kalarak kolayca yönetilebilir. Çok nadir durumlarda, çocukların insülin enjeksiyonlarına ihtiyacı olabilir.

Çocuklarda Gebelik Diyabeti

Gebelik diyabeti olan annelerin doğan bebekleri, daha sonraki yaşamlarında gebelik diyabeti geliştirme riski daha yüksektir. Aynı zamanda çocuklarda obezite riskini arttırır. Gebelik diyabeti annede tedavi edilmeden bırakıldığında çocuktaki metabolizma sürecini de değiştirir. Diyabet veya obezite gelişme riski daha yüksektir. Tedavi edilebilir bir durumdur ve iyi bir doktor semptomları erken yakalar ve tedavi eder.

Sağlık Hizmet Sağlayıcınızdan Ne Zaman Yardım Aramalısınız?

Şüphe durumunda, özellikle çocuğunuz varsa, doktorunuza danışmanız önerilir:

• Bilincini kaybetti
• İyi değil ve şeker kontrol edilemiyor.
• Kusuyor veya ishal olmuş
• Kan şekeri öngörülen değerlerden daha yüksek veya daha düşük
• Terliyor mu
• Bulanık görme var

Çocuğunuzun şeker hastası olması endişesi ve korkusu sizi zorlayabilir. Ancak, doğru özen ve bilgi ile etkili bir şekilde yönetilebilir.