Bebeklerde D Vitamini Eksikliği
Bu makalede
- D vitamini eksikliği nedir?
- D vitamini bebekler için neden önemlidir?
- Çocuğunuza vermeniz gereken D vitamini türü
- Bebekler için D Vitamini dozu
- D Vitamini eksikliğinin nedenleri
- Bebeklerde D Vitamini eksikliğinin belirtileri ve semptomları
- D Vitamini eksikliği tedavisi
- Çocuklarda D Vitamini eksikliği nasıl önlenir?
- Bebekler için en iyi D Vitamini yiyecekleri
- Bebeğime çok fazla D Vitamini verirsem riskler var mı?
Vitaminler, insan vücudunun sağlıklı çalışması için gerekli olan mikro besinlerdir. D Vitamini, çevresel bir kaynak olan güneş ışığından elde edilen eşsiz bir vitamindir. Güneş ışığından gelen iyi UV ışınları (UVB) cildimize düştüğünde, D vitamini ciltte üretilir ve daha sonra kanda emilir.
D vitamini eksikliği nedir?
Adı geçtikçe vücutta daha düşük bir D Vitamini düzeyi D Vitamini eksikliği olarak adlandırılır. O zaman D vitamini yetersizliği nedir? Şey, bu D vitamini kan seviyesini belirleyen serum 25-hidroksi-D Vitamini (kalsidiol) şeklinde ölçülür. 25 nmol / L'nin altındaki bir seviye bir eksikliktir ve 25-50 nmol / L arasındaki bir yetersizliktir. Seviye 50 nmol / L'nin üzerinde olduğunda, kemikler, kaslar, bağışıklık sistemi ve insülin sekresyonu için faydalı olduğuna dair kanıtlar vardır.
D vitamini bebekler için neden önemlidir?
Beslenme çok karmaşık ve en iyi fayda için mükemmel bir denge gerekiyor. Vücut hafif yetersizliği ve zaman zaman, hatta aşırı yetersizliği telafi edebilir, ancak özellikle büyümekte olan bir bebekte sadece bir dereceye kadar telafi edebilir. Çocuğunuzun zorluk çekmeden, iyi bir güç ve enerji ile oynamasını sağlayacak D Vitaminidir. Kemikler dayanıklılık, aşınma ve yıpranma ve ağırlık taşıma için kalsiyum ve fosfor gerektirir. Kemiklerin hiç yoksun olmadığından emin olan D vitaminidir. D Vitamini ayrıca bağırsak astarının gıdalardan kalsiyumu emmesini, kanda işlemesini ve kemiklerde birikmesini sağlar. Kalsiyum vücuttaki her hücrenin işleyişi için önemlidir. Enerji üretmek için moleküller almak üzere hücrelerin kapılarının açılması ve sonunda kaslarınıza güç veren her bir kas lifi kasılmasının başlatılmasından sorumludur. Bu bize D Vitamini'nin bebekler için neden önemli olduğunu ve eksikliğinin onları etkileyeceğini anlamamıza yardımcı olur.
Çocuğunuza vermeniz gereken D vitamini türü
D vitamini takviyeleri hem D2 Vitamini (ergokalsiferol) hem de D3 (kolekalsiferol) olarak bulunur. Geleneksel olarak hem D2 hem de D3'ün eşit derecede etkili olduğu düşünülse de, çalışmalar D3'ün D2'ye kıyasla en az 3 kat daha güçlü olabileceğini ortaya koydu. Dolayısıyla D3 içeren takviyeler, takviye için tercih edilen formdur. Aslında, şimdi çoğu ülkede, bu ticari olarak satılan tek D Vitamini türüdür.
Araştırmalar:
Düşük D Vitamini için belirti ve semptomları olan veya olmayan bir veya daha fazla risk faktörü olan çocuklar, aşağıdaki araştırmalardan yararlanabilir:
- Serum D Vitamini (kalsidiol) düzeyleri
- Serum kalsiyum, fosfor ve alkalin fosfataz.
- Belirti / eksiklik belirtileri olanlarda aşağıdakilerle ilgili araştırma yapılması gerekir:
- Paratiroid hormonu (PTH)
- İdrar kreatinin
- X-ışını bileğini, ayak bileklerini ve klinik fotoğrafçılığı yapın
Bebekler için D Vitamini dozu
Dozaj programı, çocuğun yaşına ve eksikliğin hafif, orta veya şiddetli olmasına bağlı olarak 1-6 ay boyunca her gün düşük doz veya haftada bir kez veya ayda bir kez yüksek doz olabilir.
Standart doz:
- 1 yaşına kadar: günlük 1000-5000IU
- 1 yaşından büyük: günde 10.000 IU'ya kadar
- Haftalık doz genellikle 50.000 IU'dur ve daha iyi bir uyumluluğa sahiptir.
- 6 aylık veya yıllık 6 L İÜ enjeksiyonları (genellikle çocuklar için önerilmez)
Kan seviyesi bebeklerde 1 ay sonra ve büyüklerde 3 ay sonra orta ila ağır eksiklikten sonra tekrar kontrol edilir. Hafif durumlarda, tekrar kontrol gerekli değildir.
Seviyeler normal aralıkta olduktan sonra, önemli bir süre boyunca günde 400 IU bakım dozu sürdürülür.
Devam eden risk faktörü ile yılda bir kez, seviyeleri kontrol etmeye devam edin ve günlük veya yıllık bakım dozlarına devam edin.
Hindistan pazarında bulunan D Vitamini takviyesi formları şunlardır:
- D3 Vitamini - oral olarak 400 IU / mL düşer
- Şurup 400 IU / 5 mL
- Oral tablet, blister ambalajlı 1000 ve 2000 IU
- 60000 IU Vitamin D3 içeren her bir poşet içeren bir poşette toz halindedir.
Element kalsiyum takviyesi:
Tedavinin erken döneminde yüksek dozlarda kalsiyum önemlidir. Daha sonra dozlar sonraki 1 ila 2 hafta boyunca yarıya indirilir. D vitamini takviyesi dozu normal kan düzeyleri ile 400 IU / gün'e düşürüldüğünde, çoğu durumda kalsiyum takviyesi gerekli değildir.
D Vitamini eksikliğinin nedenleri
D Vitamini eksikliğinin en önemli nedeni sınırlıdır veya güneş ışığına maruz kalmamasıdır. Ancak, Hindistan'da olduğu gibi, bol güneş ışığında bile, hala yaygındır. Neden böyle? Diğer nedenleri anlamak için, D vitamininin vücut tarafından nasıl üretildiğini, işlendiğini, depolandığını ve kullanıldığını anlamanız gerekir.
Güneş ışınlarında UV-B'ye maruz kaldığında, epidermis (cildin üst tabakası), provitamin D3 adlı bir kolesterolü, kana giren ve karaciğere taşınan D3 Vitamini'ne dönüştürür. Yiyeceklerden / takviyelerden gelen D Vitamini de mideden emilir ve karaciğere gönderilir. Karaciğer, onu hala etkin olmayan daha güçlü bir kalsidiol formuna dönüştürür. Daha sonra kalsitriol'e dönüştürüldüğü böbreğe taşınır - harekete geçmeye hazır aktif form. Bu nedenle, iyi güneş ışığı olması durumunda, D Vitamini eksikliğinin hala aşağıdaki durumlara yol açabileceğini anlamak daha kolaydır.
Azaltılmış D Vitamini sentezi : Koyu tenli, Ultraviole ışınları güneş perdesi losyonları ve giysileri gibi ajanları bloke eder, enlem (örn. İngiltere'de güneş ışığında UVB çok etkili değildir), mevsim, hava kirliliği, çocuklar ve süreleri kısıtlayan gençler Dış mekanlarda, iç mekan oyunlarının yaşam tarzı alışkanlıkları, klimalı konutlar, renkli gözlükler, ışığa duyarlı cilt koşulları vb. D vitamini sentezinin düşmesine neden olur.
Yiyeceklerde azalan vitamin alımı: Katı vegan diyet, diyet alışkanlıkları (D Vitamini içeren yiyeceklerin düşük alımı), dışlama diyetleri (örn. Süt alerjisi), vb.
Azalan maternal D Vitamini depoları: Annenin çocuğunu beslemek için vücudunda yeterli D Vitamini deposu bulunmadığı yerlerde özel emzirme
Malabsorpsiyon : pankreas yetersizliği, Çölyak hastalığı, vitamin vitamininin uygun şekilde emilimini engelleyen biliyer tıkanma
Kusurlu sentez: Kronik karaciğer hastalığı, böbrek hastalığı, vb. Vitamin D'nin üretimi ve emilimi için gerekli olan organların düzgün çalışmasını engelleyebilir
Artmış bozulma : Antikonvülsanlar, anti-tüberküloz, D vitamini üretimi veya emilimine engel olabilecek steroidler gibi ilaçlar
Bebeklerde D Vitamini eksikliğinin belirtileri ve semptomları
Belirtiler ve semptomlar yaşa göre değişir:
Bebek D Vitamini eksikliği :
1. Sınırlı büyüme ve gelişimsel gecikme: Bilinen sağlık problemlerine rağmen ve iyi yemek alımına rağmen, çocuğunuz boy, kilo ve diğer gelişimsel kilometre taşlarına göre işaretlemede değildir.
2. Sinirlilik, uyuşukluk: Bebek artık eğlenceli ve özenli değildir ve bilinen herhangi bir neden olmaksızın çoğu zaman anormal derecede huysuzdur ve tahriş olmaktadır.
3. Nöbetler: Bebeklerde nöbetlerin nedenlerinden biri D Vitamini eksikliğidir ve derhal tıbbi yardıma ihtiyacı vardır.
4 . Tetanik: Kandaki düşük kalsiyum düzeyi yani hipokalsemi halidir. Yetersiz diyet alımı, zayıf emilim, D Vitamini eksikliği, anormal paratiroid hormon salgılanması, anormal böbrek fonksiyonu, vb. Gibi birçok kalsiyum eksikliği nedeni vardır. .
5 . Kardiyomiyopati : Düşük D vitamini vücuttaki tüm kasları etkilediği için kalpteki kaslar da zayıflar.
Çocuklarda D Vitamini eksikliği:
1. Ağrılar ve ağrılar: Çocuğun fiziksel gelişim kilometre taşları ile orantılı olmayan ellerde, bacaklarda, vücutta sık görülen ağrıdan şikayet ederler.
2. Kas zayıflığı : Gecikme, merdiven çıkma zorluğu, vb.
3. Rickets: Vuruş dizleri, bacakların progresif eğrilik deformasyonu, yürüme yürüyüşü, anormal vuruş diz deformitesi, el bileği şişmesi ve kosto-kondral eklemler, uzamış kemik ağrısı (> 3 ay süre)
4. Zayıf büyüme: Sağlıklı bir diyete, aktif yaşam biçimine ve önceki tıbbi koşullara rağmen Zayıf Büyüme D Vitamini eksikliğini göstermez
5. Kolay kırıklar: Küçük yaralanmalardan kaynaklanan kolay kırıklar, D vitamini eksikliği nedeniyle kalsiyumun doğru bir şekilde emilmediğinin bir göstergesi olabilir.
6. Sık alt solunum yolu enfeksiyonları: D vitamini, solunum fonksiyonlarında ve bağışıklık gelişiminde önemli bir rol oynar ve sık görülen enfeksiyonlar, aynı eksiklikten dolayı olabilir.
7. Gecikmiş anterior fontanelle kapanması: Anterior fontanelle, başın ön tarafında elmas şeklinde bir açıklıktır. 18-24 aylıkken yavaş yavaş kapanan kafatasındaki sütürler arasındaki boşluktur. Bozulmuş kemik fonksiyonu nedeniyle bu gecikecektir.
8. Gecikmeli dişçilik: Diğer tüm dönüm noktalarında bir gecikme gibi, yeterli kalsiyum olmadığından dişçilikte ya da diş çıkmasında gecikme olur.
9. Anormal kemik profili veya x-ışınları: Bileğin veya bileğin veya göğsün röntgeni kemiklerin şişmesini ve düşük kalsiyum seviyelerinden dolayı uzun kemiklerin anormal bükülmesini gösterecektir.
10. Anormal kan testleri : Düşük plazma kalsiyum veya fosfat seviyesi, yükseltilmiş alkalen fosfataz
D Vitamini eksikliği tedavisi
D vitamini vücutta depolar, sentez azaldıktan veya durduktan sonra tükenmek için uzun zaman gerekir. Bu yüzden doğal olarak, yenilenmesi de uzun zaman alacaktır. Tedavinin amacı, Vitamin D seviyelerini ≥ 50 nmol / L geri almak ve sürdürmektir.
Çeşitli seçenekler:
1. Takviyeler:
- Günlük düşük doz takviyeleri
- Yüksek doz aralıklı terapi
2. Yeterli Kalsiyum Alımını sağlayın.
İnek sütünden hoşlanmayan çocuklar için yoğurt, peynir ve güçlendirilmiş soya sütü kalsiyum kaynaklarıdır. Alımı zayıf ise tıbbi takviyeleri göz önünde bulundurun.
3. Güneşe maruz kalma
Koyu tenli çocuklar ve gençler, güneşte aralıklı olarak maruz kalmayı tolere edebilir ve güneş koruyucuya ihtiyaç duymazlar. Şapkalar ve güneş gözlüğü kullanılabilir. Dış mekan aktivitesini teşvik edin.
Takviyeler: Kim takviye almalı?
1. Sadece anne sütüyle beslenen bebeklerde herhangi bir belirti veya semptom olmadan.
2. En az bir veya daha fazla risk faktörüne sahip olan D Vitamini eksikliği olan annelerin emzirilen bebekleri.
3. Formülden yeterli D Vitamini almayan tam yem beslenen bebekler. D vitamini seviyelerini kontrol etmek veya risk faktörleri olan bebeklere günlük destek eklemek önerilir.
D vitamini nasıl verilir?
D Vitamini tablet formunda ve sıvı formda mevcuttur ve ayrıca kalsiyum ile kombinasyon halinde de mevcuttur. Tableti toz haline getirebilir ya da kapsülü açabilir ve yiyeceklerle karıştırabilirsiniz.
Çocuklarda D Vitamini eksikliği nasıl önlenir?
Genel olarak, gerekirse takviyenin yanı sıra, yeterli güneş ışığına maruz kalma ve D Vitamini bakımından zengin gıdalar tüketmek, yalnızca takviyeler yerine önleme stratejisinin güçlendirilmesine yardımcı olacaktır. Yaklaşık, açık tenli çocuklar için ellere 5-15 dakika güneş ışığı ve koyu tenli çocuklar için 30-45 dakika faydalı ve doğaldır. Tercihen sabahın erken saatlerinde güneş ışığı zararlı UV ışınlarının daha düşük seviyelerine sahip olduğundan daha iyidir.
- Anne Vitamini D:
- Bebeklerde D Vitamini seviyesini belirleyen en önemli husus annenin D Vitamini statüsüdür. Gebe kadınlar, D vitamini düzeylerini hamileliğinin ilk üç ayında kontrol etmelidir. Düşük olduğu tespit edilirse en fazla 3000-5000 IU ile> 20 ng / dL ve ardından 400 IU / gün'den fazla olana kadar tedavi edilmelidir.
- Her gün emziren annelere uygulanan yüksek doz D Vitamini (400-6400 IU), çocuğun D vitamini toksisitesine neden olmadan çocuğu D Vitamini eksikliğinden korur.
- Erken doğmuş bebekler:
-Doğumda başlayan 400-800 IU / gün takviyesi anneden yetersiz D vitamini transferi olasılığı nedeniyle önemlidir.
-Daha zayıf beslenme kabiliyeti, emilimini etkileyen olgunlaşmamış gastrointestinal sistem ve bazı durumlarda karaciğer ve böbrek yetmezliği gibi prematürite ile ilgili diğer problemler buna göre ele alınmalıdır.
- Bebekler:
Çocuk diyetinde D vitamini yeterli olduğundan emin olun. Belirtileri / belirtileri olmayan en az bir başka risk faktörü olan yalnızca emzirilen bebekler için araştırma yapılmadan takviye başlatmak genellikle uygundur. Bebek formüllerinin çoğu 400 IU / L'ye sahiptir. Bu nedenle, beslenen formül bebeklerine ayrıca günde en az 1 L formül verilmezse takviye gerekebilir.
- Yeni yürümeye başlayan çocuklar ve ergenler:
Koyu tenli çocuklar, güneş ışığından örtülmüş, güneş ışığına maruz kalmamış veya hiç maruz kalmamış veya aşağıda belirtilen ilaçlarda oldukları tıbbi durumu olan çocuklara, her gün 400 IU verilmelidir. D vitamini eksikliği
Bebekler için en iyi D Vitamini yiyecekleri
Bitkiler D Vitamini sentezleseler de, bu vitamin formu insan vücudu tarafından kullanılamaz. D vitamini kaynağı olan tek gıda hayvansal gıdalardır. Ne yazık ki, bebeklerin tükettiği tek hayvan yemi, yani sütün (ineğin sütü: 3-40 IU / L) gerçekten zengin bir D Vitamini kaynağı değildir. İşte takviyenin rolü (yiyeceğe ekstra besin maddesi eklemek).
Güçlendirilmiş gıdalar D Vitamini bakımından zengin
- Güçlendirilmiş süt 400 / L
- Güçlendirilmiş bebek mamaları 400 / L
- Müstahkem portakal suyu 400 / L
- Güçlendirilmiş soya sütü 400 / L
- Güçlendirilmiş pirinç sütü 400 / L
- Güçlendirilmiş Margarin 60 / yemek kaşığı
- Güçlendirilmiş Tahıl 40 IU / porsiyon
- Tofu güçlendirilmiş (⅕ blok) 120
- Takviye yağ
Büyük bebeklerin tüketebileceği en iyi yiyecekler şunlardır:
1. Somon, uskumru ve sardalya gibi yağlı balıklar, morina karaciğeri yağı, karaciğer. Balık kızartma aktif D vitamini içeriğini% ∼50 azaltır, ancak pişirme balığın D Vitamini içeriğini etkilemez
2. Organ etleri
3. Yumurta sarısı (yumurta sarısı başına 20–25 IU)
Bebeğime çok fazla D Vitamini verirsem riskler var mı?
Evet. Çok fazla D Vitamini toksisiteye neden olabilir. Suda çözünür B ve C vitaminleri (fazla vücuttan atılır). Yağda çözünen A, D, E ve K vitaminleri vücutta depolanır ve aşırı miktarda sorun yaratır.
Sonuç : Hindistan gibi tropikal bir ülkede bile yetişkinlerde ve pediatrik popülasyonda D Vitamini eksikliğine dair kanıtlar artmaktadır. Çocuk doktoru tarafından yeterli konsültasyon ile, daha sonra herhangi bir çarpıklıktan kaçınmak için çocuğun diyetine D vitamini ekleyerek konuyla doğru bir şekilde başa çıkmak için en iyisidir.