Yenidoğan Sağlığı Değerlendirmesi için Apgar Puanı
Bu makalede
- Apgar Testi Nedir?
- Apgar Testi Neden Gerekli?
- Ne Değerlendirir?
- Apgar Puanı nedir?
- Apgar Puanlama Testi Ne Zaman Yapılır?
- Puanlama Nasıl Yapılır?
- Yüksek veya Düşük Bir Puanın Anlamı Nedir?
- Kalıcı bir Düşük Puanın Anlamı Nedir?
- Düşük puanın sebepleri nelerdir?
- Gelecekteki Sağlık Sorunlarını Tahmin Etmek İçin Bu Skor Yararlı mı?
Apgar testi, doğumdan hemen sonra, yenidoğanın dünya ile yüzleşmeye hazır olup olmadığını veya bununla ilgili yardıma ihtiyacı olup olmadığını görmek için yapılır. Bu testin yardımı ile doktorlar herhangi bir komplikasyon olup olmadığını öğrenir ve varsa yeni doğmuş bebeğe derhal bir rahatlama sağlayabilirler.
Apgar Testi Nedir?
Apgar testi, bebeğin doğumundan hemen sonra yeni doğmuş bir bebeğe uygulanan ilk testlerden biridir. 1952'de Virginia Apgar ismini alan bir anestezist tarafından geliştirilen test, aynı zamanda değerlendirdiklerini - Görünüş, nabız, yüz buruşturma, aktivite ve direnç anlamına gelir.
Apgar Testi Neden Gerekli?
Apgar testi, doktorun yenidoğan üzerinde yaptığı en önemli testlerden biri olur ve bunun iyi bir nedeni vardır - bebeğin durumunu ten rengine veya görünümüne, kalp atış hızına göre değerlendirmek için, refleks, kaslar ve motor beceriler ve solunum hızı veya solunum. Apgar testi, doktorun yenidoğanın durumunu değerlendirmesine yardımcı olur ve doktor bebeğin şimdi mi yoksa gelecekte mi tıbbi tedavi yapması gerektiğine dair bir fikir edinir. Sonuç olarak, Apgar testi, yeni doğan bebeğin içten olup olmadığını kontrol etmek için gereklidir.
Ne Değerlendirir?
Daha önce belirtildiği gibi Apgar testi, cilt rengi, kalp atışı, refleks, kaslar, motor beceriler ve solunum hızı ile ilgili olarak yenidoğanın normalliğini değerlendirmeye yardımcı olur. Bu beş alan, doktora çocuğun genel sağlığı hakkında kısa bir bilgi verecektir ve çocuğun gelecekte de karşılaşabileceği herhangi bir komplikasyonun belirtilmesine yardımcı olacaktır.
Apgar Puanı nedir?
Apgar skoru, yeni doğan bebeğin fiziksel durumu ile ilgili olarak size adil bir fikir verir. Görünüm, nabız, yüz buruşturma, aktivite ve solunum olan her alan ayrı ayrı puanlanır; sıfır, en düşük puan, ikisi en yüksek olmak üzere toplam puan alınır ve bundan sonra yenidoğanın durumunu değerlendirir ve Çocuk sağlıklı veya tıbbi yardıma ihtiyacı var.
Yenidoğanın yedi ile on arasında değişen bir puanı varsa, sağlıklı ve iyi durumda olduğu söylenir. Bu, çocuğun herhangi bir acil durumda olmadığı ve normal doğum sonrası kontrolünden başka bir şey gerektirmediği anlamına gelir. Yedi altı puan, genellikle çocuğun ilgilenilmesi gerektiği anlamına gelir. Üçün altındaki kritik derecede düşük puan, vakanın tıbbi bir acil durum haline geldiği ve acil tıbbi bakımın yapılması gerektiği anlamına gelir.
Apgar Puanlama Testi Ne Zaman Yapılır?
Apgar puanlaması iki kez yapılır. İlk örnek doğumdan bir dakika sonra ikincisi doğumdan 5 dakika sonradır.
Puanlama Nasıl Yapılır?
| APGAR Puan Tablosu | ||||
| Gösterge | 0 Puan1 puan2 puan||||
| bir | Aktivite||||
| P | NabızYok<100bpm> 100bpm||||
| G, | yüz buruşturma||||
| bir | Görünüm||||
| R, | SolunumYokDüzensiz ve yavaşŞiddetle ağlıyor||||
Apgar testi yenidoğanın doğumundan sonra iki kez yapılır - ilki, bir çocuğun doğumundan hemen sonra ve ikincisi, ilk testten beş dakika sonra.
Görünüm - Bebek her taraftan pembe ise, iki puan verilir. Mavi ekstremiteler, ancak pembe bir gövde, çocuğun bir puan aldığı anlamına gelir. Her tarafı soluk ve mavi olan bir çocuk hiç puan alamaz.
Nabız - Sağlıklı bir çocuk 100'e eşit veya biraz daha yüksek nabız oranına sahip olmalıdır. Bu Apgar skor çizelgesinde iki puan alacaktır. Nabız hızı 100'ün altında ise çocuk bir puan alır. Çocuğun nabzı yoksa, puan alamaz ve acil tıbbi tedavi uygulanır.
Grimace - Bu, harici stimülasyon verildiğinde yenidoğanın refleksi veya reaksiyonu anlamına gelir. Doktor, tepki gösterip göstermediğini veya ağladığını görmek için yenidoğan çocuğa hafifçe vurur veya vurur.
Çocuk ağlamaya başlarsa, iki puan verilir. Zayıf bir çığlık ya da yüz buruşturma, bir puan alır ve hiçbir şekilde çocuğun sıfıra düşmesine neden olmaz.
Etkinlik - Bu alanda çocuğun etkinliği değerlendirilir. Çocuk kollarını açıp tekmelemek gibi hareket belirtileri gösterirse, iki puan alır. Işık hareketi bir puan alır ve hiçbir hareket hiçbir puan alamaz.
Solunum - Yenidoğanın solunumları değerlendirilir ve çocuk doğar doğmaz ağlarsa, nefes alıp vermediğini ve solunumun normal olduğunu gösteren iki puan uygulanır. Bir zayıf ağlama veya soluk alma bir puan alırken, hiçbir solunum sıfır puan almaz.
Daha sonra puanlar toplanır, ardından Apgar puan çizelgesinin yardımı ile değerlendirme yapılır; sıfırdan üçe kadar olan puanlar kritik derecede düşük, dörtten altıya düşük ve yediden on'a normal sayılır.
Yüksek veya Düşük Bir Puanın Anlamı Nedir?
Yüksek puan, çocuğun sağlıklı olduğu ve çocuğun doğumundan hemen sonra verilen normal tıbbi yardımdan başka bir şeye ihtiyacı olmadığı anlamına gelir.
Düşük bir puan, çocuğun tıbbi yardıma ihtiyacı olduğu anlamına gelir ve bu acil müdahale gerektiren acil bir tıbbi durum olarak kabul edilebilir. Bu vakaların çoğunda, çocuk derhal ilgilenir ve gerekli tıbbi yardım verilir. Çocuğun durumu kararlı olana ve bebek tehlikeden çıkıncaya kadar çocuk tıbbi gözlem altında tutulur.
Kalıcı bir Düşük Puanın Anlamı Nedir?
Daha önce belirtildiği gibi Apgar testi iki kez yapılır - ilk test yenidoğan doğumundan hemen sonra yapılır ve ikinci test ilk testten beş dakika sonra yapılır. Bu, çocuğun durumunun sabit olmasını sağlamak ve çocuğun bir burun dalışı durumunun herhangi bir belirtisinin derhal halledilmesini sağlamak için yapılır.
Yenidoğan ilk testte düşük bir puan alırsa ve ikinci testte de düşük bir puan almaya devam ederse, yenidoğanın çocuğun tıbbi yardıma ihtiyacı olduğunu belirten sürekli düşük bir puan aldığı söylenir.
Düşük puanın sebepleri nelerdir?
Apgar skor çizelgesi çocuğun fiziksel durumunu değerlendirmeye yardımcı olan beş alanı göstermektedir - görünüm, nabız, yüz buruşturma, aktivite ve solunum. İlk alan çocuğun görünümü ile ilgilenir, ikinci alan çocuğun nabzı ile ilgilenir, üçüncü alan çocuğun refleksiyle ilgilenir, dördüncü alan çocuğun etkinliği ile ilgilenir ve beşinci alan ile ilgilenir Solunum.
Şimdi, yenidoğanda beş alanda bir, daha fazla veya hepsinde bir problem varsa, düşük bir puan alabilir. Örneğin, düşük nabız oranının yanı sıra solunum yetersizliği olan yeni doğmuş bir çocuğun büyük olasılıkla acil tıbbi yardım gerektiren düşük bir puan olduğu düşünülen toplam altı puan alacaktır.
Bazı durumlarda, çocuk ilk testte düşük puan alırken ikinci testte daha iyi puan alır. Bu, çocuğun tehlikesiz olduğu anlamına gelir.
Apgar testinde düşük puanın birçok nedeni vardır. Düşük Apgar skorunun en önde gelen nedenlerinden biri oksijen yoksunluğu veya asfiksidir. Aşağıda verilen birkaç neden daha var -
- Hamilelik veya çocuğun doğum sırasında travma.
- Amniyon sıvısının annenin kan dolaşımına girdiği amniyotik sıvı embolisi, alerjik reaksiyonlara neden olabilir.
- Göbek kordonunda sorun var.
- Plasenta uterustan yırtıldığında yaralanma veya darbe nedeniyle.
- annenin hamilelik sırasında kasıldığı enfeksiyonlar.
- Yaralanma ve diğer faktörlere bağlı vajinal kanama.
Gelecekteki Sağlık Sorunlarını Tahmin Etmek İçin Bu Skor Yararlı mı?
Hayır. Apgar skoru gelecekteki herhangi bir sağlık problemini öngörmez, fakat bebeğin rahimden dünyaya geçtiği rahatlığın göstergesidir. Araştırma, düşük Apgar skoru ile bu gibi konuların duyarlılığı arasındaki bağlantının çelişkili görüşlerini sunar. Serebral palsi, gelişimsel bozukluklar ve çocukluk çağı otizmi olarak Finlandiya'daki Turku Üniversitesi Hastanesinde çalışan fakülte, düşük Apgar skorunun bu sakatlıklara neden olabileceğini düşündürmektedir. Ancak, bağlantı kesin olarak kanıtlanmamıştır.
Apgar testi doktora bebeğin fiziksel durumunu söylerken, sonuçlar kalıcı değildir. Düşük bir puan alan bir bebek daha iyi olabilir, bu puan olası sağlık problemlerini tahmin etmek için kullanılır. Bu skorlarla, yenidoğanın karşılaşabileceği herhangi bir komplikasyonla baş edebilirsiniz.