İdrarda Kan (Hematüri) Çocuklarda
Bu makalede
- Hematüri Nedir?
- Hematüri Çeşitleri
- Çocuklarda Hematüri Nedir?
- Çocuklarda Hematüri Belirtileri ve Belirtileri
- Çocuklarda Hematüri Nasıl Teşhis Edilir?
- Çocukların İdrarında Kanın Komplikasyonları
- Hematüri için Çocuğunuz Nasıl Tedavi Edilir?
- Uzman Yardımcılığı Ne Zaman Yapmalı?
Çocuklarda kırmızı idrar görmek bazı alarmlara neden olabilir. İdrarda kan bulunduğunda, buna hematüri denir. Çocuklarda oldukça yaygın bir durumdur. Çoğu zaman, bu ciddi bir sorun değildir ve kendi kendine gider; Diğerlerinde, daha ciddi koşulların bir belirtisidir.
Hematüri Nedir?
Böbrekler, tüm atıkları ve sıvıları kandan uzaklaştırır, idrar haline getirir, sonra üreterler, böbrekleri mesaneye bağlayan tüpler, depolandığı ve daha sonra idrar yapma şeklinde vücuttan çıkarılır. Kan, bu işlemin herhangi bir noktasında idrarın içine sızarsa, hematüri ile sonuçlanır.
Hematüri Çeşitleri
İki tür Hematüri vardır:
- Mikroskobik Hematüri: Bu tip Hematüri insan gözüyle görünmez. İdrarın rengi değişmediğinden, var olup olmadığını bilmenin tek yolu idrar tahlilidir. Mikroskobik hematüri vücutta herhangi bir soruna neden olmaz ve çoğu zaman sahip olduklarını farkeden kişi olmadan gider.
- Brüt Hematüri: Burada, kanda göze çarpan bir kırmızı ton verecek kadar kırmızı kan hücresi vardır. Brüt Hematüri de sorun çıkarmadan kendi kendine temizlenir. Ancak, daha ciddi bir sorunun işareti olma ihtimali vardır.
Çocuklarda Hematüri Nedir?
Çocuklarda hematüri için bazıları travma, kuvvetli egzersiz, adet ve hepatit gibi viral hastalıklar olmak üzere birçok farklı neden vardır. Pek çok pigmentli yiyecek yemek bile, kırmızı pancarlar ve kırmızı yiyecek boyasından zengin yiyecekler gibi, idrarı küçük çocuklarda kırmızımsı bir renk verebilir ve 3 yaşında bir çocuğun idrarında kan gibi görünebilir.
- Engellenen veya Kistik Böbrekler: Engellenen veya “kistler” adı verilen sıvı dolu keseler bulunan böbrekler hematüriye neden olabilir. Durumun böyle olup olmadığını belirlemenin bir yolu, bir ultrason yaptırmaktır.
- Genetik Hastalıklar: Aile soyundan geçen bazı genetik hastalıklar da buna neden olabilir. Bu hastalıkların bazıları polikistik böbrek hastalığı, kalıtsal nefrit, Alport sendromu ve orak hücre hastalığıdır.
- Çok Fazla Kalsiyum: Hematüri, idrarda yüksek kalsiyum seviyelerinden de kaynaklanabilir. Bu sorunu olan çocuklar, böbrek taşı gelişme riski daha yüksektir.
- Glomerülonefrit: Bu, uygun böbrek fonksiyonlarını engelleyebilecek ciddi bir hastalıktır. Bazı durumlarda, kan testleri glomerülonefriti saptayabilir, bazılarında ise böbrek biyopsisine ihtiyaç duyulabilir.
- İdiyopatik Hematüri: Testlerin hematüri için bilinen tüm olası nedenleri dışladığı ve vakalarda aile böbrek problemleri öyküsü bulunmadığı bazı durumlar vardır, ancak bu gerçekleşir.
Çocuklarda Hematüri Belirtileri ve Belirtileri
Hematüri, idrarda çok fazla kan olması dışında, nadiren tek başına semptomlara neden olur. Burada kan pıhtıları idrar akışını oluşturabilir ve engelleyebilir ve alt pelvik bölgede ağrıya neden olabilir. Hematüri, genellikle başka sorunların belirtisidir.
- Glomerülonefrit: Alt karın bölgesinde şişlik, idrara çıkma ve yüksek tansiyon, hematüri glomerülonefrit kaynaklıysa ortaya çıkabilecek diğer birkaç semptomdur.
- Böbrek veya Mesane Enfeksiyonu: Enfeksiyonun nerede olduğuna bağlı olarak semptomlar orta sırtın bir tarafında ağrı, titrek titreme, ateş, bulantı ve kusma, kasık veya mesane bölgesinin üstündeki ağrı, idrar yaparken ağrı veya rahatsızlık, daha sık ve kötü idrar kokulu.
- Kanama Bozuklukları: Bunlar idrar da dahil olmak üzere vücutta anormal kanamaya neden olur.
- Travma: Kesikler ve morluklar gibi diğer fiziksel travma bulguları da mevcut olacak.
Çocuklarda Hematüri Nasıl Teşhis Edilir?
Böbreklerin işleyişiyle ilgili herhangi bir problemi olmayan ve kan basıncı normal olan mikroskobik hematüri hastaları idrarlarını birkaç ay boyunca test etmelidir. İdrardaki kan hala oluşuyorsa, idrarın protein, kalsiyum ve kreatinin olup olmadığını kontrol etmesi önerilir. Bir böbrek ultrasonu yapılmalıdır.
Yüksek tansiyon, idrarlarında yüksek protein düzeyleri, ailede böbrek problemleri öyküsü ve kötü kan testi sonuçları olan çocukların böbrek biyopsisine ihtiyacı olabilir.
Çocukların İdrarında Kanın Komplikasyonları
Hematürinin en büyük komplikasyonlarından biri, bunun için spesifik bir tedaviye sahip olmamasıdır. Hematüri, bir hastalık değil, bir semptom olarak kabul edilir. Bu, her bir vakadaki tedavinin, bir çok şeyden kaynaklanabileceğinden farklı olduğu anlamına gelir.
Sonuç olarak, çocuklar kanamanın kök nedenini bulmak için çok sıkıcı testlerden geçmek zorunda kalabilirler. Bazı durumlarda, kanama bozuklukları ve idrar yolu enfeksiyonları gibi hastalıkları teşhis etmeye ve tedavi etmeye yardımcı olmuştur, ancak sonuçların çoğu zaman herhangi bir sorun göstermez ve çocuk normal olarak ve tıbbi yardım olmadan iyileşir.
Hematüri için Çocuğunuz Nasıl Tedavi Edilir?
Bu durum için özel bir tedavi olmadığından, çocuk tedavisindeki hematüri doktorunuzun dikkatini bunun altında yatan nedene çevirmesini gerektirir. Bazıları aşağıdaki gibidir:
- İdrar Yolu Enfeksiyonu: Bunun için, ilaçlar başladıktan sonra semptomlar genellikle azalır. Antibiyotikler idrar yolu enfeksiyonu için olağan tedavi yöntemidir.
- Böbrek Taşları: Eğer durum çok ciddi değilse, çok miktarda su içmek ve aktif kalmak, taşları sistemden atmaya yardımcı olabilir. Bununla birlikte, eğer durum daha ciddi ise, doktorunuz muhtemelen ekstracorporeal şok dalgası litotripsisini (taşların küçük parçalara ayırmak için şok dalgalarının kullanıldığı yerlerde) deneyecektir. Bazen ameliyat yapılır.
- Böbrek Hastalığı: Böbrek sorunları çok ciddi olabilir ve tedavi gerektirebilir. Enflamasyonu azaltmak ve böbreklere daha fazla zarar gelmesini önlemek, neye sebep olabileceği önemli değildir.
- Kalıtsal Hastalıklar: Farklı kalıtsal hastalıkların böbreklerde tedavisi büyük oranda önemlidir. Örneğin, ailevi hematüri tedavi gerektirmez, Alport sendromu ise yoğun tedavi ve bakım gerektirir.
Uzman Yardımcılığı Ne Zaman Yapmalı?
İdrarda kan geçiren ve idrarda protein bulunan bir çocuk nefrolog görmelidir (Böbrek bakım uzmanı). Çocuklarda mikroskobik hematüri için endişe ne zaman birkaç ay devam ederse veya yüksek tansiyon ve diğer semptomlarla gelirse olur.
Hematüri böbrek taşları, idrar yolu enfeksiyonu, egzersiz veya ilaç nedeniyle ortaya çıkanlar tamamen iyileşme şansı çok yüksektir. Çocuklar için, bir strep enfeksiyonundan sonra gelişen glomerülonefritten kaynaklanan hematüri veya hastalıkları hafif olanlarda, tam iyileşme mümkündür. Daha ciddi vakalara sahip olanlar daha yoğun bir tıbbi bakım görmelidir.