Erkeklerde ve Kadınlarda Kısırlık Nedenleri
Bu makalede
- Kadınlarda Kısırlık Nedenleri
- Erkek Kısırlığının Sebepleri
Bir çift, bir yıl boyunca hamileliği sağlama çabaları başarısız olursa kısır olarak teşhis edilir. Bir aile kurmak isteyen yeni evli bir çift için, kısırlık tamamen yıkıcı olabilir.
Kadınlarda Kısırlık Nedenleri
Döngüsel yumurtlama ve adetleri ve rahim spermi kabul ettiğinde tetiklenen değişiklikler oldukça karmaşıktır ve birçok farklı faktörden etkilenebilir. Bu karmaşık işlemlerin herhangi birinde talihsiz bir fizyolojik kayma, kadınlarda kısırlığa neden olan şeydir.
1. Polikistik Over Sendromu
PKOS olarak da bilinir, kadınlarda kısırlığın önde gelen nedenlerinden biridir.
Bu ne?
Polikistik Over Sendromu (PKOS), doğurganlık yıllarında kadınları etkileyebilecek, yaklaşık 15 ila 44 (yaklaşık) aralığında bulunan ve kadının yumurtalıklarını etkileyen hormonal bir hastalıktır.
Olası işaretler şunları içerir:
- Ağır debili düzensiz dönemler (uterus astarının daha uzun süre boyunca birikmesi sonucu oluşur).
- Erkek hormonlarının yüksek seviyede olması, erkeklerde kellik tetiklerken, yüz, sırt ve göğüste fazladan tüy oluşumuna neden olur.
- Kilo alımı ve sıklıkla PKOS'a eşlik eden insülin direncinin neden olduğu koyu renkli lekelerin oluşumu.
- Diğer belirtiler baş ağrısı ve aknedir.
Tedavi:
PKOS'lu kişilere periyotları düzenlemek için doğum kontrol hapları verilir. Bu insülin direnci ve kolesterol ile mücadele için ilaç eşlik eder. Yaşam tarzı değişiklikleri ve hormonal tedavi bazı PKOS belirtilerini tersine çevirebilir.
Başarı oranı:
Ne yazık ki, henüz PCOS için kesin bir tedavi yoktur. Hormonların dengesizliğinin ilaç ve yaşam tarzı değişiklikleri ile tersine çevrilmesi, kişinin hamile kalma şansını artırabilir. Bunların etkileri kişiden kişiye değişir.
2. Hipotalamik Aminore
Hipotalamik Aminore, kısırlığa yol açan hipotalamusun çalışmasındaki bozulmaya işaret eder.
Bu ne?
Hipotalamus, vücutta hormon üretimini düzenleyen bir bezdir. Hipotalamus, stres, diyet, ani kilo alımı veya kaybı ve aşırı egzersiz gibi faktörlerden kolayca etkilenir. Bu, kadınların adet döngüsünün etkilendiği ve kısırlık gibi sorunlara yol açan bir duruma yol açabilir.
Olası İşaretler:
- İştahta artış
- Soğuk titreme
- Zayıf cinsel dürtü
- Depresyon
Tedavi:
Sorunu çözmek için bir yaşam tarzı değişikliği gerekir ve genellikle tedavide ilk adımdır. Hormonal terapi, enjeksiyonları kullanarak tedavi için başka bir seçenektir. İn vitro yumurtanın döllenmesi bu durumla baş etmenin en güvenli yoludur.
Başarı oranı:
Hipotalamik Amenore geri dönüşümlüdür ve hamileliği elde etmek için başarı oranları oldukça iyidir.
3. Erken Yumurtalık Yetmezliği
Prematüre Yumurtalık Yetmezliği, yeterli sayıda yumurta üretilmemesi durumudur.
Bu ne?
40 yaşın altındaki kadınların yaşadığı bir durum, östrojen zayıf üretiminden kaynaklanıyor. Lütfen bunun erken menopoz ile karıştırılmaması gerektiğini unutmayın. Menopoz, infertiliteye yol açan yumurta üretiminin tamamen bırakılmasıdır. Öte yandan erken yumurtalık yetmezliği, işlevsiz veya yetersiz yumurta üretimidir.
Olası İşaretler:
Prematüre Yumurtalık Yetmezliği belirtileri şunlardır:
- Vajinal kuruluk
- Düşük cinsel dürtü
- Sıcak basmalar ve gece terlemeleri
- Düzensiz dönemler
Tedavi:
Bu durumun tedavisi, durumdan kaynaklanan östrojen yetersizliğini giderir. IVF ayrıca uygulanabilir bir tedavi seçeneğidir.
Başarı oranı:
Menopozdan farklı olarak, kadınların hala adet kanaması yaşadığı ve gebe kalmanın mümkün olduğu durumlar vardır.
4. Prolaktin Üretimi
Prolaktin, hipofiz bezinin ürettiği bir hormondur.
Bu ne?
Prolaktin üretimi normalden daha yüksekse, östrojen üretimini baskılayacaktır, bu da bir kişinin adet döngüsünün düzenini ve doğurganlığı etkiler.
Olası İşaretler:
- Düzensiz veya dönem yok
- Vajinal kuruluk
- Sivilce eşliğinde yüz ve vücutta kılların büyümesi.
- Memelerden sütte akıntı (kişi emzirmemiş olmasına rağmen)
Tedavi:
Bu durum ilaçla ve hatta ameliyatla tedavi edilebilir. İlaç Bromokriptin, bu hastalığa sahip olan ve doğurganlıklarını artırmak isteyen kadınlar için kullanılır.
Başarı oranı:
Normal hipofiz fonksiyonu restore edilebilir ve çoğu durumda doğurganlık tekrar sağlanabilir.
5. Tüp İnfertilitesi
Adından da anlaşılacağı gibi, fallop tüpü ile ilgilidir.
Bu ne?
Fallop tüpünüzdeki bir blok veya hasarlı bir fallop tüpü, yumurtalığın rahminize yumurta geçişini engelleyerek birinin normal adet döngüsünü etkiler.
Olası İşaretler:
Düzensiz dönemler ve bazı durumlarda alt karın ağrısı, fallop tüplerinde blok veya hasara neden olabilir.
Tedavi:
Bloke edilmiş fallop tüpleri operasyonla tedavi edilebilir. Hasarlı tüpler kolayca tamir edilemez ve bu nedenle başka komplikasyonlar için risk oluşturur.
Başarı oranı:
Bloke edilmiş fallop tüpleri için tedaviden sonra hamileliği sağlamada başarı garanti edilir. Hasar görmüş bir fallop tüpünün komplikasyon riskini önlemek için in-Vitro fertilizasyon önerilir.
6. Endometriozis
Endometriozis, genellikle pelvik bölgedeki fallop tüplerini, yumurtalıkları ve diğer dokuları etkiler.
Bu ne?
Endometrium dokusu, uterusu kaplayan ve yumurtanın implantasyonu için gerekli olan bir mukoza dokusudur. Endometrium dokusu rahim dışına doğru büyüdüğünde, Endometriozis ile sonuçlanır. Doku yumurtalıklarda büyüdüğü zaman, doğurganlığı etkileyebilen yumurtalık kistlerinin oluşumuna yol açabilir.
Olası İşaretler:
- Ağrılı dönemler
- İlişki ile ağrı
- İdrar ve bağırsak hareketleriyle ağrı
- Periyotlarda ağır kanama ve bazen periyotlar arasında kanama
Tedavi:
Endometriozise aşırı östrojen fazlalığı neden olduğu için, hormon tedavisi bunun için kesin bir tedavi yöntemidir, ameliyatı engeller. Hastalar ayrıca ağrı kesici ilaçlara da ihtiyaç duyacaklar.
Başarı oranı:
Yapıcı cerrahi konusunda in vitro fertilizasyon tercih edilir. Doktorlar ayrıca, bu durumdan muzdarip olan kadınlara, hamileliği erteleme durumlarını olumsuz yönde etkileyerek, zamanla daha da kötüleşebileceğinden daha erken değil, hamileliği tercih etmelerini tavsiye etmektedir.
Erkek Kısırlığının Sebepleri
Bir çocuğu gebe bırakmamak, bir erkeği suçluluk ve utanmaya maruz bırakabilir. Ayrıca birçok insanın erkek kısırlığına neyin sebep olduğunun farkında olmasa da, bazı toplumsal damgalamalar ile birlikte gelir. Bununla birlikte, tedavi edilebilecek birçok kısırlık türü vardır.
1. Varikosel
Testislerinizde keskin bir büyüyen ağrı hissederseniz varikosel yaşıyor olabilirsiniz.
Bu ne?
Varikosel, skrotumdaki testisleri çevreleyen damarların genişlediği ve birinin sperm kalitesini engellediği bir durumdur.
Olası İşaretler:
Varikosel çoğu durumda neredeyse dışa dönük bir işaret göstermez. Bazen testisin içinde ve çevresinde ağrıya neden olabilir. Bu ağrı aşağıdaki şekillerde ortaya çıkar:
- Keskinden donukluğa kadar değişir
- Uzun süre ayakta ya da fiziksel aktivite yaparak geçirilen artışlar
- Ağrı sadece uzanırken rahatlatılabilir
Tedavi:
Hafif varikosel formları tedaviye ihtiyaç duymaz ve gebe kalmamalarına neden olmayabilir. Hastalık ağrılı olursa, tedavi etmek için ameliyat kullanılır.
Başarı oranı:
Cerrahi olarak tedavi edilirse varikoselin hafifletilmesi, birinin sperm kalitesini iyileştirebilir ve çocuğun baba olma yeteneğini artırabilir. Varikosel etkili bir şekilde geri dönüşümlü olarak kabul edilir.
2. Enfeksiyon
Bazı enfeksiyonlar erkeklerde sperm kalitesini, miktarını ve doğumunu etkileyebilir.
Bu ne?
Bir enfeksiyon virüs ve bakteri gibi yabancı cisimlerin etkisinden kaynaklanır. Erkek kısırlığına neden olan enfeksiyonlar:
- Mikoplazma
- tüberküloz
- belsoğukluğu
- İdrar yolu enfeksiyonları
- Klamidya
Tedavi:
Genital enfeksiyonlara yönelik tedaviler, enfeksiyonun yapısına bağlı olarak değişir.
Başarı oranı:
Enfeksiyonların çoğu uygun tıbbi bakım ile tedavi edilebilir ve geri döndürülebilir. Bir enfeksiyondan şüphelenirse, gelişimi ve zaman içindeki zararları geri dönüşü olmayan bir durum olduğu için derhal yardım istemelidir.
3. Retrograd Boşalma
Bu semen yanlış boşalması ile ilgilidir.
Bu ne?
Bazı durumlar bir erkeğin sperminin, penisten salınmak yerine mesaneye girmesine neden olabilir.
Olası İşaretler:
- Orgazm sırasında hiç sperm boşalmaz.
- Mesanede sperm neden olduğu orgazm sonrası bulutlu idrar.
Tedavi:
İlaçlar, sinir hasarının neden olduğu sorunu düzeltmede bir şekilde yardımcı olabilir.
Başarı oranı:
In Vitro fertilizasyon için kullanmak üzere spermin alınması, retrograd boşalma nedeniyle oluşan kısırlık problemini etkin bir şekilde atlar.
4. Tümörler
Bunlar iyi huylu ve kötü huylu tümörleri içerir.
Bu ne?
Vücudun bir bölümünün kayda değer bir iltihap olmadan ve doku anormal büyümesinden kaynaklandığı şişmesine tümör adı verilir. Vücutta hormonların oluşumunu kontrol eden farklı bezlerin yakınında büyüyen tümörler bezlerin içine salınabilir ve bu da hormonların salınımını etkileyebilir.
Olası İşaretler:
Skrotum içindeki bir tümörün büyümesi fiziksel olarak taranabilir. Dahili tümörleri bulmak daha zor olabilir.
Tedavi:
Cerrahi, radyasyon ve kemoterapi, tümörleri tedavi etmek için kullanılır.
Başarı oranı:
Malign olmayan tümörler ameliyatla çıkarılabilir ve birinin doğurganlığında uzun süreli hasara neden olma olasılığı çok düşüktür. Radyasyon veya kemoterapiye maruz kalan kanser hastalarının, sperm üretiminin yeniden kazanılmasından önce bir süre beklemesi gerekebilir. Doğurganlığın geri kazanılmasında harcanan zaman hastanın yaşı ile artar.
5. Hormonal Dengesizlik
Kadınlar gibi, erkekler de hormonal dengesizliklerden muzdariptir.
Bu ne?
Sperm üretimini etkileyen hormonlar gerekli miktardaki normal aralıktan atıldığında kısırlığa neden olabilir.
Olası İşaretler:
Hormonal dengesizlik belirtileri çok değişkendir ve infertilite için tıbbi yardım ararken genellikle görülür. Hormonal dengesizliğe neden olabilecek sebepler genetikten yaşam tarzı seçimlerine kadar uzanmaktadır.
Tedavi:
Hormonal terapi, etkilenen bir insan vücudundaki hormonların uygun dengesinin sağlanmasına yardımcı olabilir.
Başarı oranı:
Hormonal dengesizliğin tedavisi yüksek başarı oranına sahiptir. Bununla birlikte, sperm üretiminin ve potansiyelinin geri kazanılması bir yıl veya daha uzun sürebilir.
Kadın kısırlığı nedenleri ve tedavisi kişiden kişiye ve vakadan duruma farklılık göstermektedir. Bu şartlara uymak kadar umutsuzluk olabileceği gibi, lütfen birinin sağlığına daha fazla zarar verebilecek olan bilimsel olmayan, “herkes için tek bir tedavi” olan kısırlık tedavilerine güvenmeyi tercih etmeyin. Erkeklerde sperm üretimi, doğumu ve kalitesi erkeklerin doğurganlığını belirleyen faktörlerdir. Çoğu ameliyat veya ilaçla tedavi edilebilir. Canlı sperm üretimi kesin olarak diskalifiye edilmediği sürece, IVF gibi seçenekler çözüm sağlayabilir.