Bebeklerde Yavru Ayak (Talipes)

Içerik:

Bu makalede

• Clubfoot nedir?
• Bebeklerde Clubfoot ne kadar yaygındır?
• Clubfoot Çeşitleri
• Nedenler
• İşaretler ve Belirtiler
• Bebeklerde Clubfoot Tanısı
• Riskler ve Komplikasyonlar
• Topuklu Tedavi
• Clubfoot Nasıl Önlenebilir?
• Bir Doktor'u ne zaman ziyaret etmelisiniz?

Bir bebeğin gelişimi, anneden alınan beslenme, annenin fiziksel sağlığı ve tabii ki genetik gibi birçok faktöre bağlıdır. Bebeklerin belirli doğuştan sakatlıklarla doğdukları zamanlarda olabilir. Clubfoot böyle bir doğuştan malformasyondur.

Clubfoot nedir?

Küp ayak veya konjenital talipler equinovarus, bebeğin ayağının büküldüğü konjenital bir ayak deformitesidir, çünkü kası kemiklere bağlayan dokular normalden daha kısadır. Çocuk, tek ayakla veya iki ayaklı içe doğru bükülen tek taraflı ayakla ya da iki taraflı ayakla doğabilir.

Topuk hafif veya şiddetli olabilir ve normalde yürümeyi çocuk için zorlaştırabilir. Küpeli ağrılı değildir ve çoğu durumda herhangi bir karmaşık cerrahi işlem yapılmadan çocuğun doğumundan sonra erken tedavi edilebilir.

Bebeklerde Clubfoot ne kadar yaygındır?

Clubfoot çok nadir değildir ve Hindistan'da doğan her bin bebekten bir veya ikisini etkiler. Erkeklerde kulüp ayak örnekleri, erkek çocuklarda kızlardan daha yaygındır ve her iki ayağın da ayak izinden muzdarip olma olasılığı yüksektir.

Clubfoot Çeşitleri

Doğuştan gelen bir kusur, kulüp ayak üç tür olabilir:

İdiyopatik Küp Ayağı

İdiopatik veya izole kulüp ayağı, çocuğun doğum anında yaygın olan en yaygın kulüp ayağı şekil bozukluğu şeklidir. Bu tip ayak basması yaklaşık bin canlı doğumdan bir ila dört bebeği etkiler. Bu deformite sert ve sert bir ayağı ile karakterize edilir ve manipüle edilmesi çok zordur. Eğer tedavi edilmezse, çocuğun hayatı üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir.

Konumsal Küp Ayak

Pozisyonel kulüp ayağındaki ayaklar idiyopatik kulüp ayağından çok daha esnektir. Bu küp ayak türü, bebeğin uterustayken makat pozisyonunda olması durumunda ortaya çıkar. Pozisyonel klüp ayağı elle tedavi edilebilir ve nötr bir pozisyonda değiştirilebilir.

Sendromu Kulüp Ayak

Sendromu clubfoot pozitif sonuçlarla tedavi şansının düşük olduğu ciddi bir durumdur. Bu durum genellikle daha geniş, daha karmaşık bir sendromun parçası olabilir.

Nedenler

Topuk deformasyonu yaygın bir durum olsa da, bu komplikasyondan sorumlu olan kesin neden henüz belirlenmedi. Topuklu ayak, bebeğin anne karnındaki pozisyonundan kaynaklanabilir. Bu duruş klübü ayak olarak bilinir.

Bu durum ayrıca çevresel ve genetik faktörler nedeniyle de ortaya çıkabilir. Hamilelik sırasında sigara içmek ve uyuşturucu kullanmak gibi sağlıksız yaşam tarzı da bebeğin kulüp ayaklarıyla doğmasına neden olabilir. Dövüş ayağı geçmişi olan bir ailede doğan bir bebeğin de bu durumdan muzdarip olması muhtemeldir.

İşaretler ve Belirtiler

Küp ayak, diğer doğum öncesi koşulların aksine bebeğin doğumunda açıkça görülür. Ayrıca doğum öncesi ultrason testleri sırasında da görülebilir. Aşağıda clubfoot belirtileri vardır:

• Topuk aşağıya bakacak ve ayağın ön yarısı düz olmak yerine içeriye doğru dönecektir.
• Küçük ve zayıf baldır kasları bu durumu karakterize eder.
• Etkilenen bacak biraz daha kısa kalabilir.
• Sıkı Aşil tendonu muhtemeldir.
• Etkilenen ayak normal ayağından ½ inç daha kısa ve daha geniş olabilir.
• Ayak bükülmüş kalacaktır ve kendini düzeltmeyecektir.

Bu durum bebeğe herhangi bir acı vermemesine rağmen, zamanında tedavi edilmezse, semptomlar daha belirgin hale gelir ve çocuğun büyümesini engeller ve serbest ve çevik hareketi kısıtlar.

Bebeklerde Clubfoot Tanısı

Çocuğun doğumundan önce yapılan prenatal ultrason testi sırasında bazı vakalarda ayak parmakları açıkça tanımlanabilir. Doğumdan önce kusuru düzeltmek için hiçbir şey yapılamamakla birlikte, durumu daha iyi anlamak ve doğumdan hemen sonra tedavi etmek doktorlara bir başlangıç ​​verecektir.

Küp ayak doğumda görülebilir ve doktor sadece bebeğin ayağının şekline bakarak tanımlayabilir. Doktor, bazen tedavi için gerekli adımları atmadan önce durumun ciddiyetini anlaması için röntgen çekmeyi tercih edebilir.

Riskler ve Komplikasyonlar

Clubfoot birkaç nedenden dolayı kaynaklanabilir. Bu duruma yol açabilecek faktörler şunlardır:

Aile öyküsü

Ailede ya da ailede doğan diğer kardeşlerin bu durumu yaşamış olması durumunda, ayak tabanına sahip bir bebek olasılığı daha yüksektir.

çevre

Hamilelik sırasında sigara içmek veya eğlence amaçlı uyuşturucu kullanmak, ayak basması riskini artırabilir.

Konjenital Koşullar

Küp ayak doğumda Spina Bifida gibi iskelet anormallikleri ile de ilişkilendirilebilir. Bu durumda, omuriliği çevreleyen doku tam olarak kapanmaz ve ciddi bir doğuştan sakatlıktır.

Rahimde Amniyotik Sıvı Eksikliği

Bebeği rahim içinde saran amniyotik sıvının yetersiz olması klüp ayağına da yol açabilir.
Küp ayak ağrılı değildir ve çocuk ayağa kalkmaya ve yürümeye başlayana kadar herhangi bir soruna neden olmaz. Bununla birlikte, çocuk durum tedavi edilse bile aşağıdaki komplikasyonlarla karşılaşabilir:

• Hareket biraz sınırlı olabilir ve çok hızlı olmayabilir.
• Etkilenen ayağın ayakkabı boyu normal ayağından daha küçük olabilir.
• Etkilenen bacaktaki baldır kası büyüklüğü diğer bacaktan daha küçük olacaktır.

Clubfoot zamanında tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara neden olabilir:

• Küpeli tedavi edilmezse artrit gelişme olasılığı yüksektir.
• Ayaktaki bükülme çocuğun normal yürümesine izin vermeyebilir, bu nedenle yürüme hızını etkiler.
• Anormal yürüyüş tarzı baldır kaslarının büyümesini kısıtlayabilir ve ayak üzerinde büyük yaralara neden olabilir.

Topuklu Tedavi

Bu durumun tedavisi, doktorun durumun ciddiyetini değerlendirmesine bağlıdır. İşte benimsenebilecek birkaç düzeltici eylem:

1. Ponseti Yöntemi

Bebeklerde ayak tabanını tedavi etmenin en yaygın yöntemi Ponseti yöntemidir. Etkilenen ayağın gerilmesini ve dökülmesini içerir.

Bu yöntemde, doktor ayağı uygun pozisyona hareket ettirir ve yerinde tutmak için alçıya koyar. Bu yeniden konumlandırma ve yeniden yazma yöntemi haftada bir veya iki kez tekrarlanacak ve bu alıştırma birkaç ay boyunca devam edecektir. Bu sürecin sonuna doğru, doktor Aşil tendonunu güçlendirmek ve uzatmak için küçük bir ameliyat yapacak.

Ayağın tekrar hizalanması durumunda bebeğinizin ayağını doğru pozisyonda tutmak için sürekli germe egzersizleri, özel ayakkabılar ve destekler gerekir. Bebeğiniz en az üç ay boyunca tam zamanlı olarak ayakkabı ve diş teli giymeli ve üç yıla kadar gece giymelidir.

Çoğu zaman, bu prosedür başarılı değildir çünkü diş telleri gereken süre boyunca kullanılmaz. Ayağınızın orijinal pozisyonuna geri dönmemesi için doktorunuzun talimatlarını takip etmeniz önemlidir.

2. Fransız Yöntemi

Fransız yöntemi, ayak tabanının hareket aralığını korumak ve iyileştirmek için ayağın gerilmesini, harekete geçirilmesini ve bantlanmasını içeren kulüp ayaklarının tedavisinde kullanılan cerrahi olmayan bir yöntemdir. Bu yöntem ayrıca fonksiyonel yöntem veya fizik tedavi yöntemi olarak da bilinir ve çocuğun doğumundan hemen sonra yapıldığında yararlıdır. Germe ve bantlama, ayak bileğinin dorsifleksiyonunu geliştirmek için en az üç ay boyunca gerçekleştirilir. Dorsiflexion, topuklar üzerine yürürken, ayak ile bacak arasındaki açıdır. Aşil tendonunun kesilmesini içeren aşil tenotomi gerekli olacaktır.

3.Surgery

Cerrahi olmayan tedavilere cevap vermeyen şiddetli bir clubfoot durumu durumunda, invaziv cerrahi gerekebilir. Ameliyat sırasında, ayağın daha iyi bir pozisyonda rahatlamasını sağlamak için bacak tendonları uzatılır. Ameliyat sonrası, etkilenen ayak iki ay boyunca alınacak ve çocuğun ameliyattan sonra en az bir yıl boyunca destek takması gerekecektir. Bu, clubfoot'un geri gelmesini önlemek için yapılır.

Ayak bileği tedavi edildikten sonra bile, tamamen düzeltilmemiş olabilir. Bununla birlikte, erken evrelerde tedavi edilen çoğu bebek normal ayakkabı giymek ve normal ve aktif bir yaşam sürmek için büyür.

Clubfoot Nasıl Önlenebilir?

Oyma ayaklarının kesin nedeni bilinemediğinden, bunu önlemek genellikle zordur. Hamilelik sırasında sigara içmemek ve eğlence amaçlı uyuşturucu tüketiminden kaçınılarak ayak tabanının oluşma riski en aza indirilebilir.

Bir Doktor'u ne zaman ziyaret etmelisiniz?

Bir bebek talipes equinovarus ile doğmuşsa, durumu doğumdan hemen sonra tedavi edebilecek bir uzmanı ziyaret etmek önemlidir. Küp ayak radyolojisi yardımıyla uzman, durumun ciddiyetini ve garanti ettiği tedavinin türünü tanımlayacaktır. Çocuğun doğumundan sonra, ne kadar erken olursa ayak basması ameliyatı yapılır; yüksek olan bebeğin normal ve aktif bir yaşam sürdürme şansıdır. Ponseti ve Fransız yöntemi gibi cerrahi olmayan tedaviler, çocuğun doğumundan hemen sonra başladığında en etkilidir.

Doğum öncesi ultrasonun kendisi sırasında durum tanımlanırsa, durum yakından izlenebilmesi ve tedavinin bebek doğduktan hemen sonra başlayabilmesi için derhal bir uzmana danışmak en iyisidir.

Topuklu ayak için kesin neden bilinmediğinden, oluşumunu önlemek neredeyse imkansızdır. Böyle bir durumda, bebekte durum tanımlandıktan hemen sonra dikkatli olmak ve bir uzmana danışmak en iyisidir.

Topuklu ağrılı olmamasına rağmen bebeğin gelecekte normal bir yaşam sürdürmesini engelleyecektir ve bu nedenle durum hafifçe alınamaz.

Akılda tutulması gereken bir diğer önemli husus, durumun tedavi edilmesinden sonra bile, durumun tekrar yüzmemesini sağlamak için doktorun talimatlarına göre özel ayakkabı ve diş teli giymek gibi gerekli önlemlerin alınması gerektiğidir.