Konjenital Hipotiroidizm-Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi
Bu makalede
- Yenidoğan Hipotiroidi Nedir?
- Konjenital Hipotiroidizm Tipleri
- Konjenital Hipotiroidizmin Nedenleri
- Yenidoğanlarda Hipotiroidizmin Belirtileri
- Bebeklerde Konjenital Hipotiroidizm Teşhisi
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Yenidoğan Hipotiroidizmi Tedavisi
- Önleyici tedbirler
İyot, insan vücudunun herhangi bir engel olmadan gelişmesi ve gelişmesi için gerekli olan çeşitli unsurlar arasında en gerekli olanlardan biridir. Beyin ve tüm sinir sistemi de dahil olmak üzere vücuttaki çeşitli organların uygun bir şekilde büyümesi için gerekli hayati hormonlardan biri olan tiroidin yaratılmasında kilit rol oynar. Konjenital hipotiroidizmin adı verilen kretinizm de, genellikle annenin vücudundaki aşırı iyot eksikliğinin bir sonucudur ve bu da kendi bünyesindeki fetüsün gelişimini etkileme eğilimindedir.
Yenidoğan Hipotiroidi Nedir?
Konjenital hipotiroidi veya yenidoğan hipotiroidi aynı olguyu tanımlamak için kullanılan iki terimdir. Yeni doğmuş bir çocuğun vücudunda çok az miktarda tiroid üretildiği tespit edildiğinde, bu genellikle yenidoğan hipotiroidi olarak adlandırılır. Nadir görülen nadir vakalarda, bazı bebekler tiroid geliştirmede başarısız olur ve bu durum bebeğin iyiliği için yoğun bir tıbbi müdahale gerektirir.
Konjenital Hipotiroidizm Tipleri
Bebek üzerindeki hipotiroidizm etkileri, bebeğin yaşadığı doğuştan hipotiroidizm türüne bağlıdır.
1. Geçici Konjenital Hipotiroidi
Hipotiroidizm olan bebeklerin yaklaşık dörtte birinde durumları geçici hipotiroidizm olarak adlandırılan geçicidir. Genelde annenin de aynı şekilde tüketmesinden dolayı olan iyot eksikliğinin bir sonucudur.
Bazen, TSH reseptör blokerleri olarak adlandırılan bir antikorun varlığı vardır. Bunlar, hamile annede mevcut olan ve aynı zamanda fetusun içine de giren otoimmün bir hastalığın sonucudur. Bu reseptörler yenidoğanda normal tiroid fonksiyonlarını bozar ve yenidoğan hipotiroidizmi ile sonuçlanır. Bununla birlikte, bebeğin bağışıklık sistemi bu dış antikorlardan kurtulmaya başladığında birkaç ay içinde kaybolur.
Dış girdiler de bu konuda rol oynamaktadır. Hamilelik sırasında tiroid seviyesi yüksek olan bazı kadınlar fetüsü de etkileyen ve hipotiroidizme neden olan metimazol gibi ilaçlar alabilir. Aritmi olan kadınlarda, amiodaron gibi ilaç almak, vücuttaki iyot seviyelerinin sağlıklı sınırın ötesine yükselmesi ve geçici bir hipotiroidizmin bebeğe bulaşmasına neden olur. Bu koşulların ikisi de geçicidir ve çocuğun tiroid işleyişi birkaç hafta veya daha uzun bir süre sonra normale döner.
2. Kalıcı Konjenital Hipotiroidi
Adından da anlaşılacağı gibi, bu durum geçici değildir ve kalıcı hipotiroidizm geçiren bir bebeğin yaşamı boyunca tedavi tedbirlerine ihtiyacı vardır.
Bu tür kalıcı hipotiroidi genellikle biyolojik bir faktörün sonucudur. Çocukta tiroid bezi ya anormal gelişmiş ya da vücutta anormal yerleşmiştir. Bu anomali disgenezis olarak adlandırılır ve hipotiroidizm olan bebeklerin yaklaşık% 67'si bu problemden muzdariptir.
Diğer bir kaç çocuk, hormon salgılanmasında ya da tiroid bezinde anormallik bulunmadığında bile vücutta sentezlenmesiyle ilgili problemlerle karşılaşmaktadır. Zaman zaman, kusur, vücudun çeşitli bölümlerini bulunduğundan soyduran bu hormonların taşıma sisteminde mevcut olabilir. Hipotalamus veya hipofiz beziyle ilgili problemler de tiroid bezini etkileyerek hipotiroidizm oluşumuna neden olabilir.
Konjenital Hipotiroidizmin Nedenleri
Yeni doğmuş bir bebekte hipotiroidizm geçici veya kalıcı olsa da, bunun arkasında yatan neden genellikle belli başlı bazı hususların sonucudur.
- Annenin vücudunda, tiroid hormonuna karşı otoimmün bir işlevi yerine getiren antikorlar
- Hamilelik sırasında yanlış beslenme nedeniyle iyot eksikliği
- Hamile anne tarafından tüketilen tiroid azaltıcı ilaç
- Doğru şekilde çalışmayan tiroid hormonlarının varlığı
- Hipofiz bezinin hormon üretmek için tiroid bezine bir stimülasyon işaret etmemesi
- Düzgün şekilde gelişmemiş veya vücuda düzgün şekilde yerleştirilmemiş bir tiroid bezi
Yenidoğanlarda Hipotiroidizmin Belirtileri
Genel olarak, yenidoğan bebekler, seviyeleri normalin sadece bir inç altındaysa, hipotiroidi belirtileri göstermeyebilir. Bununla birlikte, ciddi oranda azalmış tiroid seviyesindeki bebeklerde, semptomlar oldukça belirgindir ve genellikle aşağıdaki şekillerde ortaya çıkar.
- Ağır bir davranış
- Açken bile sürekli uyku hali
- Diğer bebeklere göre daha düşük bir yükseklik
- Bir daraltılmış saç çizgisi
- Çok az kas kütlesi olan disket
- Sararmış gözler ve cilt nedeniyle sarılık olasılığı
- Kısık ağlayan
- Kuru ve sağlıksız, zayıf saç yapısı
- Tutarlı kabızlık
- Düzgün beslenememe, tekrarlayan boğulma ile sonuçlanır
Bebeklerde Konjenital Hipotiroidizm Teşhisi
Konjenital hipotiroidizm için yenidoğan taramasının yapılması, önceden bu gibi durumların olasılığı olan vakaların tespit edilmesine yardımcı olabilir. Diğer zamanlarda kesin bir açıklığa ulaşmak için bazı tanı ve testler gerekebilir.
- Çocuk doğduğunda, çocuk birkaç gün ya da öylesine olduğunda hızlı bir test yapılır. Bebeğin topuğunu hafifçe delerek bir kan örneği alınır ve testlere gönderilir.
- Bu testler vücuttaki tiroksin ve tiroid stimüle edici hormonların varlığını ve büyüklüğünü ölçmeye odaklanmıştır.
- Tiroksin T4 seviyeleri azaldığında güçlü bir hipotiroidizm belirtisi görülür, ancak uyarıcı hormon TSH düzeyleri yüksektir. Böyle bir durumda, bebeğin damarından uygun bir kan örneği alınarak tekrar testi yapılır.
- Bu durumda, önceki faktörlerle birlikte, serbest T4 seviyeleri de kontrol edilir. Bunların da düşük olduğu tespit edilirse konjenital hipotiroidizmin doğrulandığı söylenir.
Güçlü bir tanı konduğunda, doktorlar tiroid bezindeki fiziksel deformasyonları kontrol etmek ve durumun kaynağını belirlemeye çalışmak için çeşitli taramalar veya ultrasonlar yapmayı seçebilirler.
Muhtemel Komplikasyonlar
Doğru miktarda tiroid hormonunun yokluğu, zihinsel kabiliyetinden ve aynı zamanda çeşitli fiziksel yönlerden de bir çocuğu etkileyebilir. Hipotiroidizm olan birçok çocuk ana sorunlara karşı daha yüksek riskler taşır.
- Çocuk sınıfta dikkat etmekte zorlanabilir veya bazı şeyleri hatırlamakta zorluk çekebilir.
- İşleri düzgün duyma konusunda başarısız olabilir veya görme ile ilgili sorunları olabilir.
- Çocuk otistik bir çocuğa benzer işaretler göstermeye başlayabilir
- Bazı çocuklar mutlaklıktan muzdariptir;
- Kasların hareketinde sürekli gerginlik ve kısıtlama
- Doğru yürüyememek
Yenidoğan Hipotiroidizmi Tedavisi
Yenidoğan hipotiroidizminden muzdarip bir çocuğu tedavi etmenin tek yolu, vücuttaki tiroid hormonu seviyelerini geri getirme çabasıdır. Bu cephede mevcut en büyük ilaçlardan biri, sentetik olarak üretilen levotiroksindir. Bu tablet, bebeğe verilen sütle ya da sütle ezilmeli ve karıştırılmalıdır. Sıvı formda ise, doğrudan ağzına bir damlalık veya şırınga kullanarak da verilebilir. Bu ilacı asla soya sütü ile karıştırmayınız, çünkü soyada bulunan protein, vücudun emmesi için hiçbir şey bırakmadan kendisini tiroid hormonuyla bağlar.
Önleyici tedbirler
Konjenital hipotiroidizmi nasıl önleyeceğinizi bilmek için, hamileliğin kendisi boyunca iyi iyot seviyelerini korumak en iyi yoldur. Ne olursa olsun gıda ürünlerinizde daima iyotlu tuz tercih edin. Kendi tiroid seviyenizi veya diğer durumlarınızı kontrol etmek için herhangi bir ilaç kullanıyorsanız, çocuğunuzun doğumdan hemen sonra hipotiroidizmi kontrol etmesi için tarama yapılması önemlidir.
Konjenital hipotiroidizm, bir çocuk için mükemmel bir çocukluk dönemini kolayca mahvedebilir. Bununla birlikte, çoğu vaka birkaç hafta içinde kaybolup geçici aşama etrafında döner. Kalıcı hipotiroidizm için çocuğunuzun yanında mutlu ve iyi bir yaşam sürdürebilmesi için tedavi ile birlikte sevgi ve özen göstermesi gerekir.