Gecikmeli Kordon Sıkma
Bu makalede
- Gecikmeli Kordon Sıkma Nedir?
- Gecikmeli Göbek Kordonu Sıkma Ortak mı?
- Ne zamandır Kordon Sıkma Geciktirmelisiniz?
- Gecikmeli Kordon Sıkma Avantajları
- Acil Kordon Sıkma Riskleri
- Gecikmeli Kordon Sıkma Riskleri
Göbek Kordonu, annenin plasentasını ve bebeği rahimde birleştiren bağlantıdır. Kordon bebeğe kan, oksijen ve kök hücreleri atmaya ve aktarmaya devam eder. Anne karnındaki yaşamdan, dış dünyaya daha iyi bir geçiş, bebek için ekstra kandan mümkündür; bu nedenle gecikmeli kordon sıkma yeni doğan bebekler için en iyi seçenektir.
Gecikmeli Kordon Sıkma Nedir?
Gecikmeli kordon sıkma yenidoğanın doğumu ile göbek kordonunun sıkma arasındaki zamanın uzamasıdır. Kordonun doğumdan hemen sonra kesilmesi 50 ila 60 yıldan beri gelenekseldir. Bununla birlikte, bazıları, çok miktarda kan ve diğer yararları kaçırdığı için bebek için iyi olmadığını öne sürmektedir. Dünya Sağlık Örgütü, DCC'nin erken dönem bebeklerin yanı sıra solunum yardımı gerektirmedikleri sürece, tüm dönem için güvenli olduğunu; Kordon bebeğe ve anneye takılı kalması resüsitasyon çabalarını önemli ölçüde engelleyebilir.
Gecikmeli Göbek Kordonu Sıkma Ortak mı?
Geçtiğimiz birkaç yılda, geciktirilmiş kordon sıkma işleminin potansiyel yararları daha fazla dikkat çekmiştir. Bebekler ve anneler için risk olmamasına rağmen, sağlıklı bebekler ve annelere komplikasyonsuz uygulanmalıdır.
Ne zamandır Kordon Sıkma Geciktirmelisiniz?
Anne ve bebeğin koşulları göbek kordonunun kenetlenmesinin zamanlamasını etkiler. Bir bebek, kordonun ayrılmasını geciktirirken derhal kordon sıkma işleminden% 30 daha fazla fetal-plasental kan hacmi alır. DSÖ, “gebelik yaşı veya fetal ağırlığından bağımsız olarak tüm bebekler için göbek kordonunu kenetlemenin en uygun zamanının, kordondaki dolaşımın durduğu ve kordonun düz ve pulsuz olduğu (doğumdan sonra yaklaşık 3 dakika veya daha fazla)” olduğunu belirtir.
Gecikmeli Kordon Sıkma Avantajları
Doğumdan önce dolaşımdaki kan akımı bebek ve plasenta tarafından paylaşılır. Bebeğe plasenta ve göbek kordonu tarafından oksijen ve besin maddesi verilir. Bebeğin akciğerleri, karaciğerleri, bağırsakları ve böbreklerinin fonksiyonları plasenta tarafından gerçekleştirilir. Bu nedenle, bebek organları küçük bir kan akışı gerektirir. Bu nedenle herhangi bir zamanda plasenta bebeğin kan hacminin önemli bir kısmını taşır. Plasentadaki kan bebeğe aittir. Doğumdan sonra plasenta esansiyel oksijen ve besin sağlar ve kanı bebeğe geri verir. Doğum sürecinin bu zorunlu bölümüne plasental transfüzyon denir. Plasental transfüzyon bebeğe kırmızı kan hücreleri, kök hücreler, bağışıklık hücreleri ve kan hacmini sağlar.
DCC'nin birçok faydası vardır. İşte birkaçı:
1. Gelişimsel faydalar
Doğumda göbek kordonuna bağlanan ekstra dakikalar, birkaç yıl sonra çocuğun nörogelişiminde küçük bir artışa neden olabilir. DCC'li çocuklar, ICC çocuklarından biraz daha yüksek sosyal becerilere ve ince motor becerisine sahiptir.
2. Anemi riskinde azalma
Emzirilen çocukların demirle takviye edilmesi gerekir, çünkü anne sütü anemiyi önlemek için demir bakımından düşüktür. Bebekler hızlı beyin büyümesi ve gelişimi için demir gerektirir. Bir Çalışma DCC'nin doğumda demir donanığını ve 2 aylıkken hemoglobin konsantrasyonunu arttırdığını buldu. 2 dakikalık kordon bağlamada gecikme, demir eksikliğinin altı aylıktan önce gelişmesini önlemeye yardımcı olabilir.
3. Artan kan hacmi veya Daha düzgün kardiyopulmoner geçiş
Kan hacminin yaklaşık üçte biri hem erken hem de tam dönem bebekler için plasentada bulunur. Bu kan hacmi, doğumda fetal akciğerleri, böbrekleri ve karaciğeri beslemek için gereklidir. Kordonları 2-3 dakika gecikmeli kelepçeli bebekler yeterli demir depolarına ve daha düzgün kardiyopulmoner geçişe sahiptir. Bu artan kan hacminin bir başka potansiyel faydası, normal kan pıhtılaşması için gerekli olan kan trombositleridir.
4. Artmış kök hücre seviyeleri
Kök hücreler, diğer birçok fonksiyonun ortasında immün, solunum, kardiyovasküler ve merkezi sinir sisteminin gelişiminde zorunlu bir rol oynar. Ayrıca zor doğumda bebeğin uğradığı beyin hasarını da onarır. Gecikmiş kord kesilmesi kök hücrelerin infüzyonu ile sonuçlanır.
Preterm bebeklerde 5. Daha iyi sonuçlar
DCC'li prematüre bebekler doğumdan hemen sonra daha iyi kan basıncına sahip olma eğilimindedir ve kan basıncını korumak için daha az ilaca ihtiyaç duyarlar. Ayrıca birkaç kan transfüzyonu ve beyinde daha az kanama gerekir. Kritik barsak zedelenmesi riskini azaltır - nekrotizan enterokolit.
Acil Kordon Sıkma Riskleri
ICC hem anne hem de bebek için komplikasyonlara neden olur. İşte risklerin listesi:
- ICC normal fizyoloji, anatomi ve doğum sürecini bozar - bebeği hala çalışan plasentadan ayırır ve kan dolaşımını durdurur.
- Bebeğin nörogelişimini olumsuz yönde etkileyen düşük demir depoları ile sonuçlanır.
- Erken klempleme, plasentayı bebeğin kanıyla koruyarak kanama riskini artırır ve plasenta tutulur. Bu rahim kasılmasını zorlaştırır, plasentanın atılmasını zorlaştırır.
Gecikmeli Kordon Sıkma Riskleri
DCC ile ilgili riskler:
- Polisitemi: Yenidoğana fazla miktarda kan akışı dolaşımı, polisitemiye neden olan kan hipervizkozitesini geliştirebilir.
- Hiperbilirubinemi: Demir depolarının artması nedeniyle DCC bebekleri, kandaki yüksek bilirubin seviyesinden dolayı hiperbilirubinemi insidansı artacaktır. Rahimde plasenta aşırı bilirubini önemser, ancak doğum bebeğinin karaciğeri bilirubini işlemelidir. Bu sarılık yol açar ve sık sık fototerapi gerektirir.
- Solunum sıkıntısı: Solunum sıkıntısı, solunum yollarının ve akciğerlerin küçük alveollerinin açık kalmasını sağlamak için doğumdan sonra ciğerleri sıvıyla kaplayan yeterince sıvı olmadığında meydana gelir. Bu, akciğerlerin yakınında hücre hasarına ve kanda karbondioksit birikmesine neden olabilir. Bu nedenle bebeklerin ventilatör üzerine yerleştirilmesi gerekir.
Gecikmiş kordon sıkma avantajlarından ve dezavantajlarından, DCC'nin yararlarının hipotezize edilmiş risklerden daha ağır bastığı açıktır. DCC, kanda daha fazla demir seviyesi, beyin dokularının daha iyi oksijenlenmesi ve kurşun zehirlenmesinden korunma konusunda hem prematüre hem de tam dönem bebeklere faydalıdır.
Ayrıca Oku:
Umbilikal Kord Bakımı
Göbek kordonu prolapsusu