Yumurta ve yer fıstığının erken teşhisi alerji riskini azaltabilir
1970'lerde okuldayken, gıda alerjileri nadirdi. Ancak, dünyadaki çocuklar artık dünyadaki en yüksek gıda alerjisine sahipler. Her on bebekten biri ve on okul çocuğundan ikisinde kanıtlanmış bir gıda alerjisi var.
14 ila 2012'de, en şiddetli alerjik reaksiyon olan anafilaksi için hastane ziyaretlerinde yüzde 50'lik bir artış oldu. Bebekler ve küçük çocuklar bu artıştan sorumluydu.
En yaygın gıda alerjileri, dokuz ana besin proteinine aittir: inek sütü, soya, yumurta, buğday, yer fıstığı, ağaç fındık, susam, balık ve deniz ürünleri. Yumurta ve yerfıstığı alerjileri bebeklerde ve küçük çocuklarda en yaygın olanıdır.
Bugün Amerikan Tıp Birliği Dergisi'nde (JAMA) yayınlanan yeni araştırma, yumurtanın (dört ila altı ay arası) erken kullanıldığını ve yer fıstığının (dört ila 11 ay arası) daha düşük yumurta ve fıstık alerjisi oranlarıyla bağlantılı olduğunu gösteriyor.
Araştırmacılar, bebeklerin diyetlerindeki gıda alerjenlerinin bu gıdalara alerjilerin gelişmesini önleyip önlemediğini araştıran deneme sonuçlarını birleştirdi. Yumurtanın veya yer fıstığının erken uygulanmasının, daha düşük yumurta ve yerfıstığı alerjisi riskleriyle ilişkili olduğu konusunda ılımlı bir kesinlik olduğu sonucuna varmışlardır.
Ayrıca, erken glüten (buğday) uygulamasının, çölyak hastalığı riskinin artmasıyla ilişkili olmadığını da buldular.
Araştırmacılar "ılımlı kesinlik" terimini kullandılar, çünkü inceleme, farklı tasarımlara ve farklı kalitede çalışmalara dayanıyor. Yemleme çalışmalarının "kör" olması da zor olabilir; Bazı çalışmalar için katılımcılar ve araştırmacılar kime yumurta veya yerfıstığı verildiğini biliyorlardı;
Sonuç olarak, yazarlar yumurta ve yerfıstığını tanıtmak için en uygun zamanlamayı daha iyi anlamak için daha fazla iş yapılması gerektiğini söylüyorlar.
Bununla birlikte, bu bulgular yakın zamanda güncellenen Worldn bebek besleme konsensüs kurallarını doğrulamaktadır. Bu, ebeveynler katılar ortaya çıkardığında - yaklaşık altı ayda, ancak dört aydan önce değil - daha önce fıstık ve yumurta gibi kaçınılan gıdaları da tanıtmaları gerektiğini belirtir. Bu bebeğin ilk yaşam yılında meydana gelmelidir.
Sorun şu ki, son birkaç on yılda rehberlerde çok fazla değişiklik oldu, ebeveynlerin neye inanacaklarından artık emin değiller.
Dünyada, gıda alerjileri riskini azaltmayı amaçlayan diyet önerileri 1990'lı yılların başında ortaya çıkmaya başladı. Bebeklerin yumurta ve yerfıstığı gibi yiyeceklerden uzak durmasını tavsiye ettiler. Bu rehberler büyük ölçüde anneye hamilelik sırasında ve emzirme sırasında alerjenlerden kaçınmaya odaklanan denemelerin sonuçlarına dayanıyordu.
2008 yılında, bir dizi araştırma projesi (kendi başımıza da dahil), bu eski çalışmaların hatalı olup olmadığını sorguladı, çünkü ailede alerji öyküsü olanların önerilere daha iyi uymadıklarını açıklayacak şekilde sonuçları yeterince ayarlamamışlardı. sonucu bastırmak.
Bu yeni çalışmalar bu gerçeği açıkladı. Paradoksal olarak, yumurta ve yerfıstığı gibi gıdaların daha erken kullanılmasının yaklaşık altı ayda gıda alerjisine karşı koruma sağladığı ortaya çıktı. Bu, gıda alerjisini önleme yaklaşımımızın yeniden gözden geçirilmesine yol açmıştır.
(Bu bulguların değişmeden kalan yönetim yerine gıda alerjilerinin önlenmesi ile ilgili olduğuna dikkat edin. Gıda alerjileri olan çocuklar bu gıdalardan kaçınmaya devam etmelidir.)
Bu araştırmaya dayanarak, beslenme kılavuzları daha erken tanıtımın gıda alerjisi riskini artırmadığını ve gerçekten koruyucu olabileceğini belirterek başladı.
Bu tavsiyeler, araştırma denemeleri, yaşamın ilk yılında genel olarak alerjenlerin (özellikle yerfıstığı) yeme etkisinin, bunlardan tamamen kaçınılmasına kıyasla test edilmesinden sonra güçlendirildi. Kurallar artık koruma sağlamak için yaşamın ilk yılında yumurta, yerfıstığı ve gıda alerjisi ile ilişkili diğer yiyeceklere maruz kalmanın ortaya çıkmasını önermektedir.
Bu yaklaşımın tek başına bütün gıda alerjisi salgınını önleyip önleyemeyeceği henüz belli değil. Bazı çocuklar beslenme kurallarına uymasına rağmen gıda alerjileri geliştireceklerdir.
Alerjik hastalık geliştirme eğiliminin kalıtsal olduğunu biliyoruz, ancak mikrobiyom, D vitamini düzeyleri, göç etkileri, kardeş sayısı ve evcil hayvanlara maruz kalma gibi çevresel faktörlerin de erken başlangıçlı egzamaların varlığı gibi etkili rol oynadığı görülüyor . Araştırma denemeleri, bu faktörlerin gıda alerjisi riskinin gelişiminde oynadığı rolü araştırmaktadır.
Bu arada uzmanlar, yaşamın ilk yılında yerfıstığı ve yumurta gibi yiyeceklere maruz kalmanın bu yiyeceklere alerji riskini azalttığı bir fırsat penceresi olduğu konusunda hemfikirler. Diyet çeşitliliği sağlıklı bir diyetin önemli bir parçası olmaya devam etmektedir.
En yeni bebek besleme kılavuzları ve bebeklere katı yiyecekler getirme hakkında bilgi için, Avustralya Klinik İmmunoloji ve Alerji Derneği web sitesini ziyaret edin.
* Merryn Netleştirme Doktora Sonrası Araştırma Görevlisi, Sağlıklı Anneler, Bebekler ve Çocuklar Teması; Güney Dünya Sağlık ve Tıbbi Araştırma Enstitüsü; Ortak Öğretim Görevlisi, Adelaide Üniversitesi, Adelaide Üniversitesi
Katie Allen, Murdoch Çocuk Araştırma Enstitüsü Pediatrik Gastroenterolog ve Alerji Uzmanıdır
Bu hikaye ilk önce The Conversation'da çıktı.
