Çocuklarda Epilepsi

Içerik:

Bu makalede

• Epilepsi Nedir?
• Çocuklarda Epilepsi Nöbetleri ve Türleri Nedir?
• Bir Nöbet Sırasında Ne Olur?
• Çocukluk Çağı Epilepsi Sendromu Nedir?
• Farklı Çocukluk Çağı Epilepsi Sendromları Nelerdir?
• Çocuklarda Epilepsi'nin Sebepleri Nelerdir?
• Epilepsi Belirtileri ve Belirtileri
• Epilepsi nasıl teşhis edilir?
• Epilepsi Tedavisi
• Çocukluk Çağı Epilepsisinin Çocuğunuzun Yaşamına Etkileri
• Çocuğunuz Epilepsi Nedeniyle Hissedebilir?
• Epileptik Nöbetlerde Bir Çocuk Yaşlandıkça Değişiklikler
• Çocuğunuz Epileptik Nöbet Geçirdiğinde Dos ve Yapılmayacaklar
• Ketojenik Diyet Nedir ve Neleri İçerir?
• Ketojenik Diyet Ne Kadar İzlenebilir?
• Çocuğunuzdaki Epileptik Nöbetler Nasıl Önlenir?
• Doktora Ne Zaman Başvurulacak?
• Hatırlanacak şeyler

Epilepsi dünya çapında 50 milyondan fazla kişiyi etkiler ve kısa, neredeyse tespit edilemeyen hareketlerden uzun süre devam eden güçlü titremelere kadar değişen kendiliğinden nöbetlerle karakterizedir. Bu nöbetler ayrıca bireyin bilincini kaybetmesine veya kas spazmı yaşamasına neden olabilir.

Epilepsi Nedir?

Epilepsi, sık ve ani duyusal bozulma vakaları ile birlikte, benzeri görülmemiş nöbetlere neden olan kronik bir nörolojik hastalıktır. Her yaştan insanı etkilediği bilinmektedir ve dördüncü en yaygın nörolojik durumdur.

Çocuklarda Epilepsi Nöbetleri ve Türleri Nedir?

Çocuklarda epilepsi nöbetleri çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir ve vücudun herhangi bir bölümünü de etkileyebilir. Beynin hangi alanının etkilendiğine bağlı olarak, nöbetler iki tür olabilir - genelleştirilmiş ve odak.

Genelleştirilmiş nöbetler

Bu nöbetler beynin her iki tarafındaki nöronları etkileyerek hafif ila ağır arasında değişebilen ve zaman zaman bilinç kaybına neden olabilecek kasılmalara neden olur.

Genelleştirilmiş nöbetler:

• Atonik nöbetler - Burada kaslar topallar ve insan yere düşer.
• Yokluk nöbeti - Bu nadir nöbetler kişinin alışılmadık şekilde durmasına ve boş durmasına neden olur.
• Miyoklonik uyumlar - Bu uyumlar, vücudun belirli bir bölümünde kas spazmı veya ani sarsıntı yaşamaya neden olur.
• Klonik nöbetler - Bunlar çocuğun vücudunda düzenli ve tekrarlı olarak görülebilen ani titreme ve spazmlara, kolların, dirseklerin ve bacakların esnemesine ve serbest kalmasına neden olur.
• Tonik nöbetler - Tonik nöbetler vücudun arkasına gelmesini ve nefes almada zorlanmasına neden olabilir ve aynı zamanda kişinin bilincini kaybetmesine neden olabilir.
• Tonik-klonik nöbetler - Bu nöbetlere ayrıca Büyük Mal nöbetleri de denir ve en zor olanıdır. Bilinç kaybıyla başlarlar ve ayrıca tonik ve klonik fazlara yol açarlar.

Odak nöbetleri

Kısmi nöbet olarak da adlandırılan bu nöbetler, beynin sadece bir tarafındaki beyin hücrelerini etkiler ve sonuç olarak vücudun sadece bir kısmını etkiler. Çocuklarda fokal epilepsi dört kategoriye ayrılabilir

• Odak dışı nöbetler: Bunlara basit kısmi nöbetler de denir ve çocuklar bu nöbetler sırasında bilinçli ve bilinçli kalırlar.
• Fokal motor nöbetleri: Bunlar çocuğun tekrarlayan seğirmesi, spazmları tecrübe etmesine veya el çırpması veya ovalama gibi hareketlere neden olabilir.
• Odak bozukluğu bilinçli nöbetler: Bu karmaşık kısmi nöbetler kafa karışıklığına ve hafıza kaybına neden olur. Çocuklar muhtemelen bölümü hatırlamayacak.
• Odak dışı motor dışı nöbetler: Bu nöbetler, yoğun duygular, bekar beygirler, kalbin yarışıyor ya da soğuk ya da sıcak dalgalar salgıladığı hissi ile karakterize edilir.

Bir Nöbet Sırasında Ne Olur?

Beyinde, insan vücudunun çeşitli fonksiyonlarını kontrol etmek için elektrik sinyalleri gönderen milyonlarca nöron vardır. Bir epileptik olay, bu elektrik sinyallerinin beyne ve beyinden iletilmesindeki bozulma nedeniyle ortaya çıkar. Beyindeki şiddetli elektrik sinyalleri patlaması, beynin etkilenen kısmında nöbetlere neden olacak şekilde akışlarını engeller.

Çocukluk Çağı Epilepsi Sendromu Nedir?

Bir çocuğun nöbetleri, aynı anda gerçekleşen belirli bir dizi özellik ile tanımlanır veya tanımlanırsa, o zaman çocukluk epilepsi sendromu olarak adlandırılır. Bu özel işaretler yaşlarını, nöbet tipini, olası öğrenme güçlüğünü ve EEG (elektroensefalogram) üzerindeki desenleri içerebilir.

Farklı Çocukluk Çağı Epilepsi Sendromları Nelerdir?

Çocukluk çağı epilepsi sendromları çeşitli türlerde olup, yaygın semptomlara göre değişiklik gösterir.

1. Çocukluk Çağı ve Çocuklarda Yokluk Epilepsileri

Bu epilepsi sendromu, dört ila on yıl arasında başlayan bir başlangıç ​​yaşına sahiptir ve ani durgunluk ve bakan büyü ile karakterizedir. 'Küçük mal' epilepsisi olarak da bilinir, genellikle aşılır.

2. Benign Rolandik Epilepsi

Bu epilepsi ağızda fokal nöbetlere, yüze neden olur ve konuşma bozukluğu veya sarkmasına neden olur. Nöbetler genellikle çocuk uyurken veya sabahları uyandığında olur. Bu epilepsinin başlangıç ​​yaşı beş ila on yıl arasındadır ve çoğu durumda aşılmıştır.

3. İnfantil Spazmlar

West sendromu olarak da bilinir, bunlar bebek doğduktan sonraki ilk yıl içinde meydana gelir. Bu epilepsi, bebeğin vücudunda ciddi sarsıntılara neden olur ve bebeğin öne düşmesine neden olabilir. Bu tür epilepsi, diğer epilepsi ile ilişkili olduğu ve gelişimsel gecikmelere neden olduğu için tehlikeli olarak kabul edilir.

4. Geçici Lob Epilepsi

Bu tür epilepsi her yaşta ortaya çıkabilir. Bunlar hem basit parsiyel nöbetleri hem de bakış açıları ve kafa karışıklığı veya hafıza kaybı ile karakterize karmaşık parsiyel nöbetleri içerebilen odak nöbetleridir.

Araştırmalar, bu nöbetlerin, uzun bir süre boyunca yaygın olduğunda, beynin hafıza ve öğrenme ile ilişkili olan hipokampus bölgesine zarar verebileceğini göstermiştir. Bu nedenle, hemen en iyi şekilde tedavi edilir.

5. Juvenil Miyoklonik Epilepsi

Bu epilepsi formunun gençlik yıllarında başladığı ve jeneralize nöbetlere yol açtığı bilinmektedir. Nöbetler, bazı durumlarda miyoklonik sarsıntıları, tonik-klonik nöbetleri veya hatta yokluk nöbetlerini içerebilir. Bu nöbetler ilaçla kontrol edilebilir ve yaşla daha az şiddetli hale gelebilir.

6. Frontal Lob Epilepsisi

Bu nöbetler, çocuk uykuda iken meydana gelir ve şiddetli vücut hareketleriyle birlikte kısa, tekrarlayan nöbetler içerebilir. Nöbetler her yaşta başlayabilir.

7. Lennox-Gastaut Sendromu

Bu epilepsiyi tedavi etmek zor, başlangıç ​​süresi 1-8 yıl arasındadır. Nöbetlerin epileptik ilaçlara dirençli olduğu bilinmektedir ve sıklıkla alternatif tedaviler ve cerrahi gerektirir. Bunlar, farklı nöbetlerin bir kombinasyonu ile karakterize edilen ve sıklıkla gelişimsel gecikmelere ve davranışsal sorunlara neden olan genelleştirilmiş nöbetlerdir.

Çocuklarda Epilepsi'nin Sebepleri Nelerdir?

Epilepsinin nedenleri farklı çocuklarda farklı olabilir ve yaşa göre farklılık gösterme eğilimindedir. Bazı epilepsi formları genetik olsa da, bilinmeyen nedenleri olan birçok idiyopatik epilepsi vardır.

• Bazı çocuklar genlerin transferiyle genetik nedenlerden dolayı epilepsi geliştirir. Ancak, genlere bağlı nöbetlerin kesin sebebi henüz bilinmemektedir.
• Kafa yaralanmaları nöbetlere neden olabilir.
• Beyinde hasara neden olabilecek durumlar, bazı ateşler, beyin tümörleri ve enfeksiyonlar gibi epilepsi ile de sonuçlanabilir.
• Angelman sendromu, nörofibromatozis, Down sendromu ve yumrulu skleroz gibi bazı gelişimsel bozukluklar da epilepsi olasılığını artırabilir.
• Beyin yapısındaki değişiklikler, vakaların yaklaşık yüzde 3-10'unda epilepsinin nedenidir. Bu tür yapısal değişikliklerle doğan çocuklar epilepsi gelişebilir.
• Otizmli çocuklar da vakaların yüzde üç ila onunda epilepsi nöbeti geçirebilir.
• Konjenital bozukluklar ve vücuttaki kimyasal dengesizlikler de bebeklerde nöbetlere neden olabilir.

Epilepsi Belirtileri ve Belirtileri

Epilepsi belirtileri, etkilenen beynin alanına bağlıdır. Çocuklarda epilepsi tetikleyicileri değişkenlik gösterebilir ve motor ve motor olmayan semptomlarla karakterize olabilen semptomlara neden olabilir

Motor belirtileri

Bunlar şunları içerir:

• Ani gerizekalılar
• Kasların ani seğirmesi
• Kaslarda uyuşma veya halsizlik
• spazmlar
• Kasların sertleşmesi
• Mesane kaybı ve barsak kontrolü
• Nefes alma ile ilgili sorunlar
• Konuşma bozukluğu
• Alkışlar veya elleri ovuşturma gibi tekrarlanan eylemler
• Bilinç kaybı

Motorsuz veya yokluk belirtileri

Bunlar şunları içerir:

• Ani ve yoğun duygusal değişiklikler
• Farkındalık kaybı
• Boş bakışlar ve hızlı göz yanıp söner
• Yanıt eksikliği
• Ani karışıklık

Epilepsi nasıl teşhis edilir?

Tanı Epilepsi tanısı, tanı testi rejimi ile eşleştirilmiş tam bir tıbbi değerlendirme içerir. Doktorlar ayrıca ailenin tıbbi geçmişi ve nöbetin ne zaman gerçekleştiği hakkında bilgi alabilir.

Teşhis testleri şunları içerir:

• Elektroensefalogram (EEG): Bu, beyindeki elektriksel aktivitenin çocuğun kafa derisine bağlı olan elektrotlar yardımıyla kaydedildiği bir prosedürdür. Bu test, epilepsi varlığını gösteren bir dalga paterni sağlar.
• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG): Bu test, beyinde ayrıntılı bir görüntü elde etmek için beyinde lezyon şüphesi varsa yapılır.
• Kan testleri: Kan testleri, beyinde bulunabilecek ve nöbetlere neden olabilecek enfeksiyonlara işaret edebilir.
• Nörolojik testler: Doktor, epilepsi tipini doğrulamak için bilişsel işlevleri, motor yetenekleri ve çocuğun davranış modellerini haritalamak için nörolojik bir test yapabilir.
• Bilgisayarlı Tomografi (CT veya CAT): Bu taramalar beynin kesitsel bir görüntüsünü sunar ve beyindeki nöbetlere neden olabilecek tümörleri, kanamaları veya kistleri gösterir.
• Lomber Ponksiyon veya Spinal Tap: Bu test, az miktarda beyin omurilik sıvısını çıkarmak için kullanılır, bu daha sonra enfeksiyonlar için test edilir.
• Fonksiyonel MRG: Bu test kanın beynin çeşitli kısımlarına akışındaki değişiklikleri tanımlar ve etkilenen beynin alanını gösterebilir.

Epilepsi Tedavisi

Çocuğa yönelik epileptik tedavi, yaş, nöbet tipi, tıbbi öykü, genel sağlık durumu ve durumun kapsamı göz önünde bulundurularak belirlenir. Çocuklarda epilepsi tedavisi için kullanılan yaygın tedavi yöntemlerinden bazıları şunlardır:

Anti-epileptik İlaçlar

Anti-epileptik ilaçlar, nöbet sıklığını kontrol etmek ve en aza indirgemek için kullanılır. Sıklıkla bu ilaçlar nöbetleri kontrol etmede etkilidir ve genellikle nöbetler durduktan sonra en az iki yıl sürdürülmeleri önerilir.

Bu ilaçlar, çocuğun yaşını, durumun türünü ve ciddiyetini diğer faktörlerden ayrı olarak akılda bulunduran doktorlar tarafından reçete edilir. Anti-epileptik ilaçlar, hastaların nöbetten kurtulmalarına yardım etmede vakaların yüzde 80'inde başarılı olmuştur.

Ketojenik Diyet

İlaçlara dirençli olan çocuklar ketojenik diyete alınabilir. Bu, karbonhidrat yerine yağ kıran ve ketoz durumuna neden olan karbonhidratsız bir diyettir. Bunun nöbet oluşumunu azalttığı bulundu.

cerrahlık

Çocuk ilaçlara veya diyet değişikliklerine cevap vermediğinde, ameliyat önerilebilir. Çocuğun beyinde lezyonlara neden olan nöbet geçirmesi durumunda acil cerrahi de yapılabilir.

Vagus Sinir Stimülasyonu veya VNS Terapisi

Yukarıdaki tedavi kurslarına cevap vermeyen ve ameliyat için temizlenmemiş olan çocuklara VNS tedavisi önerilebilir. Bu terapi genellikle 12 yaşın üzerindeki çocuklar için kullanılır.

Bu prosedürde, bir elektronik darbe üreteci cerrahi olarak göğüs duvarına yerleştirilir. Bu cihaz, nöbetleri kontrol altına almak için birkaç dakikada bir vagus sinirinden beyine elektrik darbeleri gönderir. Darbeler, bir nöbet bölümü sırasında, cihazın üzerinde bir mıknatıs tutularak çalıştırılabilir.

Çocukluk Çağı Epilepsisinin Çocuğunuzun Yaşamına Etkileri

Epilepsili çocuklar, etkinliklerde aktif rol almaya teşvik edilebilir ve edilmelidir. Bazı Epilepsi'nin stres veya heyecan gibi çocuklarda tetiklediği durumlarda, zorluk çıkartabilir, genel önlemler alınabilir. Bunu anlamak önemlidir.

• Epilepsili bir çocuk, epilepsi öğrenme güçlüğüne neden olmadıkça, diğer çocuklarla aynı yetenek ve zekâya sahiptir.
• Çocuktaki davranışsal sorunlara epilepsi neden olabilir ve bunların üstesinden gelmek için bir epilepsi danışmanından yardım alınması önerilir. İşte bazı ipuçları.
• Epilepsili bir çocuk çoğu sporun ve oyunun tadını çıkarsa da, çocuğun nöbetlerine dayanarak gerekli önlemleri almak ve her zaman yetişkin gözetimini sağlamak en iyisidir.

Çocuğunuz Epilepsi Nedeniyle Hissedebilir?

Nöbetlerini kontrol etmesi zor olan bir çocuk enerji kaybı, yorgunluk hissedebilir, dikkat ve davranışsal sorunlar yaşayabilir. Çocuğun sosyal becerileri ve öğrenme yetenekleri de kendi kendine saygısının düşük olması nedeniyle engel olabilir. Kontrollü nöbet geçiren çocuklar aynı zamanda duygusal zorluklara da eğilimlidir ve davranış ve öğrenme ile ilgili sorunları vardır. Ailenin çocuklarına bu konularda yeterli destek sağlaması ve bu zorlukların üstesinden gelmelerine yardımcı olması önemlidir.

Epileptik Nöbetlerde Bir Çocuk Yaşlandıkça Değişiklikler

Bazı çocuklar, nöbetlerinin durduğu yerde yaşlandıkça ve epilepsi geçirdiklerinde “kendiliğinden remisyon” olarak adlandırılan şeyi yaşarlar. Diğerleri nöbet sıklığı ve tipinde bir değişiklik görebiliyor. Anti-epileptik ilaçlar alan çocuklar da nöbetsiz hale gelebilir ve ilacı kesmeleri önerilebilir.

Çocuğunuz Epileptik Nöbet Geçirdiğinde Dos ve Yapılmayacaklar

Epilepsi ile ilgilenmek ve kontrol etmek zor olabilir ve bu nedenle çocuğunuzu nöbet geçirdiğinde yönetmek için kendinizi hazırlamak çok önemlidir. Bunlar, bölümden geçmenize yardımcı olabilecek dos ve yapılmaması gerekenler:

Dos:

• Çocuğunuzu yere dikkatlice yatırın ve yaralanmayı önlemek için etrafındaki nesneleri çıkarın.
• Kusma veya tükürük nedeniyle boğulmayı önlemek için çocuğu yanına çevirin.
• Solunumla ilgili yardımcı olmak için herhangi bir yakayı gevşetin veya boynun etrafına bağlayın.
• Nöbetin süresini takip et
• Nöbetten sonra veya nöbet üç dakikadan uzun sürerse doktora başvurunuz.
• Nöbet süresince çocuğunuzla birlikte kalın.

Yapılmaması Gerekenler:

• Panik yapma.
• Bir nöbet geçirirken, titremeyi durdurmaya veya çocuğun vücudunun hareketini kısıtlamaya çalışmayın, bu yaralanmalara neden olabilir veya onu rahatsız edebilir.
• Çocuğun ağzına boğulabileceği bir şey koymayın.
• Boğulmayı önlemek için nöbet geçirirken çocuğa yiyecek, ilaç veya sıvı vermeyin.
• Çocuğunuza zarar verebileceği veya hava yollarını tıkayabileceğinden tonik bir nöbet sırasında ağzı açmaya zorlamayın.

Ketojenik Diyet Nedir ve Neleri İçerir?

Ketojenik diyet, kalorilerin yaklaşık% 90'ının yağdan geldiği yüksek yağ-düşük karbonhidrat diyetidir. Bu yağ, beyinden ve kalp işleyişinden alternatif bir enerji kaynağı olarak kullanılan ketonları yapmak için yakılır. Diyetteki karbonhidratları kısıtlamak önemlidir, çünkü diyetin ilerlemesini engelleyebilir.

Keto diyeti, diğerleri arasında tereyağı, peynir, domuz pastırması gibi yüksek yağ içeren gıda maddelerini içerir. Öğütülmüş sebzeleri, etleri, kabuklu yemişleri ve tohumları, avokadoları, diğer yüksek yağlı yiyeceklere ek olarak da ekleyebilirsiniz.

Ketojenik Diyet Ne Kadar İzlenebilir?

Bir ketojenik diyet genellikle iki yıl boyunca verilir ve bundan sonra çocuğun diyetisyenin yardımı ile normal bir diyete yavaşça geri dönmesi sağlanır.

Çocuğunuzdaki Epileptik Nöbetler Nasıl Önlenir?

Çocuğunuzdaki nöbet tetikleyicilerini tanımalı ve bu tetikleyicileri önlemek için dikkatli olmalısınız.

• Çocuğunuzun iyi dinlendiğinden emin olun; uyku yoksunluğu nöbetlere neden olabilir.
• Sürerken veya kaykay kullanırken kask gibi koruyucu gereçlerle kafaya gelebilecek yaralanmaları önleyin.
• Çocuğunuza, düşmesini önlemek için yürümesini ve dikkatli bir şekilde adım atmasını hatırlatın.
• Nöbetleri tetikleyebileceklerinden, parlak ışıklardan ve yüksek seslerden kaçının.
• Çocuğunuza her gün aynı anda anti-nöbet ilacı vermeyi kaçırmayın.
• Stres nöbetleri tetikleyebildiğinden, çocuğunuza stresi yönetmek için bazı teknikler öğretin.

Doktora Ne Zaman Başvurulacak?

Derhal doktorunuza danışın,

• Çocuğun üç dakikadan fazla süren bir nöbeti var. Bunun nedeni, çocuğun status epileptikus adı verilen yaşamı tehdit edici uzun bir nöbet geçirmiş olabilir.
• Çocuk 30 saniyeden fazla nefes almıyor
• Kafa yaralanması nöbetle sonuçlandıysa, çünkü işlem sırasında beyinde hasar olabilir.
• Çocuktan bir saatten uzun bir süre boyunca herhangi bir yanıt gelmez ve çocuğunuzun kafası karışmış, mide bulantısı olmazsa veya ateş ve kusma varsa.

Hatırlanacak şeyler

Çocuğunuza epilepsi teşhisi konulursa, bu şeyleri akılda tutmak önemlidir:

• Epilepsi diğer koşullarla karıştırılabilir. Bu nedenle doğru tanı koymak önemlidir.
• Farklı çocuklar için epilepsi nöbetlerinin kapsamı ve türü farklıdır. Çocuğunuzun durumunu daima göz önünde bulundurun
• Çoğu nöbet anti-epileptik ilaçlarla kontrol altına alınabiliyor ve çocuklar normal ve sağlıklı bir hayat yaşayabiliyor.

Çocuklarda epilepsi, çocuktan çocuğa farklılık gösterir ve tedaviyi uygulamadan önce çocuğunuzun durumunun özelliklerini iyi anlamak önemlidir.