Birinci Trimester Taramaları
Bu makalede
- İlk Trimesterde Ultrason Taraması
- Erken Gebelik Taramasına neden ihtiyacınız var?
- İlk Trimester Gebeliğinde Ultrason Taraması Nasıl Yapılır?
- Genellikle Ne Zaman Yapılır?
- Kendinizi Birinci Trimester Taramalarına nasıl hazırlayabilirsiniz?
- Birinci Trimester Gebelik Taramalarında neler analiz edilir?
- Erken Gebelik Taramaları sırasında ne görebilirim?
- İkizler olup olmadığını öğrenebilir miyim?
- Ya sonuçlar bir sorun gösterirse?
Hamileliğinizdeki ilk taramanızı almak oldukça heyecan verici olabilir. Özellikle ilk kez anneler için göbeğin taranması çok özel bir an ve aslında göbeklerinin içinde birazcık büyüdüklerine dair güvence verdiği için gerçeküstü bir şey! Bu kadar çiftin ilk taramanın görüntüsünü beslediğini görmenize şaşmamalı!
İlk Trimesterde Ultrason Taraması
İlk üç aylık dönem kritik bir dönemdir ve gebeliğin sürdürülmesini ve normal şekilde ilerlemesini sağlamak için yeterli izleme ve destek gereklidir. Bu aynı zamanda potansiyel konuların tespit edilip ele alındığı dönemdir. İlk trimester tarama sonuçları, sağlık hizmeti sağlayıcısına bebeğin ve annenin sağlıklı kalmasını sağlayacak önlemleri alma konusunda rehberlik edebilir.
Birinci Trimesterde Ultrason Tarama Tipleri
Ortalama olarak normal bir hamilelik için ilk trimesterde dört tarama gerekebilir.
Tanışma ve Canlılık Taraması
Bunlardan ilki, 6. ve 9. haftalar arasında gerçekleşebilecek bir buluşma ve yaşayabilirlik taramasıdır.
Nuchal Saydamlık Taraması
Diğeri, hamileliğin 11. ve 13. haftası arasında yapılan erken morfoloji taraması veya NT taramasıdır.
Transvajinal Tarama (TVS)
Gebeliğin çok erken evrelerinde bebeğin net bir görüntüsü için embriyo başka türlü görülemeyecek kadar küçük olduğu için TVS gerekebilir. Transvajinal taramalar tamamen güvenlidir ve gebeliğin her aşamasında yapılabilir.
Karın tarama
- Bu tarama 10. hafta civarında yapılır. Ultrason cihazı, bebeği görmek için alt mideyi inceler. Cihazın daha iyi hareket etmesi için karın üzerine bir jel uygulanır.
Erken Gebelik Taramasına neden ihtiyacınız var?
Randevu veya canlılık taraması olarak da bilinen erken gebelik taraması, dört ana nedenden dolayı önemlidir:
- Hamileliği onaylamak için
- Gebeliğin uygulanabilir olup olmadığını kontrol etmek
- Tahmini bitiş tarihi belirlemek için
- Doğum kusurlarını teşhis ve önleme
Doğum Kusurlarını Önleme
İlk trimesterde tarama, bebeğin Down sendromu ve Trisomy 18 gibi bazı kromozomal koşullara sahip olma riski hakkında erken bilgi sağlamak için doğum öncesi bir test gibi çalışır.
Down sendromu yaşam boyu zihinsel ve sosyal gelişim bozukluğuna neden olurken, Trisomy 18 çocuğun 1 yaşından büyük yaşamadığı ölümcül bir durumdur.
İlk trimesterde tarama, diğer doğum öncesi tarama testlerinden çok daha önce yapıldığından, özellikle yüksek riskli gebeliklerde hamilelik ilerledikçe, daha ileri tanı testlerine karar vermeniz için bir yol gösterici bir göstergedir. Down sendromu için ilk trimester taraması da ebeveynleri özel ihtiyaçları olan bir çocuğa bakma olasılığı için hazırlayabilir.
Ancak, ilk trimester taramaları spina bifida gibi diğer doğum kusurları için sonuçları değerlendirmemektedir. Bu hamilelikte daha sonra yapılır.
Erken taramanın özellikle önemli olduğu bazı durumlar vardır. Bunlar şunları içerir:
- Düzensiz dönemlerden muzdarip kadınlar, bir taramanın netleştirebileceği bir son tarih bulmayı zor bulabilir.
- Düşük veya düşük geçmişe sahip kadınlar
- Şüpheli ektopik gebelik vakaları
- Fetusun kalp atışı doğrulamak için
İlk Trimester Gebeliğinde Ultrason Taraması Nasıl Yapılır?
İlk trimester taraması veya ilk trimester kombine testi aşağıdaki iki adımı içerir:
- Kan testi
- Bir ultrason sınavı
İlk trimester ultrason muayenesi yapmanın iki yolu vardır:
TVS (veya) Transvajinal Tarama
Transvajinal bir tarama genellikle, hamileliğin 10 haftadan önce taranması gerektiğinde yapılır. Bunun nedeni, bebeğin harici bir tarama veya ultrasonla alınamayacak kadar küçük olması.
Transvajinal bir tarama, vajinaya sokulmuş bir sonda kullanılarak yapılır. Prob, bebekten sıçrayan ses dalgaları yayar. Bu dalgalar daha sonra sonda tarafından yakalanır ve bu da onları büyütür ve bilgisayar ekranında bir görüntü oluşturur. Bir TVS garip ve rahatsız hissedebilirken, gergin olmadıkça acı vermez. Derin nefes almak ve prob yerleştirilirken rahatlamak, rahatsızlığın giderilmesine yardımcı olacaktır.
Genellikle Ne Zaman Yapılır?
Tıp uzmanları genellikle hamilelik sırasında ilk taramanın hamileliğin 6. haftasında yapılmasını önerir. Bu, muhtemelen bir TVS veya transvajinal tarama olacaktır. Bundan sonra, ilk trimesterin bir sonraki taraması genellikle gebeliğin 11. ve 13. haftası arasında önerilir, bu çoğunlukla karın taramasıdır. Yüksek riskli durumlarda istisnalar yapılabilir ve daha fazla tarama önerilebilir. Burada dikkat edilmesi gereken noktalardan biri, ilk trimester taramasının isteğe bağlı olduğu ve test sonuçlarının yalnızca doğum kusurlarının artmış olduğunu gösterdiği ve bunu onaylamadığıdır.
Kendinizi Birinci Trimester Taramalarına nasıl hazırlayabilirsiniz?
Karın taramasından farklı olarak, bir TVS'nin mesaneye tamamen sahip olmanıza ihtiyacı yoktur ve bu nedenle hazırlık için daha kolay bir işlemdir. Belinizden aşağıya soyunmanız ve dizlerinizin iç muayenesinde yapacağınız gibi bükülmüş olarak yatmanız gerekecektir. İki parçalı bir kıyafet giymeyi düşünün, böylece sadece alt kısımlarınızı çıkarmanız gerekir. Ayrıca taramadan hemen önce mesanenizi boşaltmanız istenecektir.
Birinci Trimester Gebelik Taramalarında neler analiz edilir?
İlki veya 6 haftalık tarama aşağıdaki nedenlerden dolayı yapılır:
- Embriyonik kesein rahim içine gömülü olup olmadığını kontrol etmek için
- Ektopik hamileliği kontrol etmek için
- Kadının ne kadar fetüs taşıdığını kontrol etmek için
- Fetusun kalp atışlarını kontrol etmek için
- Beklenen kesin bir kesin tarih tahmin etmek için
Genellikle 11. ve 13. haftalar arasında yapılan bir sonraki tarama çoğunlukla karın taramasıdır. Daha önce de belirttiğimiz gibi, ilk trimesterde yapılan tarama genellikle iki test sonucunu birleştirir - kan ve ultrason testleri. İşte neyi gösterdikleri:
Nukal Yarı Saydamlık Testi
İlk trimester ultrason taraması bebeğin boynunun arkasındaki alanın kalınlığını ölçmek için kullanılır. Kalınlık sınırların üstünde ise, Down sendromunun erken bir göstergesi olabilir.
Kan Testleri
Plasenta tarafından üretilen bir hormon olan beta insan koryonik gonadotropini (beta-hCG) ve hamilelikle ilişkili plazma proteini A (PAPP-A), testler sırasında ölçülen kandaki bir proteindir. Yüksek beta-hCG seviyeleri doğum kusurlarını, düşük PAPP-A seviyeleri de aynı olabilir.
İlk trimesterde doktorun birden fazla tarama isteyebileceği belirli durumlar vardır. Bunlar şunları içerir:
- Gebelikte lekelenme ve kanama vakaları
- Birden fazla fetüsü olan çoğul gebelik vakaları
- Kadının 35 yaş üstü ve ilk kez hamile olduğu durumlar
- Kist, fibroid veya diğer tıbbi rahatsızlıklar nedeniyle karmaşık hamilelik vakaları
Erken Gebelik Taramaları sırasında ne görebilirim?
5 Haftada İlk Gebelik Taraması
Bu aşamada tarama sırasında pek bir şey görülmez. Doktor, kara delik gibi görünen küçük bir hamilelik veya hamilelik kesesi görebilir. Bunun nedeni sıvıyla dolu olmasıdır. Bu aşamada, kesenin uterusta implante edildiği yer nedeniyle ektopik bir gebelik ekarte edilebilir.
6 Haftada
6 haftada ilk hamilelik taraması yapıyorsanız, yumurtalık kesesinde görülen gestasyon kesesinde görülen küçük bir beyaz çemberin olduğunu göreceksiniz. Bu embriyoya eklenir ve ona besin sağlar. Bu aşamada, vade tarihini hesaplamak için embriyonun uzunluğu ölçülebilir.
7 Haftada
Küçük bir küçük embriyo görülebilir ve kalp atışı genellikle duyulabilir.
8 Haftada
Embriyo taramada farkedilir hale gelir ve yaklaşık 1 ila 2 cm ölçer.
10 Haftada
Bebek hızlı büyür ve bu süre zarfında yaklaşık 3 cm ölçebilir. Kalp atışı hem görülebilir hem de duyulabilir.
11 veya 12 Haftada
Bu, NT taramanızın nedeniyle olacağınız zamandır. Bebek taçtan sağa doğru 5 ila 6 cm ölçecek. Bu tarama şunları kontrol etmek için kullanılır:
- Nuchal Yarı Saydamlığının Kalınlığı
- Plasenta pozisyonu
- Fetüsün idrar kesesi ve midesi
- Fetal omurga ve uzuv sorunları
- Karın duvarı defektleri
- Rahim kan dolaşımı
İkizler olup olmadığını öğrenebilir miyim?
İkizler veya çoğul gebelikler altı haftadan sonra görülebilir, ancak doktor onları bu kadar erken bir aşamada özleyebilir. Bu olur, çünkü bazen kalp atışı bir kesede görünürken diğerinde görünmeyebilir. Bazı durumlarda, ikizler gebe kalır, ancak sadece bir embriyo büyür ve gelişir. Buna kaybolan ikiz olgusu denir ve oldukça yaygındır. İkizler durumunda, taramalar ikizlerin plasenta mı yoksa kese mi paylaşacağını veya münferit tane olup olmadığını belirleyebilir.
Ya sonuçlar bir sorun gösterirse?
Özellikle ilk hamileliğiniz varsa ve tabii ki ilk testler yanlış bir şey gösterirse, endişelenmeniz doğaldır, biraz gergin olmanız gerekir. Bununla birlikte, erken bir taramanın avantajı, olağandışı bir şey fark edilirse, doktorunuzun konuyu endişe kaynağı haline gelmeden önce ele almasıdır.
Bazı durumlarda, göstergeler Down sendromu gibi ciddi bir durumun işareti olabilir. Doktor, bebeğinizin kromozomal anomalisi olup olmadığına dair daha net bir resim verebilecek bazı ileri testler önerebilir. Ancak bu testler küçük bir düşük riski taşıdığından, ultrason her zaman önceden yapılır. Taramalarda ektopik bir gebelik tespit edilirse, anne için tehlikeli hale gelmeden önce gebeliği sonlandırmak için ameliyat yapılması gerekebilir.
Eğer sorun daha ciddi ise, hamileliğin yaşanmaması gibi, durumun ne kadar riskli olduğuna bağlı olarak zor bir çağrı olabilir ve hamileliğin ilk aşamada sonlandırılması gerekir.
Hamilelikte ilk tarama zorunlu olmamakla birlikte, özellikle de zorlukla karşılaştıysanız, şiddetle tavsiye edilir. 11. ve 13. haftalar arası tarama özellikle önemlidir ve bebeğin sağlığının ve hamileliğin canlılığının önemli bir göstergesi olabileceğinden, herhangi bir hesabı kaçırmamalısınız.
Ayrıca Oku : İkiz Gebelik: Belirtileri ve Erken Belirtileri