HCG Seviyeleri - İkiz Gebeliği Daha İyi Tanıyın
Bu makalede
- HCG ve İkizler Arası Bağlantı
- İkiz Gebelikte HCG Düzeyinin Rolü
- HCG Ne Zaman Üretilir?
- HCG Seviye Testi Neden Yapılıyor?
- HCG Seviye Testi Acı Verir mi?
- Tek ve İkiz Gebeliklerde HCG Düzeyi
- HCG Ne Kadar Çoğalır?
- HCG seviyelerini ne etkileyebilir?
- Yüksek HCG Seviyesi İkizlere Sahip Olacağınız anlamına mı geliyor?
Annelerin sorularla dolu olmalarını beklemek doğaldır. İkiz veya çoğul gebelikler, tek hamileliklerden biraz farklı olduğu için, normalden daha fazla soru ile dolu olabilirsiniz. İkiz gebelik, tek bir hamilelikten ne kadar farklıdır? Bu ve HCG'nin nasıl bir rol oynadığına ilişkin detaylar aşağıdaki makalede tartışılmaktadır.
HCG ve İkizler Arası Bağlantı
HCG veya İnsan Koryonik Gonadotropin, hamileliği tespit etmeye yardımcı olan bir hormondur. Tek bir bebek için, HCG seviyesi 70 ila 750 mIU / ml arasında değişmektedir (yani, mililitre başına milli uluslararası birimlerdir, bu hormonları ölçen bir birimdir). İkizlerde hamileliğin erken evrelerinde yüksek HCG düzeyleri bulunabilir. İkizler için normal HCG seviyeleri, 200 ila 1750 mIU / ml civarında bir yerde, tek hamilelikten% 30 ila% 50 daha yüksektir.
Erken gebelikte HCG düzeyi her 2-3 günde bir iki katına çıkabilir. Kan testleri, yumurtlamadan 7-8 gün sonra alındığında en iyi sonuçları verir. Çoğu ev testi gebeliği bir sonraki beklenen süreden 4 ila 5 gün önce tespit edebilir.
İkiz Gebelikte HCG Düzeyinin Rolü
Vücut HCG üretmez; aksine, tamamen gelişmekte olan bebekten geliyor. Gelişmekte olan her bebek, ikizlerde tek hamileliğe kıyasla normal miktarın iki katı olan normal bir HCG salgılar. Bu hormonlar, hamilelik sırasında bebeği destekleyen uterusun astarını kalınlaştırmak için toplu olarak çalışır.
Progesteron, rahim hamileliğe hazırlanmak için uyaran bir hormondur. Korpus luteum (yumurtalık içindeki bir endokrin bezi) tarafından üretilir. HCG'nin amacı, plasenta kendi progesteronunu üretecek kadar gelişmiş olana kadar progesteron seviyelerini dengede tutmaktır.
Bir ikiz beklerken, hamileliğin ilk üç ayında HCG düzeyi, tek hamileliğe kıyasla çarpıcı şekilde artar ve kanda ve idrar testinde HCG'nin saptanmasını hızlandırır. Her 48 ila 72 saatte bir ikiye katlar.
İkizler için yüksek HCG seviyelerinin olumsuz yanı, erken gebelikte daha fazla sabah hastalığına yol açabilmesidir, bu da daha fazla bulantı ve kusma anlamına gelir.
HCG Ne Zaman Üretilir?
HCG implantasyondan hemen sonra plasentada üretilir. HCG testleri ile gebeliğin erken dönemlerinde kadının kanında veya idrarında tespit edilebilir. Hormon seviyesi periyotlardan önce dalgalanabileceğinden, periyotlarını kaçırdıktan sonra test etmek en iyisidir.
Bazen, belirtileriyle birlikte yüksek HCG seviyeleri, sperm ve yumurta döllenme sırasında birleştiğinde plasentanın anormal şekilde büyüdüğü molar gebelik anlamına da gelebilir. Buradaki sperm, plasental kısımlarda büyümeye yol açan boş bir yumurta ile gübrelenir, ancak bebek oluşmaz. Bu tam molar gebelik olarak bilinir. Diğer tip ise fetüs kitlesinin ağır embriyo ve ağır doğum kusurlarına sahip anormal hücreler içerdiği kısmi molar gebeliktir. Sağlıklı embriyo, bu durumda, anormal kitle tarafından tüketilmesi ile sonuçlanacaktır.
Nadir görülen bir kanser şekli olan gestasyonel trofoblastik tümör nedeniyle yüksek HCG seviyeleri de görülebilir. Erken tedavi sağlanırsa, son derece iyileştirilebilir. Yüksek seviyelerin diğer bir nedeni, embriyonun uterus dışında, yani fallop tüpünde çoğaldığı ektopik gebelik olabilir. Fallop tüpleri büyüyen bir embriyoyu tutacak şekilde tasarlanmadığından hemen tedavi edilmelidir.
Bu hormon seviyelerini artırmak ve hamilelik şansını artırmak için kısırlığa maruz kalan kadınlara genellikle HCG enjekte edilir.
HCG Seviye Testi Neden Yapılıyor?
HCG seviye testi birçok nedenden dolayı gerçekleştirilir:
- Gebeliği onaylamak için en sık yapılanlar
- Rahim fallop tüpünde geliştiği ektopik gebelik gibi gebelikte herhangi bir anormallik belirlemek ve daha sonra teşhis etmek
- Potansiyel düşüklüğü teşhis etmek
- Kandaki PAPP-A proteininin düşük seviyelerini tespit etmek, Down Sendromlu fetüsün şansını arttırır.
HCG Seviye Testi Acı Verir mi?
Sistemdeki HCG seviyesini belirlemek için iki tip test vardır - idrar testi ve kan testi. Kan testi sırasında iğnenin sıkışma hissi dışında, bu testlerin hiçbirinde başka ağrı yoktur. Bireyin yumurtlama tarihini belirleyemediği durumlarda, cevapsız adet döneminden 10 gün sonra bu testlerden herhangi birini yapmak en iyisidir.
İdrar testi veya ev testleri, doğru şekilde yapılması koşuluyla% 97 oranında doğrudur. Burada, HCG seviyesine duyarlı bir test, kadının idrarına doğrudan veya idrar içeren bir kap içerisinden maruz bırakılır. Şerit renk değiştirirse, test sonucunun pozitif olduğu anlamına gelir.
Niteliksel bir kan testi, kandaki HCG varlığını belirlemeye yönelik en güvenilir ve hassas testtir. Bunun dışında, kanda mevcut HCG miktarını belirlemek ve ayrıca progesteron seviyelerini belirlemek, hamileliği izlemek veya ektopik hamilelik, kanser ve düşük riskini doğru şekilde tespit etmek ve teşhis etmek için kantitatif kan testleri yapılabilir.
Kanama bozuklukları olan kişiler kan testi yapıldıktan sonra sorun yaşayabilir. Kan örnekleri alındıktan sonra damarlarda şişme olabilir. Ancak, bunlar nadir vakalardır ve kan testlerinden dolayı sorun yaşama olasılığı çok azdır.
Tek ve İkiz Gebeliklerde HCG Düzeyi
HCG düzeyleri, ikiz veya çoğul gebeliklerde, tek bir hamilelikle karşılaştırıldığında önemli ölçüde farklılık gösterir. Aşağıda, farklı gebeliklerde HCG aralığını listeleyen bir grafik vardır.
| İkizler ve Tek Gebelik için HCG Seviye Tablosu | ||
| LMP'den Günler * | Tekli Gebelik için HCG Aralığı **Çoklu Gebelik için HCG Aralığı||
| 28 | 9, 4-1209, 5-120||
| 33 | 300-600200-1, 800||
| 36 | 1, 200-1, 8002, 400-36, 000||
| 40 | 2, 400-4, 8008, 700-108, 000||
| 45 | 12, 000-60, 00072, 000-180, 000||
| 70 | 96, 000-144, 000348, 000-480, 000||
* LMP = Son Adet Dönemi
HCG Ne Kadar Çoğalır?
HCG ilk önce embriyo kendisini uterus asidine tutturmaya başladığında üretilir. İmplantasyon, döllenmeden sonra ortalama 6-12 gün arasında ve 9 gün içinde gerçekleşir.
Embriyo büyümeye ve ceninde gelişmeye devam ettikçe, salınan HCG miktarı hızla artmaya devam eder. Her 2-3 günde bir yaklaşık iki katına çıkar.
Hamilelik geliştikçe, artış önemli ölçüde yavaşlar. HCG 1200 - 6000 mIU / ml serum ise gelişmesi 72 - 96 saat sürer. 6000 mIU / ml'nin üzerindeki HCG değerlerinin ikiye katlanması dört veya daha fazla gün sürer. HCG seviyesi 1000 - 2000 mIU / ml'ye ulaştığında, en azından gestasyonel keseyi görmek için bir transvajinal ultrason yapılabilir. Büyüme 6000 mIU / ml'nin üzerine çıktığında yavaşlar.
HCG büyümesi iki ila üç ay sonra yavaşlar ve sonunda HCG seviyesi azalır ve hamilelik süresi boyunca tutarlı kalır. Doktorlar, hamileliğin gelişimini kantitatif kan testleri ile dikkatle izleyebilir.
Bir sonogram, HCG seviyeleri 6000 mIU / ml'nin üzerine çıktıktan sonra yapılabilir, çünkü bunlar daha net bir gebelik gösterimi sağlar.
HCG düzeyleri konusunda bir şüphe olduğunda ultrason taraması yapmak da yaygındır. Bu, kan HCG düzeyleri değişikliklere meyilli olduğundan fetal yaş ve büyümenin değerlendirilmesinde ve saptanmasında yardımcı olabilir. Transvajinal tarama, karın taramasından daha doğru olduğu için çok yaygındır.
Not: HCG seviyeleri düşük, düşük yumurtalık veya ektopik gebelik belirtisi olabileceğinden düşükse dikkatli olunmalıdır. Bu nedenle, tanı koymak için düzenli izleme yapılmalıdır. Hamileliğin yanlış hesaplanması nedeniyle de olabilir.
HCG seviyesinin düşük olmasına rağmen sağlıklı bir bebeğe sahip olmak mümkündür. Bu gibi senaryolarda, 5-6 haftalık gebelik sonrasındaki ultrason sonuçları, kantitatif HCG test sonuçlarından elde edilen sayılara kıyasla daha güvenilirdir.
HCG seviyelerini ne etkileyebilir?
HCG seviyeleri birçok nedenden dolayı etkilenebilir:
1. Çoklu Gebelikler
Annenin rahmindeki her bebek normal miktarda HCG salgılar ve bu da vücuttaki genel HCG seviyesini yükseltir. İkiz, üçüz veya daha fazla, daha yaşlı kadınların sıkça yaşadığı durumlarda, HCG düzeyi, tek gebelikte normal seviyeye göre iki veya üç kat olabilir.
2. Genetik Bozukluk
Son derece yüksek HCG seviyeleri, döllenme sırasındaki genetik komplikasyonlara bağlı olabilir. Sonuç olarak, bebek Down sendromuna sahip olabilir. Plasentanın, köstebeğe yol açan anormal bir hücre kitlesine dönüştüğü bir molar gebelik de oluşabilir. Bu, anne karnında bebeğin ölümüne yol açabilir veya tespit edilemez veya edilmeyebilir.
3. Genetik Komplikasyonlar
Ektopik gebeliğe veya düşüklere neden olan genetik komplikasyonlar nedeniyle düşük HCG seviyeleri yaşanabilir. Sonuç olarak hamilelik sorunlu olabilir veya sonlandırılabilir.
4. Kanser
Rahim, mide, karaciğer, akciğer, pankreas ve kalın bağırsakta bulunan kanser de HCG seviyelerini yükseltebilir.
5. Etkileyen Faktörler
Gebeliğin erken döneminde veya daha sonra yapılan gebelik testleri yanlış negatif gebelik sonuçları doğurabilir. Günün ilk idrarı test edildiğinde en iyi sonuçlar gelir.
6. Kısırlık Tedavileri
Genellikle, infertil kadınları tedavi etmek için HCG enjekte edilir, bu da vücuttaki HCG seviyesini tekrar yükseltir.
Yüksek HCG Seviyesi İkizlere Sahip Olacağınız anlamına mı geliyor?
İdrarda daha yüksek miktarlarda HCG bulunması, ikizlerin veya çoğul gebeliklerin belirtisi olabilir, ancak bu her zaman böyle olmayabilir. Bu hormonun seviyesi kadından kadına veya hamilelikler arasında değişebilir.
HCG düzeyleri ikiz gebeliklerde ve tek gebeliklerde çok fazla değişiklik gösterir ve ikiz gebeliklerin tanınmasında önemli bir belirleyici olabilir. Bununla birlikte, ikizlere sahip olduğunuzu belirtmek için tek belirleyici değildir, çünkü artan HCG seviyesi de diğer bazı koşulların sonucu olabilir.