Gebelikte Hepatit C - Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Içerik:

Bu makalede

• Hepatit C nedir?
• Hamile? Hepatit C ile Test Edilmeli misiniz?
• Gebelikte Hepatit C Belirtileri
• Hepatit C Gebelikte Nasıl Yayılır?
• Hamile Kadınlarda Hepatit C'nin Sebepleri Nelerdir?
• Hepatit C teşhisi
• Hamileyken HCV Tedavisi
• HCV'nin Gebelik Üzerine Etkisi
• Hepatit C bebeğimi etkiler mi?
• Bebeği Hepatit C'den korumak için nasıl
• Hepatit C'nin uzun vadeli etkileri nelerdir?
• Hepatit C'niz varsa emzirir misiniz?
• Hepatit C ile ilgili komplikasyonlar
• Hepatit C ve Gebelik ile ilgili önemli bilgiler

Hepatit C karaciğeri etkileyen bir durumdur. Bazı çocuklar doğum sırasında anneleri yoluyla Hepatit C ile enfekte olurlar. Bu nedenle hamileyken, Hepatit C'nin teşhisi önemlidir. Hepatit C'nin ne olduğunu ve hamilelikteki etkilerinin ne olduğunu bilmenize yardımcı olabilecek bazı bilgilere bakalım.

Hepatit C nedir?

Hepatit, bir virüsün neden olduğu bir karaciğer enfeksiyonudur. Karaciğer iltihabına yol açar. Üç ana hepatit türü vardır: Hepatit A, B veya C Hepatit ile enfekte bir kişinin vücut sıvılarına veya kanına maruz kaldığınızda Hepatit C ile enfekte olabilirsiniz.

Hamile? Hepatit C ile Test Edilmeli misiniz?

Uyuyan bir Hepatit C enfeksiyonu olan hamile kadınlar, özellikle, enfekte olduklarının farkında olmadan bir bebek doğurabilirler. Virüsün annelerden bebeklere geçmesi, çocukluk çağı Hepatit C enfeksiyonuna en büyük katkılardan biridir. Bu nedenle hamilelik sırasında kan testi yaptırmanız iyidir. Hepatit C ile enfekte olup olmadığınızı belirlemek için hamilelikte bir HCV testi kullanılır.

Doktorlar genellikle Hepatit C riski altında olduğunu düşündükleri hamile kadınları test ederler. İntravenöz ilaçlar kullanmış veya kontamine iğnelerle temas eden kadınlar risk altındadır ve hamilelikten önce ve hamilelik sırasında tarama yapılmalıdır.

Gebelikte Hepatit C Belirtileri

Hepatit C'nin semptomları çok açık değildir ve hasta enfekte olduktan sonra uzun yıllar boyunca kendini göstermez. Virüsü karaciğerinde 6 aydan uzun süredir kullanan kişiler, Hepatit C taşıyıcıları olarak bilinir. Bu taşıyıcıların çoğu, büyük sağlık problemleri olmadan yıllarca yaşar.

İlk başta, enfekte olduğunuz zaman, kendinizi çok yorgun ve hasta hissedebilirsiniz.

Hepatit C olup olmadığını onaylamanın tek kesin yolu kan testi yaptırmaktır.

Bazen, hiçbir belirti yoktur. Diğer durumlarda, başka bir şeyin semptomları olarak karıştırılabilecek hafif veya belirsiz semptomlar olabilir. Bununla birlikte, virüs sessizce karaciğerde hasara neden olabilir. Doğru zamanda tedavi edilmezse, sonuçta siroz (karaciğer hastalığı) veya karaciğer kanserine yol açabilir.

Kronik hepatit ile etkilendiğiniz takdirde aşağıdaki belirtilerden bazılarına sahip olabilirsiniz:

• Yorgunluk
• Kas ağrıları
• Mide bulantısı
• Depresyon
• Karnınızın sağ üst tarafında olan karaciğerin yeri üzerinde ağrı
• Zayıf konsantrasyon veya hafıza
• Bazı insanlar sarılıktan etkilenir

Hepatit C Gebelikte Nasıl Yayılır?

Hepatit C için risk faktörleri olan kadınlar hamilelik sırasında taranmalıdır. Hepatit C'li bir kadını rahatsız eden soru, Hepatit C bebeğe bulaşabilir mi? Bazı çalışmalar, Hepatit'in, tüm anne-bebek iletim hızını% 8 ila% 15 arasında olan tüm gebeliklerde% 0, 6 ila% 2, 4'ü etkilediğini göstermektedir. Bir başka çalışma, anneden bebeğe geçme oranının hala% 1-8 kadar düşük olduğunu belirtmektedir.

Hamilelikten önce, hamilelik sırasında veya sonrasında var olan faktörler, anneden bebeğe Hepatit C gebelik bulaşması riskinin artmasına neden olur. Bu faktörlerin bazıları vajinal veya perineal laserasyonları, doğum sırasında daha yüksek viral yükü ve HIV ko-enfeksiyonunu içerir.

HIV eş enfeksiyonu, virüsü çocuğuna geçiren bir annenin de HIV bulaşmış olması ihtimalini artıran önemli bir faktördür. Hepatit ve HIV gibi hamile kadınların bulaşma oranı yüzde 17 ila 25 civarındadır. Ancak, bir anne HIV negatifse ve kan nakli veya intravenöz ilaç kullanımı öyküsü yoksa, bulaşma riski yüzde 0 ila 18 arasındadır.

HCV enfeksiyonu ayrıca iğnelerin ve boyaların uygun şekilde sterilize edilmediği intravenöz ilaçların ve dövmelerin kullanımından da yayılır.

Hamile Kadınlarda Hepatit C'nin Sebepleri Nelerdir?

Hepatit C bulaşmasının başlıca nedenleri aşağıdadır. Lütfen bu nedenlerin hamile kadınlarla sınırlı olmadığını unutmayın:

• Uygun şekilde sterilize edilmemiş ekipmanı kullanarak diş veya tıbbi işlemler
• Taranmayan kandan kan transfüzyonu, Hepatit C'nin yayılma riskinin daha yüksek olmasına yol açabilir. Yasal olarak, Hindistan'da, kan ürünleri için Hepatit C taraması zorunludur. Ancak, her zaman etkili bir şekilde yapılamayabilir
• Şırıngaların tekrar kullanılması
• Kirlenmiş kana maruz kalma
• Vücut pirsinginde veya dövmede kullanılanlara benzer kirli iğneler kullanmak
• Makas, ustura, diş fırçası vb. Aksesuarların enfekte olmuş bir kişiyle paylaşılması
• Enfekte bir kişiyle cinsel ilişkide bulunmak

Not: Uyuşturucu kullanımı ve uyuşturucu enjekte ederken kaşıkların, iğnelerin ve filtrelerin paylaşılması aynı zamanda Hepatit C enfeksiyonunun yaygın bir nedenidir.

Hepatit C teşhisi

Hepatit C teşhisi bir kan testi ile yapılır. Test, tüm bekleyen kadınlar tarafından yapılan rutin testlerden biri değildir.

Ancak, risk faktörleri varsa, doktor hamilelik sırasında bir HCV testi yaptırmanızı önerecektir. Enfekte olduğunuz konusunda endişeleriniz varsa, test için doktorunuza danışmalısınız.

Hepatit C'niz varsa, hiçbir semptomunuz olmayabilir. Veya, başka bir şeyle karıştırılabilecek grip, yorgunluk, bulantı, ağrıyan kaslar, anksiyete ve depresyon gibi semptomlarınız olabilir. Doğrulanmış bir tanı almanın tek yolu kan testidir.

Genel olarak, Hepatit C ile enfekte olup olmadığınızı belirlemek için iki test vardır. İlk test, bir "antikor" testi veya anti-HCV testi olarak bilinir. Bu test vücudunuzdaki HCV antikorlarını kontrol eder. Antikorlar vücudunuzun enfeksiyonlarla savaşmak için ürettiği partiküllerdir. Pozitif bir antikor sonucu, Hepatit C virüsüne maruz kaldığınızı ve virüsle savaşmak için antikorlar geliştirdiğinizi gösterir. Bu test kronik bir Hepatit C enfeksiyonu geçirdiğiniz sonucuna varmıyor.

Antikor testi pozitifse, vücudunuzda Hepatit C virüsünün olup olmadığını kontrol etmek için Hepatit C viral yük testi denilen ikinci bir test yapılır. Bu testte olumlu bir sonuç kronik Hepatit C'niz olduğunu ve sonuçta virüs kaynaklı sağlık problemleriniz olabileceğini gösterir.

Hamileyken HCV Tedavisi

Hepatit C'nin farklı suşları vardır ve hangisine sahip olduğunuza bağlı olarak tedavi değişir. Aynı zamanda viral yüke ve karaciğerin etkilenip etkilenmediğine de bağlıdır.

Hamileyseniz, Hepatit C tedavisi için önerilen normal ilaçları alamazsınız. Bu nedenle, Hepatit C teşhisi konduysa, doktorunuz tedaviye başlamadan önce bebeğin doğmasını beklemenizi önerebilir. Bazen beklemeniz önerilebilir, çünkü bağışıklık sisteminizin virüsü birkaç ay içinde öldürebilir ve tedavi ihtiyacını ortadan kaldırabilir.

Beklerken, aşağıdaki gibi yaşam tarzı değişiklikleri yaparak karaciğerinize olan zararı azaltmanız önerilir:

• Tüketen alkolü durdurun veya azaltın. Alkol tüketmek tüm hamile kadınlar için zararlı olabilir
• Sigarayı bırakmak
• Sağlıklı ve dengeli bir diyet yapın
• Düzenli egzersiz

Hepatit C'nin tedavisi için Pegile interferon (PEG-INF) ve ribavirin adı verilen ilaçlar kullanılır. Bazen, boceprevir veya telaprevir adı verilen başka bir ilaç, iki ilacın kombinasyonuna dahil edilebilir. Ancak, tüm bu ilaçlar gebelikte güvenli değildir. Ribavirin ciddi doğum kusurlarına neden olabilir ve hatta bebeğin ölümüne neden olabilir.

HCV'nin Gebelik Üzerine Etkisi

Araştırmalar, Hepatit C'li kadınlarda doğan bebeklerin erken doğabileceğini, düşük doğum ağırlığına sahip olabileceğini ve ayrıca intrauterin büyüme kısıtlaması riskiyle karşı karşıya olduğunu (IUGR) göstermektedir. Annede karaciğerle ilgili sorunlar olabilir veya hamilelikle ilgili zorluklarla karşılaşabilirsiniz.

ABD Ulusal Çapında Yatan Hasta Örneği, Reddick ve ark. Tarafından yapılan bir analizde, gebelik sırasında Hepatit C muzdarip kadınlarda gestasyonel diyabet, erken doğum ve sezaryen doğum riski artışı olduğu belirtildi.

Hepatit C bulaşmış kadınlar bir bebek denemek isterlerse, tedavi tamamlanana kadar beklemeleri önemlidir. Bu tür kadınlar, bebeklerinde doğum kusurları tehdidine sahiptir. Bu nedenle, tedavi sırasında, doktor bebek sahibi olmayı denemenin güvenli olduğunu söyleyene kadar etkin doğum kontrolüne ihtiyaç duyacaktır. Ribavirin spermleri de etkileyebilir, bu nedenle doktorunuza danışın ve tavsiyesine uyun. İnterferon tedavisini içeren tedaviler de hamilelik sırasında kesilmelidir, çünkü bu tedavinin bebek üzerindeki etkisi hala bilinmemektedir.

Hepatit C bebeğimi etkiler mi?

Bebek anneden Hepatit C alabilir mi? Daha önce de tartışıldığı gibi, Hepatit C'nin rahimde veya çocuk doğum sırasında bebeğe geçme olasılığı düşüktür. Ancak, annenin virüs seviyesi yüksekse veya HIV varsa, bebeğin Hepatit C yakalama olasılığı artar. Bebeğinizin enfekte olma olasılığı daha az olsa da, bir yaşındayken bebeği test ettirmek iyidir. Bir yaşından önce yapılan testler kesin sonuçlar verememiştir.

Hepatit C ile doğan bebekler için bir tedavi var mı? Bebeğe Hepatit C bulaşmışsa, devam eden bakım için çocukları Hepatit C için tedavi eden bir uzmana danışılmalıdır. Çocuğun ultrason taraması veya düzenli testler ve kontroller ile birlikte ilgili testlere ihtiyacı olabilir. Hepatit C'den etkilenen tüm çocuklara ilaç verilmemektedir. Tedavi çocuktan çocuğa değişir ve enfekte olan çocuk için en uygun olana bağlıdır. Enfeksiyonu olan kadınların doğumdan sonra antiviral ilaçlara da ihtiyacı olabilir.

Anneleri Hepatit C olan bebekler kanlarındaki virüse karşı antikorlarla doğarlar. Bununla birlikte, bebeğe virüs bulaşmamışsa bu antikorlar zamanla kaybolur.

Bebeği Hepatit C'den korumak için nasıl

Daha önce de tartışıldığı gibi, Hepatit C'niz varsa, onu bebeğe geçirme ihtimaliniz 20'de birdir. Ayrıca, HIV ile de etkilenirseniz ve tedavi almıyorsanız risk daha yüksektir. Ne yazık ki, Hepatit C'nin bebeğe yayılmasını önlemenin bir yolu yoktur.

Hepatit C'nin uzun vadeli etkileri nelerdir?

Hepatit C, minimal düzeyde semptom göstermediğinden veya hiç semptom göstermediğinden uzun süre kolayca tespit edilemeyen bir enfeksiyondur. S

Bazen, vücut Hepatit C virüsünü temizleyebilir, karaciğerde kalması da mümkündür. Hepatit C taşıyıcıları altı aydan fazla bir süre içinde içinde virüs bulunan kişilerdir. Bazılarının karaciğer kanseri veya karaciğer sirozu oluşması ihtimali vardır. Bu komplikasyonlar genellikle virüsün bulaştığından bu yana yıllar sonra ortaya çıkar.

Hepatit C'niz varsa emzirir misiniz?

HIV pozitif değilseniz, Hepatit C'niz varsa emzirme güvenlidir. Meme uçlarınız çatlamışsa veya kanıyorsa, enfeksiyonun bebeğe bulaşma riski vardır. Hepatit C için ilaç kullanıyorsanız, ilacı süte geçirebildiğiniz için bebeğinizi emzirmemeniz önerilebilir. Emzirmeye başlamadan önce mutlaka doktorunuza danışmanız önerilir.

Hepatit C ile ilgili komplikasyonlar

Hepatit C ile enfekte olan hamile kadınlar, karaciğerle ilgili komplikasyonlardan ve gebelikle ilgili komplikasyonlardan etkilenebilir.

Washington eyaletinde yapılan bir çalışmada, Hepatit C ile enfekte olmuş kadınların doğumlu bebeklerin, yoğun bakım tesislerinde yardımlı havalandırma altında olması gereken düşük kilolu bebekler gibi oldukları görülmüştür. Aynı çalışmada, bu kadınların, özellikle aşırı gebelik kilo almaları durumunda, gebelik diyabeti riski taşıdıkları tespit edilmiştir.

Hepatit C ve Gebelik ile ilgili önemli bilgiler

Şimdi Hepatit C hakkında detaylı olarak tartıştığımıza göre, Hepatit C ve hamilelik ile ilgili bazı önemli gerçekleri tekrarlayalım.

• Kadınların çoğu 20 ila 40 yaşları arasında hamilelik döneminden geçer. Hepatit C vakaları aynı yaş grubundaki kadınlarda da artmaktadır. Kirlenmiş iğnelerle temas eden kadınlar, hamile kalmadan önce ve sonra Hepatit C için test edilmelidir.
• Hepatit virüsünün çocuğa geçmesi, annenin kanındaki RNA düzeyleriyle ilişkilidir.
• HIV pozitif olan ve Hepatit C virüsüne yakalanan kadınların, virüsü bebeklerine geçirme riskleri daha yüksektir.
• Hepatit C'nin bebeğe bulaşmasını en aza indirecek önleyici yöntemler yoktur.
• Hamilelik sırasında, bazı ilaçlar kesilmelidir. Örneğin, Hepatit C'nin tedavisi için interferon tedavisi durdurulmalıdır. Ayrıca, kadınların interferon ve ribavirin tedavisi görürken gebe kalmamaları önerilir. Bu ilaçlar doğum kusurları riskini arttırır. Bu tedavi sırasında emzirmekten kaçının

Tıbbi teknolojideki ve araştırmalardaki gelişmeler, özellikle hamile kadınlar ve çocuklarda Hepatit C'nin tedavi paradigmasını değiştireceğinden emin olabilir. Hepatit C'yi yakalama riski altında bulunduğundan şüpheleniyorsanız veya hamilelik sırasında Hepatit bulaşmışsa, doktorunuza danışmanız her zaman tavsiye edilir.