Çocuklarda HIV & AIDS - Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Içerik:

Bu makalede

• İnsan Bağışıklık Yetmezliği Virüsü (HIV) ve Otomatik Bağışıklık Yetersizliği Sendromu (AIDS) nedir?
• HIV nedenleri
• HIV belirtileri
• Teşhis Nasıl Yapılır?
• HIV tedavisi
• HIV ile Büyümek
• Açıklama Sorunları
• yönetim
• önleme

Başarılı bir tedavisi olmayan bir hastalık ile enfekte olmak, özellikle küçük çocuklar için uğraşmak zor olabilir. HIV'in anneden çocuğa geçmesini önleme yönündeki büyük çabalara rağmen, yalnızca 2016'da 1, 5 kişiden fazla çocuk etkilenmiştir.

İnsan Bağışıklık Yetmezliği Virüsü (HIV) ve Otomatik Bağışıklık Yetersizliği Sendromu (AIDS) nedir?

İnsan Bağışıklık Yetmezliği Virüsünün neden olduğu enfeksiyon, 1980'lerde pan-global salgına dönüştü. Başlangıçta maymunlardan insanlara geçtiği düşünülen hastalık, Amerika Birleşik Devletleri'nden dünyanın geri kalanına yayıldı.

HIV ve AIDS arasında her ikisi de birbirinin yerine kullanılmış olan çok fazla karışıklık var. Her ikisi de birbirine bağlıdır ancak aynı değildir. HIV, vücuda girdikten sonra, bir tür bağışıklık hücresi olan CD4 hücrelerine saldırır. Bu bağışıklık hücreleri daha sonra HIV tarafından kendisini çoğaltmak için kullanılır. Sonuç olarak, bağışıklık hücreleri azalmaya başlarken HIV hücreleri artmaya başlar. Bu işlemin, çocuğun dıştan enfeksiyon belirtileri göstermediği süre içinde tamamlanması yıllar alabilir. Son olarak, yeterli CD4 hücresi yok edildikten sonra, vücut artık kendini savunamaz. Bu, vücudu zararsız hastalıklara karşı bile savunmasız hale getirir. Soğuk algınlığı için yeterli bağışıklık hücresi olmadığından, soğuk algınlığı bile artık ölümcül olacaktır. Bu seviyeye ulaşıldığında, AIDS olarak bilinir.

HIV nedenleri

HIV'in çocuklara geçmesinin birkaç yolu vardır. Bunlardan bazıları aşağıdakileri içerir:

Anneden Çocuğa:

Çocuklarda görülen HIV vakalarının çoğu, annelerinin hamile kaldıklarında HIV pozitif oldukları gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Bu plasenta karşısında, anne sütü ile veya doğum yaparken olabilir.

Kan nakli:

Bir çocuğun kaza geçirmiş olması / ameliyat olması gerekiyorsa, hastane tarafından alınan kanın HIV taşıyan bir kişiden gelme ihtimali vardır. Hastanelerin çoğu uyanık olsa da, kan tahliyesi kampanyalarının virüslü insanların kanını almasının çok zor olduğu keşfedilmiştir.

İlaçlar:

Enjekte edilebilir ilaçlara erişimi olan çocukların HIV alma riski yüksektir. Bunun nedeni, virüsün doğrudan kan dolaşımına doğrudan girmesine izin veren iğneleri paylaşmalarıdır.

HIV belirtileri

Semptomlar yaş grubuna bağlı olarak değişir ve bu nedenle bebekler ve çocuklar arasında geniş bir şekilde sınıflandırılmıştır.

Bebeklerde:

Her bebek farklı semptomlar veya aşağıdakilerin tümünü sergileyebilir:

1. Şişmiş lenf düğümleri
2. İç organların şişmesi nedeniyle anormal büyüklükte karın
3. Yanak ve dil üzerinde beyaz bir mantar enfeksiyonu belirten yamalar
4. İshal rastgele nöbetleri
5. Zatürree gibi solunum hastalıkları

Çocuklarda :

Çocuklarda yardımcı semptomlar bebeğe benzer ancak aşağıdakiler gibi bazı diğer semptomlarla aynıdır:

1. Karaciğer ve böbrek gibi iç organlarda hastalıkların gelişimi
2. Kulakta ve burunda aralıklı enfeksiyonlar
3. Pnömoni gibi akciğer hastalıkları
4. Dört haftadan fazla süren kalıcı ateş

Teşhis Nasıl Yapılır?

Tanı çok yönlüdür. HIV anneden çocuğa geçebildiğinden, tüm hamile kadınlar için HIV testi önerilir. Bazı ülkelerde bu zorunlu olmakla birlikte, bazılarında ise isteğe bağlı olduğu anlamına gelen bir tercih dışı bırakma yaklaşımı vardır. HIV için pozitif test yapan kadınlar gözlem altında tutulur ve yenidoğan teste tabi tutulur.

Yeni doğanlar:

Yetişkinlerde yapılan standart testler bebeklerde çalışmaz. Bunun nedeni, annenin kan akımı tarafından aktarılmış olan pasif HIV-antikorlarıdır. Enfeksiyonun alınmasından bir gün sonra enfeksiyonu tespit edebilen HIV DNA PCR adlı bir teste tabi tutulurlar. Bu test 18 aylıktan küçük çocuklar için uygundur.

Daha Büyük Çocuklar:

Daha büyük çocuklara yetişkinler için yapılan aynı test verilebilir. Buna HIV antikorunu kontrol eden ELISA testi denir. Aynısını onaylamak ve yanlış bir pozitif önlemek için bir Western Blot testi yapılır. Kitlesel HIV tespit programları için gerçekleştirilen hızlı HIV testleri de güvenilirdir, ancak bunun Western Blot testi ile de takip edilmesi gerekmektedir.

HIV tedavisi

HIV tedavisi, virüsün yayılmasını geciktirmeye odaklanır.

Antiretroviral Terapi:

Antiretroviral Terapi veya ART, HIV tedavisinin temelidir. HIV'in yayılmasını önlemek ve vücutta sağlıklı miktarda CD4 bulundurmak için kullanılan ilaçlardır. Virüsü yok edemezken, hastalığın ilerlemesini önemli ölçüde yavaşlatmaya yardımcı olur. ART, ilaca direnç olma ihtimalinin bulunmadığından emin olmak için genellikle ikiden fazla ilacın bir kombinasyonudur. Bu Kombinasyon ART olarak bilinir.

HIV ile Büyümek

Bu enfeksiyon şekliyle büyümek kolay bir iş değildir ve bunun birçok sonucu vardır:

• Bebekler: Dört yaşın altındaki çocukların AIDS kaynaklı komplikasyonlar nedeniyle ölüme en açık olduğu söylenir.
• Fırsatçı Hastalıklar Riski: Diğer hastalıklardan enfeksiyon riski yüksek olduğu için, korunaklı bir ortamda yaşamak zorundadırlar. Örneğin tüberküloz, Hindistan'da oldukça bulaşıcıdır ve TB, HIV'in büyümesini hızlandırır.
• Okul: Yapılan bir çalışma, HIV pozitif çocukların çoğunun okula gidecek kadar uzun yaşadıklarını göstermektedir. Küçük bir oran okula gidemeyecek kadar hastayken, çoğu normal derslere girmekte zorluk çekmiyordu.
• Duygusal Stres: Ebeveynlerin çocuklarına durumlarını anlatmamak istedikleri birçok durum vardır. Bununla birlikte, belli bir yaştan sonra, tıbbi bir problemleri olduğu kendilerine açık hale gelir. Küçük çocuklar endişeli veya depresyonda olurken, birçok ergen çocuk öfke veya istifa ile tepki verir.

Açıklama Sorunları

Çocuğunuzun durumu hakkında söylemek istediğiniz, ayrıcalığınıza dayanmaktadır. Eklenen sosyal damga nedeniyle, söylemek istediğin, anlaşılabilir bir tereddüt olabilir. Aileyi, doktorları ve diş hekimlerini kapatacak şekilde sınırlandırmak yeterlidir. Bir araştırma, okula devam eden% 53 HIV pozitif çocukların, okul yetkililerinin durumlarının karanlıkta tutulduğunu göstermiştir.

Başkalarını çocuğunuza maruz bırakmak, başkalarını riske atmaz. Çocuğunuzun yanında yemek yemek, sarılmak, konuşmak ve oturmak, hastalıkları başkalarına aktarmaz. Bununla birlikte, çocuğunuzu ve diğerlerini güvende tutmak için izlenebilecek bazı kurallar vardır:

• Aynı diş fırçasını kullanmaktan kaçınmaları söylenebilir.
• Ergenliğe girdiklerinde, bıçaklarının sadece onlar tarafından kullanıldığından emin olun.
• Yaralanmaları durumunda bir yaranın nasıl tedavi edileceği ve bandajın uygun şekilde atılması konusunda onları eğitin.
• İlişkiye girerken bunları riskler ve güvenlik önlemleri hakkında eğitmek (daha büyük çocuklar için).

yönetim

HIV, bir kez alındığında, vücuttan alınamayan bir enfeksiyondur. Bununla birlikte, modern tıptaki gelişmeler nedeniyle, bu bir ölüm cezası değildir. HIV'den etkilenen birçok çocuk normal bir çocukluk geçirebilir ve uzun bir ömür boyu yaşayabilir.

• Çocuğunuzu Hassaslaştırın: Çocuğunuz HIV kavramının farkında olmayabilir ya da bazı önyargılara sahip olabilir. Hastalığın ne olduğu ve sağlıklı bir yaşamı nasıl yaşayabileceği hakkında tartışmak önemlidir.
• Yerel Doktor: ART ilaçlarını uygulamak için, yakınlarda yaşayan ve HIV çocuklarında deneyimli bir doktorun varlığı tercih edilir. Bunun nedeni, yakınlığın doktora kolay fiziksel erişime izin vermesidir.
• İlaç alımı: Bazı çocuklar için tadı sevmediklerinden ilacın fiziksel alımı zor olabilir. Daha büyük çocuklar yan etkiler konusunda fazla heyecan duymayabilir ve hatta ilaçları gizleme derecesine kadar gidebilir. İlacı başkalarının önüne almaları gerekiyorsa, onlar için utanç verici olabilir. Bu gibi durumlarda, çocuğunuzla diyalog kurmak ve destek olmak önemlidir.
• Rutin: Seyahat ederken veya tatile giderken ilaçlarını almayı unutabilirler. Çocuğunuzun uyduğu yerde bir rutinin olması önemlidir.

önleme

Vakaların çoğunda virüs bulaşan annenin doğum sırasında virüsü aktarması nedeniyle ortaya çıktıkça, önleme yöntemleri sadece buna odaklanacak.

• Virüs bulaşabileceğinden emzirmekten kaçının.
• HIV pozitif hamile kadınlar, bulaş olasılığını yüzde 2'nin altına düşürdüğü için hemen ART'de başlatılmalıdır.
• Bazı doğumlar, virüsün bulaşmasını önlemek için sezaryen ile yapılır.

Çocukların bu kadar travmatize edici bir şeyden geçmesi ne kadar talihsiz olsa da, çocuklarda HIV görülme sıklığının önemli ölçüde azaldığını hatırlatmak cesaret verici. Bu, sadece beş yılda (2010-2015), 10 lakh'dan fazla HIV vakasının önlendiği gerçeğiyle görülebilir.