Bebeğin Kalbinde Delik - Tipleri, Nedenleri ve Tedavisi
Bu makalede
- Kalbindeki Delik Nedir?
- Kalpteki Delik Çeşitleri
İnsan kalbi vücudumuzdaki kan akışını düzenlemekten sorumlu organdır. Bazen bebekler kusurlu bir kalple veya daha uygun bir şekilde kalplerinin yapısında bir kusur ile doğarlar. Bu defekt kalbin fonksiyonu üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir ve sırayla kanın uygun akışını olumsuz etkiler.
İnsan kalbi, septum olarak da bilinen bir duvarla bölünmüş iki taraftan oluşur. Kalbin her vuruşta gerçekleştirdiği iki eşzamanlı işlem vardır. Her kalp atışı, kalp tarafından akciğerlere pompalanan kalbin sağ tarafına akan oksijeni zayıf kanla sonuçlanır. Oksijenden zengin kan, kalbin sol tarafından vücuda pompalanır. İç duvar veya septum, kalbin farklı tarafları arasında fiziksel bir bariyer oluşturarak, oksijeni zengin kanı oksijensiz kandan ayrı tutar.
Bu yazıda konjenital kalp defektlerinin tiplerini, nedenlerini ve mevcut tedavileri yakından inceliyoruz.
Kalbindeki Delik Nedir?
Bazen bebekler iç duvarda veya septumda bir delikle doğarlar, bu delikler kalbin ayrı odalarını birbirine bağlar ve kanın kalbe ve oksijeni taşıma şekline müdahale eder.
Daha basit bir ifadeyle, kalpteki deliklere konjenital kalp kusurları denir. Tıbbi bilgi ve teknolojideki tanı ve tedavi alanındaki ilerlemeler sayesinde, doğuştan kalp yetmezliği tanısı alan çocuklar, bu kusurlar kendi başlarına iyileşebildiklerinden, normal bir yaşam sürdürebilirler ve hayatta kalabilirler. Kalp sağkalım oranındaki bebek deliği Şimdiki uzmanlığı göz önüne alındığında son derece yüksektir.
Kalpteki Delik Çeşitleri
Bir atriyal septal defekt veya ASD, delik septumun üst kısmında ve kalpteki iki üst oda arasında olduğu zamandır. Delik, iki alt oda arasındaki alt septumdaysa, bir ventriküler septal defekt veya VSD olarak bilinir. Bir ASD veya VSD durumunda, kalp intermixindeki iki farklı hazneden gelen kan, akciğerler yerine vücuda oksijen bakımından zayıf bir kanın, akciğerler yerine vücuda oksijen bakımından zengin kanın, vücut yerine akciğerlere geri pompalanmasına neden olur. .
1. Ventriküler Septal Defekt
Kalbin alt iki odasına ventriküller denir. Bebeklerde ventriküler septal defekt sol ventrikülü sağ ventrikülden ayıran septumda bir delik veya açıklık olarak tanımlanabilir. Bu delik veya açıklık, oksijen bakımından zengin kanın soldan sağ ventriküle akışına neden olur. İdeal koşullar altında, sol ventrikülün oksijen bakımından zengin kanı, bu olmadığında aort yoluyla vücuda akmalıdır, bu olmadığında ventriküler septal defekt veya VSD vakası olur.
Muhtemel Nedenler
Tıp biliminin, göbeğinde delik açmış bir bebeğin nedenleriyle ilgili kesin bir cevabı yoktur. veya doğuştan kalp kusurları ve çoğunlukla doktorlar bu komplikasyonların neden geliştiğini bilmiyor. Bununla birlikte, bunun için bazı olası sebepler vardır. Bu olası nedenlerden ilki, doğuştan kalp defektinin kalıtsal olabileceğidir. Doğuştan kalp yetmezliği olan ebeveynlerin bu komplikasyonları çocuklarına geçirme olasılıklarının daha yüksek olduğu görülmüştür. Genetik hastalıkların doğuştan kalp kusurlarına neden olduğu bilinmektedir, Down sendromu, örneğin, genetik bir hastalıktır, Down sendromlu doğan çocukların yarısından fazlasının doğuştan kalp rahatsızlığı geçirdiği görülmüştür. Tütün kullanımının, özellikle kadınlar gebe iken sigara içmeye başlaması durumunda bebeklerde VSD'ye neden olduğu bilinmektedir.
Bebeklerde VSD Belirtileri
- Yaşamın ilk birkaç haftasında yapılan rutin kontroller VSD'yi tanımlayabilir. Sol ve sağ ventriküller arasında kan aktığında, kalp üfürümü olarak bilinen benzersiz bir ses veya titreşim üretir. Bir VSD ile ilişkili üfürüm benzersizdir ve doktor, diğer faktörlerin neden olduğu üfürümün aksine onu tanımlar.
- Orta veya büyük VSD'lerin bebekleri normalden daha hızlı nefes alabilir ve beslenirken tükenme belirtileri gösterebilir.
- VSD'li bebekler terden ayrılma veya beslenirken ağlamaya başlama eğilimindedir.
- VSD'li bebekler daha yavaş kilo alırlar.
Teşhis
- Bir kalp üfürümünün fark edilmesi durumunda, doktor sizi bir pediatrik kardiyoloğa gitmeye yönlendirebilir.
- Pediatrik bir kardiyolog çocuğun tıbbi geçmişini inceler ve tıbbi muayene yapar.
- Kardiyolog, kalbin elektriksel aktivitesini test eden bir göğüs röntgeni veya elektrokardiyogram isteyebilir.
- Kardiyoloji uzmanı ayrıca ses dalgalarını kullanarak kalbin bir görüntüsünü oluşturan bir ekokardiyogram isteyebilir, bu test aynı zamanda kalbin yapısı, kalbin odalarından kan akışı, kan basıncı ve kan oksijen seviyeleri gibi hayati bilgileri ortaya çıkaracaktır.
- Ek bilgi gerekirse kalpteki kan oksijen seviyesini ve kan basıncını ölçmek için kalp kateterizasyonu yapılabilir.
Komplikasyonlar
- Büyük VSD'ler, kalbin sol tarafı hem sağ ventriküle hem de vücuda kan pompaladığından çocuklarda kalp yetmezliğine yol açabilir, kalbin ilave çabası, kalp atış hızını ve vücudun enerji ihtiyacını arttırır.
- VSD'li bebeklerde, vücutlarının ek enerji gereksinimlerini karşılayacak kadar beslenemedikleri için gecikmeli büyüme görülebilir.
- Düzensiz kalp atışları ve akciğerlerde kan damarlarının korkutulması.
Bebeklerde VSD Tedavisi
- Doktorlar, VSD'den muzdarip bir bebeğin vücudunun ekstra enerji gereksinimlerini karşılamak için yüksek kalorili formüller ve anne sütü takviyeleri önereceklerdir.
- Bir VSD'nin, kalp cerrahisinde bebekler için bir yıllık delik yaşı ile doğal olarak iyileşmemesi durumunda tavsiye edilebilir.
- Çocuğun kalp yetmezliğini önlemek için ilaç tedavisi altında tutulması gerektiğinde veya kilo alamaması durumunda da ameliyat önerilir.
VSD Bebeğin Bakımı
Küçük bir VSD tanısı almış ve semptom göstermeyen bir bebek olması durumunda, bir kardiyolog tarafından arada bir ziyaret ve kontrol yeterli olacaktır. Ağızdaki bakteriler kan dolaşımına girebileceği ve kalbin iç astarlarında bir enfeksiyona neden olabileceği için VSD'li çocuklar için oral hijyen sağlanmalıdır. Antibiyotikler doktorlar tarafından kalp enfeksiyonlarını önlemek için herhangi bir tıbbi veya diş işleminden önce VSD'li çocuklara uygulanabilir. Normal büyüme ve gelişmeyi kontrol etmek için VSD'li çocuklar için çocuk doktoruna düzenli bir ziyaret önerilir. Oyun ve diğer aktiviteler sadece doktorun talimatına göre başlatılmalıdır.
2. Atriyal Septal Defekt
Kalbin üst iki odasına atriyumlar denir. Bebeklerde atriyal septal defekt sol ve sağ atriyumu ayrı tutan septumun bir bölümünde bir delik veya açıklık olarak tanımlanabilir. Bu delik veya açıklık, oksijen bakımından zengin kanın sol atriyumdan sağ atriyum içine akışına yol açar. İdeal koşullar altında, sol atriyumdaki oksijen bakımından zengin kan, atriyal septal defekt veya ASD değilse, vücuda akmalı ve akciğerlere geri akmamalıdır.
Nedenler
ASD'nin olası nedenleri yukarıda belirtildiği gibi VSD'nin olası nedenlerine benzer.
Bebeklerde Atriyal Septal Defekt Belirtileri
ASD'nin semptomları şunları içerir:
- Solunum güçlüğü ve nefes darlığı.
- ASD'li bebekler, fiziksel olarak aktif olduklarında yorgun ve uyuşuk olma eğilimindedirler.
- Akciğerlerde kan ve sıvı birikimi.
- Ayaklarda, bacaklarda ve ayak bileklerinde sıvı birikimi.
Teşhis
- Bir kalp üfürümünün fark edilmesi durumunda, doktor sizi bir pediatrik kardiyoloğa gitmeye yönlendirebilir.
- Pediatrik bir kardiyolog çocuğun tıbbi geçmişini inceler ve tıbbi muayene yapar.
- Kardiyolog, kalbin elektriksel aktivitesini test eden bir göğüs röntgeni veya elektrokardiyogram isteyebilir.
- Kardiyolog ayrıca, ses dalgalarını kullanarak kalbin görüntüsünü oluşturan bir ekokardiyogram isteyebilir. Bu bir ASD için yapılan birincil bir testtir ve ayrıca kalbin yapısı, kalbin odalarından kan akışı, kan basıncı ve kan oksijen seviyeleri gibi hayati bilgileri ortaya çıkarır.
Komplikasyonlar
- Bir ASD durumunda, kalbin sağ tarafı daha çok çalışmak zorunda kalır ve sonunda sağ kalp yetmezliği ile sonuçlanabilir.
- Genişletilmiş sağ atriyum nedeniyle düzensiz kalp atışları.
- Kan pıhtıları akciğerler tarafından süzülmeyebilir ve vücuda girebilir ve atardamarlardaki kan akışını engelleyerek felce neden olabilir.
Bebeklere ASD Tedavisi
- ASD'nin doğal olarak iyileşip iyileşmediğini kontrol etmek için periyodik kontroller için ASD'li bebekler alınmalıdır.
- İki ila beş yaşları arasındaki çocuklar hala ASD'den muzdaripken, doktorlar durumu ortadan kaldırmak için cerrahi bir prosedür önerebilirler.
ASD Bebeğin Bakımı
Çoğu durumda, ASD'ler normal olarak iyileşse de, belirtilere neden olmayan küçük ASD'ler, fazladan özen ve dikkat gerektirmez. Normal büyüme ve gelişmeyi kontrol etmek için ASD'li çocuklar için çocuk doktoruna düzenli olarak ziyaret edilmesi önerilir. Oyun ve diğer aktiviteler sadece doktorun talimatına göre başlatılmalıdır.
Hem ASD hem de VSD'leri içeren konjenital kalp defektleri kendiliğinden iyileşme eğilimindedir. Tıp bilimindeki ve teknolojideki gelişmeler, doğuştan kalp kusurlarının tanı ve tedavilerini büyük ölçüde iyileştirmiştir.