Efsane avlanmak: 'çocuk doğuran kalçalar' ve doğum
iki hamile kadın
“Çocuk doğurma kalçaları” ile ilgili eski atasözü genellikle iltifat olmasa da, pek çok kadın doğum söz konusu olduğunda bunu bir avantaj olarak görüyor.
Ebeler olarak, kalçalarının veya vücutlarının normal doğum yapamayacak kadar küçük olduğu için endişelenen minyon kadınların kaygılarını hafifletmeye alışkınız. “Eşim çok uzun! Bebeği nasıl benden çıkabilir? ”Veya“ kafasının büyüklüğüne bak - peki bebeğim kafasını tutarsa? ”
Ancak şunu bir düşünün: hiç kimse Cambridge Düşesi'nin doğurgan kalçalarına sahip olduğunu söyleyemez, ancak doğal olarak çok sağlıklı bir 3.8 kg ağırlığındaki bir bebeği doğurmayı başardı. Evet, açıkça mümkün.
Tüm bebekler büyüyemez
1998'den bu yana dünyada doğan bebeklerin doğum ağırlığında sadece küçük bir artış oldu. Son zamanlarda yapılan bir çalışmada ortanca doğum kilosunun erkeklerde 0-25 g, son 10 yılda kızlarda 5-45 g arttığı bildirildi. Bu durum anne yaşındaki bir artış, hamilelik sırasında sigara içen kadınların azalması, anneler arasında aşırı kilo ve şişmanlık ve ayrıca dünyanın değişen etnik profilinden kaynaklanmaktadır.
Daha da önemlisi, hem çok küçük hem de çok büyük bebeklerde bir artış oldu. Annenin hamileliği sırasında, bu bebeklerin, uteroda büyüyüp büyümeye devam etmemesi durumunda daha erken doğum gibi tıbbi müdahaleye yol açabilecek yakın klinik gözlemlere ihtiyaç duymaları daha olasıdır.
Genel olarak, Dünyadaki mevcut veriler, bebeklerin çoğunluğunun normal büyüme aralığında olduğunu (cinsiyet ve gebeliğe bağlı olarak yaklaşık 2.8 kg ila 4.2 kg arasında olduğunu ve bir bebeğin büyüklüğünün kadınların doğum yapma yeteneğine müdahale etmediğini göstermektedir) .
Kadınların leğen kemiği, bir insan bebeğinin beyninin büyüklüğüyle ilgili olarak çoğu primattan daha küçüktür. Bu, doğum sırasında bebeğin annenin leğen kemiğini geçmesi için oturması için dönmesi anlamına gelir. Pelvis içerisindeki bağlar doğum hazırlığında yumuşar, kaynaşmamış fetal kafatası kemikleri ise bebeğin doğum kanalını müzakere ettiği şekilde uyum sağlaması için birbirlerinin üzerinde kalıplanır.
Doğum mekanizmaları bebeğin doğum kanalı boyunca engel olmadan ilerlemesini sağlar. Kadınlar epidural olmadan doğum için dik bir pozisyon seçtikleri zaman, yerçekimi de bebeğin alçalmasına yardımcı olur ve bu da daha kısa bir emek sağlar.
Evrim ve doğum mücadelesi
“Obstetrik ikilem” hipotezi, insanların iki ayak üzerinde dik yürümeye başladığında doğum kanalının daraldığını göstermektedir. Bebeklerin beyinleri nispeten büyük olduğundan, doğum problemli hale gelir.
Evrimsel açıdan, bu, kadın pelvisinin daha fazla genişleyemediğini, çünkü bu bizim yürüme yeteneğimizi etkileyeceğini göstermektedir. Obstetrik ikilem, gebeliğin sonunu ve spontan doğumun zamanlamasını belirleyen bu sonlu pelvik boy olduğunu göstermektedir.
Ancak yakın tarihli bir çalışma, doğum eyleminin maternal ve fetal metabolizma arasındaki denge ile belirlendiğini öne sürerek, obstetrik ikilemi dışladı. Bu, “gebelik ve büyüme enerjileri” hipotezi (EGG hipotezi) olarak bilinir ve emeğin, bebeğin enerji ihtiyacı annenin bu talepleri yerine getirme kabiliyetinden daha büyük olduğunda başlar.
Hamileliği bir ay bile uzatmak, annenin bebeğin ihtiyaç duyduğu şeyi sağlayamayacağı anlamına gelir - bu yüzden doğum yerine işe girer.
Yeni doğan bebeklerin büyüklüğünü belirleyen evrimsel ilkeler hakkında hala tartışma olsa da, önerilen EGG hipotezi, hamileliğe mümkün olduğunca güçlü, sağlıklı bir kilo ve iyi beslenmeyle başlamanın önemini anlamamıza yardımcı olmaktadır.
Sağlıklı kilo
Bir kadının metabolizması fetal büyümenin belirlenmesinde, doğum ve doğum desteğinde önemlidir. Gebeliği en sağlıklı haliyle başlatmak ve uygun kilo alımını sağlamak, doğum eylemine doğru zamanda başlaması ve sağlıklı kilolu bir bebek doğurması daha olasıdır.
Gebeliğe düşük veya yüksek gebelik öncesi vücut kitle indeksi (BMI) ile başlayan, kadınlar için erken doğum, küçük veya büyük gebelik yaşı bebekleri, ölü doğum, sinir tüpü defektleri, gebelik hipertansiyonu gibi birçok risk vardır. doğum sonrası kilo tutma ve majör depresif bozukluklar.
Kadınların çoğunun, kendileri için uygun boyutta bir bebek yetiştirmek ve doğum yapmak için mükemmel bir şekilde tasarlandıklarını hatırlamak önemlidir. Ebeler olarak normal veya büyük bebekleri doğuran birçok küçük kadına katıldık. Aynı şekilde, küçük bebekleri doğurmakta zorluk çeken daha büyük kadınlara da yardımcı olduk.
Doğum yapmak asla küçük siyah kadınların büyük bebekleri doğuramayacağını söylemek kadar siyah ve beyaz değildir. Gri bölgeleri müzakere etmek ve anlamak ve her iki durumda da kadınları desteklemek, güvenli ve etkili bir annelik bakımı sağlamanın anahtarıdır; kadınlara kendilerine ve bedenlerine, kendileri için mümkün olan en iyi şekilde büyümeleri ve doğum yapmaları için güven vermeleri ebenin rolüdür.
Bu makale ilk önce Konuşma'da yayınlandı.
Caroline Homer, Sidney Teknoloji Üniversitesi'nde Ebelik Profesörüdür. Allison Cummins, Sydney'deki University of Technology'de Ebelik Yüksek Lisans Diploması'nda öğretim görevlisi ve koordinatörüdür.