Polikistik Over Sendromu (PKOS) - Genel Bir Bakış
Bu makalede
- Polikistik Over Sendromu (PKOS) nedir?
- Gebeliği Nasıl Etkiler?
- PKOS ve Hamilelik
- PKOS Almanın Olası Sebepleri
- Polikistik Over Sendromu Belirtileri
- PKOS nasıl teşhis edilir?
- Polikistik Over Hastalığı Tedavisi
- PKOS ile İlişkili Sağlık Riskleri
- PKOS ile Hamile Nasıl Gidilir?
- PKOS'niz Varsa Ne Zaman Doktora Başvurmalısınız?
Polikistik Over Sendromu (PKOS), çocuk doğurma çağındaki kadınların yaklaşık yüzde 5 ila 10'unu etkiler, ancak bazı etnik gruplarda durumun görülme sıklığı daha yüksek olabilir. Bir kadının vücudundaki erkek hormonlarının fazlalığından kaynaklanır. Adı, PKOS'lu bazı kadınların yumurtalıklarında kistlerin ortaya çıkmasıdır.
Polikistik Over Sendromu (PKOS) nedir?
PKOS, hormonal dengesizliklerden kaynaklanır. Üreme sistemi üzerinde etkisi vardır ve ayrıca kalbin yanı sıra vücudun kan şekerini kullanma yeteneğini de etkileyebilir. Kadınlarda gebe kalmaya çalışırken zorluklara neden olabilir ve kısırlığın yaygın nedenlerinden biri olarak kabul edilir.
Bu durum gecikmeli sürelere neden olabilir ve bazı fiziksel değişikliklere neden olabilir. PKOS'da seks hormonları kötüleşebilir, aşırı yüz ve vücut kıllarına neden olabilir veya vücutta insülin direncine yol açabilir. İsmi, bu rahatsızlığı olan kadınların birden fazla kisti olacağını öne sürse de, PKOS tanısı alan herkesin kist olması gerekmez. Benzer şekilde, kist bulunan her kadın PKOS ile teşhis edilmeyecektir. Bu 'kistler', aslında, bir yumurta ile kısmen oluşturulmuş foliküllerdir.
Gebeliği Nasıl Etkiler?
PKOS'lu kadınların gebe kaldıkları süre boyunca dikkatle izlenmesi gerekecektir. Bunun nedeni bu tür kadınların düşük yapma ihtimalinin üç kat daha fazla olması. Gebelik diyabeti ve erken doğum, hamilelik sırasında ortaya çıkabilecek bazı PKOS yan etkileridir. Bir doktor, düşük yapma ihtimalini en aza indirmek için hamilelik sırasında Metformin'in devam etmesini önerebilir.
Annede PKOS varsa hamilelik sırasında düzenli egzersiz yapmak gerekir. Hafif egzersiz, vücudun insülin kullanımını artıracak, hormonal denge oluşturacak ve kilonun kontrol altında tutulmasına yardımcı olacaktır. Yürüyüş ve hafif kuvvet antrenmanı hamile kadınlar için en iyi egzersiz olarak kabul edilir. PKOS ile gebe kalırken diyet de önemlidir. Protein ve lif alımının yüksek olması, hamilelik sırasında insülin seviyelerinin kontrol altında tutulmasına yardımcı olabilir.
PKOS'lu gebelerin çoğu için sezaryen tercih edilen doğum şeklidir. Bunun nedeni, annenin PKOS'lu olması durumunda komplikasyon riskinin çok daha yüksek olması ve bir C-Bölümünün doğum sırasında sorunlu olma ihtimalini azaltmasıdır.
PKOS ile gebe kalmak imkansız değildir, ancak PKOS ile gebe kalmaya çalışmak, başka türlü olacağından kesinlikle daha zor olabilir. Bunun nedeni PKOS'lu kadınların normal yumurtlamayı ve adet döngüsünü kesebilecek hormonal dengesizliklere sahip olma eğilimindedir. Bu durum aynı zamanda gebe kalma problemleriyle sonuçlanan yumurtaların kalitesini olumsuz yönde etkileyebilir. PKOS ile kısırlık arasındaki ilişki uzun süredir tartışılmış ve çalışılmıştır.
PKOS ve Hamilelik
Hastalığı olan birçok kadın, herhangi bir biçimde tıbbi müdahaleye gerek kalmadan gebe kalabilir ve tam süreli hizmet verebilir. Ancak tıbbi yardıma ihtiyaç duyanlar için, doğum uzmanları ve üreme endokrinologları, onları gebe bırakma ve sorunsuz teslimat konusunda rehberlik edebilir. PKOS gebelik oranı, özellikle bilimde her gün kaydedilen ilerlemelerle iyimser bir orandır. PKOS'lu çok sayıda kadın hamile kalmaya devam ediyor ve tedavi gördükten sonra sağlıklı yavrular alıyor. Aşağıdaki istatistikler, tıbbi müdahale olmaksızın PKOS anlayışına ışık tutuyor; Her kadının vücudu benzersiz olduğundan, Doktor'un bilgilendirilmiş görüşünü almanın en iyisi olduğunu akılda tutmaya yardımcı olabilir.
PKOS ile hamile kalma şansı:
PKOS'lu kadınlar genellikle infertilite sorunları ile karşı karşıya kalır ve tıbbi müdahale olmadan hamile kalmayı zor bulabilir
- PKOS, çocuk doğurma çağındaki kadınların% 8 - 10'unu etkiler ve çok yüksek bir kısırlık oranı ile ilişkilidir. Seyrekleşmesi ya da hiç yumurtlanmamasına neden olduğu için PKOS yardımsız anlayışı çok zorlaştırır
PKOS Almanın Olası Sebepleri
Polikistik Over Sendromunun kesin bir nedeni henüz bulunamamıştır. Ancak genetiğin insülin direnci ve hormon dengesizliği yanında bir faktör olduğuna inanılmaktadır. Bir kadının PCOS riski, annesi, kız kardeşi veya teyzesi gibi bir aile üyesinin PCOS olması durumunda yaklaşık yüzde 50 artar.
PKOS tanısı alan kadınların yaklaşık yüzde 80'inde insülin direnci vardır. Vücudun, şekerin parçalanması için fazladan insülin üretmek için fazla mesai yapması gereken yer burasıdır. Bu da, yumurtalıkların fazla miktarda testosteron üretmesini teşvik edebilir ve bu da foliküllerin normal gelişimini engeller. Bu genellikle yumurtlamada düzensizliklere yol açar.
Yaşam tarzı faktörleri, genetik faktörler gibi, insülin direncinin yaygın bir nedenidir. Fazla kilolu olmak insülin direncinin bir başka nedenidir. Yüksek testosteron seviyeleri, yüksek luteinize edici hormon seviyeleri (LH) ve daha yüksek prolaktin seviyeleri gibi hormon dengesizlikleri de PKOS'a neden olabilir.
Polikistik Over Sendromu Belirtileri
PKOS semptomlarının başlangıcı kademelidir ve sıklıkla fark edilmez. Belirtiler gençlik yaşı kadar erken başlasa da, kadın iyi bir ağırlık kazanıncaya kadar durum gizli kalabilir.
Seyrek dönemler veya periyotların olmaması, adetlerde ağır, düzensiz kanama, kafa derisinden saç dökülmesi gibi adet problemleri, yüz gibi vücudun geri kalan kısımlarında saç uzamasında bir artış varken, saç dökülmesi, depresyon, insülin direnci gibi ve obstrüktif uyku apnesi PKOS'un uyarı işaretlerinden bazılarıdır.
Diğer bazı semptomlar koyulaşmış cilt yamaları, ruh hali değişimleri ve hamile kalmanın zorluğudur. Genellikle, bunlar ihmal edilir veya başka nedenlere atfedilir ve PKOS tanısında gecikme olur. Bu semptomlara ek olarak, PKOS'lu kadınların diyabet, hipertansiyon ve yüksek kolesterol gibi sağlık sorunları olabilir.
PKOS nasıl teşhis edilir?
Her kadın benzersiz olduğundan, hiç kimse PKOS'un tüm semptomlarını göstermeyecektir. PKOS için tek bir spesifik test de yoktur ve sonuç olarak tanı yöntemi doktordan doktora değişebilir.
İlk olarak, doktor kadının tıbbi geçmişini gözden geçirecek ve kilo, BMI, adet döngüsü, diyet ve egzersiz rejimi gibi bilgileri listeleyecektir. Aile öyküsü, özellikle hormon problemleri ve diyabet açısından aranacaktır.
Bunu memelerin, tiroid bezinin, derinin ve göbeklerin fiziksel muayenesinde takip etmesi muhtemeldir. Yumurtalıklarda herhangi bir anormallik olup olmadığını görmek için bir pelvik muayene veya PKOS ultrasonu yapılabilir. Kist ve genişleyen yumurtalıklar gibi PKOS belirtileri varsa, muayene sırasında ortaya çıkacaktır.
Doktor ayrıca testosteron, prolaktin, trigliseritler, kolesterol, tiroid uyarıcı hormon (TSH) ve diğerlerinin yanı sıra insülin seviyelerini kontrol etmek için kan testleri isteyebilir. Lipid seviyesi testleri, açlık glikoz testleri ve tiroid fonksiyon testleri doktorlara gerekli tüm bilgileri sağlayacaktır.
Eğer hasta aşağıdaki üç kriterden en az ikisini karşılarsa, bu durumun teşhisi konulur:
- Adet eksikliği veya dönemlerde düzensizlik anlamına gelebilecek adet bozukluğu
- Kanda, özellikle vücutta ve yüzünde akne veya fazla tüy büyümesi şeklinde kendini gösteren yüksek düzeylerde erkek hormonu bulunması
- Polikistik olan yumurtalıklar, bir veya iki yumurtalık boyutunda bir artış gösterir; veya tek bir yumurtalıkta 12 veya daha fazla folikül varlığı
Polikistik Over Hastalığı Tedavisi
PKOS için tedavisi yoktur, ancak kilo kaybı, sağlıklı beslenme, düzenli egzersiz ve ilaç tedavisi ile kontrol altına alınabilir. Önerilen tedavi, belirtilerin yanı sıra kadının hamilelik planlarına da dayanacaktır.
Kilo kaybı:
Fazla kilolu kadınlar için aşırı kilo kaybı çoğu zaman en iyi tedavi olabilir. Yüzde 5 bile kaybetmek, adet döngüsünün normalleşmesine ve dolayısıyla yumurtlamaya neden olabilir
Egzersiz ve Dengeli Bir Diyet:
Az yağlı süt ürünleri, tam tahıllı sebzeler ve meyveler dengeli bir diyet oluşturur. Egzersiz ile birlikte dengeli bir diyet hormonlarınızı dengelemenize yardımcı olur.
Sigarayı bırakmak:
Sigara içen kadınlarda androjenler veya erkek cinsiyet hormonları daha fazla miktarda bulunur. Bunlar PKOS'dan sorumlu olan hormonlardır. PKOS tedavisinde sigarayı bırakmak yardımcı olabilir
İlaç:
PKOS semptomlarını tedavi etmek için ilaç tedavisi sıklıkla önerilmektedir. Kontraseptif hapların düzenli süreleri sağlamak için alınması gerekebilir. Aşırı kıllanma veya saç dökülmesi erkek hormonlarının etkisine karşı koyabilen ilaçlar ile de kontrol edilebilir
Laparoskopi:
Kısırlık PKOS'dan düştüğü için, gebe kalmaya çalışanlar laparoskopik over sondajı (LOD) olarak bilinen küçük bir ameliyattan faydalanabilirler. Burada yumurtalıklar, androjen üreten dokuyu (erkeklik hormonları) ortadan kaldırmak için ısıya veya bir lazere maruz bırakılır. Bu, hormon seviyelerinin dengelenmesine, yumurtalıkların normal şekilde gebeliğe yol açacak şekilde çalışmasına neden olabilir. Ancak bazı durumlarda bu kısa vadeli bir çözüm olabilir.
PKOS'lu kadınların çoğu doğru tedavi ile gebe kalabilir. Bu, bireyin semptomlarına ve durumuna bağlı olarak bir clomifene veya metformin seyri içerebilir. IVF ayrıca PKOS'lu kadınlara ilaca yanıt vermeyen kadınlara sunulan bir seçenektir.
PKOS ile İlişkili Sağlık Riskleri
PKOS'lu kadınlar kısırlık, diyabet, endometrial kanser, kalp krizi, hipertansiyon, yüksek kolesterol, uyku apnesi, meme kanseri, anksiyete ve depresyon gibi durumlara daha yatkındır. Uyku apnesi, uyku sırasında üst solunum yolu tıkalı olduğundan özellikle tehlikeli olabilir. Metabolik sendrom, PKOS'un bir sonucu olarak ortaya çıkabilen bir başka durum iken, PKOS'lu kadınlarda kardiyovasküler risk iki kat daha fazladır.
PKOS'lu kadınlar hamile kaldıklarında, sıklıkla yüksek riskli gebeliklerde deneyimli bir doktora yönlendirilirler. Bunun nedeni PKOS'lu gebeliklerin olası komplikasyonları, düşük, yüksek gebelik diyabeti ve erken doğum riskini içermesidir.
PKOS ile Hamile Nasıl Gidilir?
PKOS nadiren yumurtlamaya ve düşük yumurta kalitesine yol açabilecek bir hormonal hastalık olduğundan, bir obstetrisyen ve üreme endokrinologunun rehberliği hasta kadınların hızla hamile kalmasına yardımcı olabilir. Bir kişinin gebe kalmaya karar verdiği anda önerilerini almak önemlidir. Başarılı bir hamilelik için aşağıdaki ipuçlarını önermeleri muhtemeldir:
İzleme periyotları:
Bu, sıklık paterninin belirlenmesine yardımcı olur - PCOS düzensiz dönemlere neden olabileceğinden, daha az yumurtlama şansı anlamına gelir ve bu da her döngüde düşük gebelik olasılığı anlamına gelir. Bu nedenle doktorlar yumurtlamanın gerçekleşip gerçekleşmeyeceğini belirlemek için çizelgeleme dönemleri önermektedir.
Yumurtlama kalıplarının izlenmesi:
Yumurtlama test kitlerinin ve bazal vücut ısısının izlenmesi, her döngüde yumurtlamanın varlığını ve yokluğunu belirlemede yardımcı olabilir. Bu, bir doktorun sonuçları doğru yorumlayabilmesi için en az altı ay boyunca yapılması gerekecektir.
Sağlıklı bir kiloyu korumak:
Aşırı kilo, PKOS'lu bazı kadınlar için hamileliğin önündeki tek engel olabilir. Sağlıklı bir diyet yemek ve birkaç kilo vermek hormonal dengeyi geri kazanabilir ve gebe kalmaya neden olabilir
Sağlıklı beslenme:
PCOS, vücudun insülini düzenleme yeteneğini etkilediğinden, PCOS tedavisi için bir diyet, durumu giderebilecek protein ve lif açısından zengin olmalıdır. İşlenmiş gıdalardan ve şekerlerden uzak durmak, bunu sağlamanın ve hormonal dengeyi yeniden sağlamanın bir yoludur. Bu normal yumurtlama ve böylece hamilelik yol açabilir
İlaç:
Düzensiz veya gecikmiş yumurtlama varsa, bir doktor yumurtlamayı düzenlemeye yardımcı olmak ve periyotların gerçekleşmesini sağlamak için Metformin veya Clomid yazabilir. Yumurtlama olmaması doktor Provera reçete görebilirsiniz
Gonadotropinler:
Gonadotropinlerle tedavi, doktorların önerebileceği başka bir seçenektir. Bu tedavide günlük izleme gereklidir
IVF:
İlaçlar sonuç veremediğinde veya belirli bir birey için uygun olmadığında, doktor IVF veya in vitro fertilizasyonu seçmeyi önerebilir. Bazı durumlarda, PKOS yumurtalar üzerinde bir etkiye sahip olabilir ve daha sonra donör yumurtaları gerekli olabilir
Laparoskopi:
Laparoskopik over sondajı, bazı PKOS vakalarında gebeliğe yardımcı olabilecek küçük bir prosedürdür. Yumurtalıkların erkek hormonları üreten dokuyu yok etmesi hedeflenir ve bu durum vücudun doğal hormon dengesini gebeliğe yol açabilir
Gebelik sonrası bakım:
Hamile kaldıktan sonra hamileliği sürdürmeye özen göstermek önemlidir, çünkü PKOS düşük riskini arttırır. Güvenli bir teslimat için ilaçların hamilelik boyunca devam etmesi gerekebilir.
PKOS'niz Varsa Ne Zaman Doktora Başvurmalısınız?
PKOS'un semptomları tiroid problemleri, obezite ve diyabet gibi diğer durumlara benzer olabilir. Bu yüzden ne zaman doktora görüneceğinizi bilmek zor olabilir. Hastalığın erken tespiti ve tedavisi uzun vadede, özellikle kalp hastalığı ve diyabetin önlenmesinde yararlı olabilir. Hemen bir doktora dikkat etmek ve danışmak için bazı uyarı işaretleri şiddetli vajinal kanama, depresyon veya ruh hali değişimleri ve diyabet belirtileridir.
Artmış susuzluk, sık idrara çıkma, daha büyük iştah, açıklanamayan kilo kaybı, bulanık görme ve ellerde ve ayaklarda karıncalanma, diyabet varlığını gösterebilecek bazı belirtilerdir. Düzenli adet döngüsü olan, ancak 12 ay veya daha uzun süren denemelerden sonra hamile kalamayan kadınlar da hemen doktorlarına danışmalıdır, çünkü bekle ve izle yaklaşımı PKOS'a yardımcı olmaz. PKOS için ev çaresine başvurmak, çabuk gebe kalmak isteyen kadınların en iyi yolu olmayabilir.
Artan stres düzeyleri, kirlilik, geç gebelikler ve diğer birçok faktör PKOS'un dünya genelinde kadınların karşılaştığı ortak bir sorun haline gelmesine neden olmuştur. Gebelikte bir gecikmeye yol açsa da ve hamilelik sırasında ekstra bakım gerektirse de, ele alınması gereken bir durumdur. Stresten kaçınmak ve tedavi sırasında olumlu bir sonuç için olumlu bir tutumu sürdürmek önemlidir.