Polikistik over sendromu: belirtileri, tedavisi ve doğurganlığınız
Polikistik over sendromu (PKOS) yumurtlamayı ve adet döngüsünü bozan hormonal bir durumdur. Bu, Dünya Çapındaki 12 kadından kabaca birini etkileyen en yaygın kadın hormonal durumdur.
PKOS'lu kadınlar genellikle küçük sıvı dolu foliküller veya kistler içeren genişleyen yumurtalıklara sahiptir. Bu kistler, durumun ismini aldığı yerdir, çünkü “polikistik”, “birçok kist” anlamına gelir.
Ancak, kadınların üçte birine kadar bir ultrasonda polikistik yumurtalıklar görünse de, PKOS'u tanımlayan hormonal problemler ve fiziksel semptomlar yoktur.
PKOS'lu kadınlar için hormonal dengesizlikler; düzensiz veya eksik dönemler, kilo alımı, akne, aşırı vücut kılları, ruh hali değişiklikleri, koyu renkli deri ekleri ve inceltme başı kılları gibi bir dizi belirtiye neden olur.
PKOS'lu kadınlar düzenli olarak yumurtlayamayacağından veya hiç yumurtlamayacağından, bazı kadınlar hamile kalmakta zorluk çekebilir.
Hormonal dengesizliğin nedeni henüz bilinmemekle birlikte, bazı genetik temellere sahip olduğuna inanılmaktadır.
Belirtiler ve ilgili hastalıklar
PKOS, genellikle genç kadınların uzaklaşmayı reddettikleri ergenlik cildinin ve aynı zamanda düzensiz ve öngörülemeyen dönemlerin cildinin cildini fark etmeleri durumunda genellikle ilk gençlik yıllarında teşhis edilir.
PKOS'u teşhis etmek için, pratisyen hekimler hastanın semptomlarını değerlendirir ve hormon seviyelerini kontrol etmek için bir miktar kan testi yapabilir. GP ayrıca uterus, yumurtalıklar ve pelvisin ultrasonunu da sipariş edebilir.
PKOS'lu kadınların genellikle garsonlarının çevresine ağırlık verme olasılığı daha yüksektir. Bu vücut yağ dağılımı biçimi, daha sonra yaşamda diyabet ve kalp hastalığının gelişimi ile ilişkilidir, bu nedenle doktorlar bu koşullar için daha fazla test yapabilirler.
PKOS'lu kadınlar da düzensiz dönemler ve ovulasyonun rahim zarının kontrolsüz bir şekilde kalınlaşmasına neden olabileceği için rahim kanseri riski altındadır.
Ancak PKOS'lu bazı kadınlar çeşitli koşullara sahip olabilirken, diğerlerinde hiçbir belirti olmayabilir. Bu kadınlar hiçbir zaman belirgin bir semptom geliştirmeyebilir veya yalnızca sağlıklı kilonun üzerindeyken semptomlar yaşayabilir.
tedavi
Kanser, kalp hastalığı ve diyabet riskini azaltmak için PKOS'lu kadınların sağlıklarına erken yaşta özel bakmaları gerekir. Doktorlar PKOS'lu kadınlara diyet ve egzersiz hakkında tavsiyelerde bulunacaklar ve bazı kadınlar semptomlarını kilolandıkça çözebilirler.
PKOS semptomlarını hafifletmek için doktorlar doğum kontrol hapını verebilirler. Hap, hormonları düzenler ve yağlı cildi ve düzensiz periyotları kontrol etmenin yanı sıra kontraseptif koruma sağlamanın mükemmel bir yoludur.
Diyabetin erken belirtileri olan kadına, diyabetin nedenini ele alan ve PKOS semptomlarına yardımcı olan metformin verilebilir. Ayrıca, hamile kalmaya çalışan kadınlar için düzenli yumurtlamaya neden olabilir. İlginçtir ki, hamilelik sırasında alındığında düşük riskini azaltabilir. Metformin tedavisinin olumsuz yanları, kadınların hasta, şişkin hissetmelerini veya ishale neden olmalarını sağlayabilir.
Artan vücut kılları, inceltme baş kılları veya sivilce gibi yüksek erkeklik hormonları ile ilgili semptomlar için doktorlar bu hormon seviyelerini azaltmak için androjen karşıtı ilaçlar önerebilirler. Bu ilaçlar genellikle doğum kontrol hapları ile birleştirilir ve gebe kalmaya çalışırken alınmamalıdır.
Doğurganlık
Hamile kalmaya çalışan PKOS'lu kadınlar genellikle sağlıklı bir kiloya erişerek ve bunları sürdürerek doğal olarak gebe kalabilirler.
Bazı kadınlar yumurtlamayı uyarmak için yumurtalığın, tabletler veya enjeksiyonlarla hafifçe uyarılması gerekebilir (bu aynı zamanda kadınların yumurtlama etrafında seks yapmalarını sağlar). Uzman doğurganlık doktorları, hastaların çoğul gebelik riski altında olmadıklarından emin olmak için bu süreci denetlemelidir.
Bir kadın Fallop tüpleri veya eşinin sperm sayısıyla ilgili bir problem yaşamadıkça, IVF'nin hamile kalması gerekmesi nadirdir.
Diğer nedenlerle, PKOS'lu bir kadının IVF tedavisine ihtiyacı varsa, ilaçlara abartılı bir tepki riski artar: yumurtalıkların şişmiş ve ağrılı hale geldiği "hiperstimülasyon" olarak bilinen bir durum. Bununla birlikte, bir doğurganlık doktorunun bakımı altında, hiperstimülasyon riski çok düşüktür.
PKOS konusunda endişeleriniz varsa, belirtilerinizi kontrol altına almak ve diyabet, kalp hastalığı ve doğurganlık sorunları gibi komplikasyon riskini azaltmanıza yardımcı olmak için doktorunuzla konuşun.
Roger Hart, Western World Üniversitesi'nde üreme tıbbı profesörüdür. Bu makale ilk önce Konuşma'da yayınlandı.