Hamilelik ve doğum demansın önlenmesine yardımcı olabilir
Kadınlar, Birleşik Devletler'deki Alzheimer hastalığı hastalarının yaklaşık yüzde 60'ını oluşturuyor ve yaşamı boyunca, bir kadının hafıza soyma durumunu geliştirme ihtimalinin erkeklerden neredeyse iki katı.
Yeni araştırmalar, bunun neden olabileceği konusunda, ipucu sistemdeki hormonal etkilerin veya hamilelikle ilgili değişikliklerin - veya her ikisinin - bir kadının demans riskini bir yönde veya diğer şekilde hafifletebileceğini öne süren ipuçlarını ortaya koymaktadır.
Orta yaşlardan yaklaşık 15.000 ABD'li kadını orta yaşlarından son yaşlarına kadar izleyen kapsamlı bir çalışmada araştırmacılar, üç ya da daha fazla çocuk doğuran kadınların, demans gelişimi için tek bir çocuğu olanlardan daha düşük olduğunu bulmuşlardır.
Bulgularını rapor eden Pazartesi günü, yeni araştırmanın yazarları, aynı zamanda yaşam boyu doğurganlık sürelerinin kısaltıldığı kadınların demans gelişimi için daha erken adet görmekten daha düşük göründüğünü söyledi.
Alzheimer Birliği'nin Chicago'daki Uluslararası Konferansında bildirilen yeni bulgular, özellikle östrojen olan hormonların bir kadının demans riski üzerinde bir etkisi olabileceği konusunda erken bir ipucu sunuyor.
Uzun bir süre boyunca çok fazla sayıda kadın grubunu izleyerek kadınların hayat boyu bunama umutlarını araştıran ilk çalışmadan ortaya çıktılar - bazıları için, 53 yıl boyunca.
Pazartesi günü sunulan başka bir araştırmada, 133 İngiliz kadının hamilelik geçmişini ele alan bir pilot çalışma, bir kadının hamile kalma geçirdiği ay sayısı arttıkça demans gelişme olasılığının azaldığına dair kanıtlar sundu.
Birçok yönden, bu bulgular kadınlarda demans riski üzerinde hormonal bir etki öneren çalışma ile tutarlıdır. Ancak pilot çalışmanın yazarı olan UCLA antropolog Molly Fox, bulgularının bir kadının demans riski üzerinde bir başka etkisi olduğunu söyledi - hamileliğin bağışıklık sistemindeki köklü değişiklikler.
Toplu olarak, yeni araştırma, demanstaki cinsiyet farklılıklarının temelini keşfetmek için ilk kez yapılan bir çabayı işaret ediyor. Bu çaba, biz yaşlandıkça bilişsel gerileme riskini etkileyen faktörler ve muhtemelen hem kadınlarda hem de erkeklerde bu riske karşı koymanın yollarını açıklayan kesindir.
Onlarca yıldır araştırmacılar, kadınların erkeklerden daha fazla demans gösterme ihtimalinin yüksek olduğunu çünkü erkeklerin yaşlanmaya devam etmelerinin daha muhtemel olduğunu varsaydılar. Bir yaşlanma hastalığı olarak, akıl yürütmeleri bitti, demansın daha uzun ömürlü cinsiyeti etkilemesi daha olasıdır.
Yeni araştırmalar, hormonlar ve bağışıklık sistemi için olası roller önererek, yeni ilginç bazı varsayımlar önerdi: Gebelikte doğurganlık yıllarının çoğunu hamilelikte geçirmeye yetişen kadınların uzun süredir, bir erkeğe eşit demansa karşı koruma sağladıkları.
Ancak aileler küçüldükçe kadınlar daha uzun yaşadı ve üreme yılları hayatlarının daha küçük bir kısmını oluşturmaya başladı, kadınların demans riskinin artması mümkün.
Kadınlık hormonu östrojeninin iş başında olduğu birçok çalışmanın bulguları tarafından önerilmektedir. 1964'ten 1973'e kadar, girişimci Kaiser Permanente'nin 40-55 yaş arasındaki kadın üyelerini kaydetti. Araştırmacılar, başlangıçta kadınların doğum yaptıkları çocuk sayısı, kaç tane düşük yaşadıkları ve adetlerine başladıkları ve adetlerinden kaçtıkları hakkında veriler topladılar. .
Kadınların ırkını ve eğitim seviyelerini kaydetmenin yanı sıra, bunama riskini etkilediği bilinen sigara içme, yüksek tansiyon ve obezite gibi diğer orta yaştaki sağlık koşullarını da takip ettiler.
Araştırmacılar 1996 ve 2017 arasında, demansın kanıtı için kadınların sağlık kayıtlarını taradılar.
Bir çocuğu olan kadınlara kıyasla, üç veya daha fazla çocuğu olan kadınların yüzde 12'si düşük demans riski taşıyordu. Ve bu etki araştırmacılar tarafından toplanan diğer faktörlerin hesaplanmasından sonra da hala görülmüştür. Ek olarak, her kadın hamileliği düşüklüğünde bir kadın rapor edildiğinde, ortalama demans riski yüzde 8 arttı. Üç veya daha fazla düşük gebelik geçirmiş kadınların, demans gelişimi olasılığı yüzde 47 oranında düşük olmadığı bildirildi.
Son olarak, ilk adet dönemleri 10-13 yaşları arasında gerçekleşen kadınların, 16 yaşına kadar adet görmeye başlamayan kadınlara göre yaşamda daha sonra bunama gelişme olasılığı yüzde 22 daha azdı.
Oakland’daki bir Kaiser Permanente araştırmacısı ve yeni çalışmanın eş yazarı olan Paola Gilsanz, yeni bulguların kadınların demanstan kurtulmalarına yardımcı olmak için çok az çaba harcayacağını kabul etti. Cinsiyete bağlı hormonların çoğu üremeye karışır ve balmumu yapar ve karmaşık şekillerde zayıflar. Gebeler, süreler ve düşükler arasında bir bağlantıyı açığa vuran, “İlk döneminizi aldığınızda veya düşük olup olmadığınızı gerçekten değiştiremezsiniz” diye ekledi.
Gilsanz, "Bunların cinsiyete özel eylem biçimlerine bir pencere açması daha fazlası" dedi. Araştırmacılar, bunamaya neden olan faktörlerin veya bunların önlenmesinde hangi faktörlerin daha iyi ele alınabileceğini tespit ederse, ilaçları, diyet etkilerini veya bu etkileri taklit edebilecek davranış değişikliklerini tanımlamak için birkaç adım daha yakındır.
İki çalışmadan daha küçük olanı, bir kadının bağışıklık fonksiyonunda hamileliğe bağlı değişikliklerin iş başında olabileceğini göstermektedir. Hamilelik sırasında, özellikle hamileliğin ilk üç ayında, bir kadının bağışıklık sistemi dramatik bir yeniden yapılanmaya maruz kalır. Yabancı işgalci olarak yorumlanabilecek bir fetüsün implantasyonuna ve gelişimine izin vermek için, bağışıklık sisteminin normal uyanıklık seviyesini seçici bir şekilde hafifletmesi gerekir.
Bu çalışma, bağışıklık sisteminin aşırı duyarlılığı - alerjiler ve multipl skleroz gibi otoimmün rahatsızlıklar - hamileliğin nedenini azalttığını - hamilelik riskini azalttığını veya belirtileri hafiflettiğini açıkladı. Üstelik "bağışıklık düzeninde" hamileliğe bağlı bazı değişikliklerin bir kadının yaşamı boyunca sürdüğünü gösteren kanıtlar var.
İmmün aşırı reaksiyon Alzheimer hastalığı gibi demansların bir özelliği ise (ve bunun olduğuna dair güçlü kanıtlar varsa), bağışıklık sisteminin erken hamilelik sırasında "durmasını" sağlamanın koruyucu bir değeri olabilir, Fox.
Fox, her hamilelik ayı boyunca bir kadının yaşadığı, bunama gelişme olasılığının ortalama% 5, 5 düştüğünü buldu.
Fox, pilot çalışmasının sonuçlarının "umarım ... sohbeti tek bir hormonun ötesine genişleteceğini - östrojen - ve daha büyük araştırmaları ve gelecekteki araştırmaları teşvik ederek" kadınların demans riskini ortadan kaldırmak için olduğunu söyledi.
Pazartesi günü sunulan diğer araştırmalar, kadın demans riskinin resmini başka görüşler sunan şekillerde genişletiyor. Bir çalışma, beyinleri Alzheimer hastalığının işaretlerini göstermeye başlayan erkek ve kadınlar arasındaki ilginç bir farkı ortaya çıkardı: Alzheimer'ın dağlarının fizyolojik kanıtı olsa da, kadınların sözcükleri ve isimleri hatırlamak gibi sözlü hafıza görevlerinde daha iyi performans gösterme eğiliminde oldukları.
Yeni araştırmanın yazarları, bu avantajın Alzheimer hastalığının ilk evrelerinde gezinirken, kadınlar için “bilişsel rezerv” görevi görebileceğini belirtti. Ancak aileler sık sık sevdikleri birinin “kelimeleri aradıklarını” tespit ettikleri zaman yardım aradıkları için, bir kadının sözlü esnekliği de demansın başlamasının tanınmasını geciktirebilir.
Los Angeles zamanları