Spina Bifida - Bir Doğum Kusuru

Içerik:

Bu makalede

• Spina Bifida Nedir?
• Spina Bifida'nın Sebepleri Nelerdir?
• Spina Bifida'nın Ortak Belirtileri Nelerdir?
• Spina Bifida Türleri
• Spina Bifida tanısı koymak
• Spina Bifida Komplikasyonları
• Spina Bifida için Tedaviler
• Bebeğinizin Sağlık Sağlayıcıları Ekibine İhtiyacı Var mı?
• Çocuğunuzu Desteklemenin Yolları
• Spina Bifida'yı Önlemenin Herhangi Bir Yolu Var mı?

Karnındaki bir bebeğin gelişimi karmaşık bir süreçtir. Rahimdeyken, fetüsün gelişimi sayısız faktöre bağlıdır. Bu, annenin ebeveynlerin genlerinin yapısına doğru besin alımını içermesini içerir, her şeyin çocuğun gelişimi üzerinde etkisi vardır. Bu kırılgan dönem boyunca, bebek doğal büyümeyi engelleyecek ve doğum kusurlarıyla doğmuş bebekle sonuçlanacak kusurlara veya bozukluklara eğilimlidir.

Spina Bifida Nedir?

Spina bifida, bir nöral tüp defekti ve embriyonik nöral tüpün eksik kapanmasından kaynaklanan doğuştan bir sorundur. Omuriliğin vertebra kolonundaki kemiklerle tamamen örtülmediği ve açıkta kaldığı bir durumdur.

Spina bifida iki ana tiptedir: Spina Bifida Occulta ve Spina Bifida Cystica ve durumun ciddiyeti çok şiddetli olmakla hafif ila zar zor farkedilebilir.

Spina Bifida'nın Sebepleri Nelerdir?

Spina bifida'nın kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, büyük olasılıkla genetik, çevresel ve beslenme faktörlerinin bir kombinasyonundan kaynaklanmaktadır. Doğmamış bebekte spina bifidaya neden olabilecek nedenlerden bazıları şunlardır:

• Folik asit seviyesinin yetersiz olması bu durumun olası bir nedenidir. Spina bifida ve folik asit seviyeleri birbirleriyle ilişkilidir. Folik asit, folik asit spina bifidası ile birlikte önemli bir rol oynar.
• Gebe kalmadan önce protein, demir, magnezyum ve niasin gibi temel besin maddelerinin düşük alımı nöral tüp defekti riskini yüzde iki ila beş oranında artırabilir.
• Aile öyküsü de bu durumda bir rol oynar. Eğer bir bebek spina bifida ile doğarsa, gelecek kardeşlerin de aynı durumda olma ihtimali yüksektir.
• Epilepsi ve bipolar bozukluk tedavisinde kullanılan valproat gibi ilaçların kullanılması bebekte konjenital hasara neden olabilir.
• Diyabet veya obezite olması, spina bifidalı bir bebek sahibi olma riskini arttırır.

Bunlar, bu durumun ortaya çıkmasının olası sebeplerinden bazıları olsa da, bir çocukta doğrudan spina bifidaya atfedilen bilinen bir sebep yoktur.

Spina Bifida'nın Ortak Belirtileri Nelerdir?

Spina bifida belirtileri kusurun ciddiyetine bağlıdır. Kusurun hafif bir şekli ile doğan çocuklar, onunla hiçbir problem yaşamaz ve kusurun hiçbir belirtisi göstermezler.

Kusurun en ağır şekliyle doğan çocuklar, ciddi sorunlara neden olan omurga ve beyin sorunlarından muzdarip olabilir. Bebeklerde Spina bifida belirtileri şunlardır:

• Vücudun bu bölümlerinde hareketi engelleyen çocuğun bacaklarında, ayaklarında veya kollarında his yokluğu.
• Mesane veya barsak hareketi problemlerine sahip olmak idrar kaçağı veya dışkı geçmekte zorluk çekiyor.
• Beyinde beyinde omurilik sıvısı birikmesi, tedavi edildiğinde bile nöbetlere, öğrenme problemlerine veya görme problemlerine neden olabilir.
• Skolyozda olduğu gibi kavisli bir omurga.

Myelomeningosel, Spina Bifida'nın en ciddi şeklidir. Bu formun belirtileri şunlardır:

• Bilişsel Belirtiler: Nöral tüpteki problemler beyin gelişimini olumsuz yönde etkileyebilir ve bilişsel sorunlara yol açabilir.
• Öğrenme güçlüğü: Spina Bifida dikkat ve odaklanma, konuşulan dili anlama, problem çözme ve soyut kavramları kavramada sorunlara yol açabilir.
• Felç: Spina Bifida, uzuvların parsiyel veya tamamen felce neden olabilir.

Spina Bifida Türleri

Spina Bifida-Spina Bifida Occulta ve Spina Bifida Cystica'nın iki formu vardır.

1. Spina Bifida Occulta

Occulta 'gizli' anlamına gelen Latince bir kelimedir. Bu durumda, etkilenen bölge bir deri tabakası, bir saç kesimi, vb. İle kaplanabilir. Çoğu ebeveynin, çocuklarının tıbbi bir durumu olduğunu bilmeden bile, önemli bir komplikasyonları yoktur.

2. Spina Bifida Cystica

Spina Bifida Cystica, ince bir deri tabakası ile kaplanmış bebeğin arkasındaki büyük bir kabarcık gibi, bir kese veya kist varlığı ile karakterize edilir. Spina Bifida sistika iki tiptedir:

3. Miyelomeningosel

Akışkan dolgulu büyük bir kese bebeğin sırtından meninges olarak ve omurilikten dışarı çıkmaktadır. Kese, zaman zaman doğum sırasında omurga ve siniri açığa vurur.

4. Meningosel

Bu nadir görülen bir spina bifida şeklidir ve miyelomeningoselden daha az ciddidir. Bu durumla doğan bebeklerin başında, boynunda veya sırtında sıvı dolu bir kesesi vardır. Kesesi greyfurt kadar büyük veya üzüm kadar küçük olabilir. Bu duruma sahip bebekler bağırsak hareketlerini kontrol etmede sorun yaşayabilir ve felç geçirebilirler.

Spina Bifida tanısı koymak

Bu durumu tespit etmek için, anne hamileyken bir spina bifida testine girebilir.

Gebelikte rutin ultrason taraması sırasında çoğu spina bifida vakası tespit edilebilir.

Maternal serum alfa-fetoprotein (MSAFP) testi, bir fetusta spina bifida durumunu gösteren bir testtir. Bu, annenin kan dolaşımında fetus tarafından üretilen bir protein olan alfa-fetoprotein (AFP) seviyelerini değerlendirmek için bir kan testidir.

Eğer annenin kanında AFP bulunursa, bebeğin alışılmadık derecede yüksek protein seviyesine ve muhtemelen spina bifida veya anensefali olabilecek bir nöral tüp defektine sahip olduğunu, tamamlanmamış bir kafatasına ve az gelişmiş bir beyne yol açan bir duruma sahip olduğunu gösterir.

Yüksek AFP'nin kendisinin varlığı, spina bifida göstergesi değildir. Doktor, yüksek AFP seviyelerinin nedenlerini belirlemek ve spina bifida belirtilerini kontrol etmek için daha fazla kan testi ve ultrason taraması önerecektir.

Amniyosentez testi ayrıca bebekte Spina Bifida'nın tespit edilmesinde yardımcı olabilir.

Spina Bifida Komplikasyonları

Spina bifida'nın durumu omuriliği ve sinir sistemini etkiler ve bebekte aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:

• Bebeğin zor teslimi / travmatize doğum.
• Mesane ve barsak hareketleri üzerinde kontrol kaybı.
• Beyin enfeksiyonu
• Ekstremite felci
• Bebeğin kandaki düşük oksijen seviyesi.
• Beyinde sıvı birikmesi.

Spina bifida'nın bazı komplikasyonları bir ömür boyu sürebilir ve uygun bakım ve denetim gerektirecektir.

Spina Bifida için Tedaviler

Bu durum için tedavi şiddetine bağlıdır.

• Meningoselli bebekler menenlerin itildiği ve deliğin kapalı olduğu meningosel ameliyatı geçirebilir.
• Miyelomeningoselli bebeklerin arkadaki açıklığı kapatmak için doğumdan hemen sonra ameliyat olması gerekir. Doktorlar, durumu erken tespit edilirse gebeliğin 25. haftasında bu durumu işletebilir ve düzeltebilirler.
• Sıvının birikmesi ayrıca mideye zamanında boşalmasıyla da önlenir. Bunu yapmak için kabul edilen prosedürler endoskopik üçüncü ventrikülostomi prosedürü veya şant prosedürüdür.
• Fiziksel terapiler, felç veya hareket zorluğu durumunda uzuvların gücünü ve işlevini geliştirmeye yardımcı olabilir. Spina bifida için ilaçlar, bağırsak hareketlerini kontrol etmek ve ayrıca ameliyat durumunda yarayı iyileştirmek için kullanılabilir.

Bebeğinizin Sağlık Sağlayıcıları Ekibine İhtiyacı Var mı?

Spina Bifida, karmaşık ameliyatları gerçekleştirmek ve ameliyat yapıldıktan sonra bebeğin sağlığını izlemek için kalifiye sağlık profesyonellerinin desteğine ihtiyaç duyacak bir durumdur. Bu nedenle, bir sağlık hizmetleri ekibi ekibinin, durum çözülene veya gerekli koruyucu önlemler alınana kadar bebeğinize bakması gerekir.

Spina bifida'nın etkileriyle başa çıkabilmek için çocuğun, özellikle çocuk miyelomeningosel veya hidrosefali ile etkilendiği durumlarda, bir beyin cerrahından sürekli bakıma ihtiyacı olabilir.

Çocuğunuzu Desteklemenin Yolları

Bu durumdan muzdarip çocukları desteklemek önemlidir. Felçli çocukların tekerlekli sandalye, bacak destekleri veya yürüteç desteğine ihtiyacı olabilir. Çocuk ayrıca okulda öğrenme güçlüğü çekebilir ve özel dikkat gerektirecektir.

Amaç çocuğu engelli korkusu olmadan normal, aktif bir yaşam sürdürmeye teşvik etmektir. Bu ebeveynlere ve profesyonel doktorlara özen gösterilerek yapılabilir.

Spina Bifida'yı Önlemenin Herhangi Bir Yolu Var mı?

Kadınlar hamilelikten önce 400 mikrogram folik asit kullanır ve ilk trimesterde almaya devam ederse, spina bifida önlenebilir. Folik asit kaynakları arasında portakal suyu, yumurta ve koyu yeşil yapraklı sebzeler bulunur.

Hamilelik sırasında nöral tüp defektlerini tanımlamak için yapılan testlerin yapılması da en erken durumun tespitinde ve gerekli önlemlerin alınmasını sağlar.

Ameliyatla durum kontrol altına alınabilirken menenosel veya miyelomeningosel ile doğan bebeklerin, spina bifidadan kaynaklanabilecek altta yatan durumları tedavi etmek için uzun süreli bakıma ihtiyacı olacaktır. Durumun zamanında teşhisi, doktorların gerekli önleyici tedbirleri almalarını ve bebeğe minimum zarar vermelerini sağlayacaktır.