Gebelikte Toxoplasmosis: Nedenleri, Belirtileri ve Riskleri

Içerik:

Bu makalede

• Toxoplasmosis nedir?
• Gebelerde Toxoplasmosis Ne Kadar Yaygındır?
• Gebelikte Toxoplasmosis Belirtileri Nelerdir?
• Hamile Kadınlarda Toxoplasmosise Neden Olanlar
• Gebelik Sırasında Toxoplasmosis Tedavisi
• Toxoplasmosis ile İlişkili Riskler ve Sağlık Komplikasyonları
• Toksoplazmoz teşhisi
• Gebelikte Toxoplasmosis Önleme Yönergeleri
• SSS

Toxoplasmosis nadir görülen bir paraziter enfeksiyondur. Ayrıca hamilelik sırasında da ortaya çıkabilir ve doğmamış bebeğe bulaşarak ciddi sağlık yan etkilerine neden olabilir. Bununla birlikte, bir enfeksiyonun belirtilerini ve zamanında yapılan testleri nasıl tanıyacağınızı öğrenmek, hamilelik sırasında bu hastalığı önleyebilir.

Toxoplasmosis nedir?

Toxoplasmosis, Toxoplasma gondii adlı bir organizmanın neden olduğu paraziter bir enfeksiyondur. Enfeksiyon, sağlıklı bir bağışıklık sistemine sahip yetişkinlerde belirgin semptomlara neden olmaz ve dünya nüfusunun yarısına kadarının herhangi bir zamanda bununla enfekte olduğu tahmin edilir (ancak semptom göstermez).

Belirgin olan durumlarda, hasta hafif grip benzeri semptomlar, hassas veya iltihaplı lenf düğümleri, kas ağrıları ve göz problemleri yaşar. Bağışıklık sistemi zayıflamış olanlar ve hamile kadınlar bu hastalığa yakalanma eğilimindedir. Eskiden, zayıf koordinasyon, karışıklık, nefes almada zorlanma ve nöbet gibi ciddi semptomlar ortaya çıkabilir. Gebe kadınlarda bebeği etkileyebilecek doğuştan toksoplazmoz denilen bir duruma yol açabilir.

Kedi kakası, az pişmiş enfekte et, enfekte etin işlenmesinde kullanılan yanlış yıkanmış kaplar ve kontamine sular dahil olmak üzere parazit ile çeşitli şekillerde temas edebilirsiniz. Parazit, yutuluncaya kadar çevrede aylarca uykuda kalabilen kistleri ile yayılır. Toksoplazmoz hamile bir anneden bebeğine geçebilir, ancak kan nakli veya organ nakli söz konusu olmadığı sürece bir kişiden kişiye bulaşmaz.

Gebelerde Toxoplasmosis Ne Kadar Yaygındır?

Her ne kadar toksoplazmoz bulaşmış et ve suya yayılsa da, kedileri olan evcil hayvan sahipleri en büyük enfeksiyon riski altındadır. Uzun süredir kediniz varsa, vücudunuzun parazite karşı bağışıklığı olma ihtimali yüksektir, ancak hamilelik sırasında yeni bir kedi almak riski arttırır.

Araştırmalar, hamilelikte toksoplazmoz şansının çok düşük olduğunu ve 200 kadından yaklaşık birinin bu dönemde genellikle gelişmiş ülkelerde enfekte olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte Hindistan'da, hamilelik sırasında ortaya çıkan toksoplazmoz enfeksiyonlarının oranı konusunda bir fikir birliği yoktur.

Gebelikte Toxoplasmosis Belirtileri Nelerdir?

Güçlü bağışıklığa sahip sağlıklı yetişkinleri içeren çok sayıda vakada, gözle görülür bir toksoplazmoz semptomu yoktur. Ancak enfekte olduysanız, belirtiler iki ila üç hafta sonra ortaya çıkar ve aşağıdaki belirtileri içerir:

• 100.4F'ın üzerinde bir ateş
• Ağrıyan kaslar
• Genel grip benzeri semptomlar
• Boyunda şişmiş lenf bezleri
• Baş ağrısı

Hamile Kadınlarda Toxoplasmosise Neden Olanlar

Toxoplasmosis enfeksiyonları, bilmeden enfeksiyonun kistlerini yiyecek, su yoluyla veya hatta zayıf hijyen uygulayarak parazite neden olan kistleri aldığınızda ortaya çıkar. Bu enfeksiyonların yarısının, enfekte çiğ veya az pişmiş et yemekten kaynaklandığı tahmin edilmektedir. Kuzu, domuz eti ve av eti, etin az pişmiş olması durumunda bulaşıcı olabilecek doku kistleri şeklinde vücutlarındaki paraziti içerebilir. Kistler, pastörize edilmemiş keçi sütü veya peynir içtiğinizde, yıkanmamış meyve ve sebzeler yediğinizde veya toprak, su veya kedi kumu gibi kontamine ortamları kullandıktan sonra burnunuza, ağzınıza veya gözlerinize dokunduğunuzda vücudunuza da girebilir.

Tüm sıcak kanlı hayvanlar bu paraziti içerebilse de, kediler bu hastalığa neden olan ajanların ana konakçısıdır. Hamile bir kadına ait bir evcil kedi, enfekte bir kemirgen veya kontamine et yiyerek parazit ile enfekte olabilir. Parazitler bağırsaklarında ürerler ve dışkı ile birlikte salgılanan “oositler” oluştururlar. Yavru kediler buna en yatkındır ve bu ookistleri üç hafta boyunca salgılayabilirler ve çoğu durumda enfeksiyon belirtisi göstermezler. Oocyst 24 saat sonra bulaşıcı hale gelir ve 18 aya kadar bulaşıcı kalabilir. Bu dönemde su sistemlerini, meyve, sebze ve etleri kirletebilirler. Bu nedenle hamilelik sırasında kedi kumu veya bahçeyle uğraşmak sizi yüksek bir enfeksiyon riskine sokar.

Gebelik Sırasında Toxoplasmosis Tedavisi

Toksoplazmoz çoğu insan için büyük sorunlara neden olmadığından, enfekte olmuş kişinin bağışıklık sistemi sağlıklı ve güçlü ise herhangi bir tedaviye gerek yoktur. Bununla birlikte hamile kadınlar için paraziti bebeğe aktarma şansı oldukça yüksektir, bu nedenle antibiyotiklerle tedavi edilir. Doğmamış bebeğin enfeksiyon belirtisi göstermediği durumlarda, doktor Spiramisin adlı bir antibiyotik reçete edebilir. Bebeğin enfekte olduğu durumlarda, doktor hamileliğin 16. haftasından sonra sulfadiazin ve pirimetamin önerebilir. Ayrıca, amniyotik sıvının enfekte olduğu ve ultrasonun bir sorunun onayını vermesi durumunda, anne bir uzmana danışabilir ve ayrıca daha fazla öneri için bir genetik danışmana başvurabilir. Bebeğin gebelik yaşına bağlı olarak, gebeliğin sonlandırılması da bir seçenektir.

Toxoplasmosis ile İlişkili Riskler ve Sağlık Komplikasyonları

Toksoplazmoz enfeksiyonu, doğmamış çocuk için riskli olabilir. Parazit plasentadan geçerek bebeğe bulaşabilir ve konjenital toksoplazmoz denilen bir duruma neden olabilir. Nadir bir durum olmasına rağmen, risk faktörü temel olarak annenin hamileliği sırasında enfekte olduğu aşamaya / zamana bağlıdır. Enfeksiyon ne kadar erken yakalanır ve yakalanırsa, bebek üzerindeki etkileri o kadar şiddetlidir. Düşük gebelik ve halen doğum, erken hamilelikte konjenital toksoplazmozinin etkileri sonrasında kritik gelişimsel süreçler bu aşamada meydana geldiğinden sık görülür. İkinci trimesterde bir enfeksiyon, aşağıdaki gibi komplikasyonlara yol açabilir:

• Beyindeki suya bağlı beyin hasarı (hidrosefali)
• Gözlerde ve diğer organlarda hasar

Gebeliğin ilerleyen bölümlerinde enfekte olan bebeklerin çoğu daha az etkilenir, çünkü kritik organların çoğu gelişti ve doğumda enfeksiyonun belirgin belirtileri göstermedi. Daha sonra semptomları büyüdükçe geliştirebilirler ve aşağıdaki gibi problemleri olabilir:

• Zihinsel gerilik ve beyin hasarı nedeniyle öğrenme güçlüğü.
• İşitme sorunları
• Gözlerde hasar

Hindistan'daki bir araştırmaya göre, tedavi edilmeyen anne enfeksiyonlarının yaklaşık yarısı bebeğe bulaşmaktadır. Fetüse bulaşanların yüzde 60'ı semptom göstermez, yüzde 30'u ciddi hasar gösterir ve yüzde 9'u ölümle sonuçlanır.

Toksoplazmoz teşhisi

Enfeksiyon riski düşük olduğundan, gebeliklerde toksoplazmoz taraması rutin değildir ve doktorunuzun tarama testi için önerebileceği yeterli belirtiler olması gerekir. Bununla birlikte, gerektiğinde, bir kan testi, spesifik antikorların neden olduğu bir enfeksiyonun varlığını tespit edebilir. Kan testi, bir enfeksiyondan ve ortaya çıkacak antikorlardan en az üç hafta sonra yapılmalıdır.

Test negatifse

• Asla bir toksoplazmoz enfeksiyonu olmadığı ve buna bağışık olmadığınız anlamına gelebilir.
• Yanlış bir negatif; Enfeksiyon o kadar yeni olmuştur ki, vücut enfeksiyonla savaşmak için antikor üretmemiş olduğu için henüz tespit edilmemiştir.

Test pozitifse

• Olumlu bir sonuç geçmişte bir zamanda bir enfeksiyon olduğunu ve aktif bir enfeksiyon olduğu anlamına gelmediğini göstermektedir. Enfeksiyonun süresi, kanda mevcut olan antikor tipine göre belirlenebilir. Testlerin aradığı iki tip antikor vardır; IgC ve IgM antikorları.
• IgC, uzun vadeli antikorlardır ve vücutta, toksoplazmozlardan korunmak için bir ömür boyu kalırlar. Varlıkları geçmişte bir enfeksiyon olduğunu ve buna karşı bağışıklığınızın olduğunu gösterir. Ayrıca, bebeğinizin hamilelik sırasında bir enfeksiyondan korunacağı anlamına gelir.
• IgM antikorları bir enfeksiyondan hemen sonra üretilir ve kaybolmaları birkaç ay alır. Varlıkları, yakın zamanda veya geçen yıl içinde bir enfeksiyon olduğunu göstermektedir.

Hamilelik sırasında enfekte olma riskiniz varsa, daha fazla kan testi IgM antikoru sayısında ne kadar yeni olduğunu belirleyebilir. Artan IgM antikor seviyeleri, vücudun savaşmakta olduğu son zamanlarda görülen bir enfeksiyonu göstermektedir. Azalan IgM antikorları, enfeksiyonun henüz azaldığını gösterir. Sabit bir IgM sayısı, enfeksiyona karşı bağışık olduğunuzu gösterir.

Gebelikte Toxoplasmosis Önleme Yönergeleri

İzlendiği birkaç basit kural, hamileliğiniz sırasında bir toksoplazmoz enfeksiyonu geçirme şansınızı büyük ölçüde azaltabilir. Bazıları aşağıdaki gibidir:

• Kişisel Hijyene Dikkat: Kişisel hijyen tüm enfeksiyonlardan kaçınmanın anahtarıdır. Yiyecek hazırlamadan veya kullanmadan önce ellerinizi iyice yıkayın. Pişirme gereçleri de iyice temizlenmelidir.
• Et Depolanmasını Kontrol Edin: Etin birkaç gün boyunca dondurulması, enfeksiyon olasılığını düşürür.
• Yemeklerinizi Düzgün Pişirdiğinizden Emin Olun: Isı parazitleri ve kistleri öldürür, bu nedenle enfeksiyon olasılığını ortadan kaldırmak için etin iyi pişirilmesi önemlidir.
• Bazı Kanatlı Çeşitlerinden Kaçının: Salamura ve Parma jambonu gibi tütsülenmiş veya tuzlanmış etlerden kaçının;
• Tüketim Öncesi Sütü Kontrol Et: Pastörize edilmemiş keçi sütü içmeyin veya ondan yapılan ürünleri tüketmeyin.
• Eti Pişirirken Dikkat Edin: Eti tutarken, gözlerinize, burnunuza veya ağzınıza dokunmaktan kaçının. Mümkünse ellerde yara kesilmelerini önlemek için eldiven giyin.
• Kapları Yıkamak: Pişirme tezgahını, kapları ve diğer yiyecek işleme ekipmanlarını sıcak sabunlu suyla yıkayarak temiz tutun.
• Kedi Dışkılarını Temizlemekten Kaçının: Kediniz varsa, çöp kutusunu temizlemekten kaçının ve başka bir aile üyesinin yapmasına izin verin.
• Yeni Bir Kitty Evi Almaktan Kaçının: Hamilelik sırasında yavru kediler hayatlarının ilk 6 ayında ookistleri geçerken yeni bir yavru kedi kabul etmeyin
• Uygun Koruyucu Giysiler giyin: Kedi çöpünü temizlemeniz gerekiyorsa, sert eldivenler giyin ve ellerinizi iyice yıkayın.

SSS

1. Toxoplasmosis bebeğinizin rahmindeki zararına neden olur mu?

Evet. Parazit doğuştan toksoplazmoziye neden olabilir ve hamilelik sırasında fetüslerin gelişimini bozabilir, bu da düşük veya ölü doğumlara neden olabilir. Beyindeki sıvı birikmesi gibi belirtiler enfeksiyon nedeniyle hasarı gösterir ve büyüdükçe bebekte zihinsel ve motor gelişimsel gecikmelere neden olur. Ayrıca diğer organları da etkileyebilir ve beyin felci ve epilepsiye neden olabilir.

2. Kadınlar, toksoplazmoz yaparken emzirebilir mi?

Evet. Kadınlar, enfeksiyon geçirme olasılığı anne sütünden kaynaklanma ihtimalinin düşük olması nedeniyle enfekte olurken emzirebilirler.

Her ne kadar toksoplazmoz ile enfekte olma şansı hamilelik sırasında nadir olsa da, enfeksiyonun güvenli kalma şansını önlemek için önlemlerin alınması en iyisidir.