İkiz Gebelik Belirtileri ve Erken Belirtileri
Bu makalede
- İkizlerle Hamile
- İkiz Gebeliğin Erken Belirtileri ve Belirtileri
- Diğer İkiz Gebelik Belirtileri
- İkiz Gebeliğinizi nasıl onaylarsınız?
Genellikle bir yenilik ya da mucize olarak görülüyorsa, ikizlerde, üçüzlerde ve daha yüksek katlarda bulunan çoklu gebelik, tıbbi literatürdeki “hamilelik komplikasyonları” başlığı altında ele alınmaktadır. Bu hamilelikler genellikle doğum uzmanı için yönetimde bir zorluk oluşturur ve anne ve doğmamış çocukları için potansiyel olarak tehlikeli bir yolculuk olabilir.
İkizlerle Hamile
Bildiğiniz gibi, tamamen aynı görünen ve her zaman aynı cinsiyette olan özdeş ikizler vardır ve birbirlerine tam olarak benzemeyen ve bir erkek ve kız olabilen çift yumurta ikizleri vardır. İkizlerin gebe kalma şansı nedir ve bunu belirleyen faktörler nelerdir?
İkizleri hamile bırakma şansı, öncelikle hangi ülkeye ait olduğunuza, hangi ırka, kaç yaşında olduğunuza ve herhangi bir kısırlık tedavisine girdiğinize bağlıdır. Diğer faktörler oral kontraseptiflerin kullanımı, kalıtım ve beslenme faktörlerini içerir.
Çift yumurtalı veya dizotik ikizler (daha sık görülen tipler) iki ayrı yumurtanın döllenmesinden kaynaklanır.
Daha az yaygın olan tipler, aynı ya da monozigotik ikizler, ikiye bölünen tek bir döllenmiş yumurtadan kaynaklanmaktadır. Bir zigot normalde amniyotik membranı veya su torbasını, plasentayı oluşturacak korri ve bir fetusa dönüşecek embriyoyu oluşturacak bir amniyona dönüşür. Bir monozigotun ne zaman bölündüğüne bağlı olarak, monozigotik ikiz türleri vardır:
- Zigotlar döllenmeden sonraki ilk 72 saat içinde bölünürlerse, iki embriyo, iki amniyon ve iki koryon gelişir ve diamniyonik, diktoniyonik ikiz gebelik gelişir. İki farklı plasenta veya tek kaynaşmış plasenta gelişebilir.
- Dördüncü ve sekizinci gün arasında bölünme meydana gelirse, diamniyonik, monokoryonik ikiz gebelik ortaya çıkar.
- Döllenmeden yaklaşık 8 gün sonra, koryon ve amnion hali hazırda farklılaşmıştır ve bölünme, ortak bir amniyonik kese içinde, yani bir monoamiyonik, monokoryonik ikiz hamilelikte iki embriyo ile sonuçlanır.
- Yapışık ikizler döllenmeden 13 gün veya daha fazla bir süre önce eşleştirmeye başlarlarsa ortaya çıkar; bu son derece nadirdir.
İkiz Gebeliğin Erken Belirtileri ve Belirtileri
İkizlerin gebelik sırasındaki belirtileri anneden anneye değişir, ancak annelerin çoğu çok erken bir dönemden itibaren abartılı hamilelik belirtileri bildirir.
Daha Yüksek HCG Seviyeleri
And-hCG'nin kan ve idrar seviyeleri, ikizlerde tekillere kıyasla genellikle daha yüksektir. Bu ilk 2 haftada görülen ikiz gebeliklerin erken belirtilerinden biridir. Transvajinal ultrason ile yapılanma en erken 8. haftaya kadar yapılabilir. HCG, zigotun implantasyonundan ve gelişmesinden sorumlu olan hormondur ve ikizler gebe kaldığında anlaşılır şekilde daha yüksektir.
Aşırı Sabah Hastalığı
Hiperemezis gravidarumu olarak da adlandırılır, bu ilk trimesterde başlar ve daha yüksek serum β-hCG seviyeleri ile ilişkilidir. Multifetal gebeliğe sahip kadınlar sıklıkla, singleton hamileliği olan kadınların üzerinde mide bulantısı ve kusma gösterir. Sabah rahatsızlığı, normalde semptomların ikinci trimesterin başında kaybolduğunu gören bir bebeği taşıyan annelerin aksine daha uzun sürebilir.
Sezgi
İkiz taşıyan kadınlar başlangıçta tamamen asemptomatik olabilir veya meme hassasiyeti, yorgunluk, bulantı, kusma ve kramp dahil olmak üzere normal gebelik belirtileri ve belirtileri olabilir. Bununla birlikte, bu semptomların abartılı olması da mümkündür. Fakat neyin abartıldığını hissetmek için önce normal olanı hissetmeniz gerekir. Dolayısıyla, sezgiye dayalı duygular, daha önce singleton gebelik yaşayan bir annede daha yaygındır.
Diğer İkiz Gebelik Belirtileri
İkiz gebelik belirtileri, tek bir hamilelik için çok farklı değildir. Daha önce tartışıldığı gibi, bu belirtiler daha büyük bir ölçekte olabilir.
1. Aşırı Kilo Kazancı - Singleton gebelikten daha fazla kilo alımı, rahminizde büyüyen bir yaşam olduğu için açıktır. Aşırı yaklaşık ağırlık 9 kg'dır.
2. Tarihten Daha Büyük Uterus - Adet büyüklüğünün, adet tarihlerine göre beklenenden büyük olması durumunda ikiz gebelikten şüphelenilebilir. Rahim ve fetal olmayan içerikleri, 10 L veya daha fazla bir hacme ulaşabilir ve aynı fetal yaştaki tekiller için beklenenden yaklaşık 5 cm daha yüksek fundal yüksekliği elde edebilir.
3. Yüksek Tansiyon - İkiz taşıyan kadınlar aynı zamanda tipik bir kan basıncı değişim düzenine sahiptir. Gebeliğin erken döneminde, ikizleri olan kadınlarda diyastolik kan basıncı (payda), tekil gebeliklerde olduğundan daha düşüktür, ancak genellikle terimde daha yüksek bir dereceye (2, 5 kat) çıkar. Ayrıca, gebeliğe bağlı hipertansiyon (PIH) ve buna bağlı komplikasyonların görülme sıklığı artmıştır.
4. Yüksek AFP (Alfa-fetoprotein) Test Sonucu - MSAFP (maternal serum alfa-fetoprotein), ikinci trimesterde β-hCG düzeylerine benzer şekilde artar, ancak tekil gebelikle karşılaştırıldığında, seviyesi değişkendir.
5. Aşırı Yorgunluk - İkiz bir hamileliği sürdürmek için daha büyük bir rahim, daha fazla ağırlık ve fazladan beslenme ve enerji, nispeten daha fazla yorgunluğa yol açar.
6. Erken Fetal Hareket - Bu semptomun gerçekliği konusunda bazı tartışmalar olsa da, annelerin çoğu fetal hareketleri yaşadığını ya da tekil hamilelikten daha erken hızlandıklarını bildirmiştir.
7. Sık Fetal Hareket - İkiz taşıyan bazı anneler tarafından bildirildiği için bu çok değişken bir semptomdur.
8. Nefes darlığı - Özellikle monozigotik ikizlerde, aşırı miktarda amniyonik sıvı, karnında daha fazla yer kaplayan daha büyük uterusa ek olarak hızla birikebilir. Maternal karın organları ve akciğerleri genişleyen uterus tarafından nefes darlığına neden olacak şekilde belirgin şekilde sıkıştırılabilir ve yer değiştirebilir. Bu genel olarak hamilelik belirtisi olsa da, ikizleri olan bir kadın nefessiz kalmaya daha yatkın olabilir,
9. Sindirim Sorunları - Bunlar, tekil gebeliklerde de yaygındır ve rahatsızlığınızı artırabilir. İkiz hamilelikte uterus büyüdüğü için, sindirim sistemi üzerindeki baskı nedeniyle karşılaşılan sorunlar daha fazladır.
10. Sırt Ağrısı - Sırt pozisyonunu korumaya çalışırken daha büyük ve daha ağır uterus taşımak sırt ağrısına yol açmakta kesinlikle baskı yapar.
11. Uykusuzluk - İç ve dış faktörler sizi iyi bir gece uykusundan mahrum bırakabilir. Rahatsızlık, uygunsuz pozisyon, ağrı, yatma konusundaki nefes darlığı artışı ve çeşitli psiko-sosyal faktörler zayıf uykudan sorumludur.
12. Depresyon- İkizlerin bazı durumlarda yaşama sevinci fiziksel, zihinsel ve sosyal stres tarafından reddedilir. İkiz gebelik, daha çok fetal ve maternal komplikasyonlarla ilişkilidir. İkiz bekleyen annelerin üçte biri, bir çalışmada olduğu gibi depresyon geçirmektedir.
13. Ekstrem Meme Hassasiyeti - Genellikle 4. hafta 7. haftadan itibaren görülen erken bir semptomdur. Daha uzun sürebilir. Areolanın meme başının etrafındaki pigmentasyonunu da arttırabilirsiniz.
14. Sık idrara çıkma - Hamileliğin erken döneminde, böbreğe kan akışının artması idrar çıkışını arttırır. Gebeliğin sonraki aşamalarında, daha büyük uterusun mesane üzerindeki basıncında bir artış olur. Bu, mesanenin tamamen dolmasını ve dolayısıyla idrara çıkmanın artmasını engeller.
15. Kramplanma - Embriyo iç astarın üzerine yerleştirildiğinde, adetlerde olduğu gibi bir miktar kramp oluşacaktır. İki embriyo ile ikizlerde rahatsızlığı implante biraz daha fazladır.
16. Su Tutma - Östrojen etkisine bağlı olarak su tutmada artış var.
17. Hızlı Kalp Atışı - Kalp atışındaki artış, kan basıncı ve kan hacmindeki değişikliklere ikincildir. Son üç aylık dönemde maksimumdur.
İkiz Gebeliğinizi nasıl onaylarsınız?
1. Klinik Değerlendirme
Fetal stetoskop ile dikkatlice muayene, ikizlerde fetal kalp atışlarını 18 ila 20 hafta gibi erken bir zamanda belirleyebilir. Palpe etme (karnın üzerine hafifçe bastırarak hissetme) iki fetal kafa, ikiz bir teşhisi kuvvetle destekler.
2. Ultrason Onayı
Ultrasonografi ikiz gebelik teşhisinde en güvenilir yöntemdir. Teşhis için en uygun zaman birinci trimesterde veya erken ikinci trimesterdedir. İki ayrı plazata rastlanırsa, dikhoryonik gebelik teşhisi konulur. Gelecekteki yönetim kararlarını etkileyebileceği için, hamilelik sırasında en kısa zamanda koryonite bilinmesi önemlidir.
3. Doppler Kalp Atışı Sayısı
İlk trimesterin sonlarında, Doppler ultrasonografi ile fetal kalp atışı tespit edilebilir. Hızları birbirinden ve anneninkinden belirgin şekilde farklıysa, iki fetal kalp atışını belirlemek mümkündür.
4. Manyetik Rezonans Görüntüleme
Ultrasonografide tanının şüpheli olduğu nadir durumlarda, MRG tanıya yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bir MRG manyetik alan kullanır ve radyo frekansı darbeleri kullanır ve hamilelikte tavsiye edilmeyeceği konusunda bazı endişeler vardır. Amerikan Tabipler Birliği Dergisi, ilk üç aylık dönemde bir MRG yaptırmanın güvenli olduğunu belirtti ancak bunun için herhangi bir olası yan etki konusunda doktorunuza danışmanız önerilir.
İkiz taşıdığınızı keşfetmişseniz, kendinize daha fazla özen gösterdiğinizden ve çifte sevinç dozu aldığınızdan emin olun!