Uterin fibroidler ve doğurganlık: gerçekler

Içerik:

Onlar neler?

Uterin fibroidler, kas dokusundan oluşan tümörlerdir. Rahim üzerinde çeşitli pozisyonlarda büyürler: içeriden (submukoz), dışarıdan (mütevazi) ve rahim duvarlarının içinde, kasların bulunduğu yer (kas içi).
Fibroidler uterusa eklenebilir veya uterusta sarkık denilen bir saptan büyüyebilir. Bazen fibroidler servikste de veya mesane, barsak veya yumurtalık gibi yakın organlarda bile büyüyebilir, ancak bu daha az yaygındır.

Kadın hormonları östrojen ve progesteron fibroidlerin büyümesinden sorumludur, bu nedenle kadınlar menopoza girdiklerinde genellikle küçülür ve üretilmezler.
Bezelye kadar küçük bir limon kadar büyük ve bazen daha büyük olan boyutlara kadar değişebilirler. Büyüklüklerine ve konumlarına bağlı olarak, doğurganlıkları etkileyebilir veya bir sorun olmayabilir.
Bir kadının genellikle hamile kalma yeteneğini azaltabilecek fibrozlar:

• bir yumurtayı karşılamak için spermin uterus veya Fallop tüplerine ulaşmasını engeller
• hem doğal hem de IVF sırasında implante etmek için Fallop tüplerinden rahim içine geçen bir embriyo yolunu bloke etmek
• kanın uterusa doğru akmasını önler, bu da endometrial tabakanın kalınlaşmasını zorlaştırır, böylece bir embriyo yumurtlamadan sonra implante edebilir.

Fibroidler çok nadiren kanserlidir ve genellikle iyi huyludur.
Semptomlar neler?
Fibroidler bazı kadınlar için asemptomatik olabilir veya PMS, endometriozis ve pelvik enflamatuar hastalıkla benzer semptomları olabilir.

Belirtiler şunları içerebilir:

• karın ağrısı, özellikle fibroidler diğer organlara baskı yapıyorsa
• ağır adet kanaması
• adet dışı kanama
• şişmiş ya da şişmiş hissetmek
• çok şişmiş görünüyor (fibroidler çok büyükse)
• sürekli idrara çıkma ihtiyacı
• kabızlık
• ağrılı seks bulma
• bel ağrısı.

Fibroidler için bazı risk faktörleri arasında fibroidli bir aile üyesine sahip olmak veya fazla kilolu olmak bulunmaktadır. Bu belirtilerden veya risk faktörlerinden herhangi birine sahipseniz ve hamile kalmakta sorun yaşıyorsanız, testlerin yapılabilmesi için doktorunuzla konuşmak önemlidir.
Nasıl teşhis edilir?
Fibroidler çeşitli şekillerde teşhis edilebilir:

• Fibroid doktor tarafından hissedilirse, pap smear gibi bir pelvik muayene yapılırken
• ultrason sırasında
• MR, röntgen veya kedi taraması yoluyla.

Tedavi nedir?
Fibroid tedavisi, hiçbir şeyin yapılmamasından tamamen histerektomi yapılmasına kadar değişen bir kadının sağlığını nasıl etkilediğine bağlı olarak değişecektir. Fibroidleri çıkarmak için mevcut olan prosedürlerin çoğu, gelecekte gebe kalmayı umut eden kadınlar için uygun değildir.
Doğurganlığı etkileyen fibroidleri çıkarmak için en iyi yöntem, alt karında küçük bir insizyondan sonra veya anahtar deliği ameliyatı ile fibroidlerin çıkarıldığı myomektomi ameliyatıdır. Derine gömülü veya çok büyük fibroidleri olan kadınlar için daha büyük bir insizyon gerekebilir.
Kadınlar, yeni fibroidler gelişmeden önce bu işlemlerden birini yaptıktan hemen sonra doğal olarak veya IVF yoluyla gebe kalma şansına sahiptir.
Tedaviden önce ağır kanaması olan kadınların, demir depolarını geliştirmek için takviye alarak hamile kalmadan önce kansızlık için tedavi edilmeleri gerekebilir.
Bazen bir doktor ameliyattan önce hormon üretimini kontrol etmek için hormon tedavisini önerebilir, böylece fibroidler büyümeyi keser ve çıkarmaları daha kolaydır. Bu hormonlar sıcak basması, ruh hali dalgalanmaları, libido eksikliği, zayıflamış kemikler ve eklemler, baş ağrıları ve menstrüasyonun önlenmesi gibi menopoza benzer yan etkileri tetikleyebilir (böylece kadınlar demir depolarını artırabilir ve anemi önleyebilir).

Bebeği etkiler mi?

Fibroidler, hormon üretimindeki artış nedeniyle, genellikle östrojen ve progesteronun çok yüksek seviyelerde olduğu, ancak çoğu zaman herhangi bir soruna neden olmadığı ilk trimesterde, hamilelikte daha kolay büyüyebilir.

Bazen bölgeye kan alınmazsa, hamilelikte fibroidler küçülebilir.
Fibroidler bebeği etkilemeyecekler, eğer öyle büyüyemezlerse:

• düşüklüğe yol açabilecek uterusa kan akışını kısıtlar
• bebeği kırılma veya yüz yukarı pozisyonunda yerleştirir
• plasentanın rahim ağzına (plasenta praevia) yapışmasına neden olur veya plasentanın çok kısa sürede çıkmasına neden olur (plasental zedelenme)
• Rahim sözleşme yapamıyor, bu da emeğin ilerlemeyeceği anlamına geliyor.

Eğer bir bebek ihlal edilirse veya plasentada problem varsa, erken doğum ve sezaryen ile doğum daha olasıdır.
Bazı doktorlar, bu komplikasyonlardan herhangi birinin ortaya çıkması durumunda, hamilelik sırasında ultrason yoluyla fibroid büyümesini izlemeyi sever, ancak fibroidli kadınların çoğunda sağlıklı gebelikler ve doğumlar vardır.
Gerçekler, Dr Andrew Zuschmann tarafından doğrulandı. Dr Andrew Zuschmann, Miranda merkezli bir doğurganlık uzmanı, doğum uzmanı ve jinekologdur.