Küçük çocuklar parmak uçlarında yürürken ne anlama gelir
Küçük çocuklar yürümeyi öğrenirken, birçoğu, ayak parmağı yürüyüşü olarak bilinen, parmak uçlarında yürürken biraz zaman geçirir. Genelde bu, kastedilmedikleri şeylere girmektir, ancak yürüyüşlerini mükemmel hale getirdiklerinde, ayakları yere basarken daha fazla yürürler.
Bebeklerin çoğunluğu, üç yaşına geldiklerinde ayaklarının tamamı ile yürüyecektir. Bazı bebekler bütün ayaklarıyla yürüyemiyorlar ve bu sağlık uzmanı tarafından kontrol edilmesi gereken bir şey.
Nedenler
Ayakta yürümek dört gruba ayrılabilir. Serebral palsi veya kas distrofisi gibi bazı nörolojik durumlar baldır kasının daha sıkı olmasına veya çalışma şeklini değiştirmesine neden olur. Bu, çocuğun topuklu ayakkabılarını bütün ayaklarıyla yürümesini zorlaştırır veya imkansız hale getirir.
Konjenital talipes equinovarus (klüp ayağı olarak da bilinir) veya ayak ucunda yürümeye neden olan kalkaneal apofizit (topuktaki büyüme plakasının iltihabı) gibi ortopedik durumlar da vardır. Ayaktaki veya bacağın yapısal olarak değişmesi topuğu yere indirmeyi imkansız veya acı verici hale getirir.
Bununla birlikte, topuklularını toprağa götürebilen bazı çocuklar uç parmaklarında yürümeyi tercih eder. Bu çocuk grubu aynı zamanda dönüm noktalarına ulaşmada gecikmeler veya ritüel davranışlar gibi başka davranış özelliklerine de sahiptir. Burada ayak yürüyüşü otizm spektrum bozuklukları veya gelişimsel gecikme ile ilişkilidir.
O zaman hala ayak parmakları üzerinde yürümeye devam eden tıbbi durumları olmayan sağlıklı çocuklar var. Bu idiopatik ayak yürüyüşü olarak bilinir ve ayak yürüyüşüne neden olduğu bilinen diğer tüm tıbbi durumların dışlanmasıyla teşhis edilir. İdiyopatik ayak yürüyüşüne tarihsel olarak, çocuğun uç parmaklarında yürüme alışkanlığı oluşturduğu varsayımıyla yürüyüş alışkanlıklı ayak parmağı denir. Bazı çalışmalarda bu özelliği paylaşan aile üyeleri bildirildiği gibi, aynı zamanda ailesel ayak yürüyüşü olarak da adlandırılmıştır.
İdiopatik ayak yürüyüşü sağlıklı çocukların yüzde 5 ila 12'sini etkiler ve araştırmacılar bunun nedenlerini bilmiyor.
Birçok ailede sıklıkla görüldüğü gibi genetik bir neden olabilir. Bu yürüyüş tipine sahip çocuklarda sıklıkla gözlenen başka özellikler de vardır. Bazı küçük çalışmalarda, idiyopatik parmak yürüyüşü olan çocuklar, konuşma ve dil gecikmeleri ve motor beceriler ve dengeleme zorluğu ve hareket arama gibi duyusal süreçlerle zorluklar göstermiştir.
İdiyopatik ayak yürüyüşünde en yaygın gözlem sıkı baldır kaslarıdır. Bu, topuğu yere indirmeyi daha da zorlaştırabilir ve çocuklar spor yapmaya çalışırken ağrıya neden olabilir. Tahmin edebileceğiniz gibi, çocuklar farklı yürümekten memnun olabilirler.
Ne yapılabilir?
Hiçbir tek tedavi kalıcı olarak idiyopatik ayak yürüyüşünü sabitlemez. Çoğu zaman çocuklar ağırlaştıkça ve ayak parmaklarıyla yürümek zorlaşırken en büyük destekleyicidir.
Bununla birlikte, idiyopatik ayak parmağı yürüyüşü olan birçok çocuğun da aynı zamanda baldır kasları da sıkı olduğundan, birçok sağlık uzmanı, öncelikle bu kasları daha uzun hale getirmeye odaklanan tedavileri önerir. Yetişkinlerde baldır kaslarındaki gerginliğin gezilere, düşmelere ve ayak ve bacak ağrısına yol açtığı bilinmektedir.
İdiyopatik ayak yürüyüşünün tedavisi iki tipe ayrılabilir: konservatif ve cerrahi.
Muhafazakar tedavi sözel hatırlatmalar, germe, ağır ayakkabılar, tam boy ortezler, ayak bileği ayak ortezleri, tüm vücut titreşimi, vinil, halı veya çakıl döşeme, baldır kaslarını germek için alçı kalıpları ve baldır kaslarına gerdirme botoks enjeksiyonlarını içerir. Cerrahi müdahale öncelikle Aşil tendonunu uzatmaya odaklandı.
Bu tedavilerin çoğu, kullanımını destekleyen sınırlı kanıtlara sahiptir.
Şu anda, en iyi kanıt alçı atmalarını veya ameliyatı destekliyor. Bu tedavilerin her ikisi de baldır kaslarının uzunluğundaki en büyük iyileşmeyi göstermiştir. Yine de bir uzunlamasına çalışma, seri yayınlar veya ameliyatla tedavi edilen birçok çocuğun, tedaviden sonra 13 yıla kadar yürümeye devam ettiğini buldu.
Farklı başarılara sahip çoklu tedavi seçeneklerine sahip olmak, ebeveynlerin en iyi tedavi seçeneğini seçmesini zorlaştırır. Aynı zamanda doktorların hangi tedaviyi önereceklerini bilmeleri için de bir zorluktur.
Araştırmacılar baldır kaslarını toprağa kolayca temas edebilecek kadar uzun tutmanın idiyopatik ayak yürüyüşü tanısı alan çocuklar için önemli olduğu konusunda hemfikirler. Eğer bu mümkün olmazsa, bir sağlık profesyoneli genellikle tedaviyi teşvik eder. Ayrıca, topuklarını herhangi bir zamanda toprağa alamayan veya üç saatten sonra ayak parmaklarına yürümeye devam eden herhangi bir çocuğun bir sağlık uzmanı tarafından değerlendirilmesi gerektiği konusunda da bir anlaşma vardır.
Dr Cylie Williams özel muayenehanelerde ve pediyatrik pediatri eğitimi veren bir eğitim şirketine danışmanlık yapmaktadır. Geçmişte Dr Williams, Worldn Podiatry Eğitim ve Araştırma Vakfı'ndan idiyopatik ayak yürüyüşü araştırmaları için finansman aldı.
Bu makale ilk önce Konuşma'da yayınlandı.
