Aspirin pre-eklampsi riski yüksek olan kadınlara önerildi
Hamileyken sağlığınızın veya iyiliğinizin herhangi bir yönü hakkında endişeleriniz varsa daima bir doktora görünün.
Etkili bir ABD hükümeti kurulunun Pazartesi günü yaptığı açıklamada, hamile kadınların yaşamı tehdit edici bozukluk açısından yüksek risk altında olması durumunda preeklampsi geliştirme şanslarını azaltmak için günlük olarak düşük dozda aspirin alması gerekiyor.
ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü'nün taslak önerisi, düşük dozların bazı yüksek riskli kadınlara ve yavrularına faydalı olabileceği konusunda giderek artan bir bilimsel fikir birliğine varmaktadır.
Preeklampsi genellikle gebeliğin ikinci yarısında ortaya çıkan bir durumdur ve yüksek tansiyon, idrarda protein, karaciğer hastalığı ve kan pıhtılaşma anormallikleri ile karakterize edilir.
Düşük doz aspirin, Annals of Internal Medicine dergisinde yayınlanan yeni önerinin temelini oluşturan sistematik bir gözden geçirmeye göre, klinik denemelerde preeklampsi riskini yüzde 24 azalttı.
Düşük doz aspirin ayrıca erken doğum riskini yüzde 14, ve fetüsün beklendiği kadar hızlı büyümemesi koşuluyla intrauterin büyüme kısıtlaması riskini yüzde 20 oranında azaltmıştır.
“Eklampsi öncesi her dört kadın için bir vaka önlenir” dedi. Vermont Üniversitesi Kadın Hastalıkları, Jinekoloji ve Üreme Bilimleri Anabilim Dalı Başkanı Dr. Ira M. Bernstein. “Hastalığın dörtte birini önleme yeteneği önemli.”
Bu durum, anne adayları ve bebekleri için ülke çapındaki gebeliklerin yaklaşık yüzde 4'ünü etkileyen lider bir komplikasyondur. Tek “tedavi” teslimattır. Hamile bir kadın ikinci trimesterde preeklampsi geliştirdiğinde, bebeğe, inme veya tedavi edilmezse ölüm nedeniyle ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için erken doğum yaptırılmalıdır.
Görev kuvveti, preeklampsi riski yüksek olan kadınların, 12 haftadan sonra günlük 81 mg aspirin almasını tavsiye etti. Yüksek riskli kadınlar, önceki bir hamilelikte preeklampsi geçirmiş olanları, özellikle de erken doğum yapmak zorunda kalanları; çoklu fetüs taşıyan kadınlar; ve gebe kalırken diyabet veya tansiyon yüksek olan kadınlar.
Ancak görev gücü aynı zamanda çoklu orta risk faktörleri olan hamile kadınların "düşük doz aspirinden de faydalanabileceğini" tavsiye etti. Bunlara obezite, ailede preeklampsi öyküsü, 35 yaşından büyük kadınlar ve Afrikalı-Amerikalı kadınlar dahildir.
Tek bir yüksek risk faktörü düşük doz aspirin kullanımını hak ediyor, ancak “doktorlar ve hastalar arasında orta risk faktörlerinin bir kombinasyonunun düşük doz aspirin almayı haklı çıkarmak için yeterli olup olmadığına karar verilmesi” dedi. Görev gücü başkanı ve Columbia'daki Missouri Üniversitesi'nde aile hekimliği profesörü olan LeFevre.
19 klinik çalışmanın ve iki gözlem çalışmasının yeni incelemesine göre, düşük doz aspirin gebelikte kısa vadeli bir zarara yol açmıyor gibi görünüyor. Ancak, potansiyel nadir veya uzun vadeli zararlar göz ardı edilememiştir.
En büyük deneme, doğumdan 18 ay sonra bebekleri takip etti ve “gelişim sonuçlarında hiçbir farklılık bulamadı” diyor, incelemenin baş yazarı ve Portland'daki Kaiser Permanente Sağlık Araştırmaları Merkezi'nde bir araştırmacı olan Jillian T. Henderson.
Araştırmacılar ayrıca düşük doz aspirin kullanımının doğum sonrası aşırı kanama, plasental abrupsiyon (plasenta uterustan ayrıldığı zaman) veya bebeğin kraniyal kasasında kanama riskini artırmadığını tespit etti.
Şu anda hangi kadınların preeklampsi veya komplikasyonları geliştireceğini tahmin etmek mümkün değildir ve düşük riskli olarak sınıflandırılan bazı kadınlar hala sendromu mavi hale getirmektedir. Ön eklampsinin etkili bir şekilde önlenmesinin tespit edilmesi zor olmuştur, uzmanlar, ancak vakaların dörtte birini önleyebilecek bir çözümün ileriye atılması gereken önemli bir adım olduğunu söyledi.
Bernstein, “Açıkçası dört vakadan dördünü engelleyebilmeyi istiyoruz” dedi. “Diğer üçünün neden hala onu aldığını ve hastalıklarını nasıl önleyeceğini öğrenecek çok şey var.”
- New York Times Haber Servisi