Gebelikte Kan Enfeksiyonu (Sepsis)

Içerik:

Bu makalede

• Sepsis Nedir?
• Gebelikte Kan Enfeksiyonuna Neden Olan Ne?
• Maternal Sepsis Belirti ve Semptomları
• Gebelikte Kan Enfeksiyonu Nasıl Tedavi Edilir?
• Gebelikte Sepsis Nasıl Önlenir?
• Tıbbi Yardım Ne Zaman Aranır?

Sepsis, tüm kan dolaşımına yayılan altta yatan bir enfeksiyonla ilişkili tıbbi bir komplikasyondur. Hamilelikte de ortaya çıkabilir. Komplikasyonları önlemek için erken teşhis ve tedavi edilmelidir.

Sepsis Nedir?

Genel bir deyişle, sepsis kan zehirlenmesi veya kanın enfeksiyonudur. Vücudun bir enfeksiyona tepkisi, akciğerler, idrar yolu, mesane, böbrek, mide vs. gibi vücut kısımlarındadır. Kana yayıldığında Sepsis denir.

Daha tıbbi olarak, vücut herhangi bir enfeksiyonla savaşmak için kandaki bazı kimyasalları serbest bırakır. Vücudun immünolojik sistemi bozulduğunda, bu kimyasalların kendileri vücutta yaygın enflamatuar koşulları tetikler ve Sepsis meydana gelir. Diğer tüm vücut organlarını ve tüm kan akışını etkiler, çünkü çeşitli hayati organlara kan temininde bozulmaya neden olur.

Aşırı şekliyle kan basıncının tehlikeli seviyelere düştüğü bir koşul olan septik şoka neden olabilir. Bu da, çoklu organ yetmezliğine ve ölüme neden olabilir.

Hamilelik sırasında kandaki enfeksiyona maternal sepsis denir. Tüm dünyadaki gebe kadınların üçte biri maternal sepsisten muzdariptir. Erken teşhis edilmezse ve uygun şekilde tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Ayrıca sepsise neden olan patojenin yaklaşık% 15-30'unun doğum sırasında bebeğe geçmesi ve bebeğin de enfeksiyonla birlikte doğması ihtimali vardır. Bu nedenle sepsis ve hamilelik, hamile kadınların ve ailelerinin iyi bilmesi gereken bir konudur.

Bununla birlikte, hamile kadınlarda sepsise bağlı ölüm insidansı, genç yaşlarından dolayı (genel sepsis hastalarına göre) çok daha düşüktür.

Gebelikte Kan Enfeksiyonuna Neden Olan Ne?

Ayrıca, günümüzde daha yüksek yaşam beklentisi, daha fazla invaziv tıbbi girişimler, artan immünolojik bozukluklar ve patojenlere direnç vb. Nedeniyle Sepsis vakalarının sayısında genel bir artış olmuştur. Hamilelikte sepsiste de artış olmuştur. İşte hamilelikte sepsisin birkaç nedeni:

1. Gebe kalma yaşı : Gebe kalan kadınların çoğu 40 yaşın üzerindedir ve / veya tip 2 diyabet, obezite ve hipertansiyon gibi altta yatan sağlık sorunları vardır.
2. Suni tohumlama: Tohumlamaya yardımcı olan yeni teknolojiler ve fetüs için yeni ilaçlar Sepsis ile de ilişkilidir.
3. Düşükler : Düşükler, özellikle hasta bağışıklığı düşükse vb. Dikkatle yapılmazsa enfeksiyonlara ve hatta Sepsis'e neden olabilir. Bir kürtajdan sonra yorgunluk, vajinal akıntı, tekrarlayan ateş, öksürük, vs. gibi belirtiler görürseniz, lütfen doktorunuza danışın.
4. Uzun teslimat : Teslimat uzun, karmaşık, indüklenmiş veya sezaryen ile gerçekleşmiştir, Sepsis gelişme olasılığı daha yüksektir.
5. Diğer hastalıklar : Hamilelik sırasında başka akut hastalıklarınız / enfeksiyonlarınız varsa ve buna bağlı komplikasyon belirtileri gösterirseniz Sepsis'e yatkınsınız demektir.

Maternal Sepsis Belirti ve Semptomları

Sepsis hamilelik sırasında çok hızlı yayılır. Uzun süreli semptomlar olmayabilir ve aniden bekleyen kadınlar veya yeni anne hastalanabilir. Belirtileri ve semptomları anlamak ve bunlara dikkat etmek önemlidir, ancak bunların diğer hastalıkları da gösterebileceğini lütfen unutmayın:

• Ateş (titremeler ve titreme eşliğinde 38.3ºC'nin üzerinde veya 36ºC'nin altında).
• 90 atım / dakikadan daha fazla bir kalp hızı.
• Şaşkın zihinsel durum
• Akut baş ağrısı
• Aşırı uykululuk
• Akut ağrı
• İşaretli ödem, yani vücut parçalarının (bacaklar, eller, yüz, karın vs.) şişmesiyle belirtilen vücutta sıvı birikmesi.
• Yüksek kan şekeri, tipik olarak> 110mg / dL veya 7.7mmol / L'nin üzerinde.
• 0, 5 mL / kg / saat'in altında düşük idrar çıkışı.
• Plasenta veya uterusta, iyileşmeyen enfeksiyon.
• Başka bir enfeksiyonunuz var ve ani hızlı solumaya ve soluksuzluğa tanık oluyorsunuz.
• Beyaz kan hücreleri için tanı testleri yaptınız ve sonuçlar normal sınırlar içinde değil.
• Akut diyare, kas ağrısı, bayılma, kusma, bulantı ve / veya soğuk cilt.
• Bir enfeksiyonun var ve kesenin erken kırıldığını gördün.

Gebelikte Kan Enfeksiyonu Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavi, doku fonksiyonlarının restorasyonunu, hücre metabolizmasını, oksijen dolaşımını ve fetüsün güvenliğini vs. içerir. Tedavi ideal olarak YBÜ'de yapılmalıdır. İşte bunu yapmanın birkaç yolu:

• Antibiyotikler : Sepsis erken evrelerinde sadece antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Tipik olarak, direnci önlemek için bir antibiyotik kullanılır. Genital sepsiste 2 ila 3 antibiyotik birleştirilir. Polimikrobiyal enfeksiyonlarda, penisilin, aminoglikozit ve klindamisin, vankomisin veya piperasilin-tazobaktam gibi geniş spektrumlu antibiyotikler kullanılır. Bu, dikkatli yapılmalıdır çünkü hamile kadınlardaki antibiyotikler sıklıkla özelliklerini değiştirir ve bazı antibiyotikler fetüse zararlıdır.
• İntravenöz sıvılar : Bunlar genellikle verilir, ancak bu tedavinin başlamasından sonraki ilk 6 saat sonra ideal olarak kullanılması gereken aşırı sıvı infüzyonu olmaması için dikkatli olunur. Albümin, bu gibi hastalara belirli tıbbi koşullar altında da verilebilir. Bu tedavinin yan etkileri kanama ve böbrek fonksiyon bozukluğu olabilir.
• İlaçlar : Dopamin ve noradrenalin, anne tedavi edilirken uteroplasental kan akışını kontrol etmek için kullanılır. Bu ilaçlar bebeği stabil tutmak için dikkatli uygulanmalıdır. Bir çalışmaya göre, yan etkileri azaltmak için noradrenalin tercih edilen bir seçimdir.
• Oksijen kaynağı : Bu sepsis akciğerleri etkilediğinde ve solunum problemleriyle sonuçlandığında gereklidir. Oksijen aşağıdakilerle sağlanabilir:
  • burun kanülü
  • Nebülizörleri
  • ağır vakalarda invaziv mekanik ventilasyon (IMV) ile.

Gebe kadınlarda, genel Sepsis hastalarında olduğu gibi, oksijen satürasyonu% 95 olmalı ve% 90 olmamalıdır. Bu, fetüste aşırı yan etkilerin yüksek ihtimalini önlemek için önemlidir.

Gebelikte Sepsis Nasıl Önlenir?

• Enfeksiyonlardan kaçının : Kötü insanlardan uzak kalarak, dışarıdaki yiyeceklerden uzak durarak herhangi bir enfeksiyondan kaçınmaya çalışın.
• İyi hijyen sağlayın: Pişirmeden ve yemek yemeden önce ellerinizi daima iyice yıkayın.
• Aşı olun : Aşılarınızı zamanında alın.
• Tıbbi yardım : Herhangi bir enfeksiyondan şüpheleniyorsanız, derhal tıbbi yardım alın, çünkü erken tanı ve tedavi, enfeksiyonun kana yayılmasını önlemeye yardımcı olabilir.
• Kronik hastalığı olan hastalar için enfeksiyonla dikkat edilmesi : Diyabet, kanser ve daha genç kadınlar için olan hastalar, kişisel hijyen ve enfeksiyonlara çok dikkat etmelidir, çünkü zaten Sepsis şansını artıran bir bağışıklık sistemi vardır.

Tıbbi Yardım Ne Zaman Aranır?

Aşağıdaki durumlarda tıbbi yardım alın:

• Aşağıdaki enfeksiyonlardan herhangi birine sahipseniz:
  • Escherichia coli
  • Hemophilus influenzae
  • Klebisiella
  • Enterobacter
  • değişen şey
  • Pseudomonas
  • Serratia
  • Pnömokok
  • Streptococcus, A, B ve D grupları
  • enterokoklar
  • Staphylococcus aureus
  • Listeria monocytogenes
  • Bacteroides
  • Clostridium perfringens
  • Fusobacterium
  • Peptokokus
  • Peptostreptokokus
  • Pyelonefritler
  • Sıtma
  • Listeriosis
  • Viral hepatit (E)
  • Varicella pnömonisi
  • koksidiyoidomikoz
  • Aspirasyon pnömonisi
  • HIV ile ilişkili enfeksiyonlar
  • Toksoplazmozis
  • Sitomegalovirüs
  • Gastrointestinal enfeksiyonlar
  • Yaygın uçuk

(lütfen bu listenin ayrıntılı olmayabilirdiğini unutmayın)

• Ekranda belirtilen teşhis testlerini yaptıysanız:
  • Akut / Sürekli anemi.
  • Beyaz kan hücrelerinin anormal sayımı, Kreatinin, Plazma C reaktif protein, INR, Trombosit sayısı, Plazma prokalsitonin, bilirubin veya diğer test raporları.
• Tansiyonunuz (tansiyon aleti kullanarak) anormal sayım gösteriyorsa.
• Bir enfeksiyon ile ilgili solunum problemleri hissediyorsanız. Evde bir oksimetreniz varsa (vücudunuzdaki oksijeni kontrol etmek için cihaz), oksijen satürasyonunuzu kontrol edebilirsiniz. Okumalar normal değilse tıbbi yardım almalısınız.
• Enfeksiyonunuz varsa ve idrar akışınız azalırsa, kalp atış hızınız artar, solunum problemleriniz olur ve / veya tekrar eden sürekli mide-bağırsak problemleriniz vardır.
• Eğer yaralanırsa kan pıhtılaşma sorunları varsa ve kan akışı kolayca durmazsa, bağırsaklarınızda kan vardır, kolay morarma, burun kanaması vb.
• Anormal vajinal akıntınız var.
• Eğer iyi bir kürtaj yaptırmamışsanız ve bir enfeksiyon geçirmişseniz.
• Hastaneden geri döndün ve hastane kaynaklı bir enfeksiyondan şüpheleniyorsun.
• Reçeteli ilaçlarla düzelmeyen başka bir ciddi hastalığınız varsa.

Lütfen yukarıdaki tüm detaylara uyun çünkü Sepsis aynı zamanda zamanında tanımlanmadığı ve tedavi edilmediği takdirde hayati bir tehlike oluşturabilir.