Gebeliğin Kolestazı: Nedenleri ve Tedavisi

Içerik:

Bu makalede

• Kolestaz Nedir?
• Obstetrik Kolestazın (OK) Sebepleri Nelerdir?
• Gebelikte Obstetrik Kolestazın Belirtileri Nelerdir?
• Obstetrik Kolestaz için Risk Faktörleri
• Gebelik kolestazının komplikasyonları nelerdir?
• Gebelikte Kolestaz Tanısı ve Testi
• Obstetrik Kolestaz Tedavileri Nelerdir?
• Obstetrik Kolestaz için Doğal Çözümler Var mı?
• Obstetrik Kolestazın Potansiyel Komplikasyonunu Nasıl Önleyebilirsiniz?
• SSS

Hamile bir kadın, bazıları ortak, bazıları ise düzenli olarak birçok zorlukla karşılaşır. Tüm vücudunuz hamileyken sayısız hastalığa tehdit altında olabilir. Bu, artan hormon üretiminin bir sonucu olarak bağışıklık sisteminin aşırı yüklenmesi ve zayıflaması nedeniyledir. Hamilelik sırasında kolestaz tedavisi zor bir hastalık olabilir.

Kolestaz Nedir?

Obstetrik kolestaz olarak da bilinir, hamilelik sırasında ortaya çıkan ve karaciğeri etkileyen, hamilelikte kaşıntıya neden olan nadir bir durumdur. Etkilenen kadının kaşınmasına neden olur ve 70 hamile Hintli kadından birini etkiler. Bu durum vücuttaki safra akışının tıkanmasına neden olur. Tıp pratisyenleri şimdi buna hamilelik veya ICP'nin intrahepatik kolestazı demeyi tercih ediyorlar.

Safra akışı engellendiği için safra karaciğerde birikir. Safra daha sonra özellikle safra tuzları olmak üzere kan dolaşımına sızmaya başlar. Bu olduğunda cildi özellikle ellerde ve ayaklarda aşırı kaşıntılı yapar. Genellikle gebeliğin son üç ayında tezahür eder. Bu durumun anne sağlığı üzerinde uzun vadeli bir etkisi olmamakla birlikte, bebek için ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Obstetrik Kolestazın (OK) Sebepleri Nelerdir?

Gebelik kolestazının neden ortaya çıktığına dair net bir neden yoktur. Ancak, hormonal ve genetik faktörlerin rol oynayabileceği hipotezleri vardır.

1. Hormonal Faktörler

Bazı kadınlar, hamileliklerinden kaynaklanan hormonal seviyedeki değişikliklere karşı çok hassas olabilirler. Östrojen ve progesterondaki artış karaciğeri, küçük kanallardan akarken safrayı yavaşlatan bir şekilde etkiler.

2. Genetik Faktörler

Aile öyküsünde obstetrik kolestaz olan kadınlar, durumu daha da geliştirmek için daha fazla şansa sahipler. Bunun nedeni, kuşakları atladığı biliniyor olsa da kalıtsal görünüyor. Bu kadınlar safranın üretilmesi ve vücuttan taşınması şeklinde bir sorunu miras kalmış olabilir. Bu sorun başka türlü ortaya çıkmazken, hamilelik sırasında hormon seviyelerindeki bir değişiklik durumun alevlenmesine neden olabilir.

Bu durumun gelişmesinin diğer nedenleri arasında hastalık, enfeksiyon ve bazı ilaçlar yer alır.

Gebelikte Obstetrik Kolestazın Belirtileri Nelerdir?

Hamileliğiniz sırasında OK'den muzdaripseniz, aşağıdaki kolestaz karaciğer hastalığı belirtileri ortaya çıkabilir:

• Kaşıntı: Bu, durumun birincil belirtisidir ve genellikle elinizin avuç içi kısımlarını ve ayak tabanınızı etkiler. Kolestaz nedeniyle kaşıntı, kızarıklık olmamasına rağmen geceleri daha kötü olacaktır.
• Sarılık: Bu, OC'nin nadir bir belirtisidir. Gözleriniz ve cildiniz sarıya dönerek sarılık belirtisi olabilir.
• Koyu idrar: Kolestazdan muzdarip hamile bir kadının geçirdiği idrar koyu renklidir
• Açık renkli tabureler: Tabureler normal / normal taburelerden daha açık renkli olacaktır.
• Yorgunluk: Kolestaz hamile bir kadını yorgun ve bitmiş hissedebilir.
• İştahsızlık: Kolestaz açlığı ve yemek planını etkiler.

Ayak ve avuç içlerinizde yoğun bir kaşıntı hissederseniz, derhal doktorunuzla konuşun. Obstetrik kolestaz bebeğinizin sağlığında ciddi komplikasyonlara neden olabilir ve eğer bu hastalığa sahipseniz, siz ve bebeğiniz yakından takip edilir.

Obstetrik Kolestaz için Risk Faktörleri

Gebe kadınlarda ortaya çıkan durumun riskini artırabilecek birçok faktör vardır. Bunlar şunları içerir:

• Bir kadının birden fazla gebeliği varsa, OC geliştirme şansı daha yüksek olacaktır.
• Herhangi bir karaciğer hastalığı veya hasarı öyküsü, OC'nin tezahür etme şansını artırabilir.
• Aile öyküsü durumun bir göstergesi olabilir.

Gebelik kolestazının komplikasyonları nelerdir?

Hamileliğin kolestazı, hem bebeği hem de bebeği etkiler, bebeğin sağlığını daha fazla etkiler. İşte hamilelik kolestazının komplikasyonlara neden olabileceği yollardan bazıları.

1. Anne için komplikasyonlar

Kolestazın anneye etkisi genellikle yaşamı tehdit edici değildir. Bu durum vücudun yağda çözünen vitaminleri nasıl emdiğini geçici olarak etkileyebilir, ancak bu onun beslenmesini zorlaştıracaktır. Kaşıntı genellikle doğumdan sonraki birkaç gün içinde kendiliğinden düzelir ve durum karaciğer üzerinde uzun süreli etkilere neden olmaz.

2. Doğmamış bebeğin komplikasyonları

Obstetrik kolestaz, nedeni bilinmemekle birlikte bebeğin erken doğmasına neden olur. Fetüs, amniyotik sıvının içine sızabilecek mikonyum olarak bilinen bir sıvıya sahiptir. Eğer fetus doğum sırasında mekonyum solunursa, nefesi ile ilgili komplikasyonları olacaktır. Bu durum ayrıca hamileliğin sonlarında fetal ölüme neden olabilir. Obstetrik kolestaz nedeniyle yüksek ölü doğum olasılığı nedeniyle doktorunuz 37. haftaya kadar doğum eylemi başlatmak isteyebilir.

Gebelikte Kolestaz Tanısı ve Testi

Doktorunuz karaciğer fonksiyon testi veya LFT olarak adlandırılan obstetrik kolestazın saptanması için bir kan testi önerecektir. Bunun dışında açlık serum safra asidi testi de isteyebilirdi. Testler negatifse ancak kaşıntı devam ederse, tekrarlanmaları gerekir.

Doktorunuz ayrıca obstetrik kolestazın saptanması için bir ultrason önerebilir. Bu, safra kesesi taşlarını ekarte edebilir. Viral hepatit, Epstein Barr virüsü ve sitomegalovirüs gibi anormal karaciğer fonksiyonlarını ekarte etmek için yapılan diğer testler OC tanısı konmadan önce yapılır.

Tüm bu testler korkutucu görünmekle birlikte, karmaşık olmadıklarını ve bebeğinizin sağlığını korumaya yardımcı olmak için son derece yararlı olduklarını hatırlamanız gerekir.

Obstetrik Kolestaz Tedavileri Nelerdir?

Doktorunuz, rahatsızlığın kaşıntı ve yayılmasını azaltacak ve ölü doğum riskini önleyecek tedavileri önerecektir. Tedaviler aşağıdaki yöntemleri içerir:

• Ürodeoksikolik asit, kaşıntı ve karaciğeri normal işleyişine döndürmek için uygulanır.
• Aşırı kolestaz durumunda, doktorunuz steroidleri uygular.
• Sızan safra tuzları kanın pıhtılaşması için gerekli olan K Vitamini kaybına neden olur. Böylece, K vitamini takviyeleri reçete edilebilir

• Bebek akciğerlerini geliştirir etmez, doktorunuz ölü doğumdan kaçınmak için doğum eylemine başlamaya hazır olacaktır. Bu genellikle 35 ila 38 hafta arasıdır.

Obstetrik Kolestaz için Doğal Çözümler Var mı?

Birçok kadın rahatlamanın rahatlama sağladığını fark eder. Aşağıdaki yöntemleri, özellikle geceleri kullanabilirsiniz, böylece daha kolay uyuyabilirsiniz.

• Klimayı yukarı kaldırarak odanın sıcaklığını düşürün.
• Battaniye kullanmayın ve uyurken açığa çıkmayın.
• Yatmadan hemen önce soğuk bir duş veya banyo yapın.
• Ellerinizi ve ayaklarınızı bir süre buzlu suya batırın.

Bazı kadınlar ayrıca hafif bir nemlendirici losyon kullanmanın onlara biraz rahatlama sağladığını da bulmuşlardır. İçinde mentol içeren bir losyon kullanmak başkalarına yardımcı olmuştur. Herhangi bir losyon kullanmadan önce doktorunuz tarafından yeşil yanmasını sağlayın. Diğer çözümler şunlardır:

• Karaciğerinizdeki baskıyı azaltmak için minimal yağlı ve yağlı yiyeceklerle sağlıklı ve dengeli bir diyet yapın.

• Cildinizi daha fazla tahriş etmemek için sadece yumuşak sabunlar kullanın.
• Cildinizin nefes alması için bol giysiler giyin.

Obstetrik Kolestazın Potansiyel Komplikasyonunu Nasıl Önleyebilirsiniz?

Obstetrik kolestazın neden olduğu komplikasyonlar nedeniyle, doktorunuz bebeğinizin yakından izlenmesini önerebilir. Bu önlemler şunları içerebilir:

1. Stressiz Testler ve Biyofiziksel Profil Puanları

Bu test sayesinde, doktorunuz belirli zamanlarda bebeğinizin ne kadar hareket ettiğini ve hareketle nabzının ne kadar arttığını izleyecektir. Biyofiziksel profilin puanları doktorunuza amniyotik sıvının hacmi, fetal kas tonusu ve aktivitesi hakkında bilgi verecektir.

2. Erken Emek Teşvik Etmek

Tüm doğum öncesi testleri normal sonuçlar verse bile, doktorunuz 37. haftaya kadar erken doğum yaptırmasını önerecektir. Fetal ölümün ne zaman gerçekleşebileceğini tahmin etmek neredeyse imkansız olduğundan, erken doğum için tercih etmek en iyisidir.

SSS

1. Anne Başka Bir Gebelikte Obstetrik Kolestaz Alacak mı?

Durumu olan önceki bir hamilelikten sonra ortaya çıkan obstetrik kolestazlı bir hamilelik şansı çok yüksektir. Ailenizde durum ortaya çıkarsa, siz de bu durumla hamileliğiniz olabilir.

2. Obstetrik Kolestaz Yapırsam Bebeğim Erken Gelecek mi?

Bu durumda ölü doğum şansı çok yüksek olduğundan, doktorunuz 35 ila 38. hafta arasında doğum yaptırmanızı önerecektir. Bu genellikle 37 hafta civarında yapılır.

3. Emek ve Doğumdan Sonra Ne Olur?

Doktorunuz sizin ve küçük çocuğunuzun sağlığının doğumdan sonra uyumsuz kalmasını sağlamak için aşağıdaki önlemleri alacaktır.

• Bebeğinize kanamasını önlemek için K vitamini enjeksiyonu yapılır.
• Karaciğerinizin sağlığını kontrol etmek ve OK'nin varlığını ekarte etmek için altı ila on iki hafta sonra bir karaciğer testi takip edeceksiniz.
• Safra taş oluşumunu dışlamak için bir ultrason yapılacaktır.
• İçlerinde östrojen bulunan doğum kontrol hapları verilmeyecek. Doğum kontrolü için diğer seçenekler hakkında doktorunuzla konuşun.

Obstetrik kolestaz sizin için rahatsız edici bir durum olabilir ve bebeğiniz için ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Tüm semptomlarınızı not edin ve uygulayıcılarınızı tekrardan haberdar edin. Bebeğinizin güvenli teslimatını sağlamak için tüm randevuları yanınızda bulundurun. Kaşıntı için çözümler hakkında doktorunuzla konuşun ve rahatsızlığınızı gidermek için kendinizi stresten uzak tutun.