Epizyotomi

Içerik:

Bu makalede

• Epizyotomi nedir?
• Epizyotomi Neden Yapılır?
• Bir Epizyotomi nasıl yapılır?
• Epizyotomi geçirme riskleri
• Epizyotomi Enfeksiyonu
• Perineal yırtılmayı önlemek için ne yapmalısınız?
• Nasıl iyileşebilirsin?
• Ne zaman seks yapmaya başlayabilirsin?

Doğum, zaman zaman komplikasyon yaratabilen karmaşık bir süreçtir. Bebeği dünyaya getirmek için en güvenli yolun izlenmesi önemlidir. Bir epizyotomi doğum sırasında belirli komplikasyonlar olduğunda gerçekleştirilen bir işlemdir. Bir epizyotomide, annenin vajinasına küçük bir insizyon yapılır, böylece bebek güvenli bir şekilde dışarı çıkar.

Epizyotomi nedir?

Doğumdan hemen önce, vajina ile anüs arasındaki kas perine bölgesinde açıklığı büyütmek için cerrahi bir kesik veya kesik yapılabilir. Bu işleme epizyotomi denir. Bu, bebeğin çıkış alanını genişleterek güvenli bir şekilde çıkmasını sağlar.

Epizyotomi Neden Yapılır?

Aşağıdaki koşullar epizyotomi durumunun bir göstergesidir:

• Doğum sırasında, perine bebeğin kafasını yerleştirmek için yavaşça uzanır. Bazen, doğumun yakın olduğu zamanlarda bile tamamen açılmak için yeterli zaman yoktur. Bu durum epizyotomi gerektirecektir.
• Bebeğin kalp atış hızı düşerse, bu fetal rahatsızlığın bir göstergesi ve bebeğin emeği iyi idare etmediğinin bir göstergesidir. Bu gibi durumlarda doğumun hızlandırılması ve bebeği hızlı bir şekilde teslim etmek için perinumda bir kesim yapılması gerekir. Burada, bir çift forseps kullanılır veya bir vakum yardımlı dağıtım gerçekleştirilir.
• Doktor, uzun süre perine karşı itildiği için fetal travma riski varsa, epizyotomi önerebilir.

Bir Epizyotomi nasıl yapılır?

Bir epizyotomi yapmak için bir karar alındıktan sonra, size lokal anestezik verilir. Bebeğin doğumundan hemen önce cerrahi makas kullanılarak perine üzerinde küçük bir kesik veya kesi yapılır. Ayrıca, perine bebeğinizin kafasının baskısı nedeniyle zaten uyuşuksa veya bir epidural geçirdiyseniz, herhangi bir anestezi olmadan epizyotomi yapılır.

Kesim derinliğine bağlı olarak farklı epizyotomi türleri vardır. Kesim, sadece derinin kesildiği yerde, yüzeysel olabilir veya derin olabilir.

• Sadece cilt kesildiğinde, birinci derece epizyotomi denir.
• Alttaki doku da kesilirse, ikinci derece epizyotomi olur.
• Anüs etrafındaki kas kesilirse, üçüncü derece epizyotomidir.
• Kesim rektal mukozanın içinden geçerse, dördüncü derece epizyotomidir.

Doğumdan sonra, tamamen uyuşmadığından ve daha sonra kesik dikildiğinden emin olmak için bir başka lokal anestezi atışını verilir.

Kesikler iki tip olabilir:

• Orta hat ya da ortanca kesi adı verilen dikey bir kesi - bu vajinadan rektuma bir kesidir. Bir orta hat kesimi kolayca iyileşebilir, ancak anal bölgeye yayılan daha fazla gözyaşı olasılığı vardır.
• Medio-lateral insizyon adı verilen açısal bir insizyon - kesim yaklaşık 3-4 cm'dir. Bu vajinadan başlar, ancak rektumdan uzaklaşır. Anal bölgeyi etkileyen bir gözyaşı olasılığı bu tür insizyondan daha azdır, ancak kolayca iyileşemez ve acı verebilir.

Epizyotomi geçirme riskleri

Daha önce açıklandığı gibi, bir epizyotomi bir insizyondur ve tüm bu cerrahi prosedürlerde olduğu gibi bazı riskler de taşır. Bazı durumlarda, epizyotomi komplikasyonları aşağıdaki gibi ortaya çıkabilir:

• Kesi etrafında enfeksiyon olabilir
• Çürük ve şişlik gözyaşı bölgesinde kanamaya neden olabilir
• Yırtığın uzun bir iyileşme süresi olabilir.
• Ağrılı olabilecek bir yara izi olabilir ve cinsel ilişkiden kaçınma süresi gerektirebilir.
• Gelecekteki inkontinans riski olabilir

Epizyotomi Enfeksiyonu

Tipik olarak aşağıdakileri içeren epizyotomi enfeksiyonu belirtilerine dikkat etmelisiniz:

1. Dikişlerin yanında şişlik
2. Yaranın çevresinde artan kızarıklık
3. Pus boşalması veya yaradan kanama
4. Yaraya yakın sıcak bir his
5. Yaradan gelen hoş olmayan bir koku
6. Sürekli artan ağrı
7. 38C (100.4F) veya daha yüksek ateş
8. Şişmiş bezlerin herhangi bir işareti

Perineal yırtılmayı önlemek için ne yapmalısınız?

Buradaki anahtar perine bebeğinizin uyması için yavaşça gerilmesine izin vermektir. Uygulama yavaş ve gerilmeye yardımcı olacak ve perineal yırtığın önlenmesinde yardımcı olacak şekilde yavaş ve kontrol edilmelidir. Bebeğin kafası taçlanırken itme dürtüsünü kontrol etmeniz gerekebilir.

Perineal yırtılmayı önlemek için yapabileceğiniz birkaç şey:

• Bebeği dışarı iterken ayağa alın veya çömelin.
• Sıkı bastırmak yerine, bir seferde beş ila yedi saniyelik kısa aralıklarla bastırın.
• Doktordan perine üzerine hafif bir baskı uygulamasını isteyin, böylece desteklenir ve bebeğin kafası ortaya çıktığında yırtılmaz.
• Perineal yırtılma şansı, dengeli bir diyet yemek ve doğum öncesi vitaminleri almakla azaltılabilir.
• İkinci doğum aşamasının ikinci kısmı sırasında perine üzerinde sıcak bir kompres kullanın. İtme yapıldığında, ciddi gözyaşı riskini azaltabilir.

Rutin olarak epizyotomi gerçekleştirmeyen ve perineal yırtılma olmadan doğum yapma konusunda yeterli deneyime sahip bir doktor aramaya yardımcı olur. Bununla birlikte, bazı durumlarda kontrolünüzün ötesinde olabileceğini ve gözyaşı oluşmadan alternatif olamayacağını anlamalısınız. Bu kaçınılmaz hale gelir, özellikle bebeğiniz büyükse veya zor bir pozisyondaysa veya perine kırılgan ise.

Nasıl iyileşebilirsin?

Bir epizyotominiz varsa, gözyaşı yaması çok hassas bir alanda olduğu için yürürken ya da otururken ağrı yaşayabilirsiniz. Genel bir kural, kesim veya yırtılma ne kadar derin olursa, iyileşme süresi o kadar uzun olur. Gözyaşı veya insizyon yaygınsa rahatsızlık birkaç gün, hatta bir ay sürebilir. Normalde, epizyotomiyi onarmak için kullanılan dikişler vücut tarafından kendiliğinden emilir.

Bu arada, iyileşmeyi teşvik etmek için birkaç epizyotomi iyileşme ipucu:

• Yarayı doğumdan hemen sonra ve bir sonraki 12 saat boyunca bir buz torbası kullanarak yatıştırın ve soğutun.
• İdrar yaparken vulkanızın üzerine ılık su dökün ve idrar yaparken kendiniz durulamak için bir sıkma şişesi kullanın.
• Bağırsak hareketi sırasında yaraya karşı temiz bir ped basın.
• Otururken dikkatli olun . Kendinizi oturma pozisyonuna indirirken kalçalarınızı sıkın. Yumuşak bir yastığa veya yastıklı halkaya oturun.
• Doktorunuz tarafından önerildiyse reçeteli ilaçlar kullanabilir veya bir ağrı kesici veya dışkı yumuşatıcı kullanabilirsiniz. Epizyotomi yaraları için ağrı giderici merhemler veya kremler genellikle etkili değildir.
• Banyo suyunuza birkaç damla esansiyel lavanta yağı ekleyin. Doktorunuz onaylarsa, lavanta esansiyel yağını anüs ve vajinal açıklığınız arasındaki dokuya doğrudan uygulayabilirsiniz.
• Gözyaşınız iyileştikçe, rahatsızlığınızın azaldığını hissedebilirsiniz. Bazen, şiddetli ağrı eşliğinde irin oluşumu veya ateş olabilir. Bu durumda, yara enfekte olabileceğinden derhal doktorunuza başvurun.
• Rektumdan gözyaşına mikropların girmesinden kaynaklanan enfeksiyonları önlemek için kendinizi önden arkaya doğru kurulayın.
• Yarayı mümkün olduğu kadar havaya maruz bırak.
• Bol miktarda sıvı alın ve kabızlığı önlemek için diyetinizde yeterince kaba yemeyin.

Ne zaman seks yapmaya başlayabilirsin?

Ancak epizyotomi sonrası seks sadece perine tamamen iyileştikten sonra denenmelidir. Bu normalde doğumdan sonra yaklaşık dört ila altı hafta sürer. Bundan sonra gereken tek şey doktorun onayıdır. Yırtılma şiddetli veya derinse, herhangi bir komplikasyondan kaçınmak için seks yapmadan önce iyice incelenmesini beklemek çok önemlidir.

Bazı başlangıç ​​hassasiyet ve sıkılık olabilir. Sıcak bir banyo yapmayı deneyin ve bolca ön sevişme yapın. Sızma derecesini kontrol edebileceğiniz, üstte veya yanda size uygun bir pozisyon tercih edebilirsiniz.

Mümkün olduğunca rahatlayın. Laktasyon, östrojen seviyelerini azaltır ve bu vajinal yağlamayı azaltabilir. İyi bir suda çözünür yağlayıcı kullanabilirsiniz; Emziriyorsanız özellikle yararlı olabilir. Pek çok kadın seks sırasında emzirmeyi bırakana kadar kayganlaştırıcı kullanmaya devam eder.

Hala seks ağrılı bulursanız, olası tedaviler hakkında doktorunuzla konuşun. Pelvik rehabilitasyona ihtiyacınız olabilir ve bir uzmana görünmeniz gerekebilir.

Üzülmekten daha güvenli olmak ve hayatınızın bu kadar önemli bir yönünden ödün vermemek her zaman daha iyidir. Epizyotomi ile devam etmeden önce tüm önlemlerin alındığından emin olun. Doğum yaptıktan birkaç ay sonra ağrı çekmeye devam ederseniz tedavi isteyin.