Çocuklarda safra kesesi taşları (Cholelithiasis)
Bu makalede
- Safra Taşı Nedir ve Çeşitleri
- Kollelitiyazis Çocuklarda Ne Kadar Yaygındır?
- Çocuklarda Safra Kesesi Taşlarının Nedenleri
- Safra Kesesi Taşlarının Belirti ve Belirtileri
- Riskler ve Komplikasyonlar
- Safra Kesesi Taşları Nasıl Teşhis Edilir
- Çocuklarda Safra Kesesi Taşlarının Tedavisi
- Çocuklarda Safra Kesesi Taşlarını Önlemenin Basit İpuçları
- Doktor Ne Zaman Aramalı?
Vücudumuz kendi içinde birçok işlevi yerine getiren sayısız madde üretir. Karaciğer, midede ve bağırsakta sindirime yardımcı olan safrayı üretir. Benzer şekilde, vücutta sağlıklı miktarda kolesterol de gereklidir. Bununla birlikte, bu seviyelerden herhangi biri rahatsız edildiğinde veya kontrol edilemeyen bazı faktörlere maruz kaldığında, oldukça ağrılı olabilen safra taşı oluşumuna neden olabilir.
Safra Taşı Nedir ve Çeşitleri
Kısaca, vücutta kalın bir kitleye sertleşme ve safra kesesi içinde oluşma eğiliminde olan bazı sindirim sıvıları vardır. Bazen, bunlar bir kanal veya geçit içinde yollarını bulur ve safra kesesinin iltihaplanmasına neden olarak onu bloke eder. Bu safra taşları genellikle aşağıda belirtilen iki tipten biridir.
1. Bilirubin Tarafından Oluşturulan Taşlar
Bilirubin midede salgılanan özel bir meyve suyudur ve öncelikle karaciğer tarafından kullanılır. Bazen bu meyve suyu toplanıp sertleşerek taş oluşumuna neden olur. Bir çocuğun lösemisi veya herhangi bir enfeksiyon dahil, karaciğer fonksiyonuyla ilgili sorunları varsa, bilirubin taş oluşum şansı daha yüksektir.
2. Kolesterol ile Oluşan Taşlar
Kolesterol vücutta çeşitli oranlarda bulunur. Çok nadir olarak çocuklar, yaşlı insanlar, obez veya hamile kadınlar gibi kolesterol sorunları olan yetişkinlerde gözlendiğinden kolesterol taşlarına sahiptir.
Kollelitiyazis Çocuklarda Ne Kadar Yaygındır?
Çocukların safra taşı alabileceklerini düşünen ebeveynler için, kanıtlar nadir görülen olaylara işaret edebilir, ancak olasılık kesinlikle var. Diğer beslenme koşullarında hem zayıf yeme alışkanlığı olan hem de diyabet, obezite ve hemolitik anemisi olan çocuklarda oldukça sık görülür.
Çocuklarda Safra Kesesi Taşlarının Nedenleri
Safra taşı oluşumu çocuklarda nadirdir, ancak kesinlikle duyulmamış değildir. Bunların ardındaki suçlu olduğu bilinen bazı özel sebepler var.
1. Diyabet
Bazı çocuklar diyabet eğilimi ile doğar, yaşamın oldukça erken döneminde tip 2 diyabet geliştiren birkaçı da vardır. Bu tür çocuklar çok sayıda sağlık sorunuyla karşı karşıya kalmak zorundadır ve safra kesesi taşlarının oluşumu da bunlardan biridir.
2. Kolesterol Azaltma İlaçları
Bazı çocuklar dolaşım veya kalple ilgili bozukluklarla doğmuş olabilir, bu da vücuttaki kolesterolün azaltılmasında çalışan ilaçların alınmasını gerekli kılar. Bununla birlikte, bu ilaçlar sonuçta safradaki kolesterol seviyelerini artırarak katılaşma ve safra taşı oluşturma şansını arttırır.
3. Genetik Sebepler
Safra kesesi taşları zaman zaman genetik olarak ebeveynlerden veya hatta bundan önceki nesillerden miras alınabilir. Çeşitli faktörler safra taşı oluşumunu tetikleyebildiğinden, bundan muzdarip olan herhangi bir aile üyesi de, çocuğun zarar görme riskini otomatik olarak yükseltir.
4. Obez Çocuklar
Bugün insanlığı sarsan en büyük sorunlardan biri olan obezite, birçokları için bir sağlık sorunudur, ancak sonuçları farklı biçimlerde de ortaya çıkabilir. Obezitenin varlığı, vücuttaki kolesterol seviyelerinin artmasıyla doğrudan bağlantılıdır, bu da nihayetinde çocuğu safra taşı ile ilgili sorunlar yaşama riskine sokar.
Safra Kesesi Taşlarının Belirti ve Belirtileri
Safra kesesi taşları vücutta oluşur. Bu yüzden sadece belirli makineler ve teknikler kullanan doktorlar tarafından tespit edilebilirler. Ancak, çocuğunuz safra kesesi taşlarından muzdaripse, kesinlikle sergileyeceği bazı güçlü işaretler vardır.
- Çocuğun pankreasının iltihabı olur.
- Yüksek ateşi olacak.
- Ayrıca uzun süren acı çekecek.
- Kusma nöbetleri görülebilir.
- Bulantı hissi olacak.
- Sırttaki omuz bıçakları arasındaki alan ağrımaya başlayacaktır.
- Karnının üst kısmı ani ve keskin ağrılar yaşar.
- Çocuğun sağ omuzu da ağrımaya başlar.
Riskler ve Komplikasyonlar
Safra taşlarını hızlı bir şekilde tespit etmek ve en kısa sürede tedavi prosedürlerini uygulamak oldukça önemlidir. Katılımsız bırakılırsa ve daha fazla gelişmesine izin verilirse, çocukta ortaya çıkabilecek komplikasyon riski vardır.
- Oldukça nadir olmasına rağmen, safra kesesi taşlarının safra kesesini yoğun şekilde deldiği durumlar olmuştur.
- Safra kesesi taşları çeşitli kanalları ve geçitleri engellediğinden, kolesistit ve kolanjit gibi sistemik enfeksiyonlar ve iltihaplar oluşabilir.
- Safra taşı bloke olduğu sürece en sık görülen komplikasyon pankreas iltihabıdır. Ağrılı olsa da, ciddi değildir ve taş kanaldan geçtikten sonra azalır.
Safra Kesesi Taşları Nasıl Teşhis Edilir
Doktorlar genellikle, tanısal netliğin yoğunluğuna ve gerekliliğine bağlı olarak sayısız testten faydalanarak safra kesesi taşı tanısı koyarlar.
- Genel kan testleri, var olan herhangi bir enfeksiyon hakkında fikir verir.
- Ultrason sesleri, herhangi bir safra taşı yaklaştırılmasını sağlayabilir.
- Endoskopik ultrasonlar daha iyi görüntüleme için daha derine ulaşır.
- CAT taramaları gelişmiş sonuçlar için gelişmiş ve önerilmiştir.
- MRCP veya manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi, safra kesesi kanallarının görselleştirilmesine yardımcı olur.
- ERCP veya endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi, karaciğeri, pankreas ve safra kesesini çevreleyen alanları açıkça gösterir.
- Kolesintigrafi veya HIDA taraması safra kesesinin daralma yeteneği hakkında bilgi sağlar.
- Bazen, bir karın bölgesi röntgeni de önerilebilir.
Çocuklarda Safra Kesesi Taşlarının Tedavisi
Pediatrik safra kesesi taşı tedavisi durumunda, cerrahi olarak çıkarılması, herhangi bir komplikasyonun önlenmesinin ve bunlardan kaynaklanan ağrıyı gidermenin en iyi yoludur. Bunun başarılı bir şekilde başarılmasının birkaç önemli yolu vardır.
1. ESL Prosedürü
Elektrohidrolik şok dalgası litotripsi olarak da bilinen bu, invaziv bir ameliyat için elverişli olmayabilir çocuklar için şiddetle tavsiye edilir. Burada taş, küçük parçalara bölünerek kanaldan geçmeye zorlanır.
2. Açık Kolesistektomi
Diğerlerine kıyasla oldukça karmaşık bir cerrahi işlemdir, bu genellikle taş safra kesesi içine tuhaf yerleştirildiğinde yapılır. Ameliyat karından başlar ve ilerler.
3. Laparoskopik Kolesistektomi
Minimal invaziv bir cerrahi teknik olan laparoskopi, cerrahların karın yoluyla mide yoluyla erişmesini ve safra kesesini tamamen çıkarmasını sağlar.
Çocuklarda Safra Kesesi Taşlarını Önlemenin Basit İpuçları
Neyse ki, bir çocukta safra kesesi taşı oluşumunu önlemenin oldukça kolay yolları vardır. Bu, bazı basit günlük alışkanlıklara bağlı kalarak sağlanabilir.
1. Yemek Takvimi Yapıştırma
Çocuklar herhangi bir ana öğünü atlamayı bıraktıklarında, vücutta safra salgılanması bozulur ve bu da safra taşı oluşma şansını artırabilir. Oruç tutmak bile aynı şekilde sonuçlanabilir, bu da çocuklar için çok fazla kaçınılması gereken bir durumdur.
2. Sağlıklı Bir Diyete Bağlı Kalmak
Kolesterol alımı çocukluktan itibaren kontrol altına alınmalıdır. Hızlı yiyeceklere olan afinite, kolesterol seviyelerini arttırabilir ve safra taşı oluşturur. Zaten obez olan çocuklar için kilonuzu kontrol altında tutmak için bir egzersiz programı yararlı olacaktır.
Doktor Ne Zaman Aramalı?
Çoğu zaman, safra kesesi taşlarından kaynaklanan ağrı, içinden geçen tıkalı kanalı başarıyla temizledikten sonra kaybolur. Bununla birlikte, çocuğunuzda aşağıdakilerden herhangi birini gözlemlerseniz doktora başvurmakta tereddüt etmemelisiniz.
- Tekrarlanan titreme ile birlikte yüksek ateşin varlığı
- Cildi ve gözlerinde sarımsı bir renk, sarılık belirtisi
- Çocuk için dayanılmaz olan, karnın dayanılmaz acısı
Pediatrik kolelitiyazisin tedavisi göründüğü kadar korkutucu değildir ve tıbbi gelişmeler prosedürleri daha da etkili hale getirmiştir. Sağlıklı bir yaşam tarzına bağlı kalmak ve herhangi bir problemi ortadan kaldırmak, herhangi bir durumun tıbbi bir komplikasyon haline gelmesi ihtimalini azaltmaya yardımcı olabilir.