Meme kanserinden sonra hamilelik güvenli midir?
Erken evre meme kanseri olan ve hamile kalan kadınlar, konuyu araştırmak için yapılan en büyük çalışmadan çıkan sonuçlara göre, hamile kalmayanlardan daha fazla tekrarlama ve ölüm şansına sahip değiller.
Çalışma, özellikle kanserleri östrojen tarafından beslenen kadınlar için hamileliğin güvenliğine odaklanan ilk kişidir. Araştırmacılar, sonuçlarının bazı doktorlar ve hastalar arasında, östrojen seviyelerinde bir artışa yol açan gebeliğin, tedaviden sonra vücutta kalabilecek herhangi bir kanser hücresinin büyümesini teşvik ederek risk altında bırakabileceği konusundaki endişeleri dile getirmesi gerektiğini söyledi.
Brüksel’deki Institut Jules Bordet’in onkoloğu olan ana çalışma yazarı Matteo Lambertini’nin “Uzun vadede hamileliği güvende olması güvenli” dedi. “Bunu gördüğümüze çok sevindik.”
Retrospektif çalışma, Massachusetts'te ve Avrupa'da on yıl boyunca takip edilen 1.200 kadını içeriyordu. Kadınların yaklaşık yüzde 60'ında östrojen reseptörü pozitif kanser vardı. Sonuçlar Chicago'daki Amerikan Klinik Onkoloji Derneği'nin yıllık toplantısında özet olarak sunuldu.
Klinik Onkoloji Dergisi'nin 2013 tarihli bir makalesinde, aynı araştırmacılar beş yıllık bulgularını bildirmişlerdir: Gebelik, kanserin tekrar oluşma riskini artırmamıştır. Ancak hastaları daha uzun süre takip etmenin önemli olduğuna karar verdiler ve Cumartesi günü bildirdikleri gibi, 10 yıllık sonuçlar tekrarlamada bir fark göstermedi.
Araştırmacılar, birçok yaşta çocukların daha çok yaşta çocuğu olduğu için, aile planlarını tamamlamadan önce meme kanseri geliştirmek için artık alışılmadık bir durum olmadığını söyledi. Hastalığı olan genç kadınların yaklaşık yarısı çocuk sahibi olmak istediklerini söylüyor, ancak tedaviden sadece yüzde 10'u hamile kaldıktan sonra, kısmen tedavilerin neden olduğu doğurganlık sorunlarını yansıtıyor.
Çalışmadaki kadınlara 50 yaş altı ve 2008 öncesi tanı kondu; hiçbir durumda kanser memenin dışına yayılmadı. Araştırmacılar, hamile kalan her hastayı, benzer tümör ve tedavi özelliklerine sahip olmayan ama aynı olanlarla eşleştirdi. Teşhisten gebe kalmaya kadar geçen medyan süre 2.4 yıldı.
Çalışmaya dahil olmayan Houston'daki MD Anderson Kanser Merkezinde onkolog olan Jennifer Litton, en son verileri "çok güven verici" olarak nitelendirdi, ancak meme kanseri olan genç kadınların hala bazı zor sorunlarla karşılaştıklarını ekledi.
Östrojen reseptör pozitif kanserli hastalar, örneğin, tekrarlama riskini azaltmak için ameliyattan sonra tamoksifen alırlar. Ancak, terapi beş ila 10 yıl boyunca önerilmektedir ve kadınlar doğum sırasında hamile kalamazlar çünkü ilaç doğum kusurlarına neden olabilir.
Açık olmayan, tamoksifen tedavisini geçici olarak kesen bir bebeğin olması için kadınların daha yüksek nüks riskiyle karşı karşıya olup olmadıkları açık değildir. Bu soru, ABD, Dünya, Kanada, Avrupa ve Japonya'daki onlarca bölgede yürütülen POSITIVE adlı büyük bir klinik çalışma ile ele alınıyor. Litton, bu çalışmanın hiçbir bilgisinin birkaç yıl boyunca kullanılamayacağını söyledi.
Daha genç meme kanseri sağ kalanları için zor olan bir başka konu da kanser tedavisinin doğurganlık üzerindeki etkisidir. Kemoterapi ve tamoksifen, kadınların çocuk sahibi olma becerisini azaltabildiğinden, doktorlar, her iki tedaviye başlamadan önce hastalara fertilite danışmanlığı yapmalarını önerir.