Çoklu Gebelik - İkiz veya Üçüz Hamile Olmak

Içerik:

Bu makalede

• Çoklu Gebelik Nedir?
• Sebepleri Anlamak
• Belirti ve bulgular
• Teşhis
• Teslimat şekli
• Çoklu Gebelik Riskleri
• Çoklu Gebelik Durumunda Alınacak Önlemler
• Gelecekteki Komplikasyonlar
• SSS

Bir kadın birden fazla fetüs taşıyorsa, hamileliğe çoklu gebelik denir. Çoklu gebeliklerin erken keşfi, ebeveynlerinin çocuklarının gelişine hazırlanmalarına büyük ölçüde yardımcı olabilir.

Çoklu Gebelik Nedir?

Adından da anlaşılacağı gibi çoğul gebelikler, annenin uterusta birden fazla fetüs taşıdığı bir hamileliktir. En yaygın multifetal gebelik tipi rahimde aynı anda gelişen iki bebeğin bulunduğu ikizlerdir. Nadiren, tek bir hamilelikte gelişen üç veya dört fetüs vardır.

Sebepleri Anlamak

Tek yumurta ikizlerinin oluşumu tesadüfen meydana gelen doğal bir süreçtir. Bununla birlikte, çoğul gebelik geçirme şansınızı etkileyen birkaç faktör vardır.

• Yaş : Annenin yaşı 35 veya üzeri ise, çoğul gebelik geçirme şansının yüksek olduğu bildirilir.
• Kalıtım : Araştırmacılar, çift yumurta ikizlerine sahip olma olasılığının, buna genetik bir yatkınlığı olduğunu keşfetmiştir.
• Geçmiş Geçmiş : Ailede çoğul gebeliklerin öyküsü, tekrar etme şansını arttırır.
• Etnisite : Tarihsel olarak, belirli etnik kökenlere mensup kadınların çoğul gebeliklere sahip olma şansı daha yüksektir.

Bu doğal nedenlerin yanı sıra, çoklu doğumların başka nedenleri de var.

• Yumurtlama için İlaçlar : Doktorlar genellikle düzensiz yumurtlama döngüsü olan kadınlara yumurtlama uyarıcı ilaçlar reçete eder. Folikül uyarıcı hormon (FSH) ve Klomifen sitrat genellikle yumurta üretimini arttırmak için doktorlar tarafından reçete edilir. Bu ilaçlar bazen döllendiğinde baş dönmesi ya da yumurta ikizlerinin oluşumuna yol açan birden fazla yumurta üretimi ile sonuçlanabilir.
• İn vitro Döllenme : İn vitro fertilizasyonda, zigot oluşum süreci vücudun dışında gerçekleşir. Döllenme şansını arttırmak için spermlere çok sayıda yumurta maruz kalır. Bu, ikiz veya üçlü hamileliğe yol açan birden fazla yumurtanın döllenme olasılığını arttırır.

Belirti ve bulgular

İkiz taşıdıklarından şüpheleniyorlarsa kadınların arayabileceği çok sayıda hamilelik belirtileri vardır.

• Sabah rahatsızlığı : Sabah rahatsızlığı, gebeliğin ilk üç aylık döneminin olağan bir özelliği olmasına rağmen, ikizleri veya daha fazlasını taşıyan kadınlar, mide bulantısı ve kusma düzeylerinde artış eğilimindedir. Memenin hassasiyeti de nispeten yüksektir.
• Kilo alma : Çok sayıda hamileliği olan kadınlar, tek bir bebeği olanlara göre birkaç kilogram kazanma eğilimindedir. Bununla birlikte, bu, ağırlık artışı yalnızca ikinci üç aylık dönemden sonra belirgin hale geldiğinden, ikizlerin erken bir göstergesi değildir.
• Daha büyük yumru : İki veya daha fazla bebeği barındırarak uterus daha büyük bir boyuta genişler ve bebeğin yumrularını görünür şekilde büyütür.
• İştahta artış : Büyüyen fetüsün iki katına çıkan beslenme ihtiyaçları nedeniyle, ikiz bebek taşıyan bir kadın genellikle iştahlarında ani bir artış eğilimindedir. Besin alımını arttırmak vücudun doğal bir mekanizmasıdır.

Bu semptomlar çok özneldir ve bir kişiden diğerine farklılık gösterebilir.

Teşhis

Çoklu gebeliklerin teşhisi, gebeliğin ilk evrelerinde gerekli teknolojiler yardımı ile mümkündür. Doktorların multifoetal hamileliği kontrol etmek için kullandıkları tekniklerden bazıları şunlardır:

• HCG Seviyeleri : İnsandaki koryonik gonadotrofin hormonu genellikle hamile bir kadında yükselir. Bu seviyeler birden fazla fetüs taşıyanlarda nispeten yüksektir. Bu nedenle, kandaki HCG hormonunun düzeyi, çoğul gebeliklerin açık bir göstergesidir.
• Ultrason Taraması : Düzenli ultrason taraması, çoğul gebelikler hakkında kesin kanıtlar sağlayacaktır. Birden fazla fetüs taşıyan bir kadın, basit bir ultrason taramasıyla, hamileliğinin 20 haftası kadar erken bir zamanda bunu öğrenebilir.
• Kan Testi : Hamilelik sırasında, fetus, karaciğerinden alfa-fetoprotein (AFP) adlı bir proteini salgılar ve annenin kanına karışır. AFP seviyesinin ölçümü genellikle gebeliğin 15. ve 17. haftasında yapılır. Daha yüksek düzeyde bir AFP, birden fazla fetüs taşıyan kadının erken belirtilerinden biridir.

Teslimat şekli

Bebeğin rahim, verteks veya makat içindeki konumu büyük ölçüde doğum şekline karar verir. Bebek, fetüsün konumu, annenin ve bebeklerin sağlığı, hamilelik evresi, vb. Gibi faktörlere bağlı olarak vajinal veya C-kesiti ile verilir.

Vajinal Doğum

Genellikle vajinal doğum ancak komplikasyon olmadığında yapılır. İkizlerde, her iki bebek de baş aşağı (vertex) pozisyondaysa normal bir vajinal doğum mümkündür. Bununla birlikte, normal bir vajinal doğum da, herhangi bir acil durumun giderilmesi için bir ameliyathanede gerçekleştirilir.

Operasyonel Teslimat

Eğer fetüsler erken dönemde verilirse, anneye ve bebeğe herhangi bir risk oluşturmamak için genellikle C-bölümünden geçerler. Bebeklerden birinin veya her ikisinin de makat pozisyonunda olması durumunda, herhangi bir komplikasyon riskini en aza indirmek için bir sezaryen tercih edilir. Üç veya daha fazla fetüs taşıyan anneler için, bir C-bölümü her zaman doğum tercihidir.

Çoklu Gebelik Riskleri

Birden fazla bebek bekleyen çiftlerin, bununla ilişkili çeşitli riskleri net bir şekilde görmeleri çok önemlidir. Multifetal gebeliklerde ortaya çıkabilecek genel komplikasyonlar,

Anneye riskler

• Düşük : Bazen bir hamilelikte bebekler, tüm dönemi tamamlamak için yeterince uzun süre hayatta kalamazlar. İkiz gebelikte iki bebekten biri hayatta kalamadığında, “kaybolan ikiz sendromu” adı verilen tıbbi bir durum ortaya çıkar.
• Preeklampsi : Preeklampsi, annede hipertansiyona ve kan basıncında artışa yol açan bir durumdur. Preeklampsiye yakalanma şansı multifetal gebeliklerde artar ve plasentanın ayrılmasına neden olabilecek komplikasyonlara yol açabilir.
• Postpartum hemoraji : Multifetal gebelikte plasenta ve uterusun büyüklüğü nedeniyle, annenin uterusta kanama geçirme olasılığı yüksektir.
• Anemi : Multifetal gebeliklerde bebeğin beslenme ihtiyacı iki katına çıkarılır ya da tekil bir hamilelikten üç kat fazla artar, böylece anemi kansızlığa eğilimli olur.
• C-bölüm : C-bölüm doğum yapma şansı, çoğul gebeliklerde çok yüksektir.
• Annenin hayatı için risk : Birden fazla gebeliğe sahip anne ölüm oranları, anemi, kanama, preeklampsi vb. Gibi bir dizi risk faktörü nedeniyle tekli gebeliklerden nispeten yüksektir.

Fetüs için riskler

• Prematüre bebekler : Çoklu doğum bebekleri, rahim içindeki boşluk ve beslenme kısıtlamaları nedeniyle erken doğma riski daha yüksektir. 28. gebelik haftasından önce doğmuş bebekler, iç organlarını geliştirmiş ve doğum sonrası komplikasyonlara yol açmıştır. Bu bebeklere genellikle yenidoğan bakım ünitelerinde kayda değer bir büyüme sağlanana kadar yaşam desteği verilir.
• Konjenital defektler : Çoklu doğum bebekleri, nöral tüp defektleri, kalp defektleri ve gastrointestinal defektler gibi doğum kusurlarına tek doğumlu bebeklere göre iki kat daha fazla şansa sahiptir.
• İkiz İkiz transfüzyon : Plasentayı paylaşan monozigotik özdeş ikizlerin kan ve besinlerden eşit bir pay almadığı bir durumdur. Bazı nadir durumlarda, kan damarları, fetüslerden birinin diğerine göre daha fazla kan alacağı şekilde oluşur. Bu durum yetersiz beslenmiş bebekte büyüme hatalarına neden olabilir.
• İntrauterin büyüme kısıtlamaları veya IUGR : Fetüsün büyümesi için alan olmaması nedeniyle, bunların ikizlerde veya daha fazla olması muhtemeldir. Bu gibi durumlarda, bebekler daha küçük görünür ve rahim içinde yeterli ağırlık kazanmazlar.

Çoklu Gebelik Durumunda Alınacak Önlemler

Birden fazla hamilelik teşhisi konulduktan sonra, ilişkili herhangi bir komplikasyondan kaçınmak için alabileceğiniz bazı önlemler vardır.

• Daha yüksek besin alımı : Büyüyen fetüslerin besinsel talepleri çift olduğu için, besin tüketimindeki bilinçli bir artış hem bebekler hem de anne için yetersiz beslenmenin riskini azaltmada uzun bir yol kat edebilir.
• Sürekli izleme : Birden fazla fetüs taşıyan kadınların, bebeğin ve annenin sağlığını sürekli olarak değerlendirmek için doktoru daha sık ziyaret etmeleri önerilir. Gebeliğin her aşamasında her türlü anomaliyi kontrol etmek için düzenli ultrason taramaları yapılır.
• Dinlenme : Üçüzler veya dörtlüler gibi daha yüksek bir sıradaki çoklu gebelikler, bu gebeliklerin birçok komplikasyon ile ilişkili olması nedeniyle çok fazla yatak istirahati gerektirir. Risk faktörlerine bağlı olarak, doktorlar ikiz gebeliği olan kadınlara yeterli yatak istirahati yapmalarını bile tavsiye eder.
• Serviksin dikilmesi : Birden fazla bebek taşıyan birçok kadın servikal yetmezlik şansını arttırmıştır. Tam terimin tamamlanmasından önce rahim ağzının açılmasını önlemek için, doktorlar rahim ağzının ağzını rahim ağzı şeklinde adlandırılan bir işlemle dikerler.
• İlaçlar : Doktorlar genellikle güvenli bir teslimatı sağlamak için ilaçlar ve kortikosteroidler gibi diğer hormonlar şeklinde besin takviyeleri yazarlar.

Gelecekteki Komplikasyonlar

Çoklu doğum bebeklerinin erken doğdukları çoğu zaman yenidoğan bakım ünitelerinde (NICU'lar) kuluçka makinesinde gözlenir ve bakımları yapılır. Bebekler yardım almadan hayatta kalma yeteneğini geliştirdikten sonra kuluçka makinesinin desteğinden çıkarılır. Birden fazla bebekle ilgili bazı yaygın komplikasyonlar,

• Bir seferde iki veya daha fazla bebeğin emzirilmesi yeni anne için çok zor bir görev olabilir. Emzirme ve beslenme çok sayıda bebekle çok mümkündür ve emzirme danışmanı bir beslenme rutini oluşturmada çok yardımcı olabilir.
• İkiz ya da üçüz doğum yapan kadınlar doğum sonrası depresyon yaşama şansı yüksektir. Destekleyici aileye ve arkadaşlara sahip olmak, olumlu ve mutlu kalmak için uzun bir yol kat edebilir.
• Önceden olgunlaşmış bebeklerin gelecekte bazı gelişimsel komplikasyonları olabilir. Özellikle doğum kusurları ile doğarlarsa, bebeklerin refahını sağlamak için düzenli doğum sonrası kontroller gerekir.

SSS

Çoklu doğum neden endişe vericidir?

Birden fazla doğum genellikle hem anne hem de bebekler için bazı riskler ve komplikasyonlarla ilişkilidir. Birden fazla bebek taşıyan annelerin sağlıklarını ve sağlıklarını kontrol edebilmeleri için özel bakım ve izleme gereklidir.

Birden fazla hamilelik durumunda fazla kilo almam gerekir mi?

Standart tıbbi tavsiyeye göre, annenin kilo alması bebeğin büyümesinin bir göstergesidir. Çoklu gebeliklerde, annenin kilo alımı, içindeki fetüsün büyümesini yansıtmak için iki katına veya üçe katlanır.

Birden fazla gebelik fetal büyümeyi etkiler mi?

Evet. Çoklu gebelikler, fetüsün büyümesini, bebeklerin büyümesi için yeterli alan olmamasından dolayı etkiler. Doğru beslenme eksikliği de büyüme sürecini yavaşlatabilir. Bazen, plasental defektler veya TTTS gibi koşullar fetüsün birinin büyümesini etkileyebilir.

Katları ile hamile iseniz egzersiz yapmalı mıyım?

Egzersiz, hamilelik sırasında çok iyidir ve günde en az 30 dakika boyunca hafif egzersizler yapmak, aktif ve formda kalmakta çok yardımcı olabilir. Sadece doktorun tamamen yatak istirahati önerdiği durumlarda, egzersiz yapmaktan kaçınılmalıdır.

Çoğul gebelik, bir çift için büyülü bir olaydır ve aynı anda düzensiz neşe ve tedirginliğin kaynağı olabilir. Tek bir hamilelikte olduğu gibi, sorunsuz bir şekilde ilerleyeceğinden emin olan anne adayının iyi bakıldığıdır.