'Sezaryen bölümüm beni kısırlaştırdı': Annem uyarıyor
Auckland annesi Catherine Woulfe, sezaryen skarındaki bir kusuru keşfetmeden önce iki yıl kısırlık savaştı.
Woulfe, oğlu Eylül 2016'da neredeyse iki yaşındayken ikinci bir çocuğu denemeye başladı.
Düşük ve aylarca süren negatif hamilelik testlerinden sonra, geçen yaz doğurganlık uzmanına başvurdu.
Doğurganlık ilaçları aldı ve in vitro fertilizasyon (IVF) sürecine başlamadan önce başka bir düşük yaptı. Sezaryen bölümlerinin az bilinen bir komplikasyonunun dünya çapında küçük bir azınlıkta kısırlığa neden olduğunu keşfettiği zamandı.
35 yaşındaki gazeteci, durumun farkındalığını arttırmak amacıyla Spinoff'taki tecrübesi hakkında bir hikaye yazdı ve bu konuda daha fazla bilgi verdi.
Sezaryen yara izi kusurunun doğurganlık sorunlarınızın nedeni olabileceğini nasıl öğrendiniz?
Bunu çok net bir şekilde hatırlıyorum. Yumurta toplamadan bir kaç gün önce olduğu gibi, ilk IVF raundumuzdan geçiyorduk. Bu yüzden birkaç hafta boyunca her gece karındaki enjeksiyonları yapıyorum. Bu noktada, foliküllerin nasıl büyüdüğüne ve yumurtaları çıkarmak için en iyi olacağınız zaman nasıl çalıştığına dikkat çekmek için epeyce ultrason alırsınız.
Her neyse, bir uzmanın rahim boşluğumda bir sıvı görmüş olduğu bir ultrason vardı. Bu konuda gayet iyi görünüyordu, sadece bir sonraki taramada tekrar kontrol edeceklerini söyledi. Sonra birkaç gün sonra, yine aynı. Doktorlardan çok fazla endişe duyuldu ama kimse kusurlardan bahsetmedi. Sanırım tek konuştuğumuz şey bu döngü için kesmemiz gerektiği, ancak embriyoları dondurup o sıvıdan kurtulana kadar geri koymadığımızdı.
Bu taramayla eve giderken benzin için durduk ve kocam ödeme yapıyordu ve ben 'sıvı rahim doğurganlığı' gibi bir şey yaptı ve Sezaryan skar kusuru ile ilgili tüm bu sayfalar ve sayfalar çıktı. ABD'deki bir doğurganlık kliniğinden düzinelerce uygun çalışma ve hastalar için gerçekten harika bir sayfa gibi. Şey gibiydim, evet. Bu benim. Budur. Kutsal s .... Sadece bana çok mantıklı geldi.
Başlıca belirtiğim, klasik bir kusurdu - yumurtladığım her seferde yumurtlamaya hazır olduğunuzu gösteren mukus ile kan karışıyordu. Bu C bölümünden beri benim için yeniydi ve her zaman garip olduğunu düşünmüştüm. Oğlumuzu hemen ve şimdi hiçbir şey, hiçbir şey, hiçbir şey olarak düşünmüştük. Her zaman C-bölümü olduğunu hissetmiştim ve bunu birkaç doktora koydum ve fırlattılar.
Eve gittik ve ben sadece Google Akademik'te çıldırdım. Dinleyici için çok çalıştım - çok yoğun araştırma yoğun sağlık öyküleri - bu yüzden neyi arayacağımı ve nasıl okuyacağımı biliyordum ve görünen gibi denizaşırı uzmanlarla temasa geçmekten hiç çekinmiyordum en fazla ilerleme kaydediyor olmak.
Öğleden sonra uzmanımı e-postayla gönderdim ve bir MRI talep ettim. Bu konuda oldukça kararlıydım. Beni önce bir ultrason için aldı ve bir kusur gördüğünü düşündü ve bir sonraki adımda en iyi MRG olduğunu kabul etti. Sonuçlar için birkaç gün beklememiz gerekti ve bu oldukça kaygı uyandırıcıydı.
Bu süre boyunca bir hafta kadar bir süre boyunca Yeni Zelanda’da bunu gerçekten düzeltip çözemeyeceğimizi bilmiyorduk, çünkü burada onun hakkında hiçbir tıbbi literatür yoktu ve bunun hakkında hiçbir bilgi yoktu, hiçbir şey yoktu, bu yüzden oldukça iğrençti. Amerika Birleşik Devletleri için uçak biletlerine bakmaya başladım.
Onay aldığınızda, iki düşük ve iki yıl kısırlığa neden olabilecek bir kusurunuz olduğunu nasıl hissettiniz?
Mutlu. Coşkulu. Kızgın. Haklı. Böyle bir karmaşa.
Belirsizlik en kötüsüydü. Açıklanamayan kısırlık. Tanı koymak güçlü bir şeydi.
Kusur olmadan ne olacağını bilmek çok zor. Sanki hala hamile kalmamış olabiliriz. Ya da yine de düşükler olmuş olabiliriz. Her yerdeydim. Oğlumu korumak için bu gerçekten güçlü bir içgüdüm vardı. Bu şeyi düzeltemezsek, onun doğumunun küçük bir erkek veya kız kardeşi olmamasının sebebi olduğunu öğrenmesini istemedim.
Sonra muhtemelen düzeltebileceğimizi fark ettiğimizde, sadece dünyaya anlatmak istedim. Dışarıdaki bütün kadınlara söyle, benim gibi. Ve ben bu çılgın insana annemleri küflü teslimatlardan ve doğumgünü partilerinden vurdum ve aman tanrım, bir iş görüşmesinde bile yaptım.
Hikaye için birkaç uluslararası uzmanla konuştunuz - durumla ilgili yerel uzmanlar bulmakta zorlandınız mı? Yerel verimlilik uzmanları arasında bu konuda farkındalık eksikliği var mı?
Bu benim anlayışım. Her yerde farkındalık eksikliği var. Konuştuğum ABD uzmanları orada aynı olduğunu söyledi. Kraliyet Worldn ve Yeni Zelanda Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji (RANZCOG) adına benimle konuşan bir doğurganlık uzmanı olan Simon McDowell, burada pratisyen hekimler arasında kesinlikle bir bilinç eksikliği olduğunu ve bazı doğurganlık uzmanlarının bu konuda yeterli olmadığını söyledi. hak ettiğini düşünüyor.
Son birkaç yılda uzmanımın bu konuda beş kadınla daha yaşadığı konusunda tamamen endişeliydim. Teşhisi nasıl koyacağımı ve beni kime sevk edeceğini biliyordu - cerrahım bütün bu kadınları ameliyat etti. Ben de onunla ilgilenen diğer uzmanları duydum ama aradığım kliniklerin hiçbiri bunu onaylamadı ya da bana gerçek rakamlar vermedi. Öyleyse benim izlenimim, beni tedavi edenlerin en azından Auckland'daki kusurlu erkekler oldukları.
Kısmen uzmanlar için yurt dışına gittim, böylece kendi doktorlarımı çok fazla hikaye içine sokmadım. Ayrıca yaptığım tüm tıbbi literatürü okumak ve yazarları e-postayla göndermek oldu - dünyanın her yerindeki düzinelerce uzmana e-posta atmam gerekiyordu. Portekiz, Kanada, Japonya, Kore, İspanya. Polonya. Meksika. Macaristan. Birçoğunun İngilizce okuyamadığından veya biraz sinirlendiğimi düşündüğünden şüpheleniyorum. (NZ'nin araştırması yok. Sıfır).
Amerika Birleşik Devletleri'nde bu şey belki daha fazla çekişe geçiyor gibi görünüyor - resmi olarak değil, ama bence kelime ne olduğunu ve onu tedavi edecek özel klinikler hakkında yayılıyor ve kadınların kısırlık forumlarında birbirlerine söylediklerini ve eşyalar.
Doğurganlık tedavisi için kamu maliyesi almak için çocuğu olan çiftler için daha zordur. Durumu teşhis etme ve tedavi etme ile ilgili maliyetleri tartışmak ister misiniz?
Emin. Para önemli, doğru. Kendimizi Doğurganlık Ortaklarına yönlendirdik ve özel olarak her şeyin ücretini ödedik. Hikayemiz gerçekten çok yaygın - bu yüzden birçok kadın sadece yıllar, yıllar ve tüm bu parayı doğurganlık tedavileri için harcadıktan sonra teşhis ediliyor. Ki onlar bile ihtiyaç duymayabilirdi.
Neyse. Bunu çözmek için banka kayıtlarımızdan yeni geçtim ve tanıdan önce kısırlık tedavileri için yaklaşık 14.000 dolar harcadık.
MR ve ameliyat yaklaşık 12.000 dolara ulaştı ve bu ameliyatımın gerçekten kolay ve hızlı olması ve cerrahımın elimizden geldiğince ucuz olmasını ve kendi aletlerini ve eşyalarını kullanması.
Sağlık sigortamız yoktu. Tedavi yaralanması için bir ACC talebinde bulunduk - bu nedenle yaralanmaya neden olan orijinal c bölümü hakkında - ancak onaylanıp onaylanmadığını görmek için sabırsızlanıyorduk, bu yüzden bunun için gittik ve para iadesi için parmaklarımızı çarpıştık.
Umarım ACC ile bir emsal belirleyebilirim, böylece diğer kadınların ihtiyaç duydukları tedaviyi hızlı bir şekilde alabilmelerini sağlayabilirim. Zaman çok önemli. Bundan geçerken sadece size yandı.
Skar defektini tedavi etmek için ameliyat (laparoskopi) yaptığınızı nasıl hissediyorsunuz?
Çok hızlı bir şekilde iyileştim, garip bir twinge elde ettim ve garip kanama durdu. Bu yüzden iyimserim. Yine kendim gibi hissediyorum. Derin anlarımda kendimi çok büyük, korkunç bir incinmiş gibi hissediyorum. Ama çok sabırsız. Tekrar denemek için Ekim ayına kadar beklemeliyiz.
Sadece doğal olarak deneyebiliriz, ancak embriyolardan birini kullanacağız. Onlardan birine bir şans borçlu olduğumuzu hissettim.
Hikayenizi paylaşarak neler başarmayı umuyorsunuz?
Bu şeyleri duymanın kadınlar için korkutucu olduğunun farkındayım. Kadınları ve tıbbi uzmanları bilgilendirmek arasında bir denge kurmamız gerekti! - riske girip, açıkça belirtin ki, bir C-kesit skarında bir kusur olması oldukça yaygın olsa da, üçte birinin anormal kanamaya ve lekelenmeye neden olacağını düşünürüz, kısırlığa neden olmaları nadirdir. Yüzde rakamın kanıtını bulmaya çalışırken kendimi biraz delirttim ama bu verilere sahip değiliz.
Kısırlık hakkında çok fazla karmaşık ama bu kusurlar basit ve düzeltmeleri kolaydır. İnsanların sadece onları aramayı bilmesi gerekir.
Bu yüzden şu anda kadınların doktorlarına meydan okuma konusunda güçlenmelerini ve bebek sahibi olmalarına yardımcı olabilecek çekleri zorlamalarını istiyorum. Hikayemdeki bir kadının yaptığını yapabilir, dergi makalelerini yazdırabilir ve onları doktorlarının yüzlerine sokabilirler. Aslında gerçekten yaptıklarını umuyorum.
Doktorların C bölümünden sonra açıklanamayan kısırlıkla ortaya çıktıklarında bu kadınları ciddiye almalarını istiyorum - garip kanama veya ağrı olmasa bile, çünkü kusurlar herhangi bir semptom olmadan kısırlığa neden olabilir. Ona erken bakın. Lütfen.
RANZCOG'un teşhis ve tedavi için resmi kılavuzlarını oluşturmaya devam etmelerini istiyorum, böylece Bölge Sağlık Kurulları broşürleriyle kusurlar hakkında birkaç satır ekleyebilirler.
Bu nedenle, bir bölümden sonra hastaneden ayrıldığınızda ne yapabileceğiniz ve yapamayacağınız ve bir sonraki doğumunuzun nasıl olabileceği hakkında bir broşür alırsınız, fakat burada kısırlık ve kusurları aramaya dair hiçbir şey yok, ve dikkat edilmesi gereken belirtiler ve olması gerekir. Konuştuğum bütün tıbbi uzmanlar beni bu konuda destekledi.
Ebeler Koleji bu hikayeye dahil olmak istemedi ve sorun değil, ama umarım gemiye biner ve doğum öncesi gruplarda ve gördükleri hamile kadınlarla paylaşırlar. Pek çok kadın için ebeleri, bilge olanıdır, doğumda en çok güvendikleri kişi ve tüm çılgın yenidoğan bitleri ve bence bu bilgiyi onlarla paylaşması gerçekten çok önemli.
Orada yıllarca denenmiş, denenmiş ve denenmiş, neyin yanlış olduğunu asla bilemeyen kadınların olacağını bilmekten habersizim ve şimdi çok yaşlılar. Ve düzeltilmiş olabilirdi. Başka bir bebeği olabilirdi. Bunu her düşündüğümde ağlıyorum.
Burada durum hakkında daha fazla bilgi.
* RANZCOG Kadın Sağlığı Komitesi üyesi Dr. Ian Page, kolejin kusurları hakkında kılavuzluk geliştirmesi için yeterli yüksek kalitede kanıt bulunmadığını söyledi. Yeterlilik uzmanlarının durumun farkında olacağı belirtiliyor. C bölümüne sahip olan ve gebe kalmak için mücadele eden kadınların pratisyenlerini görmeleri gerekir, "gebe kalmakta pek çok zorluğun nedeni olduğu gibi".
- Şey