Fiili Tıp Uzmanlarının Borçlu Olduğu Son Dönemdeki Düşükler Hakkında Efsaneler
Üreme haklarının özellikle tehdit altında hissettiği bir zamanda, New York'taki politikacılar kadınların yasal kürtajlara erişme yeteneklerini korumak için gerçekten ilerlemeye devam ettiler. 22 Ocak’ta, New York Valisi Andrew Cuomo, CBS News’e göre, devletin yaklaşık 50 yıl önce kabul edilmiş olan önceki yasasını güncelleyerek, tıbbi prosedürü suçlamak ve bir dizi kadınların 24 haftalık gebelikten sonra kürtajlara erişmelerini kolaylaştıracak bir karar da dahil olmak üzere önemli hükümlerin uygulanması. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, hamle oldukça tartışmalıydı, ancak gerçek tıp uzmanları tarafından gözden geçirilen geç dönem kürtajlar hakkındaki bu efsaneler aslında şu anda dolaşmakta olan sosyal medyada dolaşmakta olan tweet'lerden ve memlerden düşündüğünüzden çok daha fazlası olduğunu gösteriyor.
Sağlık faturası, kadınların kendi tıbbi kararlarını alma haklarını korumak ve doktorların hastalarına kapsamlı bakım sunmalarını daha iyi sağlamak için ileriye dönük atılmış önemli bir adım olarak övgüler aldı. Bunun nedeni, devletin önceki yasasının 24 haftanın sonundaki kürtajlara izin vermesine rağmen, Syracuse Post-Standard'a göre, yalnızca kadının hayatının “risk altında” olduğu nadir durumlarda ortaya çıkabiliyordu.
Yeni yasaya göre mi? BBC’ye göre, hamileliğe devam etmeden 24 hafta sonundaki kürtajlara, kadının kürtaj konusunda bir seçim yaparken, bir kadının refahı hakkında karar vermekten çok daha fazlası olduğu gerçeğini yansıtan, hayatı tehlikede değil.
Üreme Sağlığı Yasası tarafından sunulan bir başka önemli güncelleme? Önceden, bebeklerinin rahim dışında hayatta kalamayacağını öğrenen hamile insanlar, kürtaj yaptırmayı başardılar - ancak sadece 24 haftadan önce.
Bu kısıtlamanın gerçekliğinin, kadınların fesih için başka bir devlete seyahat edebileceği veya hayatta kalamayacak bir bebeği bırakmaya bırakılacağı düşünülürse, Üreme Sağlığı Yasası artık 24 haftanın sonundaki kadınların kürtaj seçmelerine izin veriyor onların fetüsleri uygun değildir.
Kürtaj erişimini çevreleyen yasaların değiştirilmesiyle ilgili tartışmalarda olduğu gibi, New York yasaları da kutlandığı kadar kabaca eleştiriliyor. Ancak, bazı iddialar kaçınılmaz olarak Üreme Sağlığı Yasası'nın olası olumsuz etkileri hakkında yayılmaya başlasa da, aslında bilimsel kanıtlarla desteklenmiyor gibi görünmüyor - ya da birçok tıp pratisyeninin gerçek gerçekliğine dayanmıyor gibi görünüyorlar. hamile insanlara önem verenler.
Kürtaj tartışmasının niteliği, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık hizmetleri sağlayıcıları için ahlâk ve din hakkında çok fazla tartışmayı teşvik etse de, yasanın işlerini nasıl yapabildiklerini doğrudan etkilediğinden, yasaların çok daha pratik bir uygulaması vardır.
Ve bu sağlık hizmetleri uzmanlarının açıkladığı gibi, dinlenmeye koyuldukları zaman çok uzak.
Efsane: İlk Trimesterin Sonundaki Kürtajlara İzin Vermeye Gerek Yok
Kürtaj yapılmasına izin verme fikrine karşı pek çok insan varken, çoğu hamileliğin sonraki aşamalarında yapılan kürtajlara kıyasla birinci trimesterdeki kürtajlara izin verme konusunda en azından daha esnek olma eğilimindedir. Ve nedenini görmek tam olarak zor değil.
Detayların yokluğunda, bazıları sağlıklı, gelişen bir fetüs içermesi gereken ilerlemiş bir hamileliği varsayma eğilimindedir. Washington Post’a göre, Başkan Donald Trump’ın 2016’nın son başkanlık tartışması sırasında meşhur olduğunu iddia ettiği gibi, bazıları hamileliğin sonlarındaki kürtajların hemen hemen önce anne karnındaki bebeği “anne karnından çıkarmak” ile ilgilendiğini düşünüyor doğum."
Neyse ki, Trump'ın brüt yanlışlığı nedeniyle süratle mahkum edilme iddiasının sürmesi uzun sürmedi, ancak temel fikir hala devam ediyor: Eğer bir kadın hamileliği sonlandıracaksa, en azından ikinci trimestere ulaşmadan önce yapmalı.
Tek sorun? Fetal gelişim bizim keyfi ideolojik zaman çizelgelerimizi gerçekten önemsemiyor.
Üreme Sağlığı Yasası'nın yansıttığı gibi, fetüsün hayatta kalmasını ya da anlamlı bir yaşam kalitesi yaşamasını pek olası kılmayan ciddi sorunları içeren sağlık komplikasyonları, bu sonraki kürtajların arkasındaki sebeplerdir.
Ve bu öngörülemeyen komplikasyonların ilk trimesterde tespit edilip edilmediği takdirde, anne için daha kolay olacak olsa da, Indianapolis, Indiana'da bir OB / GYN ve kürtaj sağlayıcısı olan Dr. Katherine McHugh, gerçeğin "bazen bu hastalıklar olduğunu" söylüyor. Gebeliğin sonlarına kadar gelişme göstermez veya teşhis edilmez, "demek ki, kadınlar kendi eyaletlerinde kürtaj yaptırmak için yasal kesintiyi geçinceye kadar hamileliklerinde herhangi bir sorun olduğunu fark etmeyebilirler.
Üreme Sağlığı Yasası, New York'taki hamile kadınların sonlandırmayı düşünmesine izin verirken, McHugh, başka bir yerde, “hastaların aynı anda bakım için kendi masrafları dışında kendi masrafları dışında seyahat etmeleri ve cepten ödeme yapmaları gerektiğini söylüyor. çocuk kaybetme gerçeğiyle yüz yüze kalıyorlar. ” Bununla birlikte, diğerlerinin, bebeklerini hayatta kalamayacaklarını bilerek ifade etmek için taşımaktan başka seçenekleri yoktur.
Efsane: Herkes herhangi bir nedenden dolayı hamileliğini herhangi bir noktada sonlandırmayı seçecektir
Bazı vakalarda 24 hafta sonra kürtaj yapılmasına izin verildiğine dair yaygın bir varsayım, kaçınılmaz bir şekilde, bebeklerinin sağlıklı doğup doğmadığına bakılmaksızın, hamile kalmak istediklerinde gebeliklerini sona erdirmeye karar vermelerinin kaçınılmaz bir şekilde açılacağı gibi görünüyor.
Ancak gerçek bir kürtaj bakım sağlayıcısına danışın, size durumun bu olmadığını söylerler.
Birincisi, Emory Üniversitesi OB / GYN ve aile planlaması uzmanı Dr. Carrie Cwiak, "24 hafta sonra yapılan kürtajların çok nadir olduğunu" ve daha önemlisi "ikinci üç aylık dönemden sonra kürtaj yaptırmayı planlıyorsanız" Amerika Birleşik Devletleri], zorlayıcı bir sebep olacak. "
Peki bu konuşma ne zaman? Basit bir rutin OB ataması sırasında verilen hızlı bir karar olmayacak.
Cwiak, ikinci veya üçüncü üç aylık dönemdeki bir kadının fesih hakkında ciddi bir tartışmadan önce olacağını, maternal fetal tıp uzmanları ve genetik danışmanları da dahil olmak üzere danışabileceği başka birçok sağlayıcı olacağını söyler.
Alt çizgi? Cwiak'a göre şöyle diyor:
Bu, kadına her şeye rağmen bu kürtaj seven doktoru bulmak için geldiği gizli durum değil. Uygun şekilde, sağlık ekibinde çok farklı rollerle etkileşime giriyor ve bunun nedeni ana sağlık hizmeti.
Efsane: Gebelikte Sonradan Kürtaj Olan Kadınlar Aksi takdirde Sağlıklı Bebekler Sağlardı
Bu noktada, umarız ki, hamilelikte daha sonra kürtaj yapılmasına izin vermek, ebeveynlerin kararsızlığını sağlamak veya tamamen sağlıklı fetüslerin hayatlarını acımasızca sona erdirmekle ilgili değildir - bunun yerine, teslimatın gerçekleşmeyeceği durumlarda gerçekleşebileceğini ve gerçekleştiğini kabul etmekle ilgili olduğu açıktır. en güvenli veya en uygun seçenek.
Üstelik bu gerçeği değiştirmek için doktorların yapabilecekleri bir şey olmasa da Üreme Sağlığı Yasası, en azından hastalarına, kendilerine sunulan tüm tedavi seçeneklerini içerebilecek kapsamlı bir bakım sağlama becerisi veriyor.
Aslında, kürtaj konusundaki konuşmalardan bu kadar sıkça kaybedilen şey, bunun sağlık hizmetlerinin bir parçası olması ve doktorların bir hastanın seçeneklerini belirlerken göz önünde bulundurması gereken bir konu olduğu. New York Montefiore Tıp Merkezinde yerleşik bir OB / GYN sakini olan Dr. Sarp Askel, şöyle açıklamıştır:
OB / GYN'ler ve diğer kadınların sağlık hizmeti sağlayıcıları, ortaya çıkabilecek her türlü duruma hazırlıklı olmak için, kürtaj bakımı dahil, tam bir gebelik bakımı yelpazesi konusunda yıllarca eğitim ve öğretim görmektedir. Bu, her seçeneğe eşlik eden risk ve faydaların kapsamlı bir şekilde anlaşılmasını içerir. Kadınlar ve meslektaşlarım için 24 haftadan uzun bir süre sonra hamileliğin sona ermesine ilişkin kararların dikkatsizce ve kasıtsız yapıldığını varsaymak çok rahatsız edici.
Ciddi fetal anormallikler nedeniyle düşük olan aileleri destekleyen doula ve doğum eğitimcisi olarak Deena Blumenfeld kesinlikle bu değerlendirmeye katılıyor.
“Geç dönem kürtaj hiçbir zaman hafif ve kesin bir karar değildir” diyor. "Bu gebeliklerin çoğu planlanmış veya istenmiştir. Ebeveynlerin yüz yüze geldiği karar şimdi veya ölümdür, birkaç hafta içinde ölümdür."
“Yas dönemlerini ve hamileliklerini daha uzun sürdürebiliyorlar mı yoksa acılarını daha erken sona erdiriyorlar mı? Bunlar kolay sorular değil ve umarım hiçbir ebeveynin onlarla yüzleşmesi gerekmez” diye ekledi.
Efsane: Sağlık komplikasyonlarına maruz kalan hamile kadınlar sadece bebeklerini doğurabilir
Üreme Sağlığı Yasası, hem fetüsün canlılığını hem de annenin sağlığını vurguladığından, bazı kürtaj eleştirmenleri, mesele gerçekten anne sağlığının risk altında olduğu durumdaysa, cevabın hala onu vermesi gerektiğini öne sürdü. hamileliğini sonlandırmak için. Yüzeyde, bu mantıklı bir sonuca benziyor, ama gerçekte ne kadar doğru?
Dr. Askel'e göre, kadının hamilelikteki sağlığı hakkında karar vermek her zaman bir dizi farklı etkene bağlı olacak ve bazı durumlarda emeğin başlatılması veya C-bölüme göre verilmesi gerçekten en güvenli seçenek olabilir.
Ancak Dr. Askel'in belirttiği gibi, bazı durumlarda "ne iş gücü indüksiyonu, ne de kesiti güvenli değildir", ve dahası, "çoğu durumda, bir kadının hamileliği sonlandırmayı düşünmesine yol açan tıbbi sorun Sezaryen doğumunu bile yapabilir riskli."
Aslında, genel olarak C-bölümleriyle ilgili riskler, komplikasyonlarla karşı karşıya kalan tüm kadınların ne olursa olsun basitçe iletilmesi gerektiğini önermenin haksız görünmesinin başlıca nedenidir.
McHugh'ın açıkladığı gibi, “C-kesitleri hem prosedür sırasında (kanama, bağırsak veya mesaneye zarar verme, hatta histerektomiye ihtiyaç bile olsa) hem de gelecekteki gebelikler için önemli potansiyel sonuçlara sahiptir).
Ve bu C bölümünün * sonucu * eve götürmek için yaşayan bir bebek değil midir? Kadınlar, esas olarak, daha az riskli bir D&E prosedürü seçebilecekleri zaman, aynı sonuçta büyük abdominal cerrahiye katlanmış olacaklar.
Efsane: Düşükler Tehlikelidir ve Ağır Düzenlenmeli ve Sınırlandırılmalıdır
Kürtajın genellikle kişisel inançlar ve “doğru” ve “yanlış” olan şeylerle ilgili siyah-beyaz idealler olarak tartışılan bir konu olduğu göz önüne alındığında, insanların yasalarla düzenlenmiş olmasını istemeleri şaşırtıcı değildir. Ancak gerçek kürtaj bakım sağlayıcılarından gelen mesaj oldukça açık görünüyor: kürtaj sağlıktır ve bu şekilde ele alınmalıdır.
Siyasi ya da ideolojik nedenlerden dolayı kadınların meşru tıbbi seçeneklerden mahrum bırakıldığını düşünmek çılgınca olsa da, yasaların kadınları güvende tutmadığını düşünmek daha da kötü, onları gerçekten riske atıyorlar.
Dr. Cwiak, kürtajın sadece “inanılmaz derecede güvenli bir prosedür” olmadığını, ortalama bir kadının ek teslimat komplikasyonları olmasa bile tam zamanlı teslimattan 10 kat daha fazla ölüm oranına sahip olduğunu söyledi. Yasaların erişimlerini zorlaştırması - ve onları daha fazla tehlikeye sokabilecek seçeneklerle - bırakmaları.
Kürtajın meşru bir düşünce olduğu bir konumda bulunmadıysanız, başkalarının ne yapması gerektiği ve nasıl hissettiği hakkında varsayımlarda bulunmak inanılmaz derecede kolay olabilir. Çoğu durumda, kürtajı seçen kadınların bir şekilde bencil ya da sorumsuz olduklarını ve genellikle kendi bedenlerinde sorumlu seçimler yapma yeteneğine sahip olmadıklarını varsayıyoruz.
Ancak, sağlık hizmeti sağlayıcılarının gerçekte bildiği şey, kadınların kendileri ve aileleri için en iyi kararı vermeleri konusunda güvenilmeyi hak ettikleri ve bu nedenle doktorların ve tıbbi bakım sağlayıcılarının yasal olarak * hepsini * alabilmelerinin önemli olmasının nedeni Özel durumlarına gerçekten en uygun olanı temel alan seçenekler.