Yenidoğan Sepsis: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Içerik:

Bu makalede

• Yenidoğan Sepsis Nedir?
• Erken ve Geç Başlangıçlı Yenidoğan Sepsis
• Yenidoğan Sepsis Nedenleri
• Belirti ve bulgular
• Prematüre Bebeklerde Sepsis Tanısı
• Yenidoğan Bebek Sepsis Tedavisi
• Risk faktörleri
• Yenidoğan Sepsisini Nasıl Önleriz?

Yeni doğmuş bir bebeğin hayatı için ciddi tehdit oluşturabilecek rahatsızlıklar vardır ve yenidoğan sepsisi bunlardan biridir. Hastalığın ayrıntılı bilgisi nedeni ile mücadele yardımcı olabilir. Semptomları en başında tespit etmek, bu ölümcül hastalık için doğru tedaviye karar vermede yardımcı olur. Yenidoğan sepsisi nedir? Bize bulalım.

Yenidoğan Sepsis Nedir?

Yenidoğan sepsisi, bebeğinizi etkileyebilecek istilacı bir yenidoğan enfeksiyonudur. Bu kan dolaşımı enfeksiyonu, zatürree, gastroenterit, menenjit veya piyelonefrit gibi ölümcül hastalıklara neden olabilir. Bebeğinizin bağışıklık sistemi, bebeğin kendi dokularına ve organlarına saldırarak enfeksiyona cevap verir. Yenidoğan sepsisi, tek bir vücut kısmını veya çoklu parçaları etkileyebilir. 1000 doğumda sadece 0, 5 ile 8, 0 arasında görülen çok nadir bir enfeksiyondur. Ancak, aşağıdaki gibi durumlarda risk faktörleri daha yaygındır:

• Düşük doğum ağırlıklı doğan bebekler (LBW bebekleri)
• Maternal prenatal risk faktörleriyle doğan bebekler (amniyotik kesenin erken yırtılması, toplumun alt tabakaları vb.)
• Erkek bebekler
• Düşük Apgar skoru ile doğan bebekler

Yenidoğan sepsisi enfeksiyonu genellikle yenidoğan döneminde bebeği etkileyen bakteriyel bir enfeksiyondur. Bu enfeksiyonun belirtileri, azalan bebek aktivitesi, daha az yoğun emme, sıcaklık artışı, nöbet, sarılık, diyare, solunum ve abdominal komplikasyonları içeren diğer komplikasyonları içeren birden fazla ve spesifik olmayabilir.

Erken ve Geç Başlangıçlı Yenidoğan Sepsis

Yenidoğan sepsisi doğumdan sonraki üç gün içinde veya daha erken bir zamanda ortaya çıkabilir. Enfeksiyon zamanı ve kaynağına göre, yenidoğan sepsisini geniş bir şekilde iki kategoride sınıflandırabiliriz:

1. Erken Başlangıçlı Neonatal Sepsis (EOS)

Bu enfeksiyon türü doğumdan sonraki 72 saat içinde ortaya çıkar ve genellikle invaziv organizmaların maternal intrapartum geçişinden kaynaklanır. Doğum ağırlığı çok düşük olan bebeklerin bu enfeksiyonu yakalama riski daha yüksektir. Çeşitli laboratuar testleri bu enfeksiyonun olası nedenini belirler.

2. Geç Başlangıçlı Yenidoğan Sepsisi (LOS)

Bu tür neonatal sepsiler genellikle yoğun bakım ünitelerinde hastanelerde daha uzun süre hastanede yatan bebeklerde görülür. Bu tür enfeksiyon belirtileri doğumdan birkaç gün sonra belirginleşir. Bu tür bir enfeksiyon genellikle patojenlerin doğum sonrası edinilmesinden kaynaklanır.

Bu enfeksiyonların her ikisi de yeni doğmuş bir bebekte eşit derecede ölümcül komplikasyonlara neden olabilir. Sepsis yardım türlerinin erken saptanması hastalığın doğru ve zamanında tedavisidir.

Yenidoğan Sepsis Nedenleri

Yenidoğan sepsisinin çoğu vakasında, ana neden bakteriyel bir enfeksiyondur. Yenidoğanda bakteriyel sepsis E.coli'den kaynaklanır. Yeni doğan bebek bu enfeksiyona karşı daha hassastır, düşük bağışıklık nedeniyledir. Yenidoğan sepsisinin çeşitli nedenleri aşağıda verilmiştir:

• Bu enfeksiyon hamilelik, doğum veya doğum sırasında bebeğe geçebilir. Annenin vücudundan bakteri her zaman bebeğin vücuduna girebilir.
• Yoğun bakım ünitesinde tutulan prematüre bebekler de IV borular, kateterler, vb. İçeren çeşitli bakım prosedürleri nedeniyle bu enfeksiyonu yakalama riski altındadır. Bakteriler bebeğin vücuduna girebilir ve ciddi enfeksiyonlara neden olabilir.
• Annenin doğum sırasında ateşi varsa, bebeğin enfekte olma riski vardır.
• Amniyotik kesenin erken rüptürü de bebeklerde bu enfeksiyona yol açabilir.
• Plasenta veya uterusta herhangi bir enfeksiyon doğmamış çocuğa da bulaşabilir ve yenidoğan sepsisine neden olabilir.

Belirti ve bulgular

Yenidoğan sepsisinin belirti ve semptomları sadece listesiz değil aynı zamanda tanımlanması zordur. Bu enfeksiyon, tam dönem ve erken doğmuş bebeklerde en önemli ölüm ve hastalık nedenlerinden biri olmaya devam etmektedir. Bu nedenle, daha sonraki komplikasyonlardan kaçınmak için bu ölümcül hastalığın semptomlarını en baştan belirlemek çok önemlidir. Birkaç belirtiler aşağıda listelenmiştir:

• Alışılmadık solunum : Bebeğinizde alışılmadık bir solunum şekli fark ederseniz veya bebeğinizin yoğun nefes aldığını tespit ederseniz, bunu doktorunuza bildirmeniz gerekir.
• Beslenme sorunu : Bebeğin emmekte zorlanıyorsa veya beslenmeye ilgisiz görünüyorsa, yardım almanız önerilir.
• Kusma : Yeni doğmuş çocuğunuzun kusmasının ardındaki olağandışı herhangi bir sebep endişe vericidir ve bebeğin doktoru bu konuda samimi olmalıdır.
• Ateş : Bebeğinizin ateşi 100 ° F'den daha yükseğe çıkmışsa, doktorun bildirisine götürülmelidir.
• Daha az idrara çıkma : Bebek sık idrara çıkmadığında veya sıklıkta bir değişiklik olduğunda.
• Kalp atış hızındaki değişiklik : Bebeğin kalp atış hızı normalden daha yavaş veya daha hızlı olabilir.
• Fontanın etrafında şişlik: Fontanın üzerine şişkinlik, şişkinlik veya çıkıntı veya bebeğin kafatasındaki yumuşak nokta.
• Ten rengindeki değişim: Bebeğinizin ten renginde bir değişiklik olabilir. Soluk veya mavimsi olabilir. Bebeklerde sepsis döküntüsü olarak da bilinen döküntü görünümü de olabilir .
• Ağlama düzeninde değişiklik : Bebeğiniz aşırı derecede ağlıyorsa veya alışılmadık şekilde veya sesle ağlıyorsa.
• Vücuttaki herhangi bir değişiklik : Bebeğinizin vücudundaki veya kaslardaki herhangi bir sertlik veya gevşeklik, enfeksiyonun bir işareti olabilir.
• Davranış / görünüm değişikliği: Davranış veya görünümdeki olağandışı herhangi bir değişiklik endişe belirtisi olabilir ve en erken doktorunuza bildirilmelidir.

Yukarıdaki tüm işaret ve semptomların mutlaka çocuğunuzun yenidoğan sepsisi olduğu anlamına gelmez. Ancak bebeğinizde yukarıda belirtilen belirtilerden herhangi birini fark ettiğinizde tıbbi yardım istemeniz önerilir. Yenidoğan sepsis sağkalım oranı, belirti ve semptomların erken bir aşamada kaydedilip kaydedilmediğine bağlıdır.

Prematüre Bebeklerde Sepsis Tanısı

Prematüre bebeklerde sepsis tanısında en zor görev doğru tanı almaktır. Bu zor, çünkü semptomlar sadece ince değil, aynı zamanda diğer hastalıklarla da karıştırılabilir. Yetişkin semptomlarının kolayca tanımlanabildiği yerlerde, bebeklerde sepsis tanısı koymak zor olabilir, çünkü sepsise benzeyen birden fazla koşul vardır. Tek bir test doğru sonuçlar göstermeyebilir, bu nedenle testlerin bir kombinasyonu hastalığın teşhisine yardımcı olur. Çeşitli laboratuar testleri etkili olduğunu kanıtladı sepsis tanısı koyuyor. Bu laboratuar testleri şunları içerir:

• Röntgen: Pnömoni semptomlarını kontrol etmek için genellikle bebeğin göğsünden röntgen çekilir.
• İdrar testi: Bebeğin idrarı vücuttaki herhangi bir bakteriyel enfeksiyon belirtisi için test edilir.
• CPR testi : C-reaktif protein testi yüksek CPR seviyelerini belirlemek için yapılır.
• PCT testi : Prokalsitonin testi ayrıca bebeklerde sepsisin belirlenmesine yardımcı olur ve prokalsitonin yenidoğan sepsis testi enfeksiyonun tanısında etkili bir araçtır.
• Lomber ponksiyon : Bu test bebeğinizdeki menenjit semptomlarının belirlenmesine yardımcı olur. Beyni ve omuriliği kaplayan zarların enfeksiyonu. Bu test için, omurgadan sıvı alınır. Bu test aynı zamanda spinal tap denir.
• Haptoglobin testi: Bu test kandaki proteini belirler, çünkü yüksek protein seviyeleri enfeksiyonun göstergesidir.
• Diğer sıvıların test edilmesi: IV veya kateterlerdeki bebeğin sıvıları da herhangi bir bakteri için test edilebilir.

Yenidoğan Bebek Sepsis Tedavisi

Sağlık uygulayıcınız, bebeğinizdeki belirtileri tespit ettiğinde veya hatta yenidoğan sepsis belirtilerinden şüphelendiğinde, derhal tedavi başlayacaktır. Bebeğinizi hastanede, uzmanların gözetimi altında tutmanız tavsiye edilir. Antibiyotikler bebeğe intravenöz olarak IV ile damarlara verilir. Hastalık stabilize olana kadar bebeğe kardiyopulmoner destek ve IV beslenme verilecektir. Düzenli olarak aşağıdakiler izlenecektir:

• Ateş
• Kan basıncı
• Trombosit sayısı ve diğer hayati bulgular
• Kan ve nadir durumlarda kan transfüzyonu gerekebilir
• Sıcaklık kararlılığı, çünkü bebeğinizin sıcaklığı sabit değilse, o zaman termoregülatör desteği sağlanabilir.
• Daha uzun IV antimikrobiyal tedavi gerektiren bebekler. Bu gibi durumlarda cerrahi konsültasyon gerekebilir

Yukarıda belirtilen tedavilerin yanı sıra, değişim transfüzyonu, granülosit transfüzyonu, IV immün globulin infüzyonu gibi başka tedaviler de vardır. Çok sayıda tedavi olmasına rağmen, hiçbir klinik çalışma bu tedavilerin yararlı olduğunu kanıtlayamamıştır.

Risk faktörleri

EOS veya sepsisin erken başlangıcıyla ilişkili risk faktörleri, bebeğin doğumdan önce veya doğumdan hemen sonra annenin uterusunda karşılaşabileceği komplikasyonları içerir. Aşağıdakiler, EOS için olası risk faktörleridir:

• Annede idrar yolu enfeksiyonu
• Erken membran rüptürü
• Erken doğum
• Uzun süreli membran yırtılması
• Korrioamniyonit - koryon membranları ve fetal amniyonun neden olduğu bakteriyel bir enfeksiyon
• Tedavi edilmeyen anne GBS kolonizasyonu
• Preterm membran rüptürü
• Daha Az Apgar Puanı
• Kötü doğum öncesi bakım ve beslenme
• Tekrarlayan kürtajın klinik öyküsü

LOS veya geç sepsis başlangıcı risk faktörleri aşağıdakileri içerir:

• GI Yolu patolojisi
• Sürekli pozitif hava yolu basıncı veya nazal kanül kullanımı
• Erken doğum
• Proton pompa inhibitörü (ÜFE) kullanımı

Yukarıdaki koşulların tümü, doğmamış veya yenidoğan bir bebek için ölümcül olabilir. Yenidoğan sepsisi ile ilişkili risk faktörleri kaydedildiği anda tıbbi yardım almanız önerilir.

Yenidoğan Sepsisini Nasıl Önleriz?

Önleme her zaman tedaviden daha iyidir ve hamile bir anne olarak, bu ölümcül hastalığın olası nedenleri ve semptomlarının farkındaysanız, doğmamış veya yeni doğmuş bebeğiniz yenidoğan sepsisinden kolayca önlenebilir. Çeşitli araştırmalar ve araştırmacılar, yenidoğan sepsisinin erken müdahalesi ve tespitinin hayat kurtarabileceğini göstermiştir. Yenidoğan sepsisini önlemek için alınabilecek önlemlerden bazıları veya bebeğiniz için yenidoğan sepsis bakım planı diyebilirsiniz:

• Doğum öncesi bakım : Yeni doğmuş çocuğunda yenidoğan sepsisini önlemek için anne adayının çok dikkatli davranması çok önemlidir. Annede hamilelik sırasında ateş, İYE, vb. Gibi herhangi bir enfeksiyon veya rahatsızlık derhal doktora bildirilmelidir.
• Bağışıklama: Bir bebek, bir çeşit kan enfeksiyonu olan sepsise neden olabilecek bazı pnömokok ve Haemophilus influenzae tip b türleri için bağışıklanabilir.
• El yıkama : Yeni doğmuş bebeğinize dokunmadan önce uygun hijyeni sağlamak ve tekrar tekrar el yıkamak çok önemlidir. Hijyen, herhangi bir enfeksiyondan korunmada hayati bir rol oynar.
• Hasta insanların temas etmesini önleyin : Yeni doğmuş bir çocuğun bağışıklık sistemi çok güçlü olmadığından ve bu hastalığa yakalanabileceğinden, herhangi bir enfeksiyonu olan kimsenin bebeğe temas etmesine izin verilmemelidir.
• Anaokullarında veya yoğun bakım ünitelerinde bebeklere ekstra bakım : Anaokullarında gözetim altında bulunan bebekler uygun şekilde izlenmelidir. IV, kateter vb. Gibi çeşitli tıbbi cihazlar da enfeksiyona neden olabilir.
• Önlem ve eğitim: Yenidoğan sepsisinin patofizyolojisi ve yenidoğan sepsisinin etiyolojisi hakkında çok dikkatli ve ayrıntılı bilgi vermek, yenidoğan sepsisinin bebeklerde yenidoğan sepsisini önleyebilir.

Yeni doğmuş bir çocukta herhangi bir hastalık veya rahatsızlık olması gibi büyük bir endişe konusudur ve ihmal edilmesi komplikasyonlara yol açabilirse, yenidoğan sepsisi de benzer bir tehdit oluşturur. Yenidoğan sepsisi yenidoğan bebeği etkileyen nadir bir bakteriyel enfeksiyon olmasına rağmen, annenin yeni doğmuş çocuğunu ondan korumak için bu ölümcül hastalık hakkında her şeyi bilmesi çok önemlidir. Yenidoğan sepsisinin prevalansı dünya genelinde 1000 doğumda 1 ile 10 arasındadır. Mevcut veriler, maternalin% 10'unu ve yenidoğan ölümlerinin% 26'sını göstermektedir.

Bu makale yenidoğan sepsisi, nedenleri, semptomları ve etkileri ve nasıl önleneceği hakkında konuşuyor. Yenidoğan sepsis mortalitesi son yirmi yılda artmıştır ve bu ölümcül hastalığın ve zamanında yapılan tıbbi müdahalenin tam olarak bilinmesi hayat kurtarabilir.