Çocuklarda Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB)

Içerik:

Bu makalede

• Obsesif Kompulsif Bozukluk Nedir?
• OKB çocuklarda ne kadar yaygındır?
• OKB Çocukluk Çağı Nedenleri
• OKB semptomları
• Teşhis
• Çocuklarda OKB Tedavisi
• OKB ile Birlikte Yaşayabilecek Diğer Hastalıklar
• Okul Saatlerinde OKB'yi Yönetmek
• Gençlerde OKB ile Mücadele

Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB), ABD'de her 100 kişide yaklaşık bir çocuğu olan ve dünya çapında teşhis edilen çocuklarda yaygın bir durumdur. Durumun tetiklediği davranış her çocukta değişmekle birlikte, buna yol açan temel problem uygun tedavilerle tanımlanabilir ve kontrol edilebilir.

Bazen OKB kararsız davranışlarla karıştırılabilir ve daha sonra teşhis edilemez. Ebeveynlerin OKB'yi anlamaları ve çocuklarına yeterli ve zamanında yardım sağladığından emin olmak için semptomlarını ve belirtilerini tanımaları esastır.

Obsesif Kompulsif Bozukluk Nedir?

OKB, çocukları izinsiz düşünce veya korkuların neden olduğu zorlayıcı davranışlara başvurmaya zorlayabilen nörobiyolojik bir hastalıktır. Bu durum çocuklarda herhangi bir belirli veya birkaç şey hakkında şiddetli endişe veya korku, aksi halde saplantı olarak bilinir. Bu stresi azaltmak için, genellikle zorlayıcı eylemlerde veya zorlamalarda yer alabilirler.

Ani panik ve tekrarlayan hareketlerle karakterize edilebilir ve semptomlarını DEHB, Tourette sendromu ve otizm gibi durumlarla paylaşır.

OKB çocuklarda ne kadar yaygındır?

OKB dünya çapında dördüncü en yaygın koşul olarak kabul edilir ve bunlardan her yedi kişiden biri acı çeker. ABD'de her 100 çocuktan birinin OKB olduğu tahmin edilmektedir. Gelişmiş ülkelerde, gelişmekte olan ülkelere kıyasla daha yaygın olduğu tespit edilmiştir.

OKB, 1.5 yaşın altındaki çocuklarda ortaya çıkabilir. Küçük çocuklar sıklıkla imkansız olmasa da teşhisi zorlaştıran korkularını ve takıntılarını ifade edemezler. Ayrıca zorbalık veya zorbalık korkusu yüzünden zorlamalarını gizlemeye çalışabilirler.

Birçok yetişkin OKB'nin çocukluk döneminde başladığını da tespit etti.

OKB Çocukluk Çağı Nedenleri

OKB'nin kesin nedeni hala araştırılsa da, çocuklarda OKB'yi tetikleyebilecek birkaç neden vardır.

1. Beyindeki hücrelerin birbirleriyle iletişim kurmasına yardımcı olan kimyasal bir nörotransmiter olan Serotonin eksikliği. Bu, aynı zamanda, ebeveynleri daha düşük Serotonin seviyelerine sahip olan çocukların da, yetersiz Serotonine sahip olma eğiliminde bulundukları için genetik olabilir.
2. Streptokok gibi enfeksiyonlar Strep boğazı veya kırmızı ateş gibi enfeksiyonlar, İlişkili Pediatrik Otoimmün Nöropsikiyatrik Bozukluklar (PANDAS) olarak adlandırılan çocuklarda OKB'ye neden olabilir.
3. Beyindeki anormallikler, özellikle bilişsel yeteneklerden ve karar vermekten sorumlu olan beynin bir kısmı olan orbital kortekste, OKB'li bazı çocukların beyin taramalarında bulunur. Bu, OKB'nin de bir nedeni olabileceğine inanmaya yol açmıştır.
4. Ayrıca, depresyondan muzdarip çocukların OKB'ye yatkın olabileceği veya semptomlar geliştirebileceği de tespit edilmiştir.
5. Yoğun kaygıya neden olan çevresel faktörler, çocuğun OKB altında sınıflandırılabilecek zorunlu alışkanlıklar geliştirmesine neden olabilir.

OKB semptomları

Çocuklarda OKB'nin çoğu belirtisi oldukça belirgindir. Bununla birlikte, kaçırılma veya yanlış anlaşılma ihtimalleri vardır. Çocukların çoğu, takıntı ya da irrasyonel korkularının bir sonucu olan zorlayıcı eylemlere veya ayinlere katılır. Bakabileceğiniz belirtilerden bazıları şunlardır:

1. Aşırı önlem almalarına ve sık sık ellerini yıkamalarına neden olan mikrop, kir veya hastalıklardan kaynaklanan yoğun korku.
2. Mikroplara maruz kalmamak için eldiven veya tam kollu giysiler giymek için ısrar edin.
3. Belirli bir yeri veya nesneyi birden çok kez temizleme.
4. Aşırı şüphenin neden olduğu şeylerin tekrar tekrar çapraz kontrolü - örneğin: kapının kilitli olup olmadığını veya kitapların birden fazla kez paketlenip paketlenmediğini kontrol edin.
5. Belirli bir kelime veya cümleyi birkaç kez tekrarlama alışkanlığı.
6. Nesneleri kesin simetrik bir şekilde organize etmekle saplantı.
7. Her gün sıkı bir rutine bağlılık.
8. Şanslı ve şanssız rakamlara aşırı inanç ve sayma şansı sağlamak için her seferinde adım veya hamle sayma.
9. Bir şeyleri tekrar tekrar yapmak, mükemmelliği aramak.
10. Ani, tutarlı darbeler ya da şiddetli şeyler yapmak ya da belirli şeyler yapmak için ısrar eder.
11. Kelimeleri birkaç kez kendilerine tekrarlamak.
12. Aynı soruları tekrar tekrar tekrarlamak.
13. Başkaları tarafından kendilerine konuşulan kelimeleri tekrarlamak.
14. Sevilen birinin irrasyonel korkusu incinir.
15. Bazı eşyaların istiflenmesi.

Teşhis

OKB tanısı için özel bir laboratuvar testi yoktur. Bununla birlikte, çocuğunuzda OKB belirtileri görüyorsanız, bir çocuk psikoloğu veya bir psikiyatr gibi nitelikli bir ruh sağlığı uzmanına gidebilirsiniz. Bir çocuk psikoloğundan yardım almadan önce, doktora doğru bilgileri vermek için tüm belirtileri ve sıklıklarını izlemeniz gerekebilir.

Çocuk psikoloğu hem sizinle hem de çocuğunuzla görüşecek ya da bir anket doldurmanızı isteyecektir. Çocuğunuzun OKB testi, durumun ciddiyetini belirlemek için semptomlar ve ciddiyeti hakkında birkaç soru içerecektir. Çocuğunuza, yalnızca OKB'nin günlük yaşamını önemli ölçüde etkilediği durumlarda bir hastalık teşhisi konacaktır.

Bazı çocuk psikologları ayrıca diğer tıbbi durumların şansını ekarte etmek için fizik muayene veya laboratuar testi yapabilir. OKB'nin erken tespiti, çocuğunuz için doğru tedaviyi aramanıza yardımcı olabilir.

Çocuklarda OKB Tedavisi

OKB'nin tedavisi olmasa da, etkili bir tedavi uygulanır ve erken tespit edildiğinde semptomları azaltmak veya hafifletmek için uygulanabilir. Hafif OKB vakaları olan çocuklar düzenli tedavi ile tedavi edilir ve şiddetli semptomları olan çocuklara ilaçlar verilir. Her ikisinin bir kombinasyonu, çocuğun yaşına, durumuna, semptomlarına ve ciddiyetine ve ilaçlar için toleransa bağlı olarak da kullanılabilir.

Tedaviler altında sınıflandırılabilir:

1. Psikoterapötik

Maruziyet ve tepki terapisi olarak adlandırılan bilişsel davranışçı terapi, takıntının temel nedenini belirlemek için kullanılır. Bu tedavinin çocuklarda oldukça etkili olduğu ve zorunluluklarını değiştirmelerine yardımcı olduğu bulunmuştur. Terapistler, çocuğun bir gün içinde eylemi tekrarlaması, sonunda ve kademeli olarak aşırı ritüelleri ortadan kaldırması için izin verme gibi küçük kısıtlamalar da getirebilir.

Bununla birlikte, terapi uzun bir süreçtir ve saplantılarının irrasyonel olabileceğini henüz anlayamamış küçük çocuklar için zor olabilir.

2. Farmakolojik

Terapinin bir seçenek olmadığı veya uygulanabilir olmadığı durumlarda, Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri veya SRRI'lar gibi ilaçlar reçete edilir. Bunlar selektif olarak beyindeki nörotransmiterleri hedef alır ve aynı zamanda anksiyeteyi azaltan anti-depresan olarak davranır. Bu, çocuğun tedaviye daha duyarlı olmasını sağlayabilir.

OKB'nin streptokok enfeksiyonu nedeniyle tetiklenmesi durumunda, antibiyotikler de çocuğa verilebilir.

OKB ile Birlikte Yaşayabilecek Diğer Hastalıklar

Çoğu çocuğun OKB ile birlikte bir başka ortak durumu olduğu tespit edilmiştir. Bazı zihinsel sağlık bozuklukları sıklıkla OKB'li bireylerde ve çocuklarda bulunur:

1. Anksiyete bozuklukları
2. Bipolar bozukluk
3. Depresyon
4. Otizm Spektrum Bozukluğu veya ASD
5. ADD (Dikkat Eksikliği Bozukluğu) veya DEHB (Dikkat Eksikliği Hiperaktif Bozukluğu)
6. Yeme bozuklukları
7. Tics veya Tourettes sendromu
8. Beden Dismorfik Bozukluğu veya bedende gerçek veya hayali bir kusurun takıntısı
9. İstifleme Bozukluğu
10. Trichotillomania veya obsesif saç çekme bozukluğu
11. Ekskritasyon veya aşırı deri toplama bozukluğu

Bu hastalıkların bazıları çocukta OKB'nin semptomları olarak görünebilir ve genellikle OKB ile ilişkili bozukluklar kategorisine girer.

Okul Saatlerinde OKB'yi Yönetmek

Çocuğunuzun koşullarını okuldaki öğretmenlerle tartışmak, sizin için yapabileceğiniz bir seçimdir. Ancak, öğretmenleri ve okulu bilgilendirmenin yararları vardır. Şansınız OKB'nin çocuğunuzun, bilgilendirildiğinde öğretmene biraz fazladan ödeme yapabileceği sosyal, akademik veya duygusal zorluklar çekmesine neden olabileceğidir.

Ayrıca, OKB'nin gözle görülür ve belirgin semptomları olduğu için, okuldaki öğretmenler, çoğu okulun öğretmenleri davranışsal bozukluğu olan çocuklara hitap etmesi için eğittiği durumdan haberdar olabilirler. Hastalık hakkındaki bilgilerinin kapsamını anlamak için öğretmenlerle görüşebilir ve OKB'li bir çocuğa nasıl yardım edebileceği konusunda güncel bilgi vermede aktif rol oynayabilirsiniz. Durumu tartışan kitaplar, videolar ve web siteleri öğretmenlerle de paylaşılabilir.

Gençlerde OKB ile Mücadele

OKB'li gençlerin sıklıkla kontrol dışı davranışları ağırlaştırdığı görülmüştür. Çocuğunuzun OKB ile yüzleşmesine yardım etmek için aktif olarak ilgilenmeniz ve OKB'nin onlara yol açtığı zihinsel ve duygusal sıkıntıyı gidermek için terapide yer almaları önemlidir. Aklınızda bulundurmanız gereken birkaç şey:

• OKB semptomlarını eleştirmeyin veya şikayet etmeyin. Üzerinde kontrolleri olmayan bir hastalıktır.
• OKB ile ilgili bulabileceğiniz her şeyi öğrenin ve kendinizi bilgilendirin.
• Çocuğunuzla konuşun ve stresle baş etme ve rahatlama yöntemleri bulmalarına yardımcı olun. Örneğin, çocuğunuzla birlikte yoga veya diğer dersleri alabilirsiniz.
• Bilişsel Davranış Terapisi için onu bir terapiste götürdüğünüzden emin olun.
• Her zaman hazır olun ve çocuğunuza yardım için yaklaştığınızı bildirin.
• Gençlerinizin zorlama koşullarına sağlıklı bir şekilde uyum sağlamanın yollarını belirlemek için terapistler ile görüşün.
• Çocuğunuzun bozukluğun üstesinden gelmesine yardımcı olmak için herkesin aynı sayfada olmasını sağlamak için ailenizden ve arkadaşlarınızdan yardım isteyin.
• Herkesin durumu anlamasına ve iyileşmeye daha iyi katkıda bulunmasına yardımcı olmak için mümkünse aileyi aile terapisine alın.
• Çocuğunuzu rahatsız etmemek için sabırsızlanmamaya çalışın ve hayal kırıklığına uğradığınızda bile sakin olun. Çocuğunuza her zaman güvenebileceğinizi bilmesi gerekir.
• Emin olmadığınız durumlar ile karşılaşırsanız, genç terapistinizden veya herhangi bir diğer ruh sağlığı uzmanından hemen yardım alın.
• Çocuğunuzu daima destekleyin ve her şeyi bir seferde bir adım atın ve hiçbir sebeple acele etmeyin.
• Çocuğunuzun reçete edilen ilaçları düzenli olarak aldığından emin olun.

OKB, doğru dikkat ve tedavi ile bile, gözle görülür değişiklikler görülmeden ve semptomların hafifletilmesinden çok uzun sürebilir. Çocuğunuza en uygun ve çocuğunuzun en iyi şekilde yanıt vereceği tedavi sürecini seçmeyi unutmayın. Çocuğunuzun OKB ile başa çıkması ve onu her adımda desteklemesi ve yönlendirmesi için aktif bir rol almanız zorunludur.