Polihidramniyosu

Içerik:

Bu makalede

• Polyhydramnios Nedir?
• Polihidramniyosun Olması Sık mı?
• Semptomlar neler?
• Nedenler
• Polyhydramnios Komplikasyonları
• Teşhis
• Tanısı Konan Polihidramnios İzleme Testi
• Polihidramnios Tedavisi
• Polyhydramnios Nasıl Yönetilir?
• Ekstra Sıvının Tahliye Edilmesi Mümkün Mü?
• Sonuç

Hamileliğin zevkleri ile birlikte, sağlıklı kalmak için gereken çok miktarda bilgi gelir. İkinci üç aylık dönemin başlangıcında uterusunuz sarı berrak bir sıvı ile dolmaya başlar. Bu amniyon sıvısı olarak bilinir ve amniyotik kesenin içindeki fetusu çevreler. Fetüsün serbest dolaşımını sağlamak, akciğer gelişimine yardımcı olmak, ayarlanmış bir termal ortamı korumak ve dış etkilere ve enfeksiyonlara karşı korumak gibi birçok işlevi yerine getirir.

Polyhydramnios Nedir?

Rahminizdeki bebek sürekli olarak amniyon sıvısını yutuyor ve tekrar idrarla atıyor ve böylece sıvının sabit bir hacmini koruyor. Nadiren, bu denge karışıp amniyotik sıvı miktarında anormal bir artışa yol açabilir. Amniyotik sıvı miktarı, gebeliğin sonraki aşamalarında normal olarak 600 - 800 mL arasındadır. Rahminizdeki amniyotik sıvı miktarı 1, 5 litreyi geçerse, polihidramniyos olarak bilinen bir durum gelişirsiniz.

Polihidramniyosun Olması Sık mı?

Rahimdeki amniyotik sıvının hacmi hamileliğiniz boyunca, 36. haftaya kadar yavaş yavaş artar ve doğumdan sonra azalır. Vakaların çoğu ılımlı ila ılımlı olmakla birlikte, zaman zaman çok şiddetli olabilir. Polyhydramnios, tüm hamile kadınların% 1'inden daha azının yaşadığı nadir bir durumdur.

Semptomlar neler?

Polihidramnios üçüncü trimesterin başında ortaya çıkar ve genellikle gözle görülür semptomları yoktur. İlk belirti olan amniyotik kesenin karnına ve iç organlarına uygulanan baskıdır. Bu hastalığa sahip olabileceğiniz diğer belirtiler arasında nefes darlığı, kabızlık, mide ekşimesi, hızlı kilo alımı, karın ve ayak şişmesi, idrarda azalma, yorgunluk, gebelikte şişkinliğin beklenmedik şekilde genişlemesi (makrozomi) vb. Bununla birlikte, okuduğunuz gibi, bu belirtiler hamile kadınlarda çok yaygındır. Polihidramniyosun olup olmadığı konusunda endişeleriniz varsa veya bu semptomlardan herhangi biri daha kötüleşirse, derhal doktorunuzu mutlaka görmelisiniz.

Nedenler

Çok fazla amniyotik sıvıya neden olan nedir? Peki, polihidramnios için spesifik bir neden bulmak hiç de kolay değildir. Tüm vakaların yaklaşık% 50'sinde bir neden tespit edilememektedir. Amniyon sıvısındaki artış sağlığınıza, bebeğinize veya plasentaya bağlı olabilir. Buna neden olabilecek Ceratin koşulları şunları içerir:

İkiz veya çoklu bebek ile hamilelik

Eğer karnınızda birden fazla bebek taşıyorsanız, polihidramniyoz olasılığı yüksektir. Özellikle aynı ikizlerde, bir fetüsün diğerinden daha fazla amniyotik sıvı aldığı ikiz ila ikiz transfüzyon sendromu gelişebilir. Bu, amniyotik kesedeki sıvı akışında bir dengesizlik yaratır.

hemanjiyom

Bu, plasentada anormal bir büyümenin olduğu bir durumdur. Polyhydramnios, diğer bazı komplikasyonlara ek olarak bir tanesidir.

Genetik kusurlar

Polihidramniyoz alma riski, Down sendromu gibi genetik koşullarla bağlantılıdır. Bu kusurlara sahip bebekler, etraflarını saran yüksek bir amniyotik sıvı seviyesine sahip olma eğilimindedir.

Fetal Anemi

Bu, bebeğin idrara çıkma çıktısının büyük ölçüde arttığı ve bu da amniyon sıvısının hacmini artıran bir durumdur.

Fetusta yutma problemleri

Bazen bebeğinizin yemek borusunda veya bağırsaklarında tıkanma olabilir. Bazen, bu nöral tüp defektleri, yarık damak veya hidrosefali nedeniyle olabilir. Bu nedenle, fetüs her zamanki gibi amniyotik sıvı seviyesini kontrol edemez.

Anne diyabeti

Hamileliğiniz sırasında diyabetiniz varsa veya gestasyonel diyabetiniz varsa, düzenlenmemiş kan şekeri bebeğinizin daha fazla idrar üretmesine neden olabilir. Bu, amniyotik kesedeki sıvıyı arttırır.

Bazı enfeksiyonlar

Eritema infectiosum veya toksoplazmoz gibi müteahhit hastalıklar daha yüksek amniyotik sıvının üretilmesine neden olabilir.

Polyhydramnios Komplikasyonları

Komplikasyonlar esas olarak uterustaki aşırı amniyotik sıvı miktarına bağlıdır. Neyse ki, polihidramniosun hamileliğinizle ilgili birçok soruna yol açma olasılığı yoktur. Ancak, dikkat etmeniz gereken birkaç polihidramnios riski vardır.

Doğum zorluğu

Fetüsün doğum sırasında pelvise girmesi, göbek kordonunu bebeğin önüne çekmesi zor olabilir. Bu bir kordon prolapsusu olarak bilinir ve sezaryen ameliyatı geçirmeniz gerekebilir.

Plasental abrupsiyon

Bu, plasenta doğum sırasında rahim duvarından kopar ve bu da kanamaya neden olabilir.

Amniyotik kesenin yırtılması

Amniyon kesesi yırtılmaya başlayabilir, bu sayede son kullanma tarihinden önce su kırılabilir. Bu erken doğumla sonuçlanabilir.

Fetus yanlış beyanı

Bebeğin ayakları, normal baş aşağı pozisyonda değil, bu durumda servikse bakar. Bu başarılı teslimat için bir bölüm gerektirebilir.

Doğum sonrası kanama

Plasenta ve uterusunuzun yaralanmasından dolayı doğum yaptıktan sonra şiddetli kanama geçirebilirsiniz.

ölü doğum

Polyhydramnios uterusta fetusun ölümü olan ölü doğum riskini arttırır.

Teşhis

Siz veya doktorunuz polihidramniyosun olasılığından şüpheleniyorsa, başarılı bir tanı konmanın birkaç yolu vardır.

Fetal ultrasonografi

Bir ultrason yapmak, polihidramniosu kontrol etmek için en etkili tekniktir. Herhangi bir kanıt varsa, en derin uterus boşluklarının dördünde amniyotik sıvıyı ölçebilen daha kapsamlı bir ultrason tekniği kullanılabilir. Doktor daha sonra gebeliğin 34. haftasında genellikle 12-24 cm arasında olan amniyon sıvısı indeksinizi hesaplar. 25 cm'nin üzerindeki bir değer, daha yüksek şiddeti gösteren artan değerlere sahip polihidramniyosunuz demektir.

Glikoz mücadelesi

Bu test, hamilelik sırasında diyabet olup olmadığını kontrol eder. Kan şekeri periyodik ölçümlerden sonra normalin üzerinde ise, gebelik diyabeti teşhis edilir. Bunun varlığı polihidramniyosunu daha da doğrulayabilir.

Karyotipleme

Bu, fetüsteki genetik anormallikleri test etmek için kullanılır. Doktor, amniyotik sıvının bir kısmını veya plasentanın bir kısmını alarak fetal hücreleri elde edecektir. Konjenital defektler polihidramniyos için güçlü bir belirteçtir.

Amniyosentez

Bu, amniyon sıvısının uterustan bir enjeksiyon yoluyla çıkarıldığı en kolay test yöntemlerinden biridir. Akışkan daha sonra enfeksiyonlar ve diğer problemler için test edilebilir.

Tanısı Konan Polihidramnios İzleme Testi

Polihidramniyos tanısı almak, göründüğü kadar korkutucu değildir. Doktorunuz, amniyotik sıvı indeksinizi hesaplamak için düzenli ultrasonlarla hamileliğinizi yakından takip edecektir. Amniyon sıvısı metninin yanı sıra, bebeğin sağlığını tahmin etmek için yapılabilecek diğer testler şunlardır:

Özel ultrasonografi

Bu teknik, kan damarlarının yapısı ve fetüste kan dolaşımı hakkında detaylı bilgi edinmek için Doppler Efektini kullanır. Ultrason ayrıca fetal defektleri de kontrol edebilir.

Stressiz test

Büyüyen fetüsünüzün fiziksel durumunu ölçmek için stressiz bir test çok önemlidir. Hareket sırasında cenin kalp atış hızı reaksiyonu hesaplanarak yapılır. Doktor, bebeğin kalbini kontrol etmek için karnınıza bir cihaz yerleştirir. Ayrıca bebeği hareket ettirmek için bir şeyler tüketmenizi de isteyebilir.

Biyofiziksel test

Bazen doktorunuz fetüsün kalbi ve solunum hızı, fiziksel yapısı ve amniyotik sıvı testi indeksi hakkında ayrıntılı bilgi edinmek için ultrasonografiyi stressiz test ile birlikte yürütür.

Polihidramnios Tedavisi

Polihidramniyoz vakalarının çoğu orta düzeyde olduğu için, durum genellikle zamanla kendiliğinden çözülür. Doktorunuz, durumun şiddetli olduğundan şüpheleniyorsa birkaç tedavi önerebilir.

Hastane yatışı

Yatak istirahatının önemli olduğu durumlarda hastanede birkaç hafta geçirmeniz gerekebilir.

Diyabet tedavisi

Annenizde diyabet varsa, bir diyabet uzmanıyla görüşmek çok önemlidir. Vücudunuzdaki kan şekeri miktarını ve böylece amniyon sıvısının seviyesini azaltmanıza yardımcı olurlar.

Kaynaklı emek

Biyofiziksel testler herhangi bir fetal anormallik veya kusur gösteriyorsa, hastanede erken doğum yaptırmanız gerekebilir. Bebek doğduktan sonra bebeğinize yardımcı olmak için gerekli tüm ameliyatlar yapılabilir.

ilaç

Rahminizdeki, indometasin gibi genellikle son trimesterde yazılan amniyotik sıvı miktarını kontrol edebilen birkaç ilaç vardır. Bununla birlikte, ilacın mide tahrişi, bulantı ve kusma gibi yan etkileri olabilir.

Polyhydramnios Nasıl Yönetilir?

Polyhydramnios sizi şişkin ve yorgun hissetmenizi sağlar. Polyhydramnios yönetimi önerileri için doktorunuzla konuşun. Rahatlama için evde yapılacak çok az şey vardır.

Fiziksel aktivite yapmaktan kaçının

Nefes darlığı çok fazla yürüme, koşma veya merdiven çıkma gibi durumlardan kaçınılarak kontrol edilebilir. Bacaklarınızda daha fazla ağrı veya şişkinliği önlemek için yatak istirahati şiddetle tavsiye edilir. Doğum izninize başlayacağınız tarihi hazırlamak bile isteyebilirsiniz.

Mide ekşimesi kontrol

Rahim sindirim organlarına baskı uyguladığı için, küçük düzenli yemekler yiyerek, birkaç saat yedikten sonra kalarak, yiyeceklerde baharat kaçınarak, biraz dik konumda uyurken ve antasit ilaçları alarak bunu kontrol etmek isteyebilirsiniz.

Kaygıyı azaltmak

Hamileliğinizdeki ve polihidramniyosunuzdaki stres sizi normalden daha fazla endişelendiriyor. Arkadaşlarla buluşarak, dışarı çıkarak, film izleyerek, kitap okuyarak veya deneyimli doğum öncesi uzmanlarıyla ders alarak daha sık dinlenmeye çalışın.

Ekstra Sıvının Tahliye Edilmesi Mümkün Mü?

Polihidramniyos çoğunlukla zararsızdır ancak aşırı vakalar prematüre veya ölü doğumlar ve uterus kanaması gibi ciddi komplikasyonlara neden olabileceğinden, doktorunuz amnio-redüksiyonu önerebilir. Bu işlem, aşırı amniyon sıvısının elle boşaltılmasını içerir. Bu daha çok doğum eyleminin erken olduğu durumlarda önerilir. Kullanılan teknik, amniyotik sıvının, fazla sıvının dışarı emilmesi için bir vakum pompası ile birleştirilmiş bir enjeksiyon yoluyla çıkarıldığı amniyosentezdir. İşlem sırasında genellikle yaklaşık 1 litre çıkarılır.

Sonuç

Polyhydramnios gebelikler hemen hemen her zaman erken doğum eyleminden geçer, bu nedenle erken yatış sizin en iyi seçiminizdir. Bununla birlikte, evde kalmak istiyorsanız, en az birkaç hafta önceden acil servise hazırlandığınızdan emin olun. Yardıma ihtiyacınız olması durumunda yakın ailenizin ve eşinizin durumun tam olarak farkında olduğundan emin olun. Suyun düştüğü zaman evdeyseniz, yapılacak en önemli şey göbek kordonunun taşmasını önlemek için ellerin ve dizlerin üzerine çökmek. Bu durumda, ambulans çağırın ve gelmelerini bekleyin. Hiçbir koşulda kabloyu tekrar içeri itmeyi denemelisiniz. Hiçbir şey yemeyin ve içmeyin. Hastaneye ulaştığınızda, doktor o zamandan sonra sizinle ilgileneceği için emin ellerdesiniz.