Gebelikte Dörtlü Marker Testi

Içerik:

Bu makalede

• Dörtlü Ekran Testi Nedir ve Neden Yapılır?
• Dörtlü Ekran Testi için Kime Gitmelisiniz?
• Dörtlü İşaretleme Testinde Hangi Maddeler Ölçülür?
• Gebelikte Quad Screen Testi Ne Zaman Yapılır?
• Dörtlü Ekran Nasıl Yapılır?
• Sonuçlar Nasıl Hesaplanır?
• Testin Sonuçları Nasıl Yorumlanır?
• Quad Testine Dahil Edilen Riskler
• Dörtlü Ekran Testi Ne Kadar Doğru?
• Ekran Sonuçları Bebeğin Risk Altında Olduğunu Gösterirse Ne Olur?

Hamilelik hayatında birçok değişiklik getiriyor. İlk göze çarpan değişiklik vücuttadır, ancak bebeğin büyümesi görünmez bir şekilde vücut içinde gerçekleşen en önemli değişikliktir. Tıbbi testler ve muayeneler, bebeğin sağlıklı büyümesini izlemek için düzenli kontrol yapılmasını sağlar, ancak diğer birçok şeyin de dikkate alınması gerekir. Dörtlü marker testi gibi prosedürler isteğe bağlıdır, ancak bir tanesi doktorun önerdiği risk faktörüne dayanarak yapılmasını seçebilir. Test hakkında net bir anlamanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Dörtlü Ekran Testi Nedir ve Neden Yapılır?

Dörtlü tarama - ayrıca dörtlü marker testi, çoklu marker tarama, AFP plus, AFP maternal, MSAFP ve 4-marker ekran olarak da adlandırılır - bebeğin bazı sağlık problemlerinden kaynaklanan riskini değerlendirmek için yapılan bir kan testidir. Test, Down sendromu, trizomi 18 ve spina bifida gibi nöral tüp defektleri gibi kromozomal anomalileri tarar. Dörtlü tarama, ikinci trimesterde, yani 15 ila 20 haftalık hamilelikte, ideal olarak ilk trimester tarama testinden sonra yapılır. Her üç aylık dönemde yapılan testler olduğunda buna entegre veya sıralı tarama denir. Birinin ilk trimesterde taramayı kaçırması durumunda, dört triming de ikinci trimesterde yapılabilir.

Tarama testi, bebekte genetik hastalıklar ve doğum kusurlarını belirlemeyi amaçlamaktadır. Sonuçlara dayanarak, doktor bebeğin durumunu daha da değerlendirmek için amniyosentez (amniyotik sıvı testi) gibi istilacı tanı testleri önerebilir. Dörtlü tarama testi sadece bebeğin doğum kusuru riskini vurgulayabilir ve anne ve bebek için sağlık açısından tehlike oluşturmaz. Diğer yandan, amniyosentez gibi testler, bebeğin belirli bir doğum kusuru olup olmadığını söyleyebilir, ancak aynı zamanda testi yaparken düşük yapma riski taşır.

Dörtlü Ekran Testi için Kime Gitmelisiniz?

Dörtlü ekran testini yürütme konusunda rehberlik için sağlık uzmanınıza danışmalısınız. Anne ve bebek riskine bağlı olarak doktor taramasını önerir. Daha fazla bilgi için genetik bir danışmana veya bir anne-cenin tıp doktoruna danışılabilir.

Birçok kadın ilk önce taramaya başlar ve daha sonra invazif testleri tercih eder, buna karşın kromozomal tehdit riski yüksek olan diğerleri doğrudan belirli bir miktar düşük riski taşıyan tanı testlerini tercih eder. Geçmişte başkalarının söylediklerinden veya yaptıklarından bağımsız olarak, önemli olan deneyimli sağlık uygulayıcılarının rehberliği ve sözleridir.

Dörtlü İşaretleme Testinde Hangi Maddeler Ölçülür?

Dörtlü test, kandaki dört maddenin seviyelerini ölçmek için bir kan numunesinin analizini içerir. Yani:

• Alfa-fetoprotein (AFP): Bu bebek tarafından yapılan bir proteindir ve bebeğin spina bifida ve anensefali geçirme olasılığını gösterir.
• İnsan koryonik gonadotropin (hCG): Erken hamileliği korumak için gerekli olan plasenta tarafından üretilen bir hormon
• Konjuge estriol : Plasenta ve bebek tarafından üretilen ve düşük seviyelerde Down sendromu veya Edward sendromu olasılığını gösterebilen bir hormon (Trisomy 18).
• İnhibin A: Plasenta tarafından üretilen ve Down Sendromlu bebeğin olasılığını gösteren bir hormon.

Gebelikte Quad Screen Testi Ne Zaman Yapılır?

Test çoğunlukla ikinci trimesterde, gebeliğin 15 ila 20. haftası arasında yapılır, ancak Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Kongresine göre, her yaştan kadına birinci ve ikinci trimester tarama ve tanılama testleri teklif edilmelidir. Tüm gebelere test önerilse de, bazı kadınlar ciddiye almalıdır. Bunlar şunları içerir:

• 35 yaş üstü kadınlar
• Ailede doğum kusurları olan kadınlar
• Önceki çocuğu doğum kusuruyla dünyaya gelen kadınlar
• Tip 1 diyabeti olan kadınlar

İşlem karmaşık değil. Ağrı seviyesi normal kan testine benzer. Danışmanlık doktoru bir tanı merkezine başvurabilir veya tesisler mevcutsa testi hastanede yapabilir. Kan testinden kaynaklanabilecek tek komplikasyon, kan fobisi olan biriyseniz, morarma veya bayılmadır. Doğru test sonuçları sağlamak için güvenilir bir laboratuar tanımladığınızdan emin olun.

Dörtlü Ekran Nasıl Yapılır?

Kan anneden alınır ve bu yaklaşık 5 ila 10 dakika sürer. Test örnekleri daha sonra test için bir laboratuvara gönderilir ve sonuçlar birkaç gün sonra hazır olur. Dörtlü kan testi, kandaki dört maddenin, yani AFP, HCG, Estriol ve Inhibin A'nın seviyelerini değerlendirir. Ancak, tarama testi sadece kan testinin sonuçlarını aramaz. Çok sayıda faktör karşılaştırılır ve ardından bebeğin anormallik riski vardır. Bu faktörler yaş, etnik köken, kan testi sonuçları ve daha fazlasını içerir.

NOT: Bu testlerin sorunu teşhis etmediği, sadece daha ileri testlere işaret eden potansiyel riski gösterdiği unutulmamalıdır.

Sonuçlar Nasıl Hesaplanır?

Kan testinin sonuçları, bebeğin gebelik yaşı ve annenin yaşı ile birlikte bir formüle bağlanır. Annenin yaşı önemli bir rol oynar, çünkü Down sendromu gibi kusurlara sahip olma riski anne yaşıyla birlikte artar. Örneğin, Down sendromlu bebeğin şansı, 25 yaşında 1 ila 1200 arasındadır, ancak risk 40 yaşında 1 ila 100 arasındadır.

Sıralı veya entegre bir dörtlü kan testini tercih edenler için, her iki trimester için test sonuçları birleştirileceği için sonuçlar daha kapsamlı olacaktır.

Testin Sonuçları Nasıl Yorumlanır?

Tıbbi testleri değerlendirmek ve hamilelik sırasında dörtlü marker test sonuçlarını yorumlamak için tıbbi bir pratisyen hekime veya genetik danışmana danışmanız gerekir. Rapor, Down sendromu, trizomi 18 ve nöral tüp defektleri için risk değerlendirme oranından oluşuyor. Örneğin, sonuç aşağıdaki gibi bir oranda sunulacaktır:

Down sendromu şansı 1 ila 30 veya 1 ila 1000'dir

1'den 30'a kadar olan anlam, bu sonuçlara sahip 30 kadından birinin Down sendromlu bir bebeğe sahip olabileceğidir. 1 ila 1000, bu sonuçlara sahip bin kadından birinin Down sendromlu bir bebeğe sahip olacağı anlamına gelir. Bu nedenle, bu sayı arttıkça, çocuğa karşı riskin düşüklüğü de artar.

Ayrıca, testin asıl kusuru değil, sadece riski gösterdiği unutulmamalıdır. Daha yüksek sonuçlar, bebeğin herhangi bir kusuru olmadığı anlamına gelmez; Diğer yandan, daha düşük bir oran, bebeğin bir kusurla doğacağı anlamına da gelmez. Bunlar sadece risk gösterge testleridir.

1. Sonuçların Normal Olmasının Anlamı Nedir?

Hamilelik sırasındaki dörtlü marker testinin normal test sonuçları, bebeğin sağlıklı olduğunu ve hamileliğin daha az komplikasyon olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, bu doğum öncesi testlerin komplikasyonlar ve bebeğin sağlığı hakkında doğru bilgi sağlayabileceğinin garantisi yoktur. Tüm tarama testlerinin yaklaşık% 98'i normal bir raporla sonuçlanır. Hamileliğiniz sırasında bebeğin güvende olduğunu bilerek stressiz kalmanıza yardımcı olan bir güvencedir.

2. Sonuçların Anormal Olması Ne Demektir?

Anormal test sonuçları panik için bir sebep değildir, çünkü bebeğin doğum kusuru olduğu anlamına gelmez. Sonuç, bebeğin yanlış gebelik yaşı olsa bile, anormal olabilir. Bu durumda, çocuğun beklenenden daha küçük veya büyük olması anormal sonuçlar verecektir. Anormal sonuç alındıktan sonraki adım, bebeğin yaşını kontrol etmek için bir ultrason kullanmaktır. Varsa sorunu tanımlamak için danışmanlık ve ileri testler gerekebilir. Down sendromu için pozitif dörtlü tarama testi riskini ortadan kaldırmak için yapılabilecek testler vardır. Amniyosentez, yapılan testlerden biridir ve bebeği çevreleyen amniyotik sıvıdaki AFP seviyesini kontrol ederek çalışır. Bebeğin güvende olmasını sağlamak için doğru adımları atabilmek için sağlık uzmanına sorular sormak iyidir. Aklınızda en ufak bir şüphe olasılığı varsa, onları doktorunuz tarafından açıklığa kavuşturmanız önerilir.

Quad Testine Dahil Edilen Riskler

Kan alma rahatsızlığından ayrı olarak, dörtlü teste dahil olan başka risk yoktur. Doktor iğnenin içinden kan örneği alır ve analiz için laboratuara gönderir. Size veya bebeğinize zarar verebilecek risk yoktur.

Dörtlü Ekran Testi Ne Kadar Doğru?

Hamilelik sırasındaki dörtlü marker testi sadece risk seviyesini gösterir. Ayrıca, bebek gerçekten etkilenebileceği zaman tüm Down sendromu, trizomi 18 ve nöral defekt vakalarını yakalamaz. Bebeğin kusurlu olması durumunda düşük risk seviyesine işaret etmek yanlış negatif sonuç olarak adlandırılır. Oysa bebek etkilenmediğinde yüksek riskli bir göstergenin yanlış pozitif raporu olarak adlandırılır. Ancak doktora danışmak zorunludur.

Trisomi vakalarının yüzde 70'i ve Down sendromu vakalarının yüzde 81'i genellikle tarama ile tespit edilir. Bu, test edildiğinde, bebeğin Down sendromlu olduğundan şüpheleniliyorsa, tespit etme ve doğru sonuçları verme şansının yüzde 81 olduğu anlamına gelir. Ayrıca, taramanın yüzde 5 yanlış pozitif orana sahip olduğu unutulmamalıdır. Bu, hiçbir sorun olmadığında bir sorun olduğu anlamına gelir.

Test sonuçlarına dayanarak, doktor daha fazla değerlendirme yapmak için daha fazla test önerebilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Non-invaziv ultrasonlar
• Amniyosentez
• CVS testi - Koryon Villus Örneklemesi
• Diğer kapsamlı DNA testleri

Dörtlü test sonuçlarını çoklu gebelikler, in vitro fertilizasyonun etkinliği, diyabet ve kimyasal girişim gibi etkileyebilecek çeşitli faktörler vardır. Dolayısıyla, bir genetik danışmana danışmak, raporu net bir şekilde anlamak ve daha ileri adımlar için hazırlanmak için akıllıca bir harekettir.

Ekran Sonuçları Bebeğin Risk Altında Olduğunu Gösterirse Ne Olur?

Genetik danışman veya maternal-fetal tıp uzmanı sonucu anlamada ve ileriki testlerde karar vermede yardımcı olabilir. Bir ultrason yaptırmaya karar verirseniz, bebeğin gebelik yaşı, çoğul gebelikler ve omurilik hakkında ayrıntılı bir rapor içerecektir. Herhangi bir anormallik durumunda, tarama yeniden yapılabilir.

Bebeğin spina bifida ile tespit edilmesi ve annenin hamileliği sürdürmeye karar vermesi durumunda, tıbbi ekip bebeğin durumunu izler ve doğumdan sonra ameliyat yapmaya hazırlanır. Down sendromu veya trizomi 18 riskinin yüksek olduğu durumlarda, ultrason bebeğin durumu hakkında daha fazla bilgi verebilecek çeşitli belirteçleri kontrol edecektir. Belirteçlerden biri bulunursa, bebekte genetik anormallik olasılığı daha fazladır.

Doğum öncesi testine dayanarak herhangi bir eylem yapmadan önce, deneyimli bir doktor veya genetik danışmanın sonuçları değerlendirdiğinden emin olun. Bebeğin sağlığı ile ilgili olan herhangi bir şey bir endişe noktasıdır, ancak bekleyen bir anne, çocuğun sağlığını daha fazla etkileyebilecek endişelerden arındırmalıdır. Bu sonuçların net bir resmini elde etmek önemlidir ve acil adımlar atmak güvenli ve sağlıklı bir hamilelik sağlayacaktır.